右位乙状结肠变异1例

在解剖 1例成年男性尸体标本时 ,发现乙状结肠在腹腔右侧 ,位于升结肠前方。降结肠上端位于脾肾隐窝内 ,沿腹后壁斜向内下达右骶髂关节后移行为乙状结肠。乙状结肠水平移向右侧 ,从回盲肠交角的下方穿出至盲肠的前方 ,转而向上走行至第 8肋间急转向外后下至盲肠的远端 ,走行在升结肠的前方。再沿盆腔右后壁垂直下降进入盆腔。在第 3骶椎前方续为直肠。降结肠上端与脾脏粘连 ,斜向内下至右骶髂关节处长约 2 1ｃｍ ,从回盲肠交角下方穿出后向上走行16ｃｍ后 ,向外后下急转走行约 18ｃｍ(附图 )。本例右位乙状结肠变异较少见 ,了解此种变异在影…     

髂总动脉分支穿髂总静脉变异1例

笔者在解剖一具老年男性尸体时 ,发现其右侧髂总动脉分支穿髂总静脉隧洞的异常 (附图 ) ,现报道如下 :右侧髂总静脉在走行于腰大肌表面的部位出现一隧洞 ,洞口为一卵圆形裂孔。该裂孔长轴为 1.5ｃｍ ,与静脉平行 ,短轴为 0 .7ｃｍ ;近侧端距左右髂总静脉汇合处 5 .5ｃｍ ,远侧端距右侧髂内静脉与髂外静脉汇合处4 .3ｃｍ。右侧髂总动脉在距左右髂总动脉分叉处 4 .1ｃｍ的部位发出一动脉 ,穿过该隧洞进入腰大肌 ,上行并分支于腰大肌。该动脉直径为 0 .5ｃｍ ,距隧洞近侧端 0 6ｃｍ ,远侧端 0 .4ｃｍ。进一步解剖显示 ,该动脉沿腰大肌上行与第…     

单侧重复肾并输尿管特殊类型畸形1例

患者男 ,2 3岁 ,因左腰部、左下腹部疼痛 1天就诊。体检 :左下腹部压痛 ( ) ,扣击痛 ( )。尿常规检查 :ＲＢＣ( )。超声检查 :左侧肾盂扩张 ,显示为两个不相通的不规则液性暗区 ,上部为 3.6ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,下部为 4 .7ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,分别各有一条输尿管结构从暗区内引出 ,内径分别为 1.3ｃｍ、1.1ｃｍ ,各自下行约4 .0ｃｍ后两条输尿管合并为一条输尿管 ,内径约为 1.3ｃｍ ,向下延伸至脐上 1.0ｃｍ处又分开呈两条输尿管 ,至第二狭窄处又合并为一条输尿管 ,于输尿管下段膀胱开口处可见一个 0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强光点 ,后伴声影…     

右位降结肠、乙状结肠1例

在尸体解剖的过程中发现结肠异位１例，为积累解剖学资料，给临床诊断与治疗提供参考，现报道如下： 成年男性尸体，开腹后见其盲肠、阑尾、升结肠及部分横结肠位置基本正常。降结肠在腹腔右侧，居于升结肠的后外方，与升结肠一起固定于腹后壁。降结肠上端位于肝右叶后缘下方 １．５ ｃｍ处，肝肾隐窝内，下降到距右髂前上棘５．０ ｃｍ处呈直角向左转移行为乙状结肠，走行９．０ ｃｍ至第 ５腰椎右侧再沿盆腔右后壁垂直下降入盆腔，在第３骶椎右前方接直肠。 横结肠向左至左锁骨中线附近发生１８００转折，转折处距脾门 ７．２ ｃｍ，脾结…     

演示马尾形成的简易教具的制作

马尾由腰 2至尾节共 1 0个节段的脊神经根组成 ,位于脊髓圆锥以下的椎管内。我们在此节的教学工作中 ,使用自制的简易教具 ,在动态演示下讲解马尾的形成过程 ,学生理解容易 ,过目不忘 ,起到了事半功倍的教学作用。现把这种简易教具的制作方法介绍如下 :1　材料准备　取 1ｍｍ厚度纸板和透明胶片各一块 (取包装衬衣用的纸板垫和透明的胶片盒盖即可 ) ,黄色纱线圈一个。2　制作方法　把纸板裁成 3 0ｃｍ长、1 4ｃｍ宽 ,折成一直径约 4ｃｍ的圆筒 ,并把其下端沿两侧对称剪成三角形 ,用胶水把其下端粘成一圆锥形 ;在圆筒表面相当于脊髓前、后外…     

同侧多处血管神经变异1例

成年女性标本 ,身长 15 0ｃｍ ,体表及外形无异常 ,在解剖时发现其右侧多处血管神经变异 ,较少见 ,现报道如下 :1　右侧双椎动脉变异右侧有 2条椎动脉 (图 1)。较粗的 1条 ,起源于颈总动脉根部的前外侧壁 ,起始处外径 3 .4ｍｍ ,沿前纵韧带外侧达第 2颈椎横突孔处进入横突孔上行 ,入第 2颈椎横突孔处的外径为3 .2ｍｍ ,该动脉全长为 8.3ｃｍ。另一支椎动脉较细 ,起于锁骨下动脉 ,起始处外径 2ｍｍ ,经第 6颈椎横突孔进入后上行 ,其行起始经同正常椎动脉 (图 2 )。2　右侧喉返神经起始变异右侧喉返神经在平环状软骨下缘处发自迷走神经 ,与甲…     

食管原发性息肉状骨肉瘤一例

患者男 ,6 7岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 1月余。钡剂造影检查见食管中下段长 10ｃｍ、宽 5 .5ｃｍ呈囊状扩张 ,腔内见软组织块影。胃镜见食管中下段右壁条块状隆起 ,表面糜烂坏死 ,诊断为食管癌。于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院 ,行食管癌根治术 ,胃食管吻合术。病理检查 :切除食管一段 ,长约 15ｃｍ ,周径 5～ 10ｃｍ。距上切缘 4ｃｍ处见一息肉状肿块 ,大小约 7.8ｃｍ× 4 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,底部有一直径 2ｃｍ蒂与食管壁相连 ,表面较光滑 ,局部糜烂坏死 (图 1)。剖面灰白灰褐色 ,刀切有沙砾感 ,大部分呈鱼肉状 ,有许多微囊。食管其余…     

乳腺多形性小叶癌一例

患者女性 ,4 2岁。发现右侧乳房肿块 ,右腋下肿块 5天 ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院 ,手术切除右侧乳腺 ,清扫右侧腋窝淋巴结。病理检查 :乳腺癌改良根治标本 2 0ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,附梭形皮肤 14ｃｍ× 5ｃｍ ,皮肤表面光滑 ,乳头无内陷。于乳腺外上象限可见一肿瘤约 4 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,切面灰白色 ,与周围界限不清 ,质硬。腋窝找到淋巴结 2 7枚 ,直径 0 .1～ 1.5ｃｍ ,质较硬 ,切面灰白。显微镜检查 :癌细胞离散分布 ,不形成紧密粘合的细胞团 ,呈单排 ,列兵样排列 (图1) ,不呈腺腔。肿瘤细胞围绕导管呈靶环样浸润。肿…     

罕见的左右肾动脉变异1例

据中国人体质调查统计 ,肾动脉 3支型占 1.4 8% ,4支型占 0 .11% ,5支型占 0 .0 4 %。作者在解剖一成年男尸时 ,发现其左右肾动脉共有 8支及右肾外形异常 ,此种变异罕见 ,报道如下。1　右肾　肾门从内侧移至肾前面 ,长 4 .3ｃｍ ,宽 3.0ｃｍ。致使肾窦几乎完全向前开放 ,肾盂暴露 ,右肾动脉从腹主动脉和右髂总动脉上向该肾发出了 4支动脉。肾动脉 2支 ,分别从腹主动脉右侧壁 ,距左、右髂总动脉分叉处 11.0ｃｍ及 2 .8ｃｍ处发出。上方一支长3.2ｃｍ ,直径 0 .2ｃｍ ,绕过下腔静脉后侧 ,沿肾静脉后面走行 ,末端分为 5小支 (实际分为 6小支 ,…     

先天性骶椎腰化一例考察

对人体科技馆的6号骶椎腰化标本进行形态学观察、体质测量与统计学综合考察,发现该标本第1、2骶椎仅部分骨化,前缘明显唇状突出,右侧骶骨翼愈合不全,右侧第1骶孔向外裂开;第1、2骶椎上下关节突未愈合,之间的骶管敞开形成"U"字形骶2裂,骶管裂孔前后壁紧贴形成为闭合;耳状关节面左高(平对第1骶椎上缘)右低(平对第1骶椎下缘)。体质测量统计数据表明该骶骨倾向于男性,1～2椎体融合线中点至前弦垂直距为-5.8 mm,纵弯曲指数比正常值小13.02,长宽指数比正常值小11.11,表明该骶骨为一先天性过屈"狭骶型"畸形。     

桡动脉掌浅支变异1例

桡动脉在其转向手背时发出掌浅支 ,通常穿鱼际肌实质或沿其表面下行 ,与尺动脉吻合形成掌浅弓。作者在解剖一具成年男尸时发现其左手桡动脉掌浅支变异 ,此类变异较少见 ,现报道如下。桡动脉平豌豆骨上方 2 .9ｃｍ处发出掌浅支 ,直径为 1.34ｍｍ ;穿拇短展肌实质 ,行程 1.1ｃｍ ,后穿出行于皮下 ,该支未与尺动脉吻合 ,距豌豆骨 6 .5ｃｍ处分两终末支 (附图 ) ,其中一支营养拇指桡侧半 ,直径 0 .8ｍｍ ;另一支在距分支 1.9ｃｍ处与拇主要动脉吻合后发出示指桡掌侧动脉 ,直径为 0 .5 6ｍｍ。附图　桡动脉掌浅支变异桡动脉掌浅支变异1例@马新伟$…     

左侧头静脉注入部位变异伴臂上段缺如一例

正笔者在解剖1具约70岁男性尸体时,发现其左侧头静脉注入部位变异伴上段缺如(未发现外伤及手术痕迹等)。经查阅相关文献,未见此类型变异记载,现报道如下。左侧头静脉起自手背静脉网的桡侧,于前臂桡侧远段茎突后缘浅层沿肱桡肌肌腱上行,至前臂中下1/3交界处发出细小的变异头静脉继续沿前臂桡侧上行,而主干转向前臂掌侧,上行至前臂中上1/4交界(肘窝尖端)处发出分支与肘正中静脉吻     

罕见成人右位冗长乙状结肠一例

正我院放射科近日为1名30岁女性腹痛患者行腹部CT检查时发现乙状结肠在腹腔右侧,位于升结肠后外方,升结肠接近中线旁,横结肠冗长、低位,降结肠上端位于脾肾隐窝内,沿腹后壁斜向内下达中线水平续为乙状结肠,行程中多处转折,可分为横、升、降和延续4段,自横段右端转向上走行于升结肠外后方达结肠肝曲水平,形成升段,继而急转向下形成降段,紧贴升结肠外后方,经盲肠底和阑尾后方降入盆腔,沿盆腔右后壁垂直下     

腰部双下腔静脉并半奇静脉缺如一例

作者于新疆作解剖时,发现一例汉族童尸,男,身长67厘米,具有双下腔静脉,现报道如下(图1): 1.右下腔静脉平第一骶椎右侧,由右髂内、外静脉汇合处起,沿脊柱右前方和主动脉右侧几乎垂直上行,至第一腰椎体右前方,与左下腔静脉汇合处止,长6.7厘米,宽0.5厘米。其前壁于第二腰椎体高度收右精索内静脉。其后壁平二、三腰椎体处收二、三右腰静脉。     

脾直肠异常韧带1例

在解剖 1例成年男性标本腹部时 ,见其有一连于脾脏与直肠之间的异常韧带 ,现报道如下。该韧带总长度为 4 7ｃｍ ,上端宽 3ｍｍ ,下端宽 5ｃｍ ,起于脾门上方并进入脾实质 ,其起点处呈分叉状 ,长度为 5.0ｃｍ ,尔后合并 ,向下经结肠左曲后方 ,沿降结肠内侧下行 ,至左髂窝处行于乙状结肠系膜后方 ,经骨盆入口至盆腔 ,连于直肠后壁的筋膜 ,韧带内未见血管分布 (附图 )。附图　脾直肠异常韧带示意图脾直肠异常韧带1例@王新明$潍坊医学院解剖学教研室!山东潍坊261042 @冷启新$潍坊医学院解剖学教研室!山东潍坊261042 @冷志敏$潍坊医学院解…     

B超诊断胎儿脑积水和脊柱裂1例

病例　患者 ,女 ,2 5岁 ,产0 孕1。因停经 2 5周来我院行常规孕情检查。妇检 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头位 ,胎心 148次 /分 ,规律。超声所见 :胎儿双顶径 7.5ｃｍ ,大于孕周 ,两侧脑室内分别可见深 2 .3ｃｍ、2 .4ｃｍ不规则液性暗区 ,脑中线居中 ,胎儿股骨径 5 .0ｃｍ ,胎心正常 ,羊水最大深度 5 .7ｃｍ ,脊柱颈、胸段排列均匀呈串珠状 ,骶尾部呈梭形增宽 ,横断面呈“八”字形 ,并向外突出一 3.8× 2 .8ｃｍ低回声区 ,边界不规则。超声提示 :(1)单活胎、头位 ;(2 )脑积水 ;(3)脊柱裂。当日住院行引产术 ,术后证实为脑积水 ,脊柱裂。…     

输尿管局限性淀粉样变性1例

患者男性 ,47岁。因Ｂ超检查发现左肾输尿管扩张约2 0ｄ入院。体检 :左肾区无压痛 ,叩痛 (± )。Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ及ＣＴ检查均示左肾、输尿管积水。ＣＴ示左输尿管下段局限性狭窄。膀胱镜示输尿管口裂隙状 ,左侧插管至 5ｃｍ受阻 ,见输尿管狭窄 ,狭窄处未见蠕动。逆行造影见左输尿管约 2 0ｃｍ狭窄 ,上端呈鸟嘴样 ,下端杯口样 ,狭窄段上方输尿管扩张。手术中见在膀胱上方左输尿管 4ｃｍ处有 2ｃｍ长输尿管壁增厚的狭窄段 ,狭窄部质硬。病理检查　眼观 :送检管状组织一段 ,长约 2 5ｃｍ ,其中间约 1 5ｃｍ管腔狭窄状 ,扩张部分外径约 …     

食管不典型类癌二例

例 1,男 ,76岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,加重 2周于1998年 2月 10日入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未及包块。血生化检查(- )。胃镜检查 :食管下段溃疡型肿块 ,约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,行剖胸食管肿瘤切除术。病理检查 :食管一段 ,长 7ｃｍ ,最大周径 9 5ｃｍ ,距上切缘 1 5ｃｍ、下切缘 2 5ｃｍ处见一肿块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面见溃疡形成 ,深 0 5ｃｍ ,肿块切面灰白色 ,质中 ,未突破外膜层。食管旁 3枚灰黑色豌豆大小淋巴结。镜下观察 :细胞形态较一致 ,细胞中等稍小 ,呈中度异型 ,…     

食管息肉状肉瘤样癌伴平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 6岁 ,背痛 1年余 ,进食哽噎、疼痛伴体重下降 2 0余天。消化道钡透 :下段食管腔内分叶状充盈缺损约4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面不光滑 ,可见不规则钡纹、钡斑 ,并有短蒂附着于食管壁 ,附着处食管黏膜粗糙 ,壁稍僵硬 ,病变段食管腔扩张。提示食管腔内占位病变。食道镜见距门齿 35～ 4 0ｃｍ处左侧壁突起结节样肿物 ,累及食管 1/2周。病理检查　送检食管一段长 8ｃｍ ,已被纵形切开 ,距上下残端分别 2ｃｍ、2 5ｃｍ处中段见一乳头状肿物突入管腔 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑略呈结节状 ,顶部见 1ｃｍ× 1ｃｍ浅溃疡 ,广基但基底部…     

双侧巨输尿管畸形一例

在尸体解剖中 ,发现一例双侧巨输尿管畸形。本例为男性尸体 ,6 0岁左右 ,两肾位置在正常范围内。左肾为11 3 × 5 0ｃｍ× 5 3ｃｍ ,肾门上下径 4 4ｃｍ ;右肾为11 6ｃｍ× 6 3ｃｍ× 4 8ｃｍ ,肾门上下径 4 3ｃｍ。在肾剖面结构上 ,均未见肾大盏。左肾盂直接由 9个肾小盏构成 ,上下径 6 1ｃｍ ,前后径 2 9ｃｍ ;右肾盂收纳 10个肾小盏 ,上下径 6 2ｃｍ ,前后径 2 9ｃｍ。左侧输尿管长 2 4 4ｃｍ ,起始处直径 2 2ｃｍ ,壁厚 0 3ｃｍ ;穿膀胱壁处直径 1 2ｃｍ ,壁厚 0 4ｃｍ。右输尿管长 31 2ｃｍ ,起始处直径 1 5ｃｍ ,壁薄如…