小儿少见较大肝间叶性错构瘤一例

<正>患儿女,5个月。发现左腹部肿物2个月,不伴发热、腹痛、呕吐等不适,腹软、腹不胀,未见肠型及蠕动波,左侧腹部明显高于右侧,可触及10cm×9cm大小的肿物,质较硬,肿物光滑,活动度差,界限较清。X线检查示(见图1):左上腹部致密,可见高密度斑点影,肠管明显受压移位。X线提示:左上腹部占位,性质待查。B超检查示(见图2):左肾上极内上方可探及10.7cm×8.6cm的实质不均质肿物,随呼吸运动与肝左     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,     

彩超诊断胰腺假乳头状瘤一例

患者,女,15岁,无明显诱因下出现左上腹不适2d来院就诊.体检:腹软,左上腹压痛(±),似可触及大小约10cm×6cm包块,质中,表面光滑,与周围组织关系清楚,活动度尚可.超声检查:胰头胰体边界清晰,包膜光整,分布均匀,主胰管未见扩张,周围未见积液.胰尾部见一个囊实性混合回声团块,大小9.0cm×6.2cm,边界清晰,包膜完整,形态规则,回声不均匀,内见许多无回声区,最大4.0cm×3.3cm,实质部分内见点状血流信号,可测及动静脉血流频谱.     

超声诊断婴儿多囊性肾发育不良一例

患儿,男,5d,因左上腹包块就诊。超声检查示:左肾体积巨大,大小约为9.5cm×6.0cm,其内可见多个大小不等的无回声区,无回声区互相不连通,较大者约4.1cm×3.0cm,实质部分未能显示。右肾形态大小正常,实质厚度正常,肾盂未见扩张。CDFI:不能显示左侧输尿管口的尿     

嗜铬细胞瘤误诊术中死亡1例报告

1临床资料 患者,男,47岁.一日前因发现左上腹包块入院,无发冷、发热,无腹痛、腹泻.左上腹可扪及一6cm×4cm×4cm肿块,边界清,光滑,活动,无压痛.实验室检查,血红蛋白128g/L、红细胞4.3×1012/L、白细胞4.4×109/L、中性粒细胞0.68,血糖6.95mmol/L .     

腹膜外表皮样囊肿1例报告

患儿,男,4岁。主因患儿家长偶然发现腹部肿块4d就诊。体检:腹软,全腹无压痛、无反跳痛。左侧腹可触及6cm×4cm大小肿物,质韧,边界清楚,活动度可,无明显压痛。腹部超声:左上腹局部可探及一约5.8cm×2.8cm×4.0cm大小的无回声区,边界清楚,形态规则,有包膜,与左肾、胰腺无关。CT所见(图1):左中腹部见一椭圆形水样密度薄壁囊性病变,边界清楚,约2.3cm×5.7cm×4.0cm大小,邻近肠管受压内移。肝胆脾胰肾及肾上腺均未见异常。腹膜后未见异常改变。     

青年局限性Castleman病一例

[病例]男,17岁.主因左颈部无痛性肿物发现4个月入院.4个月前发现左颈部一肿物,无疼痛、发热、乏力等不适.实验室检查未见异常.彩超示:左颈部腮腺下方可探及一低回声结节,5.4 cm×4.2 cm×2.6 cm大小,边界清,内回声减低欠均质,未见皮髓质回声及明显血流信号,其周围可探及多个大小不等的低回声结节,边界清,内回声尚均质.CT示:左上颈部肿物与周围尚有一定间隙,边缘较清晰.     

青年局限性Castleman病一例

[病例]男,17岁.主因左颈部无痛性肿物发现4个月入院.4个月前发现左颈部一肿物,无疼痛、发热、乏力等不适.实验室检查未见异常.彩超示:左颈部腮腺下方可探及一低回声结节,5.4 cm×4.2 cm×2.6 cm大小,边界清,内回声减低欠均质,未见皮髓质回声及明显血流信号,其周围可探及多个大小不等的低回声结节,边界清,内回声尚均质.CT示:左上颈部肿物与周围尚有一定间隙,边缘较清晰.     

彩色多普勒超声诊断少儿腹腔巨大副脾1例

1临床案例 男童9岁。因间断性腹痛伴呕吐三个月入院。入院查体：患者一般情况好，左中上腹可触及-9cm×8cm肿物，质韧硬，光滑，边界清楚，活动，可超过腹中线达腹右侧，彩色超声检查：左上腹可探及-9cm×8cm×5cm低回声实质性肿物，形态似肾形，有包膜，内回声均匀，可随探头推移活动。     

重复肾、重复输尿管合并肾输尿管严重积水1例

重复肾、重复输尿管是一种较少见的先天性泌尿系畸形而同时合并如此巨大的肾、输尿管积水实属罕见,现报道如下。患者男、16岁。自幼腹部胀大因无症状而未就医。一年前不慎摔伤后出现腹痛,以左上腹明显。随后发现全程血尿,持续10天后消失,此时发现左上腹有一拳头大小肿物。近几个月来左侧腹部明显增大。于当地医院腹穿抽出浅黄色混浊液体,涂片未查到癌细胞。体检:血压130/90mmHg。左侧腹部明显膨隆,左上腹可扪及一20×15×10cm 囊性肿物,边界不清、移动度小。左下腹可扪及10×10×10cm 囊性肿物,边界     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

罕见未发育儿童乳腺分叶状肿瘤1例

患者,女,11岁,月经未来潮.左乳肿物1月余就诊.1月余前自行发现左乳约"鸡蛋"大小肿物,无疼痛、发烧,肿物无明显增大.查体:双乳不对称,左乳头无内陷,未见皮肤红肿及浅表静脉曲张,未见酒窝征及橘皮样变,无乳头溢液,左乳外下象限可触及约5 cm ×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,与胸肌无粘连.右乳未见异常.双侧腋窝及锁上未触及肿大淋巴结.乳腺超声检查:左乳腺体层内可见巨大实性低回声团,范围约9.0 cm ×9.4 cm ×2.0 cm,界尚清,外形不规整,内回声不均,彩色多普勒血流显像(CDFI):内部可见血流信号.提示:左乳腺实性低回声(部分伴液化),性质待定.左侧乳腺钼靶(图1):左乳呈多量腺体型,左乳外下象限可见类圆形肿物,大小约4 cm×4 cm,边缘较清晰,密度欠均匀,内未见微钙化影.     

脾脏巨大海绵状淋巴管瘤的超声表现1例

患者,男,48岁,因左上腹不适1月入院。查体:左上腹轻压痛,于左上腹可扪及一包块,大小200mm×150mm,质中,活动差,轻压痛,肝脏、脾脏肋下未触及,Murphy(-)。血常规:WBC6.82×109/L,RBC4.92×1012/L,Hb149g/L,PLT108×109/L。超声检查:脾脏形态失常,呈一巨大无回声改变,范围20.0cm×6.9cm×14.2cm,向下延伸至膀胱上方,形态不规则,边界清,内可见网格状分隔光带,呈多房样改变,部分无回声区内可见细弱光点,后方回声增强(见图1),肝、     

胃巨大间质细胞瘤1例

1 病历资料 患者女性,65 岁,主因间断性腹痛伴发热3个月于2011年3 月就诊.入院查体患者精神状态可,无消瘦,腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,左上腹可触及9cm × 8cm 的肿物,质韧,边界清,活动度可,肝脾未触及肿大,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常存在.CT 平扫:左侧中腹部见软组织影,考虑间叶组织来源肿瘤.增强CT 扫描:左侧中上腹病灶考虑来源于胃大弯侧平滑肌肉瘤可能性大.     

腔外生长的巨大胃间质细胞瘤一例

患者 ,女 ,44岁 ,左上腹扪及包块 5个月。平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气。 5个月前无意中扪及左上腹包块 ,约鹅蛋大小 ,无腹痛 ,无发热、黄疸 ,无呕血、黑粪 ,无腹泻。体检 :全腹触软 ,左上腹可扪及一 8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ肿块 ,圆形、质中 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,推压肿块时 ,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹。辅助检查 :全消化道钡检 ,胃腔内无占位 ,未见明显异常。胃镜提示轻度胃炎 ,胃内未见肿物及溃疡。拟诊为腹部包块 (性质待查 )。于 2 0 0 1年 5月 2 4日上午在持硬麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :肿块外观体积7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ…     

彩超诊断腹壁韧带状纤维瘤1例

患者,女,34岁．因发现左上腹部肿物一月余,逐渐增大,来院治疗．既往无特殊病史．专科检查见在上腹部自肋弓起至脐下2cm处有一没腹直肌走行分布的4cm×6cm×10cm的肿物,表面光滑,呈葫芦状,无质破,按之不退色,无压痛,质硬,不活动,周围皮肤无红肿溃破．仅伴轻度腹胀．近日疲倦,不愿活动。采用美国ATh公司HDI300O型彩超仪,超宽频变频浅表探头进行腹部扫查．彩超所见：左上胶自左肋弓起至脐下2cm腹直肌内探及12cm×62cm×6．5cm的肿物回声,近“葫芦型”,该肿物边界清听,内部为较均匀的低回声,有明显的包膜,上下两端延续为…     

巨大腹膜后神经纤维肉瘤一例

[病例]男,51岁。2年前无意中发现下腹部一拳头大小包块,无任何不适,后逐渐增大,因尿频、尿急、尿痛来院就诊。查体:腹部膨隆,下腹部可触及27 cm×20cm×15cm的包块,边界清楚,表面光滑,似有分叶,活动度差。肝脾未触及。B超检查:右下腹可探及30cm×20cm×20cm之椭圆形肿物图像（上至脐右上3横指、下至耻骨联合）,肿物轮廓欠规整,有包膜,不随呼吸、体位改变,内以中低回声为主,散在稍强的条带状回声及点状强回声,分布不均匀,并可见不规则的液性暗区,肿物后方回声无明显的衰减或增强,腹部脏器除胰腺受挤压显示不清外,其他脏器无异常,与肿物关系不密切。提示:右下腹     

脾脏原发恶性淋巴瘤二例

脾脏的原发恶性肿瘤目前临床报道较少。我院从1987年以来收治2例报告如下。例1 男,34岁。发现左上腹肿物一个月,无自觉不适,曾在当地B超检查诊断“脾肿大”,“脾囊肿”转我院。查体:体温36.5℃,一般情况较好,全身表浅淋巴结未触及。心肺正常。腹平软,左上腹呈局限隆起,可触及直径3 cm大小肿物,表面光滑,与皮肤无粘连,无压疼,脾肋缘下