囊虫散胶囊治疗脑囊尾蚴病的临床研究

目的观察囊虫散胶囊治疗中度脑实质型脑囊尾蚴病的临床疗效。方法选择中度脑实质型囊尾蚴病300例，采用随机、平行、对照方法分3组，对疗效、毒副反应、治疗前后影像学显示囊尾蚴钙化灶的变化进行对比分析。同时通过囊虫散注射治疗皮肌囊尾蚴结节，观察囊虫散胶囊杀灭囊尾蚴的作用。结果囊虫散胶囊组治愈率82.1％，吡喹酮组治愈率67．4％，中西药结合组治愈率88.3％（P〈0.01）；3组副反应发生率比较，囊虫散胶囊组最低；囊虫散注射治疗皮肌囊尾蚴结节，证实其杀尾蚴效果显著。结论囊虫散胶囊治疗中度脑实质型脑囊尾蚴病效果显著，其不仅具有杀虫作用，同时促进死虫吸收作用，而且副作用小，安全可靠。     

中西医结合治疗癫痫型脑囊尾蚴病216例疗效观察

目的观察中西医治疗癫痫型脑囊尾蚴病的临床疗效。方法将216例癫痫型脑囊尾蚴病患者分成二组。对照组102例,口服西药吡喹酮、丙硫咪唑及抗癫痫药物,静脉滴注脑细胞活化剂及降颅压药物,平均住院治疗18d,间隔3月行下一疗程。治疗组114例,在对照组基础上加用中药胶囊,一次服5粒,3次/d,每疗程后复查头颅CT或MRI、囊尾蚴抗体、脑电地形图,评价疗效,统计毒副反应。结果对照组治愈率为29.4%,治疗组治愈率为68.4%,二组比较,差异有统计学意义(P0.05)。毒副反应发生率治疗组为10.52%,对照组为64.71%,二组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医治疗癫痫型脑囊尾蚴病能有效控制癫痫发作,而且有利于囊尾蚴病灶的吸收,减少囊虫钙化的形成,疗效显著,并能降低药物的毒副反应。     

脑脊液生化指标检测对脑囊虫病诊断的应用价值

目的观察脑囊虫病癫痫型患者脑脊液中蛋白含量、酶活性及无机离子水平的变化,探讨其在脑囊虫病诊疗时的临床意义。方法由神经内科选取脑囊虫病（CC）患者62例,特发性癫痫（EP）患者60例,以脑脊液（CSF）常规与生化指标检查均无异常的功能神经症患者60例为对照组;检测各组患者脑脊液中总蛋白（TP）、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肌酸激酶同工酶B（CK-B亚基）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）r、-谷氨酰转移酶（GGT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、碱性磷酸酶（ALP）活性以及K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋离子的含量变化。结果脑囊虫病患者的NAG、AST、LDH、ALP及Ca2＋含量明显高于EP组和对照组（P均〈0.05）,与对照组相比,脑囊虫病和特发性癫痫患者脑脊液中TP、GGT、LAP、ALT、CK-B亚基均明显增高（P均〈0.05）,但两组间的差异无统计学意义;三组间K＋、Na＋和Cl-的差异亦无统计学意义（P均〉0.05）。结论 NAG、AST、LDH、ALP及Ca2＋含量的明显升高在脑囊虫病的诊断及与特发性癫痫的鉴别诊断方面具有一定的参考价值。     

半夏泻心汤加减对胃食管反流病的观察

目的探讨半夏泻心汤加减对胃食管反流病的临床治疗效果及安全性。方法选取我院消化内科收治的胃食管反流病患者共86例,随机分成观察组及对照组各43例,观察组采用半夏泻心汤并随证加减,水煎,分早晚餐前服用两次;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊,每次20 mg,2次/d,早晚餐前空腹服;分别于治疗4周后及停药6个月后评价其近期及远期治疗效果。结果观察组的近期临床治愈率为60.47%,明显高于对照组的37.21%,观察组的远期临床治愈率及总有效率分别为55.81%及90.70%,均明显高于对照组的23.26%和60.47%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的近期及远期临床治愈率和总有效率比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者的远期疗效明显低于近期疗效,其差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无1例出现头痛、便秘等不良反应,其不良反应发生率明显低于对照组的9.30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论半夏泻心汤加减对胃食管反流病具有良好的临床治疗效果,且近期及远期疗效均较好,并无明显不良反应。     

144例脑囊虫病临床分析

目的：探讨脑囊虫病的临床特点及治疗方法.方法：通过对144例脑囊虫病患者的分析,总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料及治疗方法.结果：144例脑囊虫病男性多于女性,癫痫发生率为61.11%,,发作类型以全身强直一阵挛发作（GTC）多见,血ELISA阳性率低于脑脊液ELISA阳性率.脑电图无特异性改变,影像学显示有各种类型脑囊虫病.临床治疗：吡喹酮治疗较丙硫咪治疗显效率高.结论：144例脑囊虫病中,癫痫发作类型多样,脑脊液免疫学检查较血液免疫学阳性率高,吡喹酮治疗效果优于丙硫咪唑治疗.     

吡喹酮治疗脑囊虫病252例疗效分析

脑囊虫病是较多见的脑寄生虫病。至今没有特效的药物治疗。1990年～1993年我们用国产的吡喹酮治疗脑囊虫病252例，收到了满意的效果。初步报告如下．1资料与方法1．1一般资料：本组252例，男134例，女118例，年龄9～18岁21例，55～61岁30例；18～55岁201例，癫痫型114例（45．23％），高依压型48例（19．04％），脑炎脑膜炎型19例，（7．54％），单纯脑炎型42例（6.67％），精神障碍型5例（1．98％），宽痫合并高颅压型38例（15．08％），癫痫合并高颅压及精神障碍名例（1．59％），神经衰弱型24例（9．52％），伴有皮肌型囊虫190例（75．40…     

交感型颈椎病综合治疗的临床研究

目的：探讨超短波、牵引、α受体拮抗剂、运动疗法综合治疗交感型颈椎病的近期和远期效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用超短波、牵引、运动治疗、α受体拮抗剂；对照组采用超短波、牵引、电脑中频、药物治疗。观察两组患者治疗后的即时疗效和6个月的复发率。结果：治疗12d后评定疗效，治疗组治愈率为65．0％，对照组治愈率为40．0％，）（Χ^2=5．01，治疗组近期疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后6个月随访时评定，治疗组35例为治愈和显效患者，未发现复发病例；而对照组30例中于6个月内有5例复发，Χ^2=4．19，6个月后的复发率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：超短波、牵引、仅受体拮抗剂、运动治疗综合疗法对交感型颈椎病患者有较好的近期和远期效果，适用于交感型颈椎病患者。     

脑囊虫病继发癫痫的特点及药物治疗

目的探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法,研究吡喹酮应用治疗脑囊虫病的临床疗效及影像学、免疫学、脑电图变化。方法通过对75例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法。结果脑囊虫病致癫痫男性患者占70.67%,女性患者占29.33%,发作频率平均每年3～7次,发作类型以全身强直-阵挛发作（GTCS）多见。囊虫免疫反应血ELISA阳性率为69.33%,脑脊液ELISA阳性率58.62%。脑电图正常16例,异常59例,异常脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,吡喹酮为有效、安全的治疗药物。     

重度脑囊虫病服药治疗期间外科治疗的必要性

目的探讨重度脑囊虫病减量法口服丙硫咪唑治疗期间外科协同治疗的必要性。方法将同期住院治疗的209例脑囊虫病人分为轻中度组（135例）和重度组（74例）。服药治疗期间使用降颅压药，包括脱水剂和减轻脑水肿药物（糖皮质激素、七叶皂甙钠、白蛋白）。药物降颅压无效者行脑室外引流术或／和颞肌减压术。结果在口服丙硫咪唑治疗时，轻中度脑囊虫病组1．5％行外科治疗，重度脑囊虫病组90．5％行外科治疗，两组比较有显著的统计学差异性（P〈0．01）。轻中度组102例患者治疗后进行随访平均29．4月，重度脑囊虫病组中有69例在治疗后随访平均37．2月。两组患者随访中经复查CT或MRI，除1例（脑内虫体数量达1160个）治疗失败外，其余患者均达到临床治愈。结论重度脑囊虫病患者在减量法服丙硫咪唑治疗期间，行药物降颅压治疗应同时使用外科降颅压措施，这样才能使患者顺利度过治疗期。     

癫痫型脑囊虫病的临床及脑电图分析

目的 探讨癫痫型脑囊虫病的临床特点及脑电图特征。方法 对483例癫痫型脑囊虫病患的临床表现及脑电图资料进行统计分析。结果 483例住院癫痫型脑囊虫病的发病年龄以青壮年为主（69.36%)，男性多于女性，农民发病率最高（67.70%)；发作类型为全身强直阵挛发作296例，强直阵挛发作持续状态32例，癫痫不发作17例，单纯部分性发作97例，复杂部分性发作41例；脑电图正常102例，异常381例，在异常脑电图中有213例主要表现为弥漫性慢波波活动，168例为局限性慢波活动，53例为散在或阵发行棘、尖波或棘、尖慢综合波。结论 癫痫型脑囊虫病主要以全身强直阵挛发作为主；脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.