湖北省十堰地区丁型肝炎病毒感染的调查

目的：研究丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）在十堰地区感染情况，探讨ＨＤＶ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）同时或重叠感染的相互关系和影响。方法：取各型乙肝病人、ＨＢｓＡｇ携带者血清，用ＥＬＩＳＡ方法测定ＨＤＶ和ＨＢＶ标志物。结果：ＨＤＶ标志物阳性率重症肝炎高达６６．７％，ＨＤＶ重叠感染主要分布在慢活肝，占５０％。结论：ＨＤＶ感染在十堰地区很常见，ＨＤＶ和ＨＢＶ重叠感染与临床慢性化密切相关     

少年儿童肝炎72例血清抗—HCV检测及HCV、HBV重叠感染的临床意义

对７２例少年儿童各型肝炎进行丙型肝炎病毒抗体（抗—ＨＣＶ）和乙型肝炎病毒标志（ＨＢＶＭ）检测，发现抗—ＨＣＶ阳性率为４０．３％，ＨＢＶＭ阳性率为６１．１％，输血后肝炎抗—ＨＣＶ阳性率（６６．６％）高于非输血后肝炎者（３７．８％）。ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染率分别为：ＡＨ５．８％，ＣＰＨ２７．２％、ＣＡＨ６８．７％，各组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示本地少年儿童肝炎仍以乙型肝炎为主，但ＨＣＶ感染不容忽视；输血是ＨＣＶ感染的主要途径；ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染易使病情慢性化和重症化。     

慢性乙型肝炎患者重叠感染HDV的研究

目的了解慢性乙型肝炎患者重叠感染丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）的状况，并探讨慢性乙型肝炎患者重叠感染ＨＤＶ的临床特征。方法采用ＥＬＩＳＡ法对３８２例慢性乙型肝炎患者进行了血清丁型肝炎病毒抗原（ＨＤＡｇ）检测，并对所检出的乙肝病毒（ＨＢＶ）和ＨＤＶ重叠感染患者及其对照组进行了疗效比较。结果在慢性乙型肝炎不同临床类型的患者之间，血清ＨＤＡｇ阳性率的差异有显著意义Ｐ＜００１，慢性乙型肝炎重度组患者血清ＨＤＡｇ阳性率为最高。ＨＢＶ、ＨＤＶ重叠感染患者与单一ＨＢＶ感染患者的治疗结果之间也存在显著差异，各项指标之间均Ｐ＜００１。结论在慢性乙型肝炎患者中，病情越重，重叠感染ＨＤＶ的比率越高，重叠感染ＨＤＶ与乙型肝炎的慢性化及病情加重有关。     

HAV与HBV重叠感染的相互影响

对甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠感染的３４例病人的临床经过和ＨＢＶ血清标志物改变进行观察。结果表明，甲型病毒性肝炎重叠ＨＢＶ感染后，其整个临床过程没有明显改变。ＨＡＶ感染１～２个月后与感染前比较，ＨＢＶ血清标志物的阳性率（除ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｓ外）均有明显改变，其中ＨＢｅＡｇ，抗ＨＢｃ，三项阳性及抗ＨＢｃ－ＩｇＭ明显降低，抗ＨＢｅ明显增高，差异均有极显著性（Ｐ＜０．０１）。提示感染ＨＡＶ后，ＨＢＶ复制和感染能力减弱，机体抗ＨＢＶ的能力增强。     

肝炎后肝硬化150例血清学分析

本文对１５０例肝炎后肝硬化（ＣＩＲ）患者的血清标本回顾性地检测了ＨＢＶ、ＨＣＶ及ＨＤＶ感染标志，结果ＨＢＶ感染率为１００％，ＨＣＶ感染率为３９．３％，ＨＤＶ感染率为４２．０％，有６２．７％ＣＩＲ患者重重叠感染了二种以上肝炎病毒。其中二重感染率：ＨＢＶ／ＨＣＶ２０．７％，ＨＢＶ／ＨＤＶ２３．３％，三重感染率为１８．７％，均显著高于慢性乙型肝炎患者（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结果提示，ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ感染与肝硬化的发生关系密切，肝炎病毒重叠感染可能导致肝病加重。     

呼和浩特地区丁型肝炎病毒感染状态分析

为了解呼和浩特地区丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染情况以及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与ＨＤＶ感染的关系,我科对该地区３５４例乙型肝炎病毒感染状态（ＨＢＶＭ）的患者进行丁型肝炎抗原（ＨＤＡｇ）检测,其结果报道如下。１资料和方法标本来源：阴性血清为１９９４－０３－...     

乙型肝炎患者重叠感染甲型、丙型肝炎病毒的临床意义

我们观察了 35例乙型、甲型肝炎病毒重叠感染者 ,2 6例乙型、丙型重叠感染的患者 ,通过对肝功能等实验室检查、临床症状分析、重症肝炎发生率等进行比较 ,以探讨重叠感染对肝炎患者肝功能受损程度和临床预后的影响。1　资料与方法1 1　病例来源 :我院收治的 1995年 5月～ 1999年 11月肝炎患者中 91例单纯ＨＢＶ感染 ,35例ＨＢＶ与ＨＡＶ重叠感染 ,2 6例ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染。1 2　实验室检查 :总胆红素 (ＴＢｉｌ)、谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)测定采用上海长征试剂盒 ,肝炎病毒检查皆用ＥＬＩＳＡ法 ,抗 -ＨＡＶＩｇＭ阳性作为急性甲型肝炎病毒…     

乙型肝炎重叠丁型肝炎病毒感染的血清学检测及临床分析

对８８９例乙肝患者进行ＨＤＡｇ、抗ＨＤＶ、抗ＨＤＶ－ＩｇＭ标志检测。乙丁重叠感染率为４．７２％，男性组（５．６４％）略高于女性组（３．８８％），５０岁以上年龄组（７．９５％）高于其它各年龄组。急性乙肝、慢肝轻度、慢肝中度、慢肝重度、重症肝炎、肝硬变、肝癌病人ＨＤＶ感染率依次为１．４７％、２．０２％、３．０３％、５．３０％、５．０８％、７．８８％及１２．５％，提示ＨＤＶ感染对ＨＢＶ感染的慢性化和肝硬变的形成起着一定的促进作用。重叠组与对照组的黄疸发生峰值、ＡＬＴ升高程度及ＡＬＴ复常时间之间有明显差异，提示乙丁重叠对病情加重、病程延长起着重要作用。本组研究未发现ＨＤＶ重叠感染对ＨＢＶ血清标志有显著影响     

丁型肝炎的分布状况与分析

我们用ＥＬＩＳＡ法检测了６５５例不同类型乙肝病人，２９５例无症状ＨＢｓＳＡｇ携带者和３１７例献血员血清丁型肝炎病毒抗原（ＨＤＡｇ）和丁型肝炎病毒抗体（抗ＨＤ）。结果表明，９１例丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物阳性病人中，以慢活肝占比数最大，无症状ＨＢｓＡｇ携带者和献血员的感染率分别为５．４％和１．２６％，证实乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和ＨＤＶ同时或重叠感染与肝炎慢性化有密切关系。应注意对无症状ＨＢｓＡｇ携带者或献血员进行ＨＤＶ标志物的检测。     

乙型肝炎病毒宫内感染的产前诊断

乙型肝炎病毒宫内感染的产前诊断绵阳市中心医院（６２１０００）何建宇杨静邓文斌我国是乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染高发区，人群中ＨＢｓＡｇ阳性率高达１３．８％，ＨＢＶ母婴传播不仅造成人群中众多ＨＢｓＡｇ携带者，而且是引起慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要因素。因...     

乙型肝炎患者血清丁型肝炎病毒标志的研究

目的 研究ＨＤＶ重叠ＨＢＶ感染对乙型肝炎患者病情和血清学指标的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＤＶ血清标志ＨＤＡｇ、抗ＨＤ、抗ＨＤＩｇＭ和ＨＢＶ血清标志ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ、抗ＨＢｃｌｇＭ,ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ。结果 ３１６例乙型病毒性肝炎中６０例重叠ＨＤＶ感染,重叠感染率为１８．９８％;ＣＨ和ＦＨ组ＨＤＶ感染率显著高于ＡＨ,ＦＨ组ＨＤＶ复制指标阳性率显著高于ＣＨ及ＡＨ     

我国不同地区各型肝病肝组织中HDV感染状态的研究

应用直接酶标法对来自全国17个地区的2346份肝组织标本进行了肝内HDAg的检测,1764份HBsAg阳性标本中有167份检出HDAg,检出率为9.47％。各大地区HDAg检出率无显著性差异。肝内HDAg的检出率与病理类型有关,慢性肝病和重症肝炎中HDAg检出率较高。提示:HDV感染与疾病的活动性及慢性化有关。对HDV与HBV复制关系的研究表明:HDV可以抑制HBV的复制,但两者也可同时复制,其机理尚不清楚。     

不同肝炎病毒感染模式对慢性肝炎病情的影响研究

目的：探讨慢性肝炎病人中ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ四型肝炎病毒的感染和重叠感染和慢性肝炎的病情及预后的影响。方法：选择慢性肝炎病人１３６例，应用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＤＵＶＲＮＡ和ＨＧＶＲＮＡ，用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ其他血清学标志物。结果：上述四型肝炎病毒的感染模式为：：ＨＢＶ、ＨＢＶ＋ＨＣＶ、ＨＢＶ＋ＨＤＶ、ＨＢＶ＋ＨＧＶ、ＨＣＶ和ＨＢＶ＋ＨＣ     

HDV (delta factor) infection complicated with subacute fulminant hepatitis B. A morphological and immunohistochemical observation.

In 75 patients with subacute fulminant hepatitis B (SAFH), HDAg positive liver cells were observed in 14 cases (18.67%) by direct enzyme labelled method. It was found further that HDV (delta factor) infection was an important cause in producing massive necrosis of liver cells and superinfection of HDV with hepatitis B was identified as one of the causes of SAFH. This experiment also showed that the number of HDAg positive cells was in direct proportion to the area of liver necrosis. No obvious lymphocytic infiltrations and cytotoxic phenomena around the necrotic foci and HDAg positive cells could be found, while the cytoplasmic type HDAg positive cells showed distinct degeneration or even atrophy. Hence it was suggested that HDV could be a direct pathogenesis. No obvious characteristic changes in morphology of HDV infection could be found.

     

A study on hepatitis D virus infection in liver tissues of patients with hepatitis B in China

Summary 2346 liver samples from 17 areas in China were investigated for intrahepatic hepatitis D antigen (HDAg) by direct enzyme-labelled technique. HDAg was detected in 167 out of 1764 samples of HBsAg positive individuals with the detection rate of 9.47%. Hepatitis D virus (HDV) infection existed in all the examined areas without any significant difference regarding HDAg detection rate. A relationship of intrahepatic HDAg to the pathologic type of the liver disease was observed. The HDAg detection rate in chronic liver diseases and severe hepatitis was higher than in other liver diseases. It suggested that HDV infection was associated with the progression and chronicity of the liver disease. Studies on the relationship between HDV infection and HBV replication showed that HBV replication might be suppressed by HDV infection. Both HDV and HBV, however, could replicate in the same hepatocyte simultaneously.     

乙型肝炎及其与戊型肝炎重叠感染临床对照

目的了解乙型肝炎患者重叠戊型肝炎感染状况及重叠感染对病情的影响. 方法对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者进行临床对照研究.结果 726例乙型肝炎患者血清抗-HEV阳性率为12.25%(89/726).其中重型肝炎、肝硬化患者中抗-HEV阳性率分别为22.41%和18.83%;急性肝炎和慢性肝炎分别为8.69%和7.24%.重型肝炎、肝硬化患者抗HEV阳性率高于急性肝炎和慢性肝炎(P<0.01).各型肝炎重叠感染戊型肝炎后其肝功能恢复正常时间延长(P<0.05),且在乙型肝炎基础上重型肝炎和肝硬化重叠感染戊型肝炎血清胆红素明显升高(P<0.01).重叠感染者并发症及病死率较单纯感染者高. 结论乙型肝炎重叠感染戊型肝炎是病情加重及重症化的因素之一.     

丁型肝炎患者肝脏的病理学变化

采用 ELISA 法检测了68例乙型肝炎病人血清中的 HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,及 HDAg,抗-HD 和抗-HDIgM。结果发现,此受检人群的丁型肝炎病毒(HDV)感染阳性率为17.65%(12/68),HDV 与 HBV 的重叠感染部分抑制了 HBV 的复制。对其中的7例患者进行了经皮肝脏穿刺术,其肝脏的病理学变化为慢性活动性肝炎的表现,大多数患者并发肝硬化。此组织学的表现与血液中的 HBV 的复制指标不相一致。这表明,HDV 的感染影响了乙型肝炎患者的病理进程。     

Prevalence of hepatitis delta virus infection in Malaysia

The prevalence of coinfection, superinfection and chronic infection with the hepatitis delta virus (HDV) was studied in 324 hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive Malaysians. Of these, 10.0% (5/50) had coinfection, 5.7% (11/194) had superinfection, but none of the 80 patients with chronic liver disease (CLD) or primary hepatocellular carcinoma (PHC) had chronic infection with HDV. The overall HDV infection was 4.9% (16/324). One of the coinfection cases acquired the HDV infection as early as 1982. HDV superinfection was detected mainly among IV drug abusers (20% or 7/35) and promiscuous males and females (13.6% or 3/22). They were all asymptomatic. Only 0.8% (1/125) apparently healthy blood donors was infected with HDV. None of the 12 multi-transfused patients examined were positive. Malaysia is the only Southeast Asian country examined so far in which HDV infection was detected. The reason could be that the IV drug abusers and the sexually promiscuous groups missed being examined in the other countries. Comparing the HDV infection rates in 4 categories of infected Malaysians (viz. acute hepatitis B patients, IV drug abusers, blood donors and CLD patients) with those of other countries, it was noted that the Malaysian rates were similar to the lowest in the range of prevalence rates of each category in the latter group. The rate of coinfection in a preliminary study in 1982-84 (9.0% or 1/11) was not very different from that obtained to date (10.0% or 5/50).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

原发性与重叠感染乙肝病毒的巨细胞病毒肝炎的临床特征分析

目的探讨成人巨细胞病毒肝炎的临床特征及巨细胞病毒重叠感染是否为加重慢性重型乙型肝炎肝损害的因素.方法采用ELISA方法检测抗巨细胞病毒IgM,对15例巨细胞病毒肝炎患者与20例急性甲型肝炎患者、13例慢性重型乙型肝炎患者与20例慢性重型乙型肝炎重叠巨细胞病毒感染患者的临床表现和肝功能进行观测比较.结果巨细胞病毒肝炎患者与急性甲型肝炎比较:巨细胞病毒肝炎患者胆汁瘀积症状及病毒血症与后者对比存在显著性差异(P＜0.01),消化道症状无差异(P＞0.05).肝功能比较:巨细胞病毒肝炎与息性甲型肝炎梗阻性指标存在显著差异(P＜0.01),肝实质损害指标无显著性差异(P＞0.05).巨细胞病毒重叠感染慢性重型乙肝患者临床表现及肝实质损害指标与慢性重型乙肝患者比较,无显著性差异(P＞0.05).结论巨细胞病毒肝炎患者以急性瘀胆型肝炎表现为主,预后良好;巨细胞病毒重叠感染不能加重慢性重型乙肝患者肝损害.