静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现

目的：探讨经静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现,提高其认识和诊断水平。方法：回顾性分析2000年～2008年间28例临床收治证实的经静脉应用毒品致胸部病变的临床资料及影像学表现。结果：两肺纹理增粗、多模糊5例,浸润性斑片状、片状模糊阴影X线胸片12例、CT14例,结节影X线胸片16例、CT17例,空洞影X线胸片10例、CT13例,肺气囊X线胸片17例、CT19例,心脏增大6例,胸腔积液X线胸片6例、CT12例,液气胸3例,6例CTPA显示肺动脉充盈缺损2例（2/6）。多种形态病灶并存。本组除5例仅1种改变外,余23例均出现两种以上病变,病灶分布肺外周或胸膜下,主要在中下肺野。结论：影像学检查是静脉应用毒品致胸部病变重要的检查方法,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是较为特征性的表现。     

AIDS的胸部影像学表现

一半以上AIDS病人有胸部受累，主要是各种机遇性感染和AIDS相关的肿瘤所致。由于机体T细胞免疫功能严重缺陷，同一种疾病在AIDS和非AIDS病人中常有不同的影像学表现。另一方面，由于前者机体处于不同的免疫抑制状态以及多种并发症的同时存在，导致其影像学表现复杂多样，特异征象不多。密切结合临床资料及穿刺活检有助于确诊。     

吸毒者胸部病变影像特点探讨

吸毒者可致全身多器官并发急慢性感染性疾病，其中呼吸系统并发症占绝大多数，为提高对其影像征象的认识，减少误诊，收集我院1993年10月～2002年10月经临床证实、资料完整的11例进行分析。     

类风湿性关节炎胸部病变的临床及X线表现

本文就２１４例类风湿性关节炎所摄取的胸部片，总结了胸部病变的临床及Ｘ线表现。其主要Ｘ线表现为：慢性肺纤维化、肺间质性肺炎、肺弥散的颗粒状或小结节病灶、心肌病变，胸膜病变、盘状肺不张。     

暴发流行的肺炎衣原体肺炎影像学表现分析

目的研究肺炎衣原体肺炎暴发流行的胸部影像学特征表现。方法对经过痰和咽试子标本,PCR,MIF检测证实的15例暴发流行的肺炎衣原体肺炎住院患者胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果本组暴发流行的肺炎衣原体肺炎患者均有发热,头痛,全身肌肉酸痛,干咳,声音嘶哑,咽痛等症状。肺部呼吸音减低或细湿啰音4例(26.7%),出现明显肺部影像学表现10例(66.7%)。10例暴发流行的肺炎衣原体肺炎常表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影(100%),病变以两中、下肺叶,外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影(分别为100%和40%)和支气管血管束增厚(90%)。无肺门或纵隔淋巴结增大和胸腔积液。结论暴发流行的肺炎衣原体肺炎具有群体发病,临床和影像学表现有相似的特征,早期CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。     

艾滋病胸部影像学表现分析

目的分析艾滋病胸部影像学表现,为认识和诊断艾滋病提供影像学依据。方法回顾分析46例艾滋病胸部X线和CT表现。结果20例表现为两肺弥漫性病变,呈两肺网状合并斑片状、小片状、大片状、结节状及两肺磨玻璃状改变。10例表现为一侧肺部病变,其中1例合并有左上肺空洞。5例仅表现为两肺纹理增多、紊乱。11例两肺胸片未见异常。结论胸部影像学表现可反映出艾滋病患者合并的胸部病理变化。     

AIDS的胸部影像学表现

一半以上AIDS病人有胸部受累，主要是各种机遇性感染和AIDS相关的肿瘤所致。由于机体T细胞免疫功能严重缺陷，同一种疾病在AIDS和非AIDS病人中常有不同的影像学表现。另一方面，由于前者机体处于不同的免疫抑制状态以及多种并发症的同时存在，导致其影像学表现复杂多样，特异征象不多。密切结合临床资料及穿刺活检有助于确诊。     

系统性红斑狼疮胸部病变的临床及X线表现

本文回顾总结了89例系统性红斑狼疮胸部病变的临床及X线表现,着重X线分析。主要X线表现为急性狼疮性肺炎;肺间质纤维化;间质性肺炎;盘状或节段性肺不张;膈肌升高;胸腔积液和胸膜肥厚粘连。心影异常可分为普大型、主动脉型,二尖瓣型.可伴有肺动脉高压和肺淤血。本文还对本病发病机理、鉴别诊断等进行了讨论。     

胸部肿瘤三维适形放疗所致放射性肺炎影像学表现及病因分析

目的:探讨胸部肿瘤三维适形放疗(3D-CRT)所致放射性肺炎(RP)的影像学表现及发生的相关因素。方法:对28例三维适形放疗所致RP患者胸部影像学征象进行评定,并通过临床观察对RP的相关因素进行分析。结果:97例胸部肿瘤放疗患者中发生RP 28例,发生率28.87%。在各临床指标中,吸烟患者、肿瘤位于双肺上叶的患者发生概率较高。在剂量学指标中,单因素分析显示受到20、30、40Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V20、V30、V40)、全肺平均剂量(MLD)与RP相关。结论:CT诊断RP较X线敏感,有特征表现,而且对肺炎的不同时期可作出正确判断。肺炎的发生因素,除放疗技术外,个人体质、吸烟、手术等都有影响。     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

人感染H7N9禽流感病毒的胸部影像学表现

【摘要】目的：探讨并总结人感染H7N9禽流感病毒的胸部影像学特点。方法：回顾性分析人感染禽流感H7N9禽流感病毒的12例患者的影像学资料。所有患者均行胸部X线片和/或CT检查并随访。结果：12例患者的感染都进展为下呼吸道感染,并迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。胸部影像主要表现为片状影（12例）,磨玻璃影（9例）,实变（9例）,空气支气管征（9例）,网格状改变（3例）,胸腔积液（4例）,纵隔及肺门淋巴结增大（3例）。9例肺部病变涉及多个肺叶,两下肺及右上肺多见。12例随访影像显示8例病情好转,4例病变恶化。结论：H7N9肺炎主要的影像学表现是段或叶的磨玻璃影和实变,并迅速波及双肺。CT能更加全面客观反映疾病的进程并评估其严重程度。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学分析

目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现，资料与方法 回顾分析经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿18例，其中X线平片检查16例，CT检查10例，MRI检查4例。结果 颅骨6例，表现为圆形。类圆形骨质破坏伴颅板内外软组织肿块；脊椎5例，椎体不规则破坏，边缘硬化，楔形变，椎旁软组织肿块。严重者椎体压缩呈盘状；肋骨2例，穿凿样或膨胀性骨质破坏；肩胛骨1例，斑片状骨质破坏伴周围广泛增生，有骨膜反应；股骨4例，膨胀性或溶骨性骨质破坏伴骨膜反应。MRI表现，T1WI呈低或等信号，STIR高信号，增强明显强化，18例中正确诊断12例，诊断准确率66.7%。结论 通过影像学检查，并结合临床，大部分骨嗜酸性肉芽肿术前能够正确诊断。CT较X线平片能更好的显示病变结构及邻近软组织的改变。MRI能够精确显示病变的范围。     

骨盆部软骨肉瘤的X线平片及CT影像分析(附20例报告)

目的：评价ＣＴ在骨盆部软骨肉瘤中的诊断价值。材料与方法：分析总结经手术及病理证实的２０例骨盆部软骨肉瘤的平片及ＣＴ表现（包括７例复发）。结果：ＣＴ能显示所有病例中的软组织包块及肿块内的不同密度,而平片只能在１４例中显示有肿块影。ＣＴ能显示全部病例的肿瘤内有不同形态的钙化,而平片只显示１５例有钙化。ＣＴ能清楚显示肿瘤的范围,而平片显示不清楚。ＣＴ还能对７例术后复发做出可靠诊断。结论：在骨盆部软骨肉瘤中,ＣＴ对肿瘤的定位、瘤内密度的显示、病灶范围及毗邻关系的显示等方面均优于传统Ｘ线平片,而且ＣＴ对复发的判断很有价值。     

胸部包虫病的CT诊断

目的分析肺包虫病，尤其破裂、感染肺包虫囊肿的ＣＴ征象及分型，估价ＣＴ诊断胸膜、纵隔、心包及膈肌等少见部位包虫囊肿的可靠性。方法分析了２１例由ＣＴ诊断并经手术、病理证实的胸部包虫病，其中肺包虫病１６例，胸膜包虫病３例，纵隔心包及肺、纵隔和膈肌包虫病各１例。结果根据本组资料统计，ＣＴ对胸部包虫病的定性诊断正确率为９５％，定位诊断正确率为９４％，破裂、感染的肺包虫囊肿的诊断正确率为９２％。结论ＣＴ对破裂、感染的肺包虫囊肿和胸部少见部位包虫病的诊断价值很高。     

军团菌肺炎的胸部CT表现（附14例分析）

目的：了解军团菌肺炎的ＣＴ表现特点及ＣＴ能否提供较平片更多有利于本病诊断及治疗的信息，材料与方法，收治１４例经临床及血清学证实的军团菌肺炎患者，分析其胸部ＣＴ表现特点，并与平片进行对比分析，结果：ＣＴ扫描示病变呈多叶段受累者１１例，大片及斑片状阴影为最常见的表现，见于本组１０例患者，空洞病变３例，其中１例似金葡萄菌肺炎表现余１列表现双肺弥漫毛玻璃密度及索条影，在本组病例中，１０例伴胸腔积及胸膜肥厚     

外围型非小细胞肺癌影像学表现与其癌细胞ras p21表达的关系探讨

目的　探讨非小细胞肺癌的影像学表现与其癌细胞rasp2 1表达的关系。资料与方法　利用免疫组化LSAB法测定经手术及病理证实的 46例外围型非小细胞肺癌组织中rasp2 1的表达强度 ,分析其表达特点与影像学征象的相关关系。结果　外围型非小细胞肺癌的临床分期与癌细胞rasp2 1表达强度密切相关 (P <0 .0 1 ) ;肿块大小在rasp2 1表达阳性组和阴性组的出现率具有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,肿块毛刺征、三级支气管受累在rasp2 1表达阳性组的出现率明显高于阴性组 (P <0 .0 1 )。但分叶征、胸膜凹陷征及肺门纵隔淋巴结肿大在rasp2 1表达阳性组、阴性组的出现率无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　外围型非小细胞肺癌的某些影像学表现如肿块毛刺征、三级支气管受累及肿块大小等与其癌细胞rasp2 1的表达具有密切的关系     

原发性肺肉瘤的影像诊断(附10例分析)

目的：进一步探讨原发性肺肉瘤影像学特征。方法：本组10例均经手术和病理证实,其中肺肉瘤7例（纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例、横纹肌肉瘤1例、脂肪肉瘤1例、未分化肉瘤1例）,癌肉瘤3例。所有病例均照胸部正侧位片,5例行CT扫描,1例作断层摄影。结果：10例均为单发病灶,病灶大小5－10cm。8例位于肺野外带;肿块形态呈圆形或椭圆形。10例病灶密度均匀、边缘清楚光滑、无毛刺征象;8例（8／10）局部肺门及纵隔无淋巴结肿大,而有局部组织粘连。CT值均为40－50HU左右。结论：肺原发性肉瘤及癌肉瘤多发生在肺叶的周边部;轮廓清楚、边缘光滑。肿瘤较大,多在5cm以上,密度多均匀增高,CT值35－55HU,肿瘤易局部胸膜侵犯,但很少发生肺门及纵隔淋巴结转移。     

严重急性呼吸综合征的影像学分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线及CT表现。资料与方法回顾性分析108例SAPS患者的影像学表现。所有病例均有较完整的胸片资料，其中5例同时行CT检查。结果SARS的影像学表现形式多样，主要表现为肺实质渗出性病变和肺间质渗出性病变两大类型，根据病变早期及进展期表现，又可将其分为5型：(1)单纯局限型：32例，为肺内单一局限病灶，随后病变扩大或无明显增大；(2)局限-广泛型：20例，为肺内单一局限病灶迅速发展为弥漫分布；(3)多发型：28例，为早期即见肺内多发片状和／或结节状病灶；(4)间质-实质型：22例，早期为肺部间质性渗出，随后发展为肺实质渗出性病变；(5)单纯间质型：6例，主要表现为肺间质渗出性病变。结论X线检查是发现SARS的最基本的影像学检查方法，CT能更好地显示病变。在SARS的诊治过程中，有必要了解本病的影像学分型和分期，这有助于判断病情，指导治疗，估计预后。     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。