26腭根双根管1例

病人男,35岁,因左侧上颌后牙原充填材料脱落就诊,要求重新治疗.检查:26近中原充填材料脱落,牙体大面积缺损,髓腔暴露,叩(+),探(-),冷刺激(-),患牙无松动,牙周黏膜无红肿.     

牙周炎和牙骨质瘤并存1例

患者男,70岁,因左侧下颌后牙持续痛就诊。检查:35有明显叩痛,冷刺激痛,无龋坏,探牙周袋深约1ｃｍ,松动Ⅰ度,颊侧牙龈红肿,Ｘ线片示35根粗短,根尖下方有0.4ｃｍ×0.8ｃｍ大小的致密影像,周围有透光区。初步诊断为35根尖周炎。35牙合面行开髓探查时,探痛明显,于开髓处封多聚甲醛失活剂。1周复诊,患者诉封药后胀痛不适,检查35叩痛明显,松动Ⅱ度,牙龈仍红肿,去除35封药,拔除牙髓,清理根管至5号17ｍｍ,3%过氧化氢液和生理盐水冲洗,开放3ｄ,症状缓解,检查叩诊无明显疼痛,再封空管糊剂1周,7ｄ后复诊时35又感不适,颊侧牙龈肿胀不消,又出现叩痛,颊侧…     

100例逆行性牙髓炎综合治疗观察

1　临床资料和方法1. 1　临床资料随机选择门诊 100例患者,无系统性疾病,男 56例,女44例,年龄 25 ~68岁,前牙 14例,前磨牙 34例,磨牙 52例。1. 2　诊断标准①患者有长期的牙周炎病史。②近期出现牙髓炎症状,如冷热刺激痛,自发痛,夜间痛加重,咀嚼痛,叩痛等。③患牙未查及引发牙髓病的牙体硬组织疾病,如楔形缺损,牙隐裂等。④患牙有严重的牙周炎表现,如牙龈红肿,牙周袋形成,牙齿松动,X线示牙槽骨多呈水平吸收。1. 3　疗效标准显效:临床无自觉症状,牙齿无叩痛,无松动,无牙周脓肿,无牙周袋或牙周袋基本消失,咀嚼功能恢复,X线示根尖周稀疏区缩小…     

上颌侧切牙侧支牙根1例报道

上颌侧切牙多为单根牙,偶见双根管,在主牙根旁生长出侧支牙根,实属罕见,现遇1例,报告如下。1病例报告患者,女性,19岁,半年前开始右上前牙牙龈出现瘘管,反复溢脓,来我院诊治。检查见2│牙冠呈灰褐色,唇侧牙龈红肿有瘘管,探溢脓,近中深牙周袋,无松动,叩痛(+)。X线片示2│近中颈部有侧支牙根,呈树枝状,周围牙槽骨吸收,呈现阴影。主牙根尖也见部分阴影。经常规开髓、开放引流、根管治疗后,牙龈红肿无法消退。先行侧支牙根截根并搔刮炎性肉芽后,行侧支根管倒充术。术后1周复诊,检查2│叩痛(-),唇侧牙龈瘘管消失,愈合良好。2讨论解剖学上,上颌侧…     

27无根牙1例

患者女,21岁.左上颌后牙痛3 d,于2004-09-04来诊.检查:27颊(牙合)面深龋、残冠、探痛(-)、冷痛(-)、热痛(-)、叩痛(++),牙龈轻度红肿.初步诊断:27残冠、根尖周炎、患者要求拔除.给予抗炎治疗2 d后,患者复诊.检查:27牙龈无红肿,叩痛(±),在患者要求下拔除27,见27颈部以下仅长约3 mm,无根、底部圆钝,无断裂痕迹、冠面较正常牙略大,疑为27牙根发育不全.     

右侧下颌第一磨牙3根1例

患者男 ,30岁 ,藏族 ,亚东县林场工人 ,主诉右侧下颌牙持续性疼痛 3ｄ ,于 1999- 0 7- 12来诊。检查 :患者张口受限Ⅱ度 ,46残冠 ,探痛 (± ) ,叩痛 ( ) ,松动 ( ) ,牙龈红肿 ,其颊侧前庭沟有一波动性包块 ,穿刺证实后切开引流。口服乙酰螺旋霉素片和甲硝唑片。 5ｄ后复诊 ,主诉疼痛减轻。检查 :探痛 (- ) ,叩痛 ( ) ,松动 ( ) ,牙龈红肿减轻。处理 :常规麻醉 ,挺松患牙 ,牛角钳不能拔出。多次反复挺松患牙至其颊舌向活动度在 3ｍｍ左右 ,但牙钳拔除时仍不能脱位 ,考虑此牙为牙根肥大或 3根 (但无Ｘ线牙片机不能确诊 )。于是翻瓣去除患牙颈…     

有两个畸形尖的前磨牙1例

患者男,１５岁。因右上牙痛４ｄ,加剧１ｄ,于１９８２－０４来诊。检查：右上颌第一前磨牙近中和远中边缘嵴处,各有一畸形尖。近中畸形尖隐约可见有一穿髓小点。该牙未见龋坏,牙龈无红肿,牙周袋不深,叩痛明显,Ｉ度松动,颊侧前庭沟轻微肿胀并有压痛,冷热试验（－...     

亚砷酸失活剂引起过敏反应1例

患者女,２７岁。左下后牙间断性跳痛１ｄ来诊。检查：３６近中面有一深龋洞,近穿髓,探痛（）,叩痛（－）,不松动,牙龈正常,邻牙无龋坏。诊断：３６急性化脓性牙髓炎。即行３６开髓,有少许脓血性分泌物溢出,窝洞内放丁香油棉球开放。第二天复诊诉疼痛明显减轻...     

上颌第一磨牙远颊根S型根管1例

病人男,26岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛、自发痛半月余就诊。检查:16远中牙合面深龋,探痛(-),冷刺激痛(+),叩痛(+),无松动,牙龈未见明显红肿。术前X线片显示:16远中牙合面低密度影,髓腔模糊不清,牙根粗大,远中颊根根中1/3至根尖1/3呈S型弯曲,根尖未见明显异常(图1)。诊断:16慢性牙髓炎。治疗:16局麻下揭髓室顶,充分显露根管口,近颊根和舌根常规预备;远颊根先用#10不锈钢K锉尖端3～4 mm预弯,初步探查,并以皮     

左侧下颌第一磨牙4根1例

患者男 ,34岁 ,满族 ,县鱼场工人。主诉左侧下颌牙持续性疼痛 3d ,于 2 0 0 1- 0 7- 0 8来我院就诊。检查 :患者张口受限Ⅰ度 ,36、4 1残冠 ,探痛 (± ) ,叩痛 ( + + + ) ,松动( + ) ,牙龈红肿 ,其颊侧前庭沟有一波动性肿块 ,穿刺证实后切开引流。口服先锋霉素和甲硝唑片 1周后复诊。主诉疼痛减轻 ,检查 :探痛 ( - ) ,叩痛 ( + ) ,松动 ( + ) ,牙龈红肿减轻。处理 :常规麻醉 ,挺松患牙牛角钳不能拔出。多次反复挺松患牙 ,但牙钳拔除时仍不能脱位。考虑此牙为牙根畸形或多根牙。经X线片确诊为 4根牙。于是翻瓣去除患牙颈部骨质 ,发现其为 4…     

右上颌第三磨牙4个牙根1例

患者男,29岁,因“右上后牙自发痛、夜间痛2天”求治。既往无牙痛及拔牙史,无糖尿病及高血压史。检查：18远中、殆面龋洞,探痛,叩无异常,冷刺激痛明显,牙龈无红肿,无对殆牙。诊断：①18牙髓炎,②18废用牙。处理：2％盐酸利多卡因阻滞麻醉,牙挺挺松患牙,拔牙钳将患牙慢慢拔除,历时5min,手术顺利。患牙有4个牙根：颊侧两根,     

上颌第二乳磨牙特殊根管2例

病例1患者,男,6岁,因右上后牙进食刺激痛,数天就诊,发病以来无自发痛史,既往有疼痛史。检查:54、55近远邻牙合面龋,55去腐未尽露髓,探痛重,无叩痛,无松动。54探已露髓,无探痛,Ⅰ度松动,颊侧有一小瘘管。治疗:55一次性根管治疗,术中发现腭根呈近远中两根,颊侧呈近远中两根,共4个     

38近中阻生致37远中根完全吸收1例

患者女, 48岁。主诉左下后牙食物嵌塞引起牙痛数日,曾有自发痛史。检查: 37远中邻牙合面大面积龋损,髓腔暴露,无探痛,远中空荡,叩 ( ),松动 1 ~2度, 38近中阻生,牙龈红肿,探之出血,触痛,龈袋深约 3mm。X线片: 37近中根根尖周有稀疏区,牙槽嵴吸收 1度,未见远中根, 38近中阻生,牙冠近中邻面与 37牙根颈 1 /3接触,牙根已发育完整,疑 37远中根吸收,建议:抗炎治疗后拔除,给予口服甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片。5d后复诊,患者自觉症状好转,局部牙龈无红肿。麻醉下拔除 37,见 37近中根融合,根尖有肉芽组织附着,无远中根,查看拔牙创口未见有残留牙根…     

银汞合金引起过敏1例

患者女 ,5 4岁 ,因右侧下颌后牙冷热刺激痛来诊。检查 :46颊侧颈部有一深龋 ,近髓 ,探痛 ( ) ,叩 (± ) ,冷热诊阳性 ,不松动 ,牙龈正常 ,邻牙无龋。诊断 :46急性浆液性牙髓炎。处理 :46去龋 ,开髓 ,置亚砷酸失活剂于穿髓处 ,氧化锌丁香油水门汀暂封。 3ｄ复诊 ,牙髓神经失活 ,从牙合面开髓 ,扩大根管 ,ＦＣ消毒。 1周后 ,行塑化治疗 ,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底 ,银汞合金充填窝洞。当晚患者即感患牙疼痛 ,全身搔痒 ,翌日来复诊。查 :患者四肢、颈部出现散在红斑、丘疹 ,46牙龈处肿胀明显 ,有白色糜烂面 ,颊粘膜有数个小水…     

上颌尖牙异位阻生导致上颌中切牙牙根完全吸收1例

<正> 1 病例报告 患者,男,12岁。2002年3月6日就诊。主诉:左上中切牙松动加重半年。半年来左上中切牙逐渐松动,并向唇侧倾斜,松动Ⅲ度。叩痛(+),牙龈轻度红肿,按压牙龈未见渗出     

下颌第二前磨牙三根管1例

<正>患者,男,45岁,汉族,因右下后牙有龋洞、反复有咬合不适2年来就诊。患者2年前自觉右下后牙有龋洞,无明显不适症状。偶有发生对温度刺激敏感,口服消炎药(具体不详)可缓解,轻度咬合痛,一直未就诊。本次为了得到彻底的治疗来我院就诊。检查:45远中邻面洞,探(-),叩(+),冷(-),无松动,牙龈正常。46面银汞不良修复体,边缘有微渗漏,周边牙体组织变黑,探(-),叩(+),冷     

26四个根管2例

病例 1　患者男 ,38岁 ,1998- 0 6左上后牙疼痛来诊。检查 :2 6远中牙合面颈部广泛龋坏 ,探 (- ) ,叩 ( ) ,松动Ⅰ度 ,牙龈充血、压痛 ;Ｘ线片示 :2 6三个根 ,远中颊侧根尖稀疏区较大。炎症消除后 ,局麻下拔除 2 6 ,术中感觉阻力很大 ,腭侧根根尖 1/ 3处折断 ,用牙铤挺出。离体牙的远中颊侧根扁 ,根尖 1/ 3为分叉状 ,分出 2个根管 ,2根尖的连线与近远中向垂直。病例 2　患者男 ,6 5岁 ,于 1998- 11因左上后牙疼痛来诊。检查 :2 5残冠 ,叩 (- ) ,探 ( ) ,松动Ⅰ度 ;2 6近中颈部浅龋 ,探 (± ) ,叩 (- ) ,松动 0～Ⅰ度 ,伸长 ,牙龈萎缩达根颈1…     

成人正畸与烤瓷冠在前牙缺损修复中的联合应用

目的 :成人正畸治疗能为错位牙、转位牙、过小牙、牙间隙等前牙美容修复创造条件 ,从而解决了单纯牙体修复无法解决的问题。方法 :采用正畸治疗与烤瓷冠桥 (全瓷、钛金、黄金瓷牙 )修复 12 8个前牙。结果 :全部病例修复体无松动　无叩痛、牙龈附着良好、牙龈不变色、在功能与美观上均达到预期效果。结论 :前牙列缺损同时伴有不同程度错牙合畸形病例可通过正畸和烤瓷冠桥联合治疗恢复患者牙颌系统的自然美。     

右上第二乳磨牙四根管一例

患者,女,4.5岁,因右上后牙自发性夜间剧痛一天来诊。检查:乳牙牙合,55近中牙合面深龋,探痛(+),冷热诊(+),叩痛(±),无松动,口腔粘膜及牙龈均未见异常。诊断:55急性牙髓炎。治疗:①局麻下开髓,揭髓顶,去冠髓后发现髓腔内有四个根管口(图1),其中近中颊侧二个,远中颊侧一个,腭侧     

二氧化二砷致全身过敏一例

二氧化二砷致全身过敏一例山东省莱西市人民医院（２６６６００）吕光三氧化二砷引起过敏尚未见报道。现报告１例如下：患者王××，女，１７岁，学生。因左上颌后牙阵发性剧痛，伴冷热刺激痛２天而就诊。检查：上上牙远中邻面深龋，探痛明显，叩痛阴性，牙龈无红肿。诊断...