颅骨修补术后大面积钛网外露1例

目的：探讨颅骨修补术后钛网外露的原因及治疗方式。方法通过对1例罕见的颅骨修补术后大面积钛网外露患者的病情发展演变及治疗措施的分析、讨论。结果颅骨修补术后感染经抗感染、修整钛网、换药等常规治疗措施并不能达到治疗目的,经手术移除钛网后感染控制,伤口愈合。结论颅骨修补钛网外露后应早期及时取出钛网,避免进一步伤害。     

数字化三维成型钛网修补颅骨缺损38例

目的探讨数字化三维成型钛网在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法采用数字化三维成型钛网行颅骨缺损修补术38例,分析采用数字化三维成型钛网修补颅骨缺损手术的手术难度、手术时间、塑形满意程度及术后并发症。结果 38例患者手术相对使用普通钛网手术难度大大降低、手术时间明显缩短,术中钛网与颅骨贴合完美,术后外观满意,术后除1例皮瓣中心坏死出现并发症外,其余病例术后均无切口感染、皮瓣下积液及钛网外露。结论使用数字化三维成型钛网行颅骨缺损修补手术,手术难度降低,手术时间短,术后并发症少,术后塑形外观满意度高,具有良好的临床应用价值,值得临床大力推广。     

颅骨缺损合并皮瓣或硬脑膜下积液的手术治疗

目的探讨去骨瓣减压术后颅骨缺损同时合并皮瓣或硬脑膜下积液的颅骨修补治疗。方法回顾分析12例颅骨缺损合并皮瓣下积液的手术治疗方法及操作细节。结果 12例术后均无一例积液复发,无一例并发感染。结论去骨瓣减压术后并发皮瓣下积液,无明显颅高压患者,可待颅骨修补手术时,通过手术方法一次治疗取得良好效果。     

开颅去骨瓣减压术后自体颅骨修补术的治疗

对于重度颅脑损伤及高血压脑出血和大面积脑梗死患者,行开颅去骨瓣减压术,是挽救患者生命的重要治疗方法.对于术后患者需修补颅骨,颅骨修补材料无统一标准,我院2006年1月-2010年2月对75例颅骨缺损患者行自体颅骨修补术,取得了较满意效果,现报道如下.     

数字化塑性钛网修补术治疗颅骨部分缺损

目的：探讨数字化钛网治疗颅骨部分缺损中的临床应用价值。方法采用数字化钛网进行颅骨修补80例,分析数字化钛网治疗颅骨缺损在术中的塑形时间、手术时间、手术后患者对塑形钛网的满意度、术后并发症及治疗费用。结果80例数字化钛网修补术治疗颅骨部分缺损患者均恢复良好,术后未见颅内血肿及皮瓣下积液、颅内感染、钛网外露等手术并发症出现,术后头颅外观对称,患者均对塑形满意。结论数字化塑性钛网修补术治疗颅骨部分缺损手术简单,快捷,钛网塑形良好,减少手术时间,未增加治疗费用,在临床上具有较高的推广及应用价值。     

开颅去骨瓣减压术后自体颅骨修补术的治疗

对于重度颅脑损伤及高血压脑出血和大面积脑梗死患者,行开颅去骨瓣减压术,是挽救患者生命的重要治疗方法。对于术后患者需修补颅骨,颅骨修补材料无统一标准,我院2006年1月-2010年2月对75例颅骨缺损患者行自体颅骨修补术,取得了较满意效果,现报道如下。1资料与方法     

162例钛网颅骨修补术后并发症临床分析

目的 探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法 .方法 对我科2001年01月至2010年06月行钛网钛钉颅骨修补术162例患者术后并发症的情况回顾性分析.结果 162例患者中共发生各类并发症30例.结论 颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症发生,大多数并不严重,容易治疗,但对一些严重的并发症引起重视.     

65例颅骨缺损修补手术回顾性分析

目的探讨应用不同的颅骨修补材料进行颅骨缺损修补手术的效果。方法总结近8年来笔者所在科室所施行的65例颅骨缺损修补手术,分析不同修补材料的特点及手术后的效果。结果去骨瓣术后3～6个月行颅骨缺损修补术较适宜,修补材料以钛网和自体骨瓣为首选,术中、术后应积极预防和治疗并发症,合理处理术中的异常情况。结论颅骨缺损手术要严格掌握手术适应证和禁忌证,选择合适的手术时机,合理选择修补材料,有效预防和治疗并发症,才能达到满意的效果。     

软组织扩张器一期修复电击伤颅骨外露并感染的临床研究

目的：比较软组织扩张器一期修复和分期修复两种术式治疗电击伤颅骨外露并感染的优缺点,以及一期修复的可行性。方法：1999年6月～2010年12月收治的电击伤合并头皮缺损颅骨外露并感染的患者共64例,创面面积180～480cm2。颅骨死骨凿除后,分别采用软组织扩张器行一期修复或分期修复,观察两种方式的修复效果。结果：两组患者扩张器埋置术后一期修复组扩张器外露发生率高于两期修复组;两组扩张囊内感染、皮瓣坏死的发生率比较无明显统计学差异。一期修复组愈后头部切口瘢痕秃发面积明显,并且患者住院时间短,花费较少。结论：一期修复术式在电击伤颅骨外露并感染时是可行的。治疗过程中早期积极预防扩张器外露。一期修复术式可减轻患者多次手术的痛苦和经济负担。     

急性外伤性头皮缺损伴颅骨外露的治疗

我院自1995年至今收治外伤性头皮缺损伴颅骨外露28例 ,采用皮瓣转移 ,皮瓣转移加植皮术同时埋置皮肤软组织扩张器等治疗方法 ,取得令人满意的修复效果 ,现报道如下。1临床资料本组28例 ,男18例 ,女10例 ,年龄2～65岁 ,平均年龄36岁 ,致伤原因 :头皮撕脱伤12例 ,刀砍伤3例 ,车祸辗压伤6例 ,高压电击伤5例 ,其它2例。术后创口愈合良好 ,毛发分布状况满意。2治疗方法本组28例外伤性头皮缺损伴颅骨外露及颅骨损伤患者均行急诊清创修复术 ,早者伤后2～3小时 ,晚者8～10小时 ,12例单纯头皮撕脱伤行局部皮瓣转移术 ,另外16例行皮瓣转移术加植皮术。…     

应用皮瓣修复头皮缺损并骨外露8例体会

目的探讨修复头皮缺损并骨外露的治疗方法。方法传统外伤后所致头皮缺损处理以换药、颅骨钻孔等促进肉芽生长后再植皮；水囊头皮扩张器应用等消灭创面。我院现采用臂外侧皮瓣修复头皮缺损并骨外露创面，临床应用5例。股前外侧游离皮瓣与颞浅血管吻合修复头皮缺损3例。结果8例皮瓣全部成活，术后随访3～18月，皮瓣质地良好，外形满意。结论应用带蒂或游离皮瓣修复头皮缺损并骨外露较传统方法效果更优越。     

早期颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的疗效观察

目的：探讨早期颅骨修补术治疗颅骨外伤术后颅骨缺损患者的临床疗效。方法早期颅骨修补术（早期组）33例和晚期颅骨修补术（晚期组）32例为研究对象,比较两组患者的术后神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果早期行颅骨修补术后患者KPS评分为（81.71±12.59）分,明显优于晚期行颅骨修补术组（72.30±14.15）分（P＜0.05）;同时早期组GOS预后情况优于晚期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期组术后并发症发生率为12.12%,晚期组为12.50%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期行颅骨修补术治疗颅骨缺损更有利于恢复患者的神经功能,值得临床广泛推广应用。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值

目的:探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值.方法:选取我院在2017年1月—2020年8月期间,收治的61例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,作为本次研究对象,并且将其随机分为观察组(31例)和对照组(30例).对照组行晚期颅骨修补手术治疗,观察组行早期颅骨修补手术进行治疗,对比两组患者的治疗有效率,颅骨缺损面积、术中出血量、手术后患者并发症的发生情况.结果:①对照治疗有效率为66.67％,观察组治疗有效率为93.55％,观察组治疗结局更理想(P<0.05);②观察组患者颅骨缺损面积小于对照组,术中出血量少于对照组,观察组治疗更加理想(P<0.05);③观察组患者并发症发生率为6.66％,对照组并发症发生率为25.81％,观察组低于对照组(P<0.05).结论:颅脑外伤术后颅骨缺损,使用早期颅骨修补术治疗效果显著,且并发症情况较低,对于患者疾病情况得改善有重要作用.有利于患者预后.     

早期一次性手术治疗颅骨缺损合并脑积水35例临床体会

目的探讨早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术对颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的治疗效果。方法回顾性分析早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗的35例颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的患者的临床资料。结果术后意识状态及神经功能障碍不同程度改善32例,无变化3例。无分流管堵塞及感染病例。按GOS评价,恢复良好25例,中残4例,重残3例,植物生存3例,无手术死亡病例。结论早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术能够促进患者尽早恢复,是治疗颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的良好方法。     

颅脑损伤后同期行颅骨修补术和V-P分流术30例

目的：探讨同期行颅骨修补术和V-P分流术的可行性。方法回顾分析2010年06月-2013年06月收治的30例同期行颅骨修补术和V-P分流术患者的临床资料。结果同期术后脑积水症状改善，颅骨外形满意。结论同期行颅骨修补术和V-P分流术，疗效确切，优于分期手术治疗。     

脑积水合并颅骨缺损同期手术临床观察

目的探讨同期行脑室-腹腔分流术（VPS）和颅骨修补术的治疗效果。方法回顾性分析2004年10月-2008年4月间经同期侧脑室-腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗的16例患者临床资料。结果16例中10例术后2周意识障碍程度减轻,3例2月后意识基本清醒,肢体出现自主活动;无死亡病例,无颅内感染及出血;2例合并肺部感染、2例皮瓣下积液经对症治疗后好转,术后1周复查头颅CT脑室未见进一步扩大,随访4—6月部分病例脑室缩小。结论颅骨缺损伴脑积水者同期手术治疗未增加手术的风险,术后分流过度及硬膜下积液或血肿发生少,未出现颅内感染,对于颅脑损伤或脑出血去骨瓣减压术后合并脑积水治疗效果较好。     

同期手术治疗脑积水合并颅骨缺损疗效观察

目的探讨同期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑积水合并颅骨缺损的方法和临床效果。方法回顾性分析2005年8月至2010年9月同期V-P和颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损19例患者的临床资料。结果患者术后颅骨塑型满意,无死亡病例,无感染及出血,2例出现皮瓣下积液,经穿刺抽液、加压包扎后消失;患者表情淡漠、尿失禁或夜尿多现象均有改善或消失。术后1w复查头颅CT脑室未见进一步扩大,随访4～12个月患者扩张脑室不同程度缩小,反应迟钝者精神状态、反应能力均有改善。结论同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水协同效应增加,患者手术、麻醉风险及感染机会减少,并发症减少,经济负担及精神压力减轻,临床效果满意,方法可行、有效。     

同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水26例临床分析

目的 评估同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科同期进行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术治疗的26例患者临床资料、并发症及预后.结果 治疗前、后全组患者日常生活活动(ADL)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者术后意识及神经功能障碍不同程度改善20例,无明显变化6例,有效率76.9％.术后无并发分流管梗阻及颅内感染,无过度分流.术后3～6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)全组患者恢复良好18例(69.2％),中残6例(23.1％),重残或植物生存2例(7.7％),无手术死亡患者.术后3个月复查头颅CT有12例患者脑室较术前明显缩小或基本恢复正常.结论 同期行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术未增加手术并发症,且同期手术可减少手术次数,减轻了患者再次手术的痛苦及经济负担,是一种值得推广的术式.     

自体颅骨修补术治疗重型颅脑损伤后颅骨缺损117例分析

颅骨缺损修补材料的选择是神经外科医生所经常面临的问题,国内外尚无统一标准.自1998年5月至2004年5月,我们对重型颅脑损伤后颅骨缺损117例患者行自体颅骨修补术,取得了满意的疗效.     

颅骨修补术常见并发症及预防

目的 探讨颅骨修补术常见并发症及其预防策略.方法 收集我院2003年5月-2010年2月进行颅骨修补术78例患者的临床资料进行分析,总结颅骨修补术的并发症,探究其发生原因,寻求防治策略.结果 78例患者采用不同材料及方法 进行颅骨修补术,出现并发症14例,其中采用金属板修补2例,占40%;硅橡胶修补4例,23.5%;自体颅骨瓣颅骨修补3例,占37.5%;一般钛网修补5例,占13.5%;采用钛网数字化成形术者无并发症发生.结论颅骨修补术并发症的产生与修补的材料、方法 、部位及操作技巧等有关,术中及术后应综合考虑各种因素,避免并发症的发生.