基层医疗卫生单位财务管理问题与对策

随着新医改方案的出台,政府逐步加大对医疗卫生单位的投入,尤其是加强对城市社区卫生服务和农村卫生服务的投入,如何确保政府投入的有效性,保证公立医院的公益性,真正解决群众＂看病难、看病贵＂的问题,实现＂病有所医＂的目标。     

公立医院：公益性航标下如何行驶

公益性是《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》为公立医院改革确定的航标。征求意见稿提出,要推行公立医院改革试点,那么,公立医院改革试点的内容是什么？公益性的概念如何界定？其公益性又如何体现、如何实施？公立医院改革的复杂性、艰巨性和特殊性表现在哪些方面？各级咨类公立医院的公益性有没有各自的侧重点？     

公立医院体现公益性的探讨

为了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,解决人民群众的看病就医问题,2009年党中央、国务院在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）中确立了这次医改的主线是坚持公共医疗卫生的公益性。而公立医院作为我国公立医疗卫生机构的主体,理应成为公益性卫生服务的主力。因此,公立医院回归及提高公益性具有重要的现实意义。     

医改先行者：我国公立医院改革的十一种探索模式

2010年2月23日正式发布的《公立医院改革试点指导意见》明确指出,从今年开始以公益性为核心推进公立医院改革试点,改革公立医院管理体制,探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。现在,16个国家级试点城市的改革工作已经开展或即将开展。那么,此前我国各地一些城市也进行了相关的探索,并且摸索出了一些模式。本文作者认为,这些模式各有其特色,或许可以为正在推行的公立医院改革提供参考。以下是现有的一些改革模式介绍。     

浅析我国公立医院的管理体制改革

有关医疗卫生体制改革中,公立医院改革的问题是现在医疗卫生服务界一个比较受关注的话题。从卫生部正式公布了有关我国《公立医院改革试点的指导意见》后,贯穿整个新医疗卫生体制改革进程的重要环节—公立医院改革的蓝图也     

新医改形势下公立医院文化建设的着力点

2009年开始的新一轮医疗卫生体制改革是在总结以往医改经验基础上,为破解当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求以及经济社会协调发展现实需要不相适应的突出矛盾而启动的,其根本目的是要通过改革使医疗卫生事业回归公益性,保证人民群众获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。在这一过程中,如何创新公立医院文化,确保公立医院公益性,成为决定新医改成功与否的关键环节。本文就新医改形势下如何构建医院公益性文化体系进行了理论探索。     

公立医院改革解读与临床路径“本土化”

1公立医院改革解读2010年2月23日公立医院改革试点电视电话会议上正式公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》(4部分18条)。《指导意见》明确了本次公立医院改革方向,改革核心为减轻群众负担,突出公益性质。     

谈公立医院回归公益性质

公立医院作为政府举办的非盈利性医院,是为社会公众利益服务而设立和运营的,承担着为人民提供基本医疗服务和公共卫生服务的社会责任。坚持公共医疗卫生公益性是十分必要的,政府应当从政策、制度、规则上为公立医院提供实现公益性的条件。     

从满意度调查看县级公立医院改革现状--以重庆市某区为例

国务院《关于县级公立医院综合改革试点意见》中提出：要建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,把社会满意度等作为主要量化考核指标,考核结果与院长任免、奖惩等挂钩。重庆市2012年出台的《关于重庆市区县级公立医院综合改革试点的实施意见》中提出：要使群众对医疗卫生服务满意度达到85％以上。为此,作为重庆市首批县级公立医院试点单位之一的重庆市某区,相继制定了一系列相关政策：成立医管中心,代表政府出资人;成立理事会,建立法人治理结构;完善补偿机制,探索医药分开;实行药品零差率,打破以药养医;建立院长绩效考核制度等。在一系列医改政策执行后,群众对医院的满意度是否能达到预期效果,本研究将通过多项调查指标进行研究与分析,现报道如下。     

北京友谊医院医药分开工作分析报告

2012年5月18日北京市公立医院改革试点正式启动,北京友谊医院作为北京市综合改革试点医院,从7月1日起在全市率先试点实施医药分开。在国务院、卫生部和北京市领导以及各委办局的全力支持下,6个月以来取得初步成效。医院在管理体制、运行机制、服务模式等方面都发生了变化,努力实现＂人民群众得实惠、医护人员受鼓舞、医院发展添活力＂的改革目标。     

公立医院改革试点指导意见：新医改攻坚之旅启程

【编者按】作为医疗服务的终端,公立医院几乎成为医疗卫生领域各种矛盾的“集合体”,公立医院改革因此成为深化医药卫生体制改革的最难题。卫生部部长陈竺将其称为医改“最为艰巨”的任务。2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。这意味着我国新医改开始踏上“攻坚之旅”。     

公立医院改革方案众口难调

城市医疗服务体制改革有关方案很快将提交主管部门审批,但业内人士质疑方案成熟程度,认为只适用部分试点地区,短时间内不会全面铺开。在产权改革启动之前,“以药养医“的公立医院补偿机制成了“众矢之的“。《城市医疗服务体制改革指导意见》(试点)的方案出炉被看作是公立医院体制改革的一大进步,记者从中国医疗机构投融资论坛上获悉,有近百亿元的民营和外资即将介入中国近百家的医院改制工作,寻求对医院的合资、合作和独资。     

十大国内新闻

公立医院改革试点启动 2010年2月23日,卫生部、国家发改委等部门正式发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,明确提出从2010年开始推进公立医院改革试点工作,逐步取消药品加成。同时,确定了16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。     

钟南山：医改最致命问题是社区医疗未纳入考核

【编者按】2月23日,发改委、卫生部等五部委对外公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》（下称《指导意见》）.增强公立医院公益性被视作这轮改革的核心议题。根据新方案,公立医院将逐步取消药品加成,增设药事服务费,并调整部分技术服务收费来弥补收入缺口。     

十大国内新闻

1公立医院改革试点启动2010年2月23日,卫生部、国家发改委等部门正式发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,明确提出从2010年开始推进公立医院改革试点工作,逐步取消药品加成。同时,确定了16个城市作为国家联系指导的公立医院     

医院门诊无假日 百姓有病随时看——中日友好医院成功开展“365天无假日门诊”工作经验谈

公立医院是我国医疗服务体系中最重要的组成部分,是群众看病就医的主要场所。在党中央国务院发布《关于公立医院改革试点的指导意见》和公立医院改革试点逐步推进的过程中,卫生部陈竺部长再次提出只有加快推进公立医院改革,认真梳理总结“看得准、见效快、便于操作的经验”,才能切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。     

卫生部等五部委发布《关于公立医院改革试点的指导意见》：选定16个城市为改革试点

本刊讯2010年2月23日,卫生部等五部委联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见,我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。     

检阅十六城

2010年2月,卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》正式公诸于世,确定了16个公立医院改革国家联系试点城市。     

民意之剑——全国“两会”医疗界议案提案全摘录

“两会”前夕,作为公立医院改革总纲的《关于公立医院改革试点的指导意见》正式出台,“坚持公益性”与“调动医务人员积极性”成为两个最重要的改革方向。而温家宝总理在今年“两会”的《政府工作报告》中,也再次予以重申。     

学习贯彻两个文件 推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题：在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性;在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为;适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平;提高院长的管理能力,适应医院法人治理结构的要求;积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。