化痰脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察中成药化痰脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床疗效,并从中医角度探讨其病因病机.方法:参考目前国际公认的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机对照分组,分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组服用化痰脉通片,每次5片,每日3次,对照组服用尼莫地平片,每次30mg,每日3次,连续服药3个月为1疗程.观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、14项日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医临床症状积分、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组治疗前后ADL量表分值经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE量表、ADL量表、血清β-淀粉样蛋白浓度上无统计学差异(P>0.05),但中医临床症状积分差值比较,有统计学意义(P<0.05);依据中医临床症状疗效评定标准,治疗组与对照组经统计学检验,两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中成药化痰脉通片能改善MCI患者神经心理学量表积分、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢功能,对延缓轻度认知功能障碍的发展具有一定的临床意义.     

健脾化痰方治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的观察健脾化痰方治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将60例轻度认知功能障碍患者按就诊顺序分为2组,对照组30例,治疗组30例,对照组给予常规治疗加安理申治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合健脾化痰方治疗,疗程均为12周,分别测定2组治疗前后的中医证候积分、Mo CA评分、屏气试验(BHI)。结果治疗后治疗组中医证候积分及BHI值较治疗前改善明显(P0.05),对照组无明显改善(P0.05);2组Mo CA评分均较治疗前提高,但治疗组提高更显著(P0.05)。结论健脾化痰方在改善中医症状、提高认知水平、脑血管反应性方面疗效显著。     

尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平片对轻度血管性认知功能障碍的影响,研究尼莫地平在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法轻度血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组。治疗组口服尼莫地平（尼膜同）每次30mg,每日3次;对照组口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次,疗程均为16周。应用简易精神状态（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定两组患者治疗前后认知功能状况,通过血尿常规、肝肾功能、血流变以及心电图、TCD、头CT或MRI检查进行尼莫地平安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后MoCA评分与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尼莫地平片治疗轻度血管性认知功能障碍的疗效优于银杏叶胶囊,尼莫地平片治疗后MMSE和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。     

补肾通络汤结合头针干预轻度认知功能障碍临床研究

目的：观察补肾通络汤结合头针干预轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：将120例患者随机分成4组：针灸组、药物组、针药组、对照组。观察总体衰退量表（GDS）、临床痴呆量表（CDR）、简易精神状态检查表（MMSE）及血压、血脂的变化．结果：针灸组、药物组、针药组总有效率均明显优于对照组（P〈0．05）。但3组组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。针药组3年中无痴呆的发病,明显优于另外3组。治疗后针药组、药物组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;针药组、药物组、针灸组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）与本组治疗前比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。针药组TC、SBP、DBP改善均优于其他3组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合干预MCI可明显延缓痴呆的发生,血压、血脂的良好控制也是延缓痴呆发生的主要因素。     

糖尿病轻度认知功能障碍中医证候特点研究

目的:探讨糖尿病轻度认知功能障碍患者的中医证候特点。方法:选取132例2型糖尿病轻度认知功能障碍患者为研究对象,与性别、年龄、文化程度等相匹配的124例非糖尿病轻度认知功能障碍患者为对照,分析2型糖尿病轻度认知功能障碍患者中医证型、证素特点。结果:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候出现频率由高到低依次为肾虚髓减证(38.6%)、痰浊阻窍证(34.1%)、气滞血瘀证(12.1%)、心脾两虚证(9.1%)、心肝阴虚证(6.1%);病位证素主要为肾(43.0%)、脾(32.3%)、心(11.4%)、肝(7.6%);病性证素主要为气虚(23.4%)、血虚(21.8%)、痰浊(18.9%)、血瘀(17.0%)、气滞(8.6%)。结论:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候以肾虚髓减证、痰浊阻窍证居多,气虚为最主要的病性证素。     

菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的观察菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法将确诊为缺血性中风后所致轻度认知功能障碍患者80例,根据不同的治疗方案将患者平均分为西药组和结合组。2组患者均常规给予抑制血小板聚集、控制血压、血脂、血糖、改善脑部血液循环及健康教育等综合治疗,西药组给于尼莫地平普通片,每次40 mg,每天3次,饭后口服治疗,结合组在此基础上加用菖郁通络颗粒,每天3次,每次1包,饭后口服治疗。两组治疗6个月,评估患者治疗前后蒙特利尔量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)变化、血液流变学变化情况。结果结合组与西药组在治疗第6个月对Mo CA进行组间比较,P0.05,ADL评分进行组间比较,P0.05,治疗后结合组与西药组的血液流变学比较,P0.05,均有统计学意义。结论菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍具有显著疗效,可缓解患者认知功能,延缓痴呆形成。     

补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的观察补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍(m VCI)的临床疗效。方法将符合纳入标准的156例m VCI患者按就诊顺序获得选取的随机数字,再对随机数字进行处理,分成3组,安理申组(A组)、补肾益聪颗粒组(B组)和安理申合补肾益聪颗粒组(C组),疗程为3个月。观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及血液流变学的改变。结果 3组患者MMSE、ADL、Mo CA积分及血液流变学均改善,B、C两组较A组改善明显,C组改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益聪颗粒可以改善肝肾阴虚型m VCI患者的临床症状,为治疗肝肾阴虚型m VCI患者的有效药物。     

轻度认知功能障碍与中医证候相关性研究进展

通过查找国内外相关文献,阐述中医学对轻度认知功能障碍(MCI)的认识、MCI证候分布规律、MCI证候和认知功能、生物标志物的关系,认为轻度认知功能障碍中医证候分型逐渐趋于一致,总体上可归纳为痰浊蒙窍证、肾精亏虚证、气血两虚证,轻度认知功能障碍患者认知水平、生物标志物与证候之间存在显著相关性,但研究结论尚未统一,还需要进...     

补肺复聪法治疗轻度认知功能障碍42例

正常老年化、轻度认知障碍(mild cognitive im pairment.MCI)和痴呆,是老年人认知状态的连续阶段,北京社区健康老人MCI发生率为11.8%[1]。在有关老化和痴呆的研究过程中,认知障碍的最早期阶段的特征一直是人们关注的焦点。介于正常老化和非常轻微的痴呆     

针刺治疗轻度认知功能障碍的机制和临床研究进展

轻度认知功能障碍（MCI）是正常老年化和老年期阿尔茨海默病之间的过渡阶段。据统计,10%～15%MCI患者会转变为AD,转化率是正常老龄化的10倍。针刺作为中医学的重要组成部分,疗效和安全性已经过国内大量临床验证,其具有多靶点、多途径和多层面的作用特点,安全、有效,在临床中广泛用于治疗MCI。笔者对针刺治疗MCI的机制和临床相关研究文献进行总结,发现针刺可以抑制Aβ沉积、Tau蛋白的过度磷酸化、炎症反应、氧化应激,调节胆碱能系统,发挥治疗作用;在临床治疗中,针药结合治疗MCI的疗效更好,具有良好的协同作用。     

老年人轻度认知功能障碍的中医证候分布情况初步研究

探讨老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据。方法按Petersen等(1999)制定的诊断标准选择有记忆力下降主诉的患者为观察对象。在历代文献研究的基础上,拟订MCI的基本证型为肾虚证、脾气虚证、心血虚证、痰浊证、血瘀证、肝郁证,建立了包括西医量表及中医证候调查表的《轻度认知障碍临床观察表》,对入选的44例MCI患者进行辨证。结果44例MCI患者的最常见证候是肾虚证,其后依次是心血虚证、血瘀证、脾虚证、痰浊证,未见有肝郁证。而其中虚实夹杂者占68.2%,单证者占9.1%,2证者占34.1%,3证以上者占56.8%。MCI与正常组之间比较结果提示,两组之间心血虚证、脾气虚证的差异有显著性意义(P<0.05),而两组的肾虚证、痰浊证、血瘀证及肝郁证差异未见显著性意义(P>0.05)。结论MCI为本虚标实之证,在肾、心、脾3脏虚损的基础上,兼有痰、瘀等实邪。其中心血虚、脾气虚可能是认知损害的基本病理因素。这为老年人认知功能障碍的辨证论治提供了流行病学调查的客观资料,对探索有效中医干预途径有重要意义。     

针刺治疗轻度认知功能障碍的研究进展

通过总结和分析近年来针灸治疗轻度认知功能障碍的相关文献的研究,综述中医对本病机理的认识和针灸治疗的不同方法。为临床应用提供方便。     

针灸治疗轻度认知功能障碍的研究进展

通过回顾近年来针灸治疗轻度认知功能障碍的研究状况,分析、归纳不同针灸方法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效,旨在阐明针灸成为预防老年痴呆的重要干预措施。     

基于潜在类别分析方法对遗忘型轻度认知功能障碍证候规律的研究

目的:采用潜在类别分析(Latent Class Analysis,LCA)方法研究遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)的证候规律。方法:采用调查问卷的方式,对沈阳市2家三级甲等性医院及6家养老中心进行筛查,经纳排标准筛选后纳入符合aMCI诊断标准的老年样本共300例。收集患者基本资料和临床症状学资料建立数据库,以频数分析方法研究患者在aMCI的症状分布情况,再通过潜在类别分析方法,得出aMCI核心的中医证候类型。结果:排在前15位的症状是:善忘、智能减退、反应迟钝、头晕、乏力、腰膝酸软、失算、神疲、尿频、大便干、胸闷、耳鸣、气短、心烦、口干。经LCA分析后,可根据专业知识将aMCI中医证型分为6个潜在的类别,肝肾不足证占34.33%、心脾两虚证占21.33%、痰浊蒙窍证占14.00%、肝郁气滞证占12.00%、脾肾阳虚证占11.33%、肾精不足证占7.00%。结论:aMCI涉及多脏腑的功能失调,以肝肾心脾为核心,痰浊、气郁为标,呈现出本虚标实的证候特征。     

针灸治疗轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）是指一种处在正常的老化和轻度痴呆间的过渡状态,能够进一步进展为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）,被认为是AD痴呆的前期。不少研究显示,针灸对改善MCI患者认知功能,尤其是提高记忆力,有明显的临床疗效,已经成为治疗MCI的重要疗法之一。     

调补心肾法改善皮质下小血管病性轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察调补心肾法对皮质下小血管病性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,MCI-SSVD)患者认知功能的干预效果。方法 54例均为2010年6月—2013年8月在福建医科大学附属协和医院中医科门诊就诊或住院的MCI-SSVD患者,采用随机数字表法随机分为调补心肾法治疗组(简称调补心肾法组,28例)和盐酸多奈哌齐治疗组(简称多奈哌齐组,26例),在针对血管危险因素治疗的基础上,分别给予调补心肾法中药和盐酸多奈哌齐治疗,疗程为12周,并进行简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)和中医痴呆证候量表检查及比较。结果治疗前两个治疗组的MMSE、Mo CA评分均低于健康对照组(P0.05),尤其Mo CA评分更为显著(P0.01);与本组治疗前比较,两治疗组治疗后MMSE、Mo CA评分均增加(P0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,调补心肾法组治疗后中医痴呆证候量表评分显著减少(P0.01),而多奈哌齐组差异无统计学意义(P0.05);两治疗组治疗后Mo CA各分项检查中视空间与执行功能和延迟回忆评分均有增加(P0.05,P0.01)。结论调补心肾法可以改善MCI-SSVD患者的认知功能。     

针刺治疗轻度认知功能障碍的临床思路

传统中医对轻度认知功能障碍的表现有一定的认识,并且总结将该病定位在脑,病机以脑髓和心、脾、肾之亏虚为本,以郁、痰、瘀为标,虚实夹杂.针灸通过各种不同的临床思路,选择不同的治疗方法,均取得了一定的疗效,成为目前预防老年痴呆的重要方法.     

尼麦角林治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床研究

目的：观察尼麦角林治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（VCI）的疗效及安全性。方法：78例脑梗死后轻度认知功能障碍病人随机分为2组,在常规药物治疗的基础上,治疗组加用尼麦角林10mgtid,口服,连用8周;对照组加用吡拉西坦1．2gtid,口服,连用8周。采用简易智力状态检查量表（MMSE）各亚项得分及总得分比较。结果：治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组（p〈0．05）。结论：尼麦角林改善脑梗死患者的认知功能疗效明显。     

醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的应用中药对轻度血管性认知功能障碍患者进行临床干预,观察中药醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍临床疗效,并探讨其作用机制。方法 1、60例符合轻度血管性认知功能障碍患者（痰瘀阻窍证）随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例。2组分别进行MMSE量表、MoCA量表中文版（北京）、中医临床疗效、实验室指标等观察比较。结果 1、临床疗效比较：治疗组总有效率90.0%。2、MMSE比较：与治疗前相比,治疗组MMSE分值提高幅度较明显（P〈0.01）,与对照组治疗后相比有统计学意义（P〈0.05）。3、MoCA比较：与治疗前比较,治疗组与同组治疗前比较,有非常显著统计学意义（P〈0.01）。与对照组治疗后相比有统计学意义（P〈0.05）。4、hs-CRP、TC、TG、HDL、LDL比较：与治疗前比较,治疗组治疗后与治疗组治疗前及对照组治疗后比较,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组对血脂相关指标改善尤为明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论醒脑治瘫胶囊可通过多环节、多途径来改善轻度血管性认知功能障碍,其中改善氧化应激指标是其重要的作用机制。