中西医联合治疗更年期功血的临床观察

目的观察妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功血的止血效果。方法选择2012年7月至2013年6月清苑县妇幼保健院治疗的更年期功血患者156例,依据用药不同分为三组:A组(52例)口服妇科养荣胶囊;B组(52例)口服炔诺酮;C组(52例)联合口服妇科养荣胶囊+炔诺酮。观察三组患者24、48、72 h的出血控制率;完全止血率和完全止血时间;用药后出血反应及不良反应情况。结果 24 h A、B、C三组出血控制率分别为17.30%、44.23%、67.30%,48 h分别为44.23%、71.15%、94.23%,72 h分别为11.53%、28.84%、5.77%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组完全止血率和完全止血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组15例用药后有不规则出血表现,B组6例用药后有突破性出血表现,C组用药后无不规则及突破性出血的表现;A、C两组无任何不良反应,B组有恶心反应者10例。结论妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功血的止血效果显著,且无药物性出血反应及不良反应。     

青春期功血的激素止血疗法

目的:探讨雌、孕激素对青春期功血的止血效果.方法:回顾性分析应用雌激素、孕激素治疗青春期功血患者47例.结果:戊酸雌二醇治疗组控制出血时间30.80±17.58小时,炔诺酮治疗组控制出血时间29.51±15.42小时,两组比较差异无显著性,P＞0.05;戊酸雌二醇治疗组完全止血时间3.54±1.25天,炔诺酮治疗组完全止血时间2.25±1.33天,两组比较差异有显著性,P＜0.05.戊酸雌二醇治疗组住院天数平均11.4±6.5天,炔诺酮治疗组平均6.76±4.44天,两组比较差异有极显著性,P＜0.01.结论:炔诺酮治疗青春期功血疗效肯定,优于戊酸雌二醇,值得临床推广应用.     

炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的讨论应用孕激素(炔诺酮)与雌激素(乙烯雌醇)在治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的效果.方法对60例目标患者随即分配为观察组(30例)和对照组(30例),采用炔诺酮和雌激素对两组各30例分别进行治疗,目标患者均排除其他血液系统疾患.检测两组产生的临床效果及其他副作用.结果观察组患者止血成功率达100%,对照组止血成功率仅为86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).在控制出血和完全止血时间、其他不良作用等方面观察组明显低于对照组(P<0.05).结论在功能失调性子宫出血方面治疗上炔诺酮的疗效明显优于雌激素,同时具有副作用较小.     

米非司酮加炔诺酮治疗复发性更年期功血的疗效观察

目的:探讨米非司酮加炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床疗效。方法:选择200例复发性更年期功血患者为研究对象,将其中用炔诺酮治疗的100例分为对照组,将剩余采用米非司酮加炔诺酮治疗的100例分为观察组,统计比较两组疗效与复发率。结果:观察组总有效95例;对照组总有效78例。观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为3%,而对照组为12%,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用米非司酮加炔诺酮治疗复发性更年期功血,效果显著,复发率低,值得推广应用。     

性激素药物治疗134例青春期功能性子宫出血的疗效分析

目的 探讨炔诺酮及避孕药治疗青春期功能性子宫出血(功血)的止血效果、适宜的起始剂量、用药方法.方法 对本院2002年1月至2007年5月治疗的134例临床资料进行回顾性分析.结果 本组134例中采用炔诺酮(选用妇康片)组70例,联合型口服避孕药(选用妈富隆,C0c)组64例.快速控制出血率和快速止血率炔诺酮组与COC相比无显著差异;控制出血时间和完全止血时间炔诺酮起始剂量小于或等于15mg/d纽和大于15mg/d组相比无显著差异;控制出血时间和完全止血时间COC2～3片/天组和每8小时1片组相比无显著差异.结论 用COC治疗青春期功血在控制出血方面效果与炔诺酮效果类似,增加炔诺酮剂量并不增强其止血效果,COC给药方法不同不影响止血效果.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效。方法:随机选取160例肝硬化并上消化道出血患者,按治疗时间分为A、B两组,各80例,对A组患者实施奥美拉唑联合垂体后叶素治疗,对B组患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:A组患者治疗有效率为80.0%,B组患者治疗有效率为93.8%;B组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者平均止血时间为(31.6±5.2)h,B组患者平均止血时间为(11.5±4.1)h,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血效果确切,可明显缩短止血时间,值得临床推广。     

达英-35治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨达英-35治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效和不良反应.方法将2011年3月~2012年3月收治的80例青春期功血的患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予雌激素治疗,观察组应用达英-35进行治疗.观察两组出血控制时间、止血时间、月经改善情况和不良反应情况.结果观察组出血控制时间和止血时间均短于对照组[(10±4)h比(11±5)h,(54±17)h比(74±19)h,均P<0.05],月经情况明显改善,不良反应少[15.0%(6/40)比32.5%(13/40)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论达英-35治疗青春期功血疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床推广.     

妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较

目的:比较妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的治疗效果。方法:选取78例确诊为绝经过渡期子宫出血的患者,随机分为两组,每组39例,分别采用妈富隆治疗组和安宫黄体酮治疗组,比较两组控制出血时间、止血时间、复发率、纠正贫血及月经量方面的差异。结果:安宫黄体酮组控制出血时间为(43.50±8.15)h,妈富隆组控制出血时间为(25.34±4.49)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);安宫黄体酮组完全止血时间为(63.16±12.23)h,妈富隆组完全止血时间为(37.16+15.75)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);安宫黄体酮组的复发率为25.64%,妈富隆组复发率为5.13﹪,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后安宫黄体酮组与妈富隆组血红蛋白分别提高17.8 g/L与36.5 g/L,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗绝经过渡期功血方法简单,安全性好,疗效显著,不良反应少。     

青春期功能失调性子宫出血52例临床分析

目的：探讨青春期功能失调性子宫出血（功血）急性出血阶段安全有效的止血方法。方法：52例青春期功血患者分为采用炔诺酮A组25例和避孕Ⅰ号B组27例，观察两种方法治疗的效果。结果：避孕Ⅰ号组患者止血见效时间、完全止血时间短于炔诺酮组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；避孕Ⅰ号组患者撤退性出血引起的血红蛋白下降值低于炔诺酮组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者治疗失败率和副反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用避孕Ⅰ号治疗青春期功血急性出血方法简便，效果满意，明显优于单纯采用炔诺酮Ⅰ止血法。     

三种不同的质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果分析

目的比较三种不同的质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果。方法将2012年7月至2014年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的90例非静脉曲张性上消化道出血患者按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。A组:静脉注射埃索美拉唑40 mg,每日2次,5 d为1个疗程;B组:静脉注射奥美拉唑40 mg,每日2次,5 d为1个疗程;C组:静脉注射兰索拉唑30 mg,每日2次,5 d为1个疗程。比较三组患者止血时间、显效时间及总有效率,并采用成本-效果分析法对3种治疗方案进行评价。结果 A组止血时间[(10.4±2.9)h]、显效时间[(5.7±1.6)h]均显著低于B组[(14.4±4.7)h、(9.5±1.8)h]和C组[(13.6±3.5)h、(8.9±1.7)h],组间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组止血时间、显效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率为93.3%(28/30),B组为90.0%(27/30),C组为83.3%(25/30),三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析显示,A组成本-效果比(C/E)为14.8,B组为11.1,C组为12.8;灵敏度分析显示,A组C/E为13.3,B组为10.0,C组为11.6。结论从药物经济学角度考虑,奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血成本效果比优于埃索美拉唑和兰索拉唑,值得临床推广。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察

目的：对不同剂量米非司酮在围绝经期功能性子宫出血中的疗效进行观察,从而确定治疗围绝经期功能性子宫出血的最小有效剂量。方法：将90例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为A、B、C三组,每组30例,确定治疗剂量A组10mg,B组15mg,C组20mg,口服,每天1次,连续口服满3个月为一个疗程。比较治疗前后三组的性激素水平,并对治疗前后三组患者的子宫大小及内膜厚度变化进行比较。结果：A组复发率为23．33％,闭经率为50．00％,均明显高于B、C两组;在接受药物治疗后,三组的促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平及子宫内膜厚度均明显低于治疗前（P〈O．05）;对于雌二醇（E）水平,A组高于B、C两组（P〈O．05）。结论：根据最小有效剂量的治疗原则,中间量15mg,每天1次,连续口服3个月治疗围绝经期功能性子宫出血的方案最为合适。     

妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效探讨

目的：探讨妈富隆与雌激素治疗青春期功血的临床疗效。方法以54例青春期功血患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组采取妈富隆治疗,对照组采取雌激素治疗。比较两组患者治疗效果。结果两组出血完全停止时间比较,观察组（54．04±10．71） h比对照组（75．24±11．85） h时间短,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组总有效率比较,观察组（100％）高于对照组（85．19％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无严重不良反应。结论妈富隆治疗青春期功血能够有效降低完全停止出血时间,提高治疗总有效率,值得临床推广。     

剖宫产后再次妊娠最佳流产方式

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳流产方式。方法120例患者分为人工流产组（A组）40例、药物流产联合负压吸引术组（B组）和药物流产组（C组）各40例，对各种流产方式进行回顾性分析。结果A、B组完全流产率、手术平均时间、术中出血量和术后7d内阴道流血百分比分别为：A组：95．0％、（6．5±2．7）min、（21．3±5．3）mL、97．5％；B组：100％、（2．8±2．0）min、（10．2±4．6）mL、100．0％；C组：完全流产率92％，阴道流血平均15d。在完全流产率、术后阴道流血时间上相比较显示，A、B两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但A、B两组和c组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效观察

目的观察低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效。方法选取2010年2月至2012年2月间在我院妇科接受诊断及治疗的围绝经期功血患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者仅给予低剂量米非司酮单独治疗,观察组患者则给予低剂量米非司酮联合女金片治疗。观察两组患者治疗前后雌激素（E2）、黄体生成素（LH）以及孕激素（P）等性激素水平的变化,以及治疗前后子宫内膜厚度和止血时间。结果两组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后血清E2、LH及P水平均明显低于对照组（P〈0.05）,且其子宫内膜厚度平均为（0.7±0.2）cm,明显小于对照组的（1.1±0.3）cm（P〈0.05）。观察组患者治疗后止血时间为（32.8±5.9）h,显著低于对照组的（44.7±6.6）h（P〈0.05）。结论低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

性激素治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析

目的探讨性激素应用治疗青春期功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB）的临床效果。方法回顾性分析80例因DUB住院的患者给予性激素治疗,其中48例采用妈富隆（A组）,32例使用倍美力＋安宫黄体酮（B组）,比较两组患者的治疗效果、副反应及住院时间。结果A组的完全止血时间、控制出血时间、住院时间较B组均明显缩短（P〈0．05）,疗效优于B组（P〈0．05）。结论妈富隆应用止血治疗效果优于雌孕激素序贯治疗,副反应少,可作为临床治疗的首选方法。     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型功血48例

目的观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血的疗效。方法对48例肾虚血瘀型无排卵性功血患者采用补肾活血汤治疗。观察止血和中医证候疗效,比较治疗前后临床症状总积分、单项症状积分情况。结果止血疗效总有效率为89．58％,中医证候疗效总有效率为87．5％。治疗后临床症状明显改善,与治疗前有显著性差异（P〈0．05）;治疗后除头晕耳鸣外的其他单项症状与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾活血汤治疗肾虚血瘀型无排卵性功血疗效满意。     

妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期临床观察

目的观察妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床疗效。方法选择87例无排卵性功血出血期患者随机分为对照组与治疗组,其中对照组35例,口服致康胶囊;治疗组52例,口服妇血平颗粒。观察两组患者止血疗效、中医症状改善情况、血液流变学、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF1α）、血浆T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗后两组出血症状明显改善,治疗组总有效率为96.15%,对照组为74.28%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后中医单项症状及证候明显改善（P〈0.05）,血液流变学指标改善明显（P〈0.05）,6-K-PGF1α/TXB2值明显降低（P〈0.05）,血浆T淋巴细胞亚群各项指标明显改善（P〈0.05）。结论妇血平颗粒对无排卵性功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善临床症状。止血机制可能与改善患者血流变、调节6-K-PGF1α/TXB2、改善T淋巴细胞亚群各项指标增强机体免疫功能等作用有关。     

LEEP术联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床效果观察

目的探讨LEEP术联合α-干扰素栓对宫颈糜烂治疗的临床疗效。方法选取宫颈糜烂患者210例,随机分为三组：LEEP术治疗组（A组）,α-干扰素栓治疗组（B组）,LEEP术联合α-干扰素栓治疗组（C组）,每组各70例。治疗后2、4、6、8周进行随访,治疗8周后判定其疗效,观察比较各组的临床症状改善情况、阴道出血时间和糜烂面愈合时间。结果A、B、C三组的总有效率分别为72．5％、75．4％和97．2％,三组差异具有显著性（P〈0．01）。C组阴道出血时间短于A、B两组（9．6±4．2vs16．2±5．1,17．3±6．4;P〈0．01）。C组糜烂面愈合时间优于其他两组（5．5±2．3VS8．9±5．3,9．4±5．8;P〈0．01）。但A组和B组比较差异无显著性。三组均未出现明显不良反应。结论LEEP术联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂是一种高效、安全、副作用小的理想治疗方法,具有较广的临床推广价值。