抗-Ce、抗-e致新生儿溶血病1例

1病例简介产妇,34岁,孕4产2,有输血史。孕第1胎时,因贫血于孕5个月时行引产术,术后输血400ml,第2胎正常产,现孩子健康,第3胎于怀孕3个月时发现为死胎,患儿为第4胎,出生后24h出现黄疸,全身黄染进行性加重,经检测发现,患儿系抗Ce及抗e引起的Rh系统新生儿溶血病。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B标准血清(长春博德,批号20031209);广谱抗球蛋白、抗D、抗E、抗C、抗e、抗c、聚乙烯乙二醇(PEG)、二硫苏糖醇(DTT)和谱细胞(上海市血液中心,批号20040220);ABO型红细胞(本室自制);血型鉴定、抗体筛选及鉴定均按文献[1]方法进行。2.2红细…     

新生儿溶血病患儿换血后抗-D持续存在引致晚期贫血1例

1 病例简介 产妇,29岁,汉族,无输血史,孕3产2.第1胎人工流产,第2胎产后因新生儿黄疸死亡,2年后再孕(第3胎).孕20周来本站作血型血清学检查:血型为A,Rh0(D)阴性(Ccdee),IgG抗-D效价为16.此后持续在本站追踪检测效价,孕34周时,IgG抗-D效价为128,去天津某医院行剖腹产.从产妇在该医院的病例资料得知,新生儿产后6h内出现黄疸,当天取新生儿血样检测血型为A,Rh0(D)阳性,系抗-D引致的新生儿溶血病;立即进行换血治疗[Rh0(D)、A型血400ml],并辅以光疗(换血后Hb 130g/L),10d后出院回本市.患儿出生后37d,因贫血(Hb 70g/L)住进本市某医院.本站对患儿血样本进行检查,血型为A,Rh0(D)阴性,DAT阴性,IgG抗-D效价为16.间隔1周,2次输注Rh0(D)阴性血,纠正贫血,症状得以控制.生后4个月随访,婴儿体格发育均正常.     

抗-E和唯酶抗体抗-c引起新生儿溶血病1例

1 病历简介 产妇31岁、汉族,无输血史.1998年12月25日生产1男婴,患儿属第2胎第2产,出生32h后出现黄疸,送本中心检测,经血型血清学检验,发现患儿及该产妇血清中存在抗-E和唯酶抗体抗-c ,且患儿直接抗人球蛋白试验 2+,认为这两种抗体引起患儿Rh系统的新生儿溶血病(HDN)诊断成立.患儿换无c、E抗原的血液后,黄疸逐渐消退,痊愈出院.     

高效价抗-D致新生儿溶血病一例

抗 Ｄ致新生儿溶血病 (ＨＤＮ)已有报道[1] ,但像本例产妇血清中抗 Ｄ的效价高达 1∶2 0 4 8,实属罕见。现报告如下。1　病例介绍产妇 ,30例 ,汉族 ,无输血史 ,婚后妊娠 2胎 ,均在生后一周内重度黄疸死亡。本次妊娠 38周 ,孕中无用药史 ,新生儿产后 10ｈ皮肤黄染 ,并呈进行性加重于 2 0 0 2年 3月 30日收住我院。实验室检查 :总胆红素 4 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ92ｇ/Ｌ。患儿经光疗、白蛋白等治疗 2ｄ ,因家属放弃治疗而自动出院。2　血型血清学检查2 .1　试剂和方法血型鉴定、抗体筛选及鉴定、直接抗人球蛋白、游离、放散试验均按常规进行…     

ABO系统新生儿溶血病漏检1例分析

ABO系统的新生儿溶血病 ( HDN)较常见 ,大约占1 % [1 ] ,主要是由于母子血型不合引起的胎儿红细胞的 A或B抗原与来自母体的抗 -A或抗 -B抗体反应的结果。 ABO系统的 HDN以母为 O型 ,子女为 A或 B型的发病率为最多 ,一般采用热放散法 ,再加上直接抗人球蛋白试验和游离抗体测定来确诊。笔者在 2 0 0 2年 9月漏检 1例 ,对其原因进行了分析。临床资料患儿第 1胎 ,足月顺产 ,体重 3 .8kg,呼吸 2 5次 /min,脉搏 1 3 5次 /min,体温 3 6.6℃ ,皮肤无黄染。生下 2 0 h后 ,开始皮肤黄染 ,且渐加重 ,血清总胆红素为 2 0 5μmol/L,贫血 ,Hb为 1…     

弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例

1　病例简介患儿母亲 ,2 7岁 ,孕 6产 2 ,无输血史。第 1胎自然流产 ,第 2胎于 2 0 0 1年 8月 12日生产 ,男婴 ,出生后第 2天出现黄疸 ,总胆红素 190mmol/L。经血型血清学检测 ,发现患儿母血清中有抗 cE ,患儿属Rh系统新生儿溶血病 (HDN) ,经换血治疗后 ,患儿黄疸消退 ,痊愈出院。3　血型血清学检查HTSS〗3 1　试剂　抗 A ,抗 B ,抗 C ,抗 c ,抗 D ,抗 E ,抗 e,配组细胞 (Immucor公司 ) ;抗球蛋白血清 ,聚凝胺试剂 (本实验室自制 )。3 2　患者血型　母 :A ,CCDee ,父 :O ,ccDEE ,子 :O ,CcDEe。3.3　患儿直接抗球蛋白试验…     

抗-Ce、抗-Jk~b和抗-Fy~b引起交叉配血困难1例

<正>1临床资料患者,女,29岁,患有再生障碍性贫血,有多次输血史,2012年3月因宫内孕17周、重度贫血入院。患者Hb 52 g/L,需输血治疗,医院输血科输血前检查时抗体筛选阳性,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。本室血型血清学结果为:患者B型、DccEE、Jk(a+b-)、Fy(a+b-);抗体鉴定为抗-     

连续2胎Rh新生儿溶血病换血治疗1例报告

<正> Rh阴性产妇常因母婴血型不合,引起婴儿发生Rh新生儿溶血病(HDN)且随着分娩次数的增加逐胎加重。1名妊娠3次的Rh阴性(rr)产妇两次足月顺产,血清中均检测到抗D抗体,并引起两胎婴儿均发生RhHDN,经换血等治疗,患儿健康,现报告如下:1 病例摘要 产妇陈××,女,27岁,孕3产2。1986年人工流产1次,1987年足月顺产一男婴,产后黄疸,经检查系RhHDN,换血治疗后出院,现已6岁,智力正常,身体健康,本次分娩为第3胎第2产,足月顺产1男婴,产后1d婴儿Hb108g/L,血清总胆红素190μmol/L,间接胆     

母亲DⅥ-Ⅲ型致新生儿红细胞D抗原遮蔽引起HDN的鉴定与换血治疗

目的了解DⅥ-Ⅲ型产妇所育的RhD阳性新生儿D抗原遮蔽的血清学特征以制定和实施相应的RhD新生儿溶血病(RhD-HDN)换血治疗方案。方法采用血清学方法对1名新生儿患儿及其父母的血样做ABO与Rh血型鉴定、对患儿和母亲的血样做抗体鉴定、对患儿血样做直接抗球蛋白试验、游离和放散试验;采用PCR-SSP方法对患儿和母亲的血样做RHD基因检测;患儿经临床医师评估符合换血指征后,采用O型RhD阴性洗涤红细胞6 U和AB型RhD阳性血浆300 mL对其做经外周动静脉同步换血术,换血量为2倍新生儿血容量(150—180)mL/kg。结果患儿及其父母血型分别为:O DCcEe Jk(a+b+)、O DCCee Jk(a+b+)、A DⅥ-ⅢCcEe Jk(a-b+);患儿与母亲直接抗球蛋白试验为强阳性(4+);抗体鉴定:母亲血清中存在IgG-D合并IgG-Jk~a抗体,效价分别为512和≤1,患儿血清和放散液中存在IgG-D抗体,效价为256和512。换血治疗后患儿Hb(g)由46上升到181,TBIL(μmol/L)由240.1下降到81.4,抗体效价由512下降到128。结论采用多种实验方法可验证来自母体的高效价抗-D造成的新生儿红细胞表面D抗原遮蔽,从而避免患儿血型的误判。由RhD引起的重症HDN应尽早实施换血治疗可以得到良好的救治效果。     

自身溶血性贫血母亲伴抗-E致新生儿溶血病1例

在新生儿溶血病 (HDN)检测中 ,笔者发现了 1例由于母亲患自身溶血性贫血 (AIHA)伴IgG抗 E所致的HDN ,现报告如下。1　病例简介　　患儿 ,女 ,出生 2 4h后皮肤进行性黄染 ,蓝光照射 ,治疗效果不明显 ,患儿表现为嗜睡少哭、少吃 ,血清总胆红素2 79μmol/L ,疑患儿为HDN ,随即抽取患儿和母亲血做进一步检查。母亲病史 :孕 1产 1,1999年 3月被医院诊断为自身溶血性贫血 ,至 2 0 0 0年 5月先后输血 4次 ,共输入B型全血4 0 0ml、红细胞悬液 4U、交叉配血均配合 ,未见输血反应 ,治疗后Hb为 80 g/L。 2 0 0 2年 4月入院分娩 ,Hb为 6 0g/L…     

IgG抗-M引起新生儿溶血病1例

1病历简介产妇,26岁,彝族,孕36周时早产,P1G1,有输血史。新生儿产后2d出现黄疸,且呈进行性加重,后入住昆明市儿童医院治疗。化验检查:患儿总胆红素290.00μmol/L,间接胆红素179.20μmol/L。经血清学检查,证实为IgG抗-M引起的新生儿溶血病(HDN)。经临床换血及对症治疗两周后痊愈     

抗-M引起新生儿溶血病1例

正天然或者免疫产生抗-M引起ABO血型鉴定困难的案例常见报道,而由抗-M引起的新生儿溶血病(HDN)很少见[1,2]。我们在工作中发现1例由抗-M引起的HDN,现报道如下。1一般资料患者,女,25岁,汉族,2010年因产住院,产妇为第1胎,无输血史,无妊娠史,产后24 h新生儿出现黄疸,全身黄染进行性加重。体温36.7℃,心率122次/min,前囟平软,呼吸尚     

182例疑似新生儿溶血病患儿的血清学检测结果

新生儿溶血病(hemolytic disease of the new born,HDN)是一种母婴血型不合引起的免疫性溶血病,可导致早期流产或新生儿贫血、水肿、肝脾大或核黄疸,甚至死亡。HDN主要包括ABO血型系统和Rh系统不合的溶血,以ABO系统血型不合最常见[1]。HDN诊断的实验室检查主要包括:血型鉴定、孕母血清IgG抗体及效价测定和新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定、放散试验)检查。新生儿溶血三项检查对于HDN的诊断、治疗意义最为重要[2]。     

红细胞高频抗原抗体抗-Fy~a致新生儿溶血病诊治分析

目的准确鉴定产妇血液中高频抗原抗体,进行家系调查寻找同型血液,并评估导致新生儿溶血病(HDN)的严重程度和换血治疗效果。方法采用血型鉴定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选、不规则抗体鉴定、乙醚放散试验等血型血清学方法进行HDN试验诊断。采用抗-Fy~a单克隆抗体筛查同型血液。收集换血前后血常规、生化结果评估HDN的严重程度和换血治疗的效果。结果产妇为A型Fy(a-b+),IgG型抗-Fy~a效价32;在家系中未筛出Fy(a-b+)的血液;患儿为A型Fy(a+b+),由抗-Fy~a导致严重的HDN;采用O型Fy(a+b+)红细胞和AB型新鲜冰冻血浆换血治疗(换血前后:TBIL322.0μmol/L vs 156.1μmol/L;Hb145 g/L vs 168 g/L)及对症处理后,黄疸消退痊愈出院。结论抗-Fy~a引起的HDN的换血治疗,首选Fy~a抗原阴性的红细胞最安全,次选Fy~a抗原阳性的红细胞也具有一定的可行性。     

Rh血型不合患者换血前后血型抗原抗体变化的观察

我们对一例抗-E引起新生儿溶血病(HDN)患儿进行换血治疗,并观察换血前后患儿血型抗原抗体水平的变化。现报告如下。1病例简介产妇,31岁,无输血史,G4P2,第一胎正常已8岁,第二、三胎流产,第四胎于7月14日产一子,24小时后出现黄疸,并呈进行性加重收住院。查新生儿总胆红素427.0μm     

输血引起抗-Jk~b抗体产生1例

<正>Kidd血型抗原之一Jka在20世纪50年代首次被发现。1997年国际输血协会(ISBT)确定Kidd血型有Jka、Jkb、Jk33个抗原[1]。抗-Jka抗体和抗-Jkb抗体并不常见,由缺少相应抗原的个体产生,抗-Jk3抗体由Jk(a-b-)个体产生,Jk抗体均为免疫抗体,绝大部分是IgG1和IgG3,少部分是IgG2、IgG4和IgM[2]。Kidd系统的抗体能引起严重的溶血性输血反应,特别     

直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值

目的 研究直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查在新生儿溶血病(HDN)诊断中的临床价值。方法 采用回顾性研究,观察对象为2017年1月至2022年1月达州市中心医院收治入院的130例高胆红素症新生儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,患儿血液样本接受不规则抗体筛查、抗体释放试验、游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验,比较不同性别患儿的HDN发生率、ABO系统患儿与Rh系统患儿的HDN发生率和ABO系统不同血型患儿的HDN发生率,分析直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查诊断HDN的临床价值。结果 130例高胆红素症新生儿中,男、女性HDN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ABO系统患儿HDN发生率为50.89%(57/112),明显高于Rh系统患儿[16.67%(3/18)],差异有统计学意义(P<0.05)。112例ABO系统患儿中,O-A型母婴血型HDN发生率为63.27%(31/49),明显高于O-B型[41.27%(26/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。60例HDN患儿中,1例单独抗体释放试验阳性,0例抗体释放试验联合直接抗人球蛋白试验阳性,33例...     

IgG抗-E引起新生儿溶血病1例

临床资料患儿,女,体重2.7 kg。患儿母亲,28岁,无输血史,孕2产2,O型,足月顺产,产后数小时患儿出现黄疸,严重贫血,总胆红素285μmol/L,RBC 2.97×1012/L,Hb 112 g/L。临床诊断疑为新生儿溶血病(HDN),送检标本进行检测,并申请用血。经本室检测为IgG抗-E引起新生儿溶血病,选择ABO同型无E抗原的悬浮红细胞1.5 U行血液置换术,术后患儿无不良输血反应,贫血症状得到改善。     

抗-c引起新生儿溶血病1例

<正>1病例简介患儿,男,出生6 d。母亲无输血史,孕3产2,孕8个月时于2009年12月在潍坊市妇幼保健医院剖腹产,患儿出生后d 3面部黄染。现严重贫血,怀疑患新生儿溶血病(HDN)需换血治疗,送检血标本请求配血。经检测患儿为抗-c引起的HDN,选择ABO同型无c抗原的悬浮红细胞进行血液置     

母婴ABO血型不合与新生儿溶血病的关系

新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的胎儿或者新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原恰为母亲所缺乏时,即造成母子间血型不合[1].ABO血型系统引起的新生儿溶血病的比例比其他血型系统如Rh系统为多.ABO溶血病以母亲为O型丈夫为非O型的发病率比较高,而且在第一胎时也可以发病,因此,对O型孕定期测定血中IgG抗-A(B)效价,有利于新生儿溶血病的早期发现.