2010年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染基本情况、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,统一培训调查人员,采取床旁询问、病史与在架病历调查相结合,填写统一调查表,并对调查结果进行统计分析.结果 全院2010年医院感染现患率为2.81%,医院感染高发科室为神经外科、神经内科、血液科、骨科,高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道,分离病原菌分别为13株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA为主.抗菌药物使用率为40.59%,围手术期抗菌药物使用率为44.41%.以治疗为目的 抗菌药物的细菌培养率为58.13%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为17.94%.应加强对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等监测,强化医务人员医院感染控制知识,合理应用抗菌药物,降低医院感染率.     

2011年东港中医院医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染基本情况、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,统一培训调查人员,采取床旁询问、病史与在架病历调查相结合,填写统一调查表,并对调查结果进行统计分析.结果 全院2011年医院感染现患率为3.17%,医院感染高发科室为神经科、血液科、骨科,高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道,分离病原菌分别为13株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、M R S A为主.抗菌药物使用率为41.59%,围手术期抗菌药物使用率为46.75%.以治疗为目的 抗菌药物的细菌培养率为60.0%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为18.98%.结论 应对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等加强监测,强化医务人员医院感染控制知识,合理应用抗菌药物,降低医院感染率.     

我院2011年医院感染横断面调查分析

目的为了解我院住院病人医院感染发生情况,了解抗菌药物使用的状况,了解标本送检情况,提高医务人员的医院感染控制意识,制定有效的感染控制措施,减少医院感染的发生,进行本次调查.方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法,调查2011年11月4日我院住院病人的医院感染现患率.结果调查住院患者757例,现患率2.8%,医院感染居前三位的科室是血液内科、肿瘤科和神经内科.感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、皮肤软组织、表浅切口和胃肠道.检出12株细菌,均为革兰氏阴性菌.抗菌药物使用率为66.6%,其中治疗用药占40.1%;医院感染病例标本送检率57.1%.结论横断面调查可行性强,结果准确;通过调查提高了医务人员对医院感染的认识;还需进一步规范抗菌药物的使用,加强用药前标本送检.     

2012年南京市浦口医院医院感染现患率横断面调查与分析

目的了解医院感染现患率和抗菌药物使用情况以提高医务人员的医院感染控制意识。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果 320例住院患者,医院感染人数25例,医院感染现患率为7.81%,感染27例次,感染例次现患率为8.44%;感染部位以呼吸道为主,占48.14%;重症监护病房(ICU)、泌尿外科、神经内科为高发科室。抗菌药物当日使用率为62.50%,预防性用药占46.50%,一联用药占74.00%,二联用药占22.00%。医院感染病原学送检阳性率为46.87%。医院感染现患率与年龄、泌尿道插管、使用呼吸机等危险因素有关。结论应加强对重点科室、重点人群的医院感染管理,减少侵入性操作,规范抗菌药物的合理使用,从而降低医院感染率。     

2010年医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的基本情况,为改进监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,首先对调查人员进行统一培训,床旁调查和查阅住院病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计。结果实际调查267份病例,实查率97.45%;发生医院感染8例,现患率3%;感染8例次,例次感染率为3%;呼吸道感染居首位,占所有感染部位的75%,其次为泌尿道感染和手术切口感染,占25%;医院感染现患率感染前3位的科室依次为ICU、骨科、神经内科;治疗性用药标本送检率占6.25%;抗菌药物使用率60.3%。结论通过对医院感染现患率的调查,将加强对综合ICU、手术科室等重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,提高细菌标本送检率,正确合理使用抗菌药物。     

企业医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法调查前1d对医院感染兼职监控医生、护士进行统一培训,由监控医生、护士与住院医生共同进行医院感染现患率调查,医院感染管理科专职人员审核、统计与分析。结果调查613例住院患者,当日医院感染现患率为2.28%;感染部位前2位依次为下呼吸道和上呼吸道;标本送检率为16.80%;抗菌药物当天使用率为34.75%,其中治疗用药117例占54.93%,预防用药88例占41.31%,预防＋治疗用药8例占3.76%。结论现患率调查可基本反映医院感染情况;仍存在大部分的经验用药,加强病原菌送检率;规范部分科室抗菌药物使用行为,提高用药的科学性。     

2008年医院感染现患率调查与分析

目的 了解我院医院感染发生情况,对医院感染控制工作进行效果评价.方法 采用现况调查的方法.对所有住院患者采用床旁询问病情和在架病历查阅相结合的方法进行调查,填写统一的个案调查表,对调查日处于感染状况的病例进行统计分析.结果 调查住院患者1925人,医院感染现惠率为5.30%,例次现患率为5.61%:感染部位主要是下呼吸道,其次是上呼吸道、手术部位、口腔;全院抗菌药物日使用率为47.48%,手术科室使用率超过非手术科室.结论 针对医院感染率较高的科室及高危部门进行重点监测及干预,可预防和控制医院感染的流行与暴发:加强临床微生物送检,规范手术科室抗茵药物合理使用,降低抗茵药物使用率.     

综合医院医院感染现患率的调查与分析

目的了解我院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4.80%,例次感染现患率为4.96%;感染率最高的科室为ICU,高达60.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比最大,为59.0%;抗菌药物使用率为53.8%,联合应用率全院平均为13.3%,抗菌药物使用率及联合应用率最高的科室均为ICU,分别达到100.0%和90.0%.结论加强对重症监护病房的医院感染管理,加强抗菌药物的合理作用,提高用药的科学性。     

1252例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的:了解2015年我院医院感染发生与抗菌药物使用的情况,为改进医院感染预防控制措施、规范抗菌药物使用提供科学依据。方法:对2015年7月31日0:00-24:00住院的患者进行调查,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,对调查的病例资料进行统计分析。结果:应调查1252例患者,实际调查1252例,实查率100%;医院感染现患率为3.59%,例次感染率为4.07%;医院感染现患率较高的科室依次为:重症医学科(ICU)、烧伤科、神经外科、神经内科。感染部位以呼吸道为主,占60.78%;治疗性用药微生物标本送检率为59.26%;抗菌药物使用率为45.93%,预防性用药比例占抗菌药物使用的38.96%;主要分离菌为革兰阴性菌,占56.76%。结论:我们应加强对重点科室、重点环节、重点人群的感控监测,从而有效降低医院感染的发生。     

505例住院病人感染现患率调查与分析

目的：了解医院感染基本情况,为今后开展医院感染管理工作提供依据。方法：专职人员与临床科室、医院感染管理质控小组人员配合,以科室为单位对医院2012年11月22日零点到24点期间内住院病人进行调查,并对结果进行分析。结果：调查住院病人505例,医院感染4例,医院感染现患率0.79%;医院感染部位中,下呼吸道1例,手术部位感染2例,泌尿系1例;抗菌药物使用例数233例,抗菌药物使用率46.14%,治疗用药细菌培养标本送检率为49.24%。结论：现患率调查可反映医院感染现状,根据结果提示有针对性的开展目标性监测,提高病原菌送检率,规范抗菌药物的合理使用,降低医院感染发生率。     

儿童呼吸道感染快速肺炎支原体培养及药敏检测分析

目的调查在2011~2012年,乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染者中,肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染及药敏情况。方法在2011年9月至2012年8月,收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科门诊和住院的呼吸道感染患儿咽拭子1299例,使用快速MP分离培养药敏试剂盒,进行MP快速分离培养,同时进行对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星9种抗生素的药敏实验。结果1299例儿童呼吸道感染者中MP检出率为13.70%（178/1299）。MP感染全年均可发生。MP感染在民族、年龄及性别方面比较均无统计学差异。MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高。结论MP感染为乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,快速MP培养及药敏实验结果,可以协助临床病因诊断,指导医师选择敏感药物治疗。     

2001~2010年我院医院感染的调查和长期趋势分析

目的 分析广西壮族自治区人民医院2001～2010年医院感染的发病率、感染部位分布、病原体的长期趋势,为深入开展医院感染监测工作提供依据.方法 采用前瞻性与目标性监测相结合的调查方法 监测该院2001～2010年的所有住院患者,对医院感染确认病例进行统计分析.结果 2001～2010年医院感染的总发生率为3.39%（2007～2008年呈上升趋势,P〈0.01）.常见感染部位为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、上呼吸道及皮肤软组织;呼吸系统的感染率呈下降趋势（P〈0.01）,但是下呼吸道构成比从2001年的27.9%上升到2010年的43.18%;泌尿系统、血液系统、腹部和消化系统、手术部位的医院感染发生率均呈上升趋势（P〈0.01）.重症监护病房、神经外科、老年病房、血液内科、肿瘤科的医院感染发生率长期处于前列.常见病原体有不动杆菌属、白色念珠菌、其它真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷白菌属、金黄色葡萄球菌.结论 通过长期趋势分析表明,该院医院感染的重点科室为重症监护病房、神经外科等、重点感染部位为呼吸道、泌尿道及胃肠道等,重点病原体为不动杆菌、白色含珠菌等.应有针对性地重点加强这些科室、部位和病原体的目标性监测.     

肺癌患者化疗期间院内感染的临床特点及危险因素

目的 探讨肺癌患者化疗期间罹患院内感染的临床特点及其危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2012年5月在防城港市第一人民医院接受肿瘤化疗的118例肺癌患者的临床资料,描述入组患者院内感染的临床特征,分析潜在的院内感染危险因素.结果 41.5%（49/118）的患者在化疗期间发生院内感染,上呼吸道和肺部是主要感染部位,占所有感染的85.7%（42/49）,真菌及革兰阴性菌为主要病原体,占所有检出病原体的84.2%（16/19）;中性粒细胞降低的患者院内感染发生率显著增高（P＜0.05）.结论 肺癌患者在化疗期间的院内感染率相对较高,中性粒细胞的降低与患者院内感染的罹患风险相关.     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估问卷与6分钟步行试验的临床应用

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量评估问卷（CAT）、6分钟步行距离（6MWD）与肺功能的相关性及临床应用评估。方法选择62例住院COPD患者,根据肺功能结果分为四组,分别测定肺功能、CAT、6MWD并进行相关性研究。结果 COPDⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四组之间的CAT、步行距离有显著性差异,CAT与6MWD、FEV1%呈负相关,6MWD与FEV1%呈正相关。结论老年人CAT、6MWD与肺功能严重程度相关性良好,作为日常肺功能的评价方法,简便、易行、安全、可靠、可操作性高。     

高危孕产妇院内感染219例分析

目的探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素。方法回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征。结果高危孕产妇院内感染发生率（3.31%）较同期普通孕产妇院内感染发生率（1.78%）高,差异有统计学意义（P〈0.01）。高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率（分别为4.48%、3.96%、4.79%）均高于本地户籍人口组院内感染发生率（分别为2.49%、2.16%、2.66%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3年间手术分娩组院内感染发生率（分别为4.27%、3.72%和4.13%）均高于阴道分娩组院内感染发生率（分别为2.19%、2.02%、2.34%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。院内感染中最常见为上呼吸道感染,占30.13%;其次为生殖道感染,占26.02%。结论高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染最常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素。     

坏死性肉芽肿性血管炎32例临床分析

目的分析坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)的临床资料,加深对该病的认识。方法对新疆自治区人民医院2006年9月至2011年9月确诊的32例NGV患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例NGV患者中,男13例、女19例,发病年龄26⁶5岁,平均(32±15)岁。在病程中,出现鼻部症状为56.2%,下呼吸道症状为68.7%,血尿、蛋白尿为59.3%,贫血为46.7%。抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性率为92.1%,其中蛋白酶3特异性ANCA为70.9%,髓过氧化物酶特异性ANCA为10.0%。胸部CT异常率为93.6%,表现为肺部结节或肿块影为75.3%,斑片状阴影为32.2%,空洞形成为19.3%。最常见的病理表现包括坏死、肉芽肿和/或血管炎。结论 NGV是一种多系统疾病,以上、下呼吸道及肾脏受累最多见,病理特点主要为坏死性肉芽肿及小血管炎。对可疑患者行ANCA血清学检查,影像学检查及组织活检有助于早期诊断,以改善预后。     

住院患儿合胞病毒和腺病毒感染调查

目的分析2009~2010年新疆维吾尔自治区人民医院住院呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）感染情况和临床特征。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）,对2009~2010年在新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院的734例呼吸道感染患儿,进行血清RSV、ADV IgM抗体测定。根据检测结果,对RSV、ADV感染的季节,感染患儿的性别、年龄、民族、临床疾病及临床表现进行分析。结果 2009~2010年ADV和RSVIgM抗体全年都有检出,无明显季节性。ADV感染率24.5%（180/734）,RSV感染率19.3%（142/734）。除1~3岁与〉3岁组相比,两组ADV感染率有统计学差异（P〈0.05）外,ADV、RSV感染在性别、年龄、民族间以及临床表现方面均无显著差异（P均〉0.05）。结论 2009~2010年本地ADV和RSV感染全年流行,无明显季节性。儿科住院呼吸道感染患儿ADV和RSV感染临床表现方面无特殊,病原诊断需要实验室协诊。     

两种术式治疗阴道穹窿脱垂的临床分析

目的：比较经腹阴道骶前固定术与经腹腔镜阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂围手术期情况和术后并发症、为提高手术的安全性和疗效提供依据.方法：选择对象为2010年2月～2012年6月由新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治的,经POP-Q分度为Ⅲ/Ⅳ度的阴式全子宫切除术后阴道穹窿脱垂行手术治疗的中老年女性患者24例,行经腹阴道骶前固定术13例（ASCP组）,经腹腔镜阴道骶前固定术11例（LSCP组）.术后6周、6个月及1年对两组患者随访.从而评价两组患者的围手术期情况及术后并发症发生情况.结果：两组患者均顺利完成手术,LSCP组术出血量少于ASCP组,平均住院天数比ASCP组短,两组比较有统计学意义,平均手术时间无统计学意义,两组术中并发症及术后晚期并发症发生情况差异无统计学意义（＞0.05）.两组术后早期并发症差异有统计学意义（＜0.05）.结论：LSCP组术中出血少,术后住院时间短,术后发生切口感染,尿路感染,肠梗阻等并发症较ASCP组少见,手术时间,术中并发症及术后早期并发症发生率相当,腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗阴道穹窿脱垂创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

新疆维吾尔自治区维吾尔族和哈萨克族及汉族女性胆囊结石的流行病学调查

背景　新疆维吾尔自治区胆囊结石患病率较高,我国女性胆囊结石患病率高于男性,但目前缺乏关于新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率的研究。目的　了解新疆维吾尔自治区维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率及其影响因素,为其胆囊结石预防及治疗提供依据。方法　2011年6—9月采用典型抽样再多阶段分层随机抽样的方法选取新疆维吾尔自治区女性居民为调查对象,采用统一自制且翻译成维吾尔文的调查问卷对其进行基本情况调查,同时对调查对象行肝脏和胆囊腹部超声检查。比较不同民族以及各民族不同初潮年龄、月经不调、生育数量、分娩年龄女性胆囊结石患病率,并采用多因素Logistic回归分析女性胆囊结石患病率的影响因素。结果　共发放问卷3 508份,有效问卷3 175份,有效回收率为90.5%。3 175例女性胆囊结石患病率为16.9%（535/3 175）,其中维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率分别为24.0%（222/924）、10.8%（94/873）、15.9%（219/1 378）。3个民族间胆囊结石患病率比较,差异有统计学意义（χ2=57.913,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,初潮年龄〔OR=1.167,95%CI（1.007,1.353）〕、月经不调〔OR=6.486,95%CI（4.636,9.532）〕、生育数量〔OR=1.355,95%CI（1.237,1.483）〕是维吾尔族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）;初潮年龄〔OR=1.296,95%CI（1.007,1.668）〕、生育数量〔OR=1.240,95%CI（1.022,1.504）〕是哈萨克族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）;生育数量〔OR=1.341,95%CI（1.214,1.482）〕、分娩年龄〔OR=0.942,95%CI（0.892,0.996）〕是汉族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）。结论　新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率较高,其中维吾尔族女性胆囊结石患病率与初潮年龄、月经不调、生育数量有关;哈萨克族女性胆囊结石患病率主要与初潮年龄、生育数量有关;汉族女性胆囊结石患病率主要与生育数量、分娩年龄有关。因此临床工作中应重点关注初潮年龄延迟,生育数量多,分娩年龄小的女性,尤其是胆囊结石患病率较高的维吾尔族人群。     

ICU院内感染现状分析

目的对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率。方法回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况。结果院内感染共发生61例,占19．03％,死亡21例。ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占81．9G％,其次是泌尿道感染。共栓出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51．72％;革兰氏染色阳性菌38株,占26．21％;真菌32株,占22．07％。前4位致病菌分别为：铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌。结论院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率。