低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症患者的疗效观察

目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.     

乳腺癌患者骨转移与血清抗酒石酸酸性磷酸酶、PINP、β-CTX水平的关系研究

目的 研究乳腺癌患者骨转移与血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的关系.方法 回顾性分析120例乳腺癌患者临床资料,根据肿瘤是否发生骨转移分为研究组(69例)和对照组(51例),同时采用Soloway分级标准将研究组患者分为A、B、C三...     

雄激素去除治疗对老年男性前列腺癌患者骨代谢的影响

目的 探讨雄激素去除治疗的老年男性前列腺癌患者骨代谢的变化.方法 检测病理确诊为前列腺癌的老年男性患者40例(治疗组)治疗前及治疗1年后相关血清骨代谢标志物,包括骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)和磷(P).结果与同期体检正常的老年男性40例(对照组)比较.结果 治疗前两组相关骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).1年后,治疗组的tPINP和β-CTx较对照组明显升高(P＜0.05).结论 检测血清tPINP和β-CTx可以帮助临床评估行雄激素去除治疗的老年男性前列腺癌患者骨代谢的变化.     

维生素K 对营养性维生素D 缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响

目的:观察维生素K 对营养性维生素D 缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响,探讨维生素K 对佝偻病的治疗作用。方法:选择2016年3-12月在我院儿科就诊的佝偻病激期患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组患儿服用维生素D 400 IU,每天1次,治疗组患儿在对照组治疗基础上加用维生素K4 4 mg/d,两组均连续用药2周,观察两组患儿用药前后血清骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率的变化。结果:因家长不配合以及抽血困难、溶血等因素治疗组和对照组均有部分患儿退出研究,最终纳入分析的治疗组33例,对照组29例,两组患儿年龄、性别、体质量、母乳喂养状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿骨钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),羧化不全骨钙素水平、骨钙素羧化率比较差异有统计学意义( P<0.05),治疗后治疗组羧化不全骨钙素水平低于对照组,骨钙素羧化率明显高于对照组。治疗组用药前后骨钙素水平、羧化不全骨钙素水平、羧化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素K可以提高佝偻病患儿骨钙素的羧化率。     

骨转换生化标志物在乳腺癌骨转移早期诊断中的应用价值

目的探讨骨转换生化标志物在早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法定量检测38例乳腺癌患者和22例健康人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)等相关生化指标,用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。结果骨转移组TPⅠNP、β-CTx水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx在乳腺癌骨转移的早期诊断中有重要应用价值。     

动态监测骨代谢标志物在诊治强直性脊柱炎中的意义

目的通过对血清骨代谢指标的动态检测探讨其与强直性脊柱炎(AS)发生发展的相关性,为AS的诊断预后及治疗提供客观依据。方法根据AS患者骶髂关节的病损程度分早期、进展期、晚期3期,选择各50例门诊及住院患者。对照组选择年龄及性别相匹配的50名健康对照者,取患者晨起空腹血样,采用电化学发光免疫(ECLIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨代谢相关指标:甲状旁腺素(PTH),总Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(tPINP),骨钙素N端中分子片段(N-MID OT),I型胶原C端肽(β-CTX),25-羟基维生素D3[25-(OH)D3],Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)。对3期各组间数据进行比较及相关分析。结果①AS组血清中NMID OT、25-(OH)D3低于健康对照组,β-CTX、ICTP高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);tPINP、PTH浓度水平在AS患者组与健康对照组组间无显著差异性(P>0.05)。②AS晚期组血清中N-MID OT、25-(OH)D3低于早期组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);晚期组β-CTX、ICTP浓度水平高于早期组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);晚期组与早期组tPINP、PTH在组间差异无统计学意义(P>0.05);随着AS疾病的进展,血清中N-MID OT、25-(OH)D3浓度水平逐渐降低,β-CTX、ICTP浓度水平显著升高。结论血清骨代谢指标在分期不同的AS患者中存在异常,不同指标参与了AS的骨吸收及骨转换过程,可为AS的诊断预后及治疗提供客观依据。     

系统性红斑狼疮患者骨密度和骨代谢水平及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度和骨代谢水平及其临床意义.方法 采用双能X射线吸收测定法测定69例SLE患者(SLE组)和61例健康志愿者(C组)腰椎和股骨颈处骨密度,采用化学发光免疫分析法检测两组血清骨钙素、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平.比较两组骨密度和骨代谢标志物水平...     

慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及其临床意义

目的 探讨慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析法检测30例急性痛风性关节炎患者(AG组)、30例高尿酸血症患者(HU组)、60例慢性痛风性关节炎患者(CG组)和30例健康体检者(HC组)的血清骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)的水平.分析CG...     

赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床研究

目的探讨赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床疗效。方法选择2018年8月—2019年8月在漯河市第三人民医院治疗的96例特发性矮小症患儿,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者皮下注射重组人生长激素注射液,0.033～0.050 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上口服赖氨酸磷酸氢钙颗粒,5 g/次,2次/d。两组患者均经12个月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者身高、体质量、生长速度、骨龄,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平。结果经治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(97.92%vs 83.33%,P0.05)。治疗后,两组患儿身高、体质量、生长速度、骨龄均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IGF-1、IGFBP-3和25-(OH) D水平显著升高,而Nesfatin-1和Ghrelin水平显著降低(P0.05),且治疗组患者血清学指标明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清OC、ICTP、BAP、PINP水平均显著升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿可有效促进患儿身高增长,促进骨代谢指标的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定对股骨粗隆间骨折患者血清PINP及CTX表达的影响

目的:观察阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定对股骨粗隆间骨折患者血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)与I型胶原交联羧基末端肽(CTX)表达的影响.方法:120例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者采用Intertan内固定治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿仑膦酸钠片.治疗并随访1年后,观察两...     

分步延期手术对高能量Pilon骨折愈合及骨代谢的影响

目的 探究分步延期手术对高能量Pilon骨折患者骨折愈合及血清学和免疫学指标的影响。方法 选择2013年6月至2016年6月在河南大学淮河医院就诊的94例高能量Pilon骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组接受分步延期手术、对照组患者接受早期手术,随访骨折愈合情况、踝关节功能并检测血清中炎症反应、应激反应、骨形成、骨吸收等指标。结果 观察组患者的影像学愈合时间（2.28±0.35）月、完全负重下地时间（2.77±0.31）月均短于对照组的（3.19±0.42）月、（3.85±0.47）月,术后6、12个月的Baird评分（89.63±10.15）分、（94.26±10.77）分均高于对照组（78.31±8.93）分、（82.15±9.36）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、皮质醇、I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、核转录因子-κB受体活化因子以及核转录因子-κB受体活化因子配体、总骨I型前胶原氨基端延长肽的含量低于对照组,碱性磷酸酶、骨保护素、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素的含量高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 分步延期手术治疗高能量Pilon骨折能够促进骨折愈合、改善踝关节功能、减轻创伤反应程度并改善骨代谢。     

不同病情晚发性佝偻病患儿外周血微量元素及骨代谢指标水平分析

目的：分析不同病情晚发性佝偻病（DR）患儿外周血微量元素及骨代谢指标水平。方法：连续选择辽宁盖州地区DR患儿51例,并按不同病情分组,进行外周血微量元素（钙、磷、锌）及骨代谢指标（骨钙素和骨碱性磷酸酶）检测,并与46例同期体检健康儿童比较。结果：不同病情分组DR患儿外周血钙、磷和锌水平均明显低于对照组,骨钙素和骨碱性磷酸酶均明显高于后者（P均〈0.05）。中、重度DR组的外周血钙、磷和锌水平均明显低于轻度DR组,骨钙素和骨碱性磷酸酶亦明显高于后者（P均〈0.05）。结论：外周血微量元素及骨代谢指标水平是反映晚发性DR病情的敏感指标。     

儿童晚发性佝偻病200例临床分析

目的 通过对临床晚发性佝偻病的诊治,提高对晚发性佝偻病的认识和重视.方法 对2007年1月至2011年1月我院就诊的200例患儿进行临床诊治分析.结果 经治疗,200例患儿临场症状消失,同时发现晚发性佝偻病与儿童行为问题密切相关.结论 要重视和积极预防儿童佝偻病.     

地舒单抗联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 选择2022年1～12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（45例）和治疗组（46例）。对照组在大腿或腹部皮下注射特立帕肽注射液20 μg,1次/d,持续治疗6个月。治疗组在对照组的基础上在大腿、腹部或上臂部单次皮下注射地舒单抗注射液60 mg,6个月仅注射1次。比较两组的临床疗效、骨密度、骨代谢指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,高于对照组的总有效率75.56%（P＜0.05）。治疗后,两组腰椎L_1-4、股骨颈、全髋骨密度均显著升高（P＜0.05）,且治疗组腰椎L_1-4、股骨颈、全髋骨密度均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清β-胶原特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平显著下降,血清总I型胶原氨基端延长肽（TP1NP）、骨钙素（OCN）、骨保护素（OPG）水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组血清β-CTX、TRAP-5b、CTX-Ⅰ水平低于对照组,血清TP1NP、OCN、OPG水平高于对照组（P＜0.05）。结论 地舒单抗联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症可提高临床疗效,改善骨密度,调节骨代谢。     

骨转换生化标志物在实体肿瘤骨转移诊断中的价值

目的探讨骨转换生化标志物在早期诊断实体肿瘤骨转移的应用价值。方法定量检测58例原发实体肿瘤患者和32例健康人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等相关生化指标,用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。非参数Spearman相关分析骨转换标志物之间相关性。结果骨转移组TPⅠNP、β-CTx、iPTH、ALP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);骨转移组TPⅠNP、β-CTx、iPTH水平均高于无骨转移组(P<0.05)。TPⅠNP和β-CTx之间有很好的相关性(r=0.453,P<0.01)。结论联合检测骨TPⅠNP和β-CTx在实体肿瘤骨转移的早期诊断中有重要应用价值。     

晚发性佝偻病敏感诊断指标临床分析

目的探讨骨密度B超、血钙、磷、碱性磷酸酶、X线对晚发性佝偻病临床诊断的敏感性。方法采用骨密度B超仪、全自动生化分析仪、X线对昆明市儿童医院儿童保健门诊139例晚发性佝偻病患儿进行骨密度、血钙、磷、碱性磷酸酶、左手腕摄片检查。结果晚发性佝偻病患儿骨密度B超检测参数Z值和百分位数比较,治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗有效;血生化检测血钙、碱性磷酸酶比较,治疗前后结果无显著性差异(P>0.05)。治疗前后Z值呈负相关(r=-0.67),百分位数呈高度正相关(r=0.75)。结论骨密度B超检测对晚发性佝偻病的诊断较传统佝偻病诊断手段具有一定的敏感性、特异性,且检测方便,无痛、无损伤性,易于普及推广,对晚发性佝偻病的早期诊断、治疗起到积极的作用。     

阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者骨代谢指标及血清Apelin-13水平的影响

目的 研究阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢指标及血清脂肪细胞因子Apelin-13水平的影响。方法 将73例初诊T2DM患者随机分为2组,对照组35例,观察组38例。对照组予盐酸二甲双胍片(0.5 g,po,tid),疗程16周;观察组在对照组基础上加用苯甲酸阿格列汀片(25 mg,po,qd)。分析2组患者治疗前及治疗16周后的血糖、骨代谢指标及Apelin-13水平变化。结果 治疗后,观察组的骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)和Apelin-13水平均较对照组升高[(17.94±4.54)vs(21.20±6.02)ng·m L^-1,(42.39±7.70)vs(52.26±7.91)ng·m L^-1,(1 172.46±106.32)vs(1 220.56±86.95)pg·m L^-1,P <0.05];Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平较对照组降低[(0.37±0.09)vs(0.29±0.09)ng·m L-1,P <0.05];空腹血糖(FB...     

针刺联合中药熏蒸对踝关节骨折术后患者踝关节功能及骨代谢指标的影响

目的探讨针刺联合中药熏蒸对踝关节骨折术后患者踝关节功能及骨代谢指标的影响。方法以沈阳市第一人民医院收治的110例接受手术治疗的踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各55例。对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上应用针刺联合中药熏蒸治疗,治疗3个月。比较两组总体疗效,观察两组踝关节量表(Olerud-Molander、Baird)评分变化情况、踝关节功能包括踝关节肌力和关节主动活动度以及骨代谢指标改善情况。结果试验组优良率高于对照组(70.91%vs.43.63%,P<0.05)。治疗后,两组患者Baird踝关节评分、Olerud-Molander功能评分均明显升高(P<0.05);踝关节肌力和关节主动活动度均提升(P<0.05);骨代谢指标血清骨钙素(BGP)、前胶原氨基端肽(PINP)、前胶原羧基端肽(PICP)、血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平降低(P<0.05);试验组各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中药熏蒸具有活血止痛、化瘀消肿、补肾壮骨之效,作用于踝关节骨折术后患者,可有效恢复其踝关节功能,缓解关节疼痛、肿胀症状,调节骨代谢指标,对于踝关节骨折术后有较好的治疗效果。     

骨质疏松性骨折患者阿仑膦酸钠治疗的有效性分析

目的:探讨分析骨质疏松性骨折患者阿仑膦酸钠治疗的有效性.方法:2018年1月至2020年2月,本院收治320例骨质疏松性骨折患者,按照奇偶次序分为两组,两组患者均结合骨折类型给予骨折手术治疗、术后常规治疗,观察组联合应用阿仑膦酸钠治疗,获取两组骨折治疗效果,并进行比较.结果:两组术后即刻的血清碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽、骨钙素、尿脱氧吡啶酚比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后3月的血清碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽、骨钙素、尿脱氧吡啶酚水平优于两组术后即刻,观察组术后3月的血清碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽、骨钙素、尿脱氧吡啶酚优于对照组术后3月,有统计学意义(P<0.05).两组术后即刻的骨折疼痛评分、骨密度值比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后14天的骨折疼痛评分、骨密度值优于两组术后即刻,观察组术后3月的骨折疼痛评分、骨密度值优于对照组,有统计学意义(P<0.05).观察组60例随访期间(6个月)的再次骨折率小于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:骨质疏松性骨折采用对症手术治疗、术后常规治疗期间,联合阿仑膦酸钠治疗,可改善机体骨代谢水平,可改善患者的骨密度与骨折疼痛程度,可降低患者的再发骨折几率,值得推广.     

高血压合并房颤老年患者血清纤维化指标检测

目的观察高血压合并心房颤动（房颤）老年患者血清纤维化指标及意义。方法选择35例高血压合并房颤老年患者为房颤组,用酶联免疫吸附分析法测定血清Ⅰ型胶原羧基端前肽（CP）及Ⅲ型胶原前多肽（NP）;选择高血压合并窦性心律患者30例作为窦律组;选择健康体检者30例作为对照组,分别检测上述指标。结果房颤组Ⅰ型CP水平高于窦性心律组和健康对照组（P〈0.05）,其中与不伴左房扩大者相比,伴左房扩大的房颤患者Ⅰ型CP水平更高,窦性心律组Ⅰ型CP高于健康对照组（P〈0.05）。结论高血压合并房颤老年患者血清中纤维化指标水平增高,存在心房间质纤维化。