超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值。方法 75例经病理证实为甲状腺单发实性结节,先行常规超声检查,后超声造影观察其增强特征和时间-强度曲线定量参数:峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及造影剂平均通过时间(MTT),判断结节的良恶性。结果甲状腺良性结节造影后形态多规则,边界清晰,明显增强,分布均匀且无灌注缺损;恶性结节表现为形态不规则,边界不清,无明显增强,分布不均匀,可见灌注缺损;两者差异有统计学意义(P0.05)。与常规超声比较,超声造影测量甲状腺良性结节大小差异无统计学意义,测量恶性结节直径较大(P0.05)。与良性结节比较,恶性结节AUC和Peak降低,Tp延迟(P0.05);两组MTT差异无统计学意义。以病理结果为金标准,超声造影诊断甲状腺良恶性结节的符合率为89.3%。结论甲状腺良恶性结节造影增强特征明显不同,定量参数Peak、AUC及Tp可作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的参考指标。     

超声造影参数与应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨超声造影参数与应变率比值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取136例经病理证实的甲状腺结节患者(良性102例,恶性34例),均行二维超声、超声造影及弹性成像检查,获得超声造影时间-强度曲线下面积(AUC)、峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、造影剂平均通过时间(MTT)及应变率比值,比较良恶性结节上述各参数的差异。以病理结果为金标准,分析超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果甲状腺恶性结节的AUC、Peak均低于良性结节,而Tp、应变率比值均高于良性结节,差异均有统计学意义(均P0.05);甲状腺恶性结节的MTT与良性结节比较差异无统计学意义。超声造影诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率均高于弹性成像(85.29%vs. 73.52%、93.14%vs. 86.27%、91.18%vs. 83.09%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影参数较应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值更高,可为临床治疗提供参考依据。     

超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的分析甲状腺良恶性结节超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线(TIC)特点,探讨CEUS定量分析在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法对青岛大学医学院附属医院拟行甲状腺占位切除手术的44例患者62个结节术前行CEUS,观察结节CEUS增强模式,并应用TIC分析结节血流灌注参数,包括峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及造影剂平均通过时间(MTT).采用两独立样本t检验比较甲状腺恶性结节与甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节与病灶周围正常甲状腺组织、甲状腺良性结节与病灶周围正常甲状腺组织CEUS定量参数Peak、Tp、AUC及MTT差异.结果手术病理结果证实,62个结节中,结节性甲状腺肿31个,甲状腺腺瘤4个,甲状腺乳头状癌27个.结节性甲状腺肿CEUS多表现为整体均匀性增强(27/31);甲状腺乳头状癌CEUS以非均匀性增强为主(24/27),且均形态不规则,边界不清晰;甲状腺腺瘤CEUS多表现为典型的高增强、快进慢退(3/4).甲状腺恶性结节Peak、AUC均低于甲状腺良性结节[(12.80±4.81)%vs (23.53±4.87)%,(816.61±336.32)%? s vs (1757.49±586.17)%? s],Tp晚于甲状腺良性结节[(40.16±7.07)s vs (31.75±16.67)s],且差异均有统计学差异(t=-8.409,P=0.000;t=-7.348, P=0.000;t=2.555,P=0.014),但MTT差异无统计学意义[(59.09±6.37)s vs (57.84±16.66)s, t=0.387,P=0.701].甲状腺恶性结节 Peak、AUC 均低于病灶周围正常甲状腺组织[(12.80± 4.81)%vs (22.16±3.34)%,(816.61±336.32)%? s vs (1808.20±306.31)%? s],Tp晚于病灶周围正常甲状腺组织[(40.16±7.07) s vs (31.84±5.37) s],且差异均有统计学意义(t 值分别为-8.295、4.870、-11.327,P均为0.000),但MTT差异无统计学意义[(59.09±6.37)s vs (56.18±5.05)s,t=1.859,P=0.069].甲状腺良性结节与病灶周围正常甲状腺组织相比,Peak、AUC稍低[(23.55±4.73)%vs (25.53±3.81)%,(1766.46±552.37)%? s vs (1899.73±489.89)%? s],Tp稍快[(31.85±15.84)s vs (32.86±15.84)s],MTT稍慢[(57.91±15.95)s vs (54.90±17.42)s],但差异均无统计学意义(t值分别为-1.783、-0.989、-0.249、0.708,P均>0.05).结论甲状腺良恶性结节CEUS特征不同,TIC定量参数中AUC及Peak可作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断中值得重视的参考指标.     

超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的研究

目的 探讨甲状腺结节实时超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺实质性结节的鉴别诊断价值.方法 对常规超声检测出且定性诊断困难的55例患者80个甲状腺实质性结节行超声造影检查,分析总结其增强模式,做出良、恶性判断,并与手术病理结果对照.分析超声造影各项指标包括造影剂进入结节时间、方式、增强强度、造影剂分布是否均匀、以及结节内造影剂消退快慢.结果 术后病理结果甲状腺实性结节良性病灶34个,恶性病灶46个.大于1 cm的良、恶性结节上述超声造影表现均有显著性差异(P＜0.05).其中造影剂早期消退对于诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度最高(82.6％),不均匀性增强的特异度最高(89.5％).小于等于1 cm的良、恶性结节造影模式无明显差异(P＞0.05).结论 对于大于1 cm的甲状腺实性结节,造影剂晚进、向心性增强、不均匀增强及造影剂早期消退有助于对甲状腺乳头状癌的诊断.     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对常规超声检出但定性诊断困难的69个甲状腺实性结节行超声造影检查,与手术病理结果对照,分析良恶性结节的增强模式,即造影剂进入结节时间、方式、增强程度、造影剂分布是否均匀以及结节内造影剂消退快慢的情况。结果超声造影表现:63.9%(23/36)甲状腺良性结节表现为等增强或高增强,84.8%(28/33)甲状腺癌表现为低增强或等增强。低或等增强、不均匀增强、早期消退对甲状腺乳头状癌的诊断敏感性分别为72.7%、87.9%、84.8%,良恶性结节的峰值强度、始增时间、达峰时间差异无统计学意义,但恶性结节消退时间早于良性结节(P0.05)。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供更有效的诊断方法。     

常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中常规超声及超声造影的应用价值。方法：选取河池市人民医院2022年7月—12月收治的甲状腺结节患者40例（共计58个囊实性甲状腺结节）,患者均进行常规超声及超声造影检查,以病理检查结果为金标准,比较常规超声及超声造影检查的诊断效能,分析良恶性结节超声表现。结果：超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查,但差异不显著（P> 0.05）;常规超声检查下甲状腺良、恶性结节表现、血流阻力指数的差异均有统计学意义（P <0.05）;超声造影检查下甲状腺良性结节均匀增强多于恶性结节,不均匀增强少于恶性结节,周边环状增强表现多于恶性结节,差异有统计学意义（P <0.05）,无增强表现占比差异无统计学意义（P> 0.05）;超声造影检查中良性结节和恶性结节的超声强化程度差异不显著（P>0.05）,恶性结节与良性结节超声造影峰值到达时间差异显著（P <0.01）。结论：囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影检查可更清晰观察甲状腺结节特征,提升诊断的准确性。     

超声造影在单发甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨超声造影在甲状腺单发结节定性诊断中的应用价值.方法 对107例甲状腺单发结节行超声造影检查,观察结节的造影剂灌注过程,并采用TomTec软件进行量化分析,获得灌注参数.结果 46例甲状腺乳头状癌注入造影剂后表现为结节不均匀弱增强,在整个增强过程中增强程度较正常甲状腺组织低;61例甲状腺良性结界造影后表现为等增强或高增强,增强程度高于周边甲状腺组织,恶性结节其始增时间、达峰时间晚于良性结节,峰值强度低于良性结节,差别具有统计学意义.结论 超声造影能为甲状腺单发结节良恶性鉴别提供更有效的诊断方法.     

超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

目的:通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式,探讨对于鉴别结节良恶性的诊断价值。材料与方法对70例甲状腺实性结节进行超声造影检查,观察并分析造影增强模式,并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。结果:增强达峰期,良性结节多表现为整体或环形边缘,强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强,而恶性结节多表现为不均匀低增强,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影对甲状实性结节良恶性鉴别诊断价值较高,结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率。     

甲状腺良恶结节内部与外缘的超声造影定量分析研究

目的探讨超声造影定量参数对甲状腺良恶性结节内部与外缘血流灌注情况的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者187个结节的内部与外缘的超声造影定量参数。结果甲状腺恶性结节内部Peak和AUC参数低于良性结节;恶性结节外缘Sharpness和AUC参数低于良性结节,TP参数晚于良性结节,且差异均有统计学意义(P0.05)。甲状腺良性结节内部TP晚于外缘、内部Sharpness低于外缘;恶性结节内部Peak低于外缘,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节内部与外缘间的超声造影定量分析对良恶性的鉴别诊断可提供有价值的信息。     

甲状腺结节的超声造影分析

目的:探讨甲状腺良恶性结节的超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法:回顾性分析69例甲状腺结节患者(共计69个结节)超声造影表现,其中恶性结节33个,良性结节36个,对比观察甲状腺良恶性结节超声造影增强模式,总结甲状腺结节超声造影表现。评价指标包括造影剂进入结节的快慢、结节增强程度、结节强化是否均匀以及造影剂廓清时间。结果:甲状腺良恶性结节在结节增强程度、结节强化是否均匀以及造影剂廓清时间3个方面的差异均有统计学意义(χ2=48.45、48.98、45.22,P0.01)。恶性结节以"快进快出、不均匀低增强"为主,良性结节以"快进慢出、均匀高增强"为主。结论:甲状腺良恶性结节的超声造影表现有一定特异性,在鉴别诊断中有重要临床价值。     

超声造影参数与弹性成像应变率比值对甲状腺良恶性结节的预测价值

目的;探讨超声造影参数与弹性成像应变率比值对甲状腺良恶性结节的预测价值。方法：选取136例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2017年5月至2020年03月,经病理检查确诊为良性结节共102例、恶性结节共34例,均给予超声造影与弹性成像检测并获得超声造影参数及弹性成像应变率比值,采用Pearsom法分析其与血管新生基因的关系。结果：超声造影的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性、准确率均高于弹性成像,而误诊率、漏诊率均低于弹性成像(P均＜0.05)。甲状腺恶性结节的AUC、Peak低于良性结节,而Tp、弹性成像应变率比值高于良性结节(P＜0.05);甲状腺恶性结节的MTT与良性结节齐同(P＞0.05)。超声造影的ROC曲线下面积AUC值分为(0.961,P＜0.05)。弹性成像的ROC曲线下面积AUC值分为(0.799,P＜0.05)。弹性成像应变率比值的ROC曲线下面积AUC值分为(0.995,P＜0.05),敏感度100.00%,特异性94.10%,约登指数0.941。Tp、AUC、Peak、超声造影综合参数的ROC曲线下面积AUC值为(0.915/0.978/0.972/0.988,P＜0.05),敏感度(91.20%/97.10%/100.00%/100.00%),特异性(98.00%/96.10%/90.20%/91.20%),约登指数(0.892/0.932/0.902/0.912)。结论：超声造影参数与弹性成像应变率比值均能为甲状腺良恶性结节的鉴别提供重要信息,但前者的确诊率更高。     

甲状腺实性结节超声造影增强模式与CD34及Galectin-3表达的相关性研究

目的探讨甲状腺实性结节的超声造影增强模式与CD34、Galectin-3的表达在良恶性结节中差异及两者相关性。方法甲状腺结节患者113例,共117个实性结节,其中良性79个,恶性38个,术前行超声造影,术后行CD34、Galectin-3免疫组织化学染色。比较良恶性结节超声造影增强模式和免疫组织化学表达水平差异,分析其相关性。结果超声造影示甲状腺良性结节77.2%(61/79)表现为环状增强,恶性结节81.6%(31/38)表现为不均匀增强,二者差异有统计学意义(P0.01)。恶性结节CD34、Galectin-3表达高于良性结节(P0.01)。非均匀增强与CD34、Galectin-3呈正相关(r=0.41、0.29,P0.01);环状增强与CD34、Galectin-3呈负相关(r=-0.32、-0.48,P0.05)。结论超声造影增强模式与CD34、Galectin-3存在相关性,有助于鉴别甲状腺实性结节的良恶性。     

超声造影增强模式分析对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影(CEUS)增强模式对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析39个甲状腺实性结节的常规超声声像图特点及超声造影过程,观察病灶超声造影增强模式和造影前后结节大小的变化.结果 甲状腺良恶性结节增强模式间存在显著性差异(P＜0.05),甲状腺恶性结节造影增强模式多为不均匀增强,占85.71％ (18/21),利用不均匀增强诊断甲状腺恶性结节,敏感度85.71％,特异度88.89％;而良性结节多为周边环状增强,占77.78％ (14/18),利用结节周边环状增强诊断甲状腺良性结节,敏感度77.78％,特异度95.24％.结论 超声造影增强模式分析对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的价值.     

甲状腺实性结节的实时超声造影表现和特征

目的 总结甲状腺结节的超声造影增强特征.方法 对102例117个经手术病理证实的甲状腺实性结节进行超声造影检查,分析比较良恶性结节的造影灌注过程.结果 增强早期,对比甲状腺实质,良性结节多同步或早期增强,恶性结节多延迟增强.增强达峰期,良性结节多表现为强度高于甲状腺实质、整体均匀增强和边缘增强;而恶性结节多表现为强度低于甲状腺实质、局部不增强、边缘不规则增强或无边缘结构,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影显示甲状腺良恶性结节的相对增强时间、内部和边缘增强特征不同.     

不同医师对甲状腺结节超声造影定量分析的诊断价值

目的探讨不同医师对甲状腺结节超声造影定量分析的诊断价值。方法选取178例甲状腺结节患者共188个结节,其中良性结节102个,恶性结节86个。比较A医师(5年甲状腺超声工作经验)、B医师(2年甲状腺超声工作经验)、C医师(不足1年甲状腺超声工作经验)判读的超声造影定量分析参数,通过与病理结果比较计算敏感性、特异性后绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,确定诊断最佳临界值并计算相应的曲线下面积。采用Kappa检验进行不同医师一致性检验。结果 A医师、B医师与C医师判读的超声造影定量比较差异均有统计学意义(P=0.012、0.017)。A、B医师判读的峰值(Peak)和时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)参数,以及A医师和B医师判读的各参数的平均值(以下简称二者均值)对甲状腺良恶性结节的判断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以Peak参数作为诊断标准时,二者均值所得Peak值<30.325是诊断甲状腺良恶性结节的诊断的最佳选择,诊断甲状腺恶性结节的敏感性72.1%,特异性49.0%,ROC曲线下面积0.606;以AUC参数作为诊断标准时,二者均值所得AUC值<3.450是诊断甲状腺良恶性结节的最佳选择,诊断甲状腺恶性结节的敏感性69.8%,特异性58.8%,ROC曲线下面积0.643。A医师与B医师判读Peak、AUC参数均表现为基本一致(Kappa=0.778、0.723)。结论应用超声造影定量分析评估甲状腺结节可行,具有一定经验的医师之间有较高的一致性。     

超声造影在伴有微钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别伴有微钙化的甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法对92例经手术病理证实的伴有微钙化的甲状腺结节患者行超声造影检查,评估超声造影判断其良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果注入造影剂后,59个恶性结节中,54个表现为不均匀弱增强,4个为等增强,1个呈高增强;33个良性结节中,26个呈均匀等增强,3个呈均匀高增强,4个呈不均匀弱增强;良恶性结节的超声造影增强程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断伴有微钙化的甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.53%、87.88%、93.10%、85.29%及90.22%。结论超声造影对伴有微钙化的甲状腺结节的良恶性具有较高的诊断价值。     

时间强度曲线对甲状腺结节超声造影的诊断价值

目的 探讨时间强度曲线(TIC)对甲状腺结节超声造影的鉴别诊断价值 方法 对163例患者共167枚甲状腺结节术前行超声造影检查。经手术病理证实结节性甲状腺肿30例,腺瘤37例,桥本甲状腺炎6例,乳头状癌94例。分别绘制结节ROI和实质ROI的TIC,记录TIC形态和各造影参数峰值强度(Peak)、达峰时间(TtoPk)、及曲线下面积(Area)等,并计算结节ROI减去实质ROI的各超声造影参数△Peak、△Area等,分析不同结节大小(≤1cm和＞1cm)TIC形态和定量参数差异 结果 良恶性结节在增强相和消退相表现均有统计学差异(P＜0.001)。结节性甲状腺肿多表现为同进同退,腺瘤多表现为快进快退,微小乳头状癌(≤1cm)多表现为慢进快退,甲状腺乳头状癌(＞1cm)多表现为快进快退。＞1cm的结节,良性结节的Peak和△Area高于恶性结节,差异有统计学意义(P＜0.05);对于＜1cm的结节,良性结节Area、Peak和△Peak高于恶性结节,差异均有统计学差异(P＜0.05)。结论 超声造影结合TIC曲线分析甲状腺结节微循环灌注情况,对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有一定意义。     

超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值CSCD

目的探讨超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2015年5月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)收治的行甲状腺超声造影的110例患者共132个甲状腺结节。所有结节均经甲状腺细针穿刺细胞学病理证实,其中113个经手术病理证实。对甲状腺结节超声造影特征进行评分。采用χ~2检验比较甲状腺良恶性结节超声造影特征差异。绘制甲状腺结节超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节的操作者工作特征(ROC)曲线。结果本组甲状腺良性结节56个,甲状腺恶性结节76个。甲状腺良恶性结节超声造影增强水平、增强方式、增强均匀性、环状增强、增强后结节形状、增强后结节边界、增强后结节大小等差异均有统计学意义(χ~2=23.85,P<0.001;χ~2=7.43,P=0.04;χ~2=34.54,P<0.001;χ~2=25.7,P<0.001;χ~2=53.10,P<0.001;χ~2=22.78,P<0.001;χ~2=30.90,P<0.001);甲状腺良恶性结节超声造影增强是否完全差异无统计学意义。甲状腺恶性结节典型超声造影征象为低增强(71.1%)、向心性增强(79.5%)、不均匀增强(89.0%)、增强后结节边界不清晰(64.4%)、增强后结节形状不规则(79.5%)、增强后结节增大(63.0%);甲状腺良性结节典型超声造影征象为环状高增强(34.7%)。ROC曲线显示,超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节最佳阈值为3.5分,超声造影评分>3.5分诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.8%、79.6%、80.3%,曲线下面积为0.862(95%可信区间0.797~0.927)。结论超声造影定性分析有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节鉴别诊断价值研究

目的 评价超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对93例经手术病理证实的桥本甲状腺炎背景下的单发性结节行超声造影检查,应用TomTec软件绘制超声造影时间-强度曲线,比较良恶性结节超声造影参数的差异,并应用ROC曲线进行分析.结果 93例桥本甲状腺炎背景下的单发性结节中,良性56个,恶性37个.①良性结节注射造影剂后多同时于周围腺体增强,廓清时间及增强程度亦与周围腺体基本一致.恶性结节始增时间多晚于周边甲状腺组织,廓清时间早于周边甲状腺,增强程度低于周边甲状腺组织.②恶性结节与良性结节造影参数相比,平均渡越时间缩短,峰值强度降低,差异具有统计学意义(P＞0.05);始增时间、达峰时间差异均无统计学意义(P＜0.05).③通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为平均渡越时间21.70 s、峰值强度86.41％.平均渡越时间、峰值强度、两者联合诊断桥本甲状腺炎伴恶性结节的敏感性分别为86.5％、83.8％、97.3％,特异性分别为69.6％、75.0％、48.2％.结论 超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的鉴别诊断有一定价值.     

超声造影在甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾分析113例(126个结节)经手术病理证实的甲状腺微小实性结节患者的超声造影特征,评估其诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 126个微小实性结节中,恶性结节74个(58.7%),良性结节52个(41.3%)。74个甲状腺微小恶性结节超声造影特征多表现为:向心性(67.5%)、不均匀性(83.8%)、低增强(82.4%)、慢进同出(66.1%)、周边等增强(93.2%),超声造影诊断甲状腺微小恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为62.2%、96.2%、76.2%、95.8%、64.1%、58.4%;52个甲状腺微小良性结节超声造影多表现为周边环状高增强(63.5%)。结论超声造影对甲状腺微小实性结节的良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。