DNA拓扑异构酶在人脑胶质瘤中的表达及与患者生存期的关系

目的：通过分析DNA拓扑异构酶(DNA topoisomerase，TopoⅡ)在脑胶质瘤的表达及与患者生存期的关系，为基于耐药机制上的脑胶质瘤分子分类奠定基础。方法：通过组织芯片技术和免疫组织化学方法分析了1997-01／1998-12北京天坛医院收治并接受手术治疗的原发性脑胶质瘤患者306例的石蜡标本中TopoⅡ的表达情况，并对所有患者进行了手术后的5年生存期随访。结果：TopoⅡ表达阳性者98例，占32．0％，其平均年龄和性别与表达阴性者进行比较，差异均无显著性意义(P＞0．05)。在119例星形细胞瘤中TopoⅡ表达阳性率为25．2％，在69例少枝胶质细胞瘤中为26．1％，在64例少枝星形细胞瘤中为37．5％，在54例胶质母细胞瘤中为48．2％；在183例I～Ⅱ级胶质瘤中TopoⅡ的表达阳性率为23．0％，而在123例Ⅲ～Ⅳ级中阳性率为45．5％，经，检验分析，差异具有显著性意义(P＜0．05)。将TopoⅡ不同表达患者的生存期绘制成Kaplan-Meier生存曲线，并进行log-rank test分析，差异具有显著性意义(P＜0．05)。结论：TopoⅡ在脑胶质瘤的表达与患者的年龄、性别无关，而与肿瘤的组织类型、恶性程度有关，其中以胶质母细胞瘤中的阳性表达率最高，并且与患者的生存期相关。     

Cathepsin D在脑星形胶质细胞瘤中的表达及对预后的评估效应

目的:探讨CathepsinD在不同病理分级的星形胶质细胞瘤中的表达情况及与预后的关系。方法:实验于2004-05在武汉大学医学院病理实验室完成,应用免疫组化对10例正常脑组织和60例脑星形胶质瘤石蜡样本进行CathepsinD蛋白进行检测。结果:CathepsinD在脑星形胶质瘤样本中的阳性率为80%,不同分级之间的阳性细胞表达率不同,差异具有显著性意义(P<0.05)。CathepsinD在直径较大的肿瘤中的阳性率较高,阳性表达患者的生存率低,与阴性表达患者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:CathepsinD在脑星形胶质细胞瘤的浸润性生长中起到重要作用,表达水平检测有助于临床诊断和预后评估,提高患者的生活质量。     

人脑胶质瘤组织中耐药相关基因MGMT、TopoⅡ的表达分析

目的 探究人脑胶质瘤组织中耐药相关基因O~6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及意义。方法 采用免疫组化方法检测96例脑胶质瘤组织及30例正常脑组织MGMT及TopoⅡ的表达,比较不同组织基因表达差异,分析脑胶质瘤组织基因表达与临床资料及预后的关系。结果 脑胶质瘤组织中,MGMT及TopoⅡ表达阳性率分别为57.29%及36.45%;正常脑组织MGMT及TopoⅡ基因表达阳性率分别为6.33%及3.33%;差异有统计学意义(P0.05);TopoⅡ表达阳性率随肿瘤恶性程度增加而增加(P0.05);入组脑胶质瘤病例中79人获得随访,随访时间为3～32个月,MGMT及TopoⅡ表达阴性患者生存时间均长于表达阳性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 人脑胶质瘤组织中MGMT及TopoⅡ有较高的阳性表达率,其中TopoⅡ表达与脑胶质瘤恶性程度相关,两者表达情况均与患者预后相关。     

星形胶质细胞瘤中Prx1、Prx6和GFAP的表达情况及其与肿瘤恶性程度的关系研究

目的探讨星形胶质细胞瘤中Prx1、Prx6和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况及其与肿瘤恶性程度的关系。方法采用回顾性研究选取2011年9月至2015年9月收治64例星形胶质细胞瘤患者作为研究对象,另外选取同期接受治疗的需行手术切除的正常脑组织患者23例作为正常对照组。采用SP法与RT-PCR试验对星形胶质细胞瘤与正常脑组织中Prx1、Prx6、GFAP的表达情况及其与恶性程度的相关性;Prx1、Prx6和GFAP的mRNA表达水平及其与恶性程度的相关性进行检测分析。结果 Prx1、Prx6的阳性表达情况为:Ⅳ级胶质瘤Ⅲ级胶质瘤Ⅱ级胶质瘤正常脑组织;GFAP阳性表达情况:正常脑组织Ⅱ级胶质瘤Ⅲ级胶质瘤Ⅳ级胶质瘤,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05);不同恶性程度胶质瘤与GFAP阳性率、Prx1及Prx6阳性率之间的相关性系数分别为r_1=0.726、r_2=0.689、r_3=-0.541,P均0.05。由此可以看出,GFAP阳性率与胶质瘤恶性程度呈负相关,Prx1及Prx6阳性率与胶质瘤恶性程度呈正相关。Prx1 mRNA、Prx6 mRNA的表达水平为:Ⅳ级胶质瘤Ⅲ级胶质瘤Ⅱ级胶质瘤正常脑组织;GFAP表达水平为:正常脑组织Ⅱ级胶质瘤Ⅲ级胶质瘤Ⅳ级胶质瘤,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05);不同恶性程度胶质瘤与GFAP mRNA、Prx1 mRNA及Prx6 mRNA表达水平之间的相关性系数分别为r_1=0.665、r_2=0.639、r_3=-0.501,P均0.05。由此可以看出,GFAP mRNA表达水平与胶质瘤恶性程度呈负相关,Prx1 mRNA及Prx6 mRNA表达水平与胶质瘤恶性程度呈正相关。结论星形胶质细胞瘤中Prx1、Prx6表达水平较高,GFAP表达水平较低,GFAP阳性率与胶质瘤恶性程度呈负相关,Prx1及Prx6与胶质瘤恶性程度呈正相关。Prx1、Prx6及GFAP可作为临床判定星形胶质细胞瘤的恶性程度的重要标志物。     

FoxQ1在不同级别脑胶质瘤组织的表达和临床意义

目的:研究FoxQ1在不同级别脑胶质瘤组织中的表达和临床意义。方法:在组织水平,使用免疫组织化学法检测92例不同级别胶质瘤组织中FoxQ1的表达,并分析FoxQ1表达与临床病理参数及预后的关系。结果:FoxQ1在34例低级别星形细胞瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)、35例间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级)和23例胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)组织中的阳性表达率分别为:14.70%、65.71%和91.30%,差异有统计学意义(χ2=35.85,P0.01)。胶质瘤组织中FoxQ1表达与WHO分级相关(P0.05)。经Kaplan-Meier法生存比较,FoxQ1的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P0.05)。多因素分析显示FoxQ1表达是胶质瘤患者独立的预后指标。结论:FoxQ1异常表达可能参与胶质瘤的发生发展和预后相关,并有望成为评估胶质瘤预后的有效指标。     

Cathepsin D在脑星形胶质细胞瘤中的表达及对预后的评估效应

目的：探讨Cathepsin D在不同病理分级的星形胶质细胞瘤中的表达情况及与预后的关系。方法：实验于2004—05在武汉大学医学院病理实验室完成，应用免疫组化对10例正常脑组织和60例脑星形胶质瘤石蜡样本进行Cathepsin D蛋白进行检测。结果：Cathepsin D在脑星形胶质瘤样本中的阳性率为80％，不同分级之间的阳性细胞表达率不同，差异具有显著性意义(P&;lt;0．05)。Cathepsin D在直径较大的肿瘤中的阳性率较高，阳性表达患者的生存率低，与阴性表达患者比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：Cathepsin D在脑星形胶质细胞瘤的浸润性生长中起到重要作用，表达水平检测有助于临床诊断和预后评估，提高患者的生活质量。     

MRI增强扫描在脑胶质瘤临床诊断中的应用价值分析

目的探讨MRI增强扫描在脑胶质瘤临床诊断中的应用价值。方法 51例经手术及病理检查确诊的脑胶质瘤患者,均进行MRI平扫及增强检查,分析并总结脑胶质瘤MRI平扫及强化特征,以手术结果为金标准,计算MRI增强扫描对脑胶质瘤的检出率及诊断准确率。结果 51例胶质瘤中,星形细胞瘤37例,胶质母细胞瘤12例,少枝胶质细胞瘤2例。MRI增强扫描的总检出率为96. 07%,其中星形细胞瘤97. 29%、胶质细胞瘤91. 66%、少枝胶质细胞瘤100%;总诊断准确率为92. 15%,其中星形细胞瘤94. 59%、胶质母细胞瘤83. 33%、少枝胶质细胞瘤100%。星形细胞瘤在T1WI序列中图像表现为等信号或低信号,T2WI序列呈现高信号,不均匀斑点强化者14例,片状轻中度强化12例,斑片状明显强化7例。胶质母细胞瘤12例瘤体周围存在明显水肿,"花环状"明显强化,多数患者胼胝体受累,纵裂池发生变形。少突胶质瘤2例瘤体内可见明显囊性改变及钙化灶,瘤体呈轻中度水肿,MRI增强扫描时,强化特征为"斑点样"、"线条样"轻中度强化。结论 MRI增强可有效显示不同类型脑胶质瘤的强化特征,对脑胶质瘤检出率、诊断准确率高。     

中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体的表达及其靶向治疗

背景越来越多恶性脑胶质瘤存在的基因缺陷被发现,恶性脑胶质瘤的基因治疗逐渐成为热点,胶质瘤的治疗可以靶向于脑胶质瘤的基因缺陷.目的研究中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactor receptor,EGFR)的表达,并探讨其临床意义.设计以金标准为依据的诊断性试验的病例观察性研究.地点、对象和干预人脑星形胶质细胞瘤新鲜手术标本37例,其中男22例,女15例,年龄11～69岁,平均37岁,均来自于1998/2000长征医院手术病例.样本包含术中所切除肿瘤组织及配对瘤周组织,按照Kernohan病理分级,分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级,12例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级,25例).人脑胶质瘤细胞株U87MG,U251MG,大鼠脑胶质瘤细胞株C6.应用免疫组化方法(Evision-HRP法)检测人脑星形胶质瘤标本(含配对瘤周组织)和体外培养的多株人和大鼠胶质瘤细胞系的EGFR表达.主要观察指标EGFR在人星形细胞瘤、脑胶质瘤细胞株中的表达;EGFR表达与肿瘤病理分极的相关性.结果人脑星形胶质瘤组织EGFR阳性率为70%(26/37),明显高于瘤周组织(32%,12/37),差异有显著性意义(x2=10.602,P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ级肿瘤EGFR阳性率为84%(21/25),Ⅰ～Ⅱ级为42%(5/12),高级别组肿瘤EGFR表达水平显著低于低级别组,差异有显著性意义.(x2=6.955,P＜0.01),体外实验显示不同来源细胞系间的EGFR表达率差异存在显著性意义.结论中国人脑星形胶质瘤存在EGFR的过度表达,提示EGFR可作为恶性脑胶质瘤细胞的标志物.为基因治疗提供了适宜的靶向,为研究EGFR介导的脑胶质瘤靶向性基因治疗建立基础.     

脑胶质瘤组织端粒酶活性的研究

目的 检测脑胶质瘤组织中端粒酶活性。方法 对５１例胶质瘤组织利用端重复序列扩增技术（ＴＲＡＰ０检测了端粒酶的活性。结果 ５１例胶质瘤组织中１９例端粒酶活性为阳性，其中２例为星形细胞瘤Ⅱ级中阳性为阳性３例为星形细胞瘤Ⅲ级，８例为胶母细胞瘤，６例为少枝胶质细胞瘤。结论 部分脑胶质瘤具有端粒酶活性，端粒酶的激活可能伴随于星形细胞瘤的恶性进程中。     

人脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶同工酶1突变的表达及意义

目的 研究异柠檬酸脱氢酶同工酶1（IDH1）基因突变在人脑胶质瘤不同亚型中的表达及意义.方法 采用基因片段测序和免疫组织化学检测人脑胶质瘤标本125份（观察组）、其他中枢神经系统肿瘤组织标本11例（对照1组）及脑外伤行手术治疗的内减压脑组织标本10份（对照2组）中IDH1的突变表达情况.结果 观察组在弥漫性星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、少支星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、间变性少支胶质细胞瘤、间变性少支星形细胞瘤、胶质母细胞瘤中可检测到IDH1突变.而在毛细胞星形细胞瘤、室管膜瘤、间变性室管膜瘤、髓母细胞瘤、对照1组及对照2组中未检测到IDH1突变.原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤与毛细胞星形细胞瘤IDH1突变率比较差异有统计学意义（P =0.02,P=0.007）.结论 IDH1基因突变具有体细胞特异性,只在胶质瘤的某些亚型中发生,可作为胶质瘤基因亚分型的分子标志物.     

脑胶质瘤超微结构及组织形态观察39例

目的探讨脑胶质瘤的超微结构特征及组织形态学特征,辅助肿瘤临床分型与鉴别诊断。方法回顾性分析北京市神经外科研究所2012年12月至2019年2月期间诊断的脑胶质瘤患者39例,观察该组患者肿瘤组织的光镜、透射电子显微镜超微病理特征和免疫组织化学检测结果。结果 39例患者中,低级别胶质瘤14例,WHO分级为Ⅱ级,包括星形细胞瘤5例,少枝胶质细胞瘤9例。高级别胶质瘤25例,WHO分级为Ⅲ～Ⅳ级,包括间变型少枝星形胶质细胞瘤10例,胶质母细胞瘤15例。透射电子显微镜下观察星形细胞源性肿瘤细胞形态相对单一,胞质中均含有多少不等的胶质微丝,Rosenthal纤维是毛细胞型星形细胞瘤的特征结构。胶质母细胞瘤核异型明显,异染色质多且分布不均,核内假包涵体多见,细胞器丰富,瘤巨细胞见多量胶质微丝分布。少枝胶质细胞瘤胞质中缺乏胶质微丝,胞突较少,典型特征是细胞膜在细胞一侧呈板层状折叠,或在细胞旁呈同心圆板层排列。结论光镜、免疫组织化学及透射电子显微镜超微病理三者在胶质瘤的基础研究、诊断与预后判定中的作用是互补的。不同胶质瘤的分类与亚型有各自特殊的超微结构特征与免疫特征。     

脑胶质瘤临床分子诊断的研究进展

胶质瘤是最常见的脑原发性肿瘤,占颅内原发肿瘤的35.26%~60.96%。2007年世界卫生组织（WHO）将脑胶质瘤划分为：成人星形细胞恶性胶质瘤、恶性程度最高的胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤[1]。近年来,脑胶质瘤的诊断与治疗越来越依赖于临床分子诊断。     

MRI扫描对脑胶质瘤诊断以及分级的应用价值分析

目的:探讨MRI扫描对脑胶质瘤诊断以及分级的应用价值。方法:回顾性分析2020年4月—2021年5月青岛大学附属医院收治的50例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者均行MRI扫描检查,分析MRI诊断准确率、检出率;计算脑胶质实质区相应的动态灌注扫描定量容积转换常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),并分析各指标之间的关系。结果:与病理学检查结果比较,MRI增强扫描星形细胞瘤检出率为83.33%(25/30),胶质母细胞瘤检出率为75.00%(6/8),少枝胶质细胞瘤检出率为58.33%(7/12);K^trans比较中,Ⅱ级组<Ⅲ级<Ⅳ级组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组的V_e值水平显著低于Ⅲ级组、Ⅳ级组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ级组和Ⅳ级组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05);分析得出K^trans、K_e     

脑胶质瘤综合治疗的临床分析

目的探讨脑胶质瘤单纯手术与术后放化疗综合治疗的临床疗效。方法对资料完整的186例脑胶质瘤患者,通过近期随访,按照治疗方式分为A、B两组：综合治疗组（手术＋放化疗治疗,A组）及单纯手术组（B组）。观察两组平均生存时间。结果Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤及胶质母细胞瘤患者平均生存时间长于B组,两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论脑胶质瘤术后尽早行放化疗治疗可以明显延长患者的生存期。     

人脑胶质瘤中NF-κB和EGFR的表达与不同放射敏感性的关系

目的：探讨核因子-κB(NF-κB)和表皮生长因子受体(EGFR)在人脑胶质瘤的表达水平与胶质瘤放射敏感性的关系。方法：应用免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶法(SABC)检测NF-κB p50及p65和EGFR在82例不同放射敏感性胶质瘤及5例正常脑组织中的表达。结果：NF-κB p50及p65和EGFR在正常脑组织中均未见表达。髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤、低(Ⅰ～Ⅱ级)及高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤的NF-κB和EGFR表达率呈依次上升趋势。对放疗最敏感的髓母细胞瘤表达率与其他各组差异均有显著性(P<0.05)。结论：NF-κB和EGFR表达水平与胶质瘤的不同放射敏感性可能相关。     

中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体的表达及其靶向治疗

背景：越来越多恶性脑胶质瘤存在的基因缺陷被发现。恶性脑胶质瘤的基因治疗逐渐成为热点，胶质瘤的治疗可以靶向于脑胶质瘤的基因缺陷。目的：研究中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)的表达，并探讨其临床意义。设计：以金标准为依据的诊断性试验的病例观察性研究。地点、对象和干预：人脑星形胶质细胞瘤新鲜手术标本37例，其中男22例。女15例，年龄11～69岁，平均37岁，均来自于：1998／2000长征医院手术病例。样本包含术中所切除肿瘤组织及配对瘤周组织，按照Kernohan病理分级，分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级，12例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级。25例)。人脑胶质瘤细胞株U87MG，U251MG，大鼠脑胶质瘤细胞株C6。应用免疫组化方法(Evision-HRP法)检测人脑星形胶质瘤标本(含配对瘤周组织)和体外培养的多株人和大鼠胶质瘤细胞系的EGFR表达。主要观察指标：EGFR在人星形细胞瘤、脑胶质瘤细胞株中的表达；EGFR表达与肿瘤病理分极的相关性。结果：人脑星形胶质瘤组织EGFR阳性率为70％(26／37)，明显高于瘤周组织(32％，12／37)，差异有显著性意义(χ^2=10．602，P＜0．01)。Ⅲ～Ⅳ级肿瘤：EGFR阳性率为84％(21／25)，Ⅰ～Ⅱ级为42％(5／12)，高级别组肿瘤：EGFR表达水平显著低于低级别组，差异有显著性意义。(χ^2=6．955，P＜0．01)，体外实验显示不同来源细胞系间的EGFR表达率差异存在显著性意义。结论：中国人脑星形胶质瘤存在EGFR的过度表达，提示EGFR可作为恶性脑胶质瘤细胞的标志物。为基因治疗提供了适宜的靶向，为研究EGFR介导的脑胶质瘤靶向性基因治疗建立基础。     

星形细胞肿瘤与层粘连蛋白关系的探讨

根据已经病理诊断的星形细胞肿瘤的蜡块做层粘连蛋白的免疫组化。病例中分化较好的星形细胞瘤（Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤）１５例，分化差的胶质母细胞瘤（Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤）１２例。结果肿瘤细胞均未显色。层粘连蛋白的表达主要分布于血管基膜和胶质膜，即是神经胶质和间叶组织间的接合部分。分化较好的星形细胞瘤中可以见到内环是血管基膜、外环是胶质膜的双环结构。分化差的胶质母细胞瘤中不见有此结构，提示层粘连蛋白的免疫组化特点与星形细胞肿瘤组织分化有关。层粘连蛋白的免疫组化标记可以用来研究胶质瘤内的血管模式。此外，无论是分化较好的星形细胞瘤或是分化差的胶质母细胞瘤中层粘连蛋白标记大多数血管基膜是完整的，这似乎与颅内恶性胶质瘤很少经血行发生颅外转移有关。     

基于多尺度多模态磁共振图像的直方图特征在脑胶质瘤分级上的应用

目的 提出一种基于多尺度多模态磁共振图像的直方图特征,并采用机器学习的方法进行脑胶质瘤的分级应用。方法 收集临床60例脑胶质瘤病例,其中Ⅱ级胶质瘤弥漫型星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤22例,Ⅲ级胶质瘤间变型少突星形细胞瘤和间变星形细胞瘤18例,Ⅳ级胶质瘤胶质母细胞瘤例20例。病例图像信息包含平扫T2加权序列、T2加权压水压脂序列以及增强后的T1序列。对3种序列图像做多尺度化处理,对多尺度化后的图像做纹理分析,以病灶核心区域为感兴趣区,计算纹理参数,探究纹理参数与脑胶质瘤的内在关联含义,行Ⅱ级与Ⅲ级间纹理参数的ROC曲线分析,以及Ⅲ级与Ⅳ级间纹理参数的ROC曲线分析。以支持向量机作为机器学习核心,核过交叉验证法,得出本文纹理分析方法在不同级别胶质瘤的分级上的准确度和整体分级准确度。结果 多尺度多模态磁共振图像直方图特征结合支持向量机模型的鉴别系统在Ⅱ级和Ⅲ级脑胶质瘤间总体参数准确率为91.5%,在Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤间的总体参数准确率为97.9%。整体的三分类支持向量机模型在交叉验证法的分级准确率为91.67%。结论 多尺度多模态磁共振图像的直方图特征结合支持向量机模型的鉴别系统,可以在脑胶质...     

Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义

目的:研究Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义。方法:在组织水平,使用免疫组织化学方法检测32例脑胶质母细胞瘤组织及21例瘤旁正常组织中Rad6的表达,应用SPSS17.0统计软件,分析Rad6表达与临床病理参数及预后的关系。结果:Rad6在胶质母细胞瘤组织及瘤旁正常组织中阳性率分别为65.63%、28.57%(χ2=6.97;P=0.009)。经K aplan-Meier法生存比较,R ad6的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P0.05)。Rad6蛋白的表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、血管密度、肿瘤直径及坏死无关,差异无统计学意义(P0.05)。结论:Rad6过度表达与脑胶质母细胞瘤有关,有望成为胶质母细胞瘤新的预后基因。     

氢质子磁共振波谱诊断60例脑胶质瘤

目的 观察脑星形细胞瘤肿瘤实质1H-MRS与病理级别的相关性和与含少枝胶质细胞的胶质瘤的1H-MRS鉴别诊断,以及高级别胶质瘤实质内不同强化成分的1H-MRS特点.方法 对经手术病理证实的星形细胞瘤组50例和少枝胶质细胞瘤或少枝星形细胞瘤组10例行二维多体素1H-MRS扫描,并与20例健康志愿者对照进行半定量分析,记录Cho/Cr、Cho/NAA最高值和NAA/Cr最低值.同时对强化不均匀高级别胶质瘤的显著强化和轻度强化区测定胆碱/正常区胆碱(Cho/nCho)、肌酸/正常区肌酸(Cr/nCr)和氮-乙酰天门冬氨酸/正常区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA/nNAA).统计学检验采用单因素方差和配对t检验.结果 所有胶质瘤都表现为Cho峰升高和NAA的降低.单因素方差分析显示星形细胞瘤组Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的组间差异显著(P<0.001),但Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤间无显著差异(P>0.05).少枝胶质细胞瘤组比同级别星形细胞瘤组Cho/Cr和Cho/NAA更高(P<0.05),而NAA/Cr差异没有统计学意义(P>0.05).胶质瘤实质轻度或无强化区的Cho/nCho、Cr/nCr和NAA/nNAA高于显著强化区(P<0.05).结论 1H-MRS能有效判定星形细胞瘤级别,区分星形细胞瘤与含少枝细胞的胶质瘤.对高级别胶质瘤中轻度强化或无强化肿瘤实质的组织学检查可能为判断肿瘤级别提供有价值的信息.