滋阴泻火中药及甲地孕酮治疗女性特发性性早熟的临床研究

目的探索适合国情的、不同于促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHagonist)治疗特发性真性性早熟的有效方法.方法106例女性特发性性早熟患儿,其中51例采用滋阴泻火中药及甲地孕酮联合治疗(简称联合治疗),35例单纯使用甲地孕酮治疗,20例不用药物治疗作为对照.于治疗前后分别进行黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验、子宫卵巢容积测定以及生长速率、X线骨龄的测算和最终身高的预测.结果经过平均2年8个月的治疗,联合治疗的患儿LHRH兴奋试验的LH峰值从(48.5±37.1)IU/L下降为(12.2±9.3)IU/L(P＜0.001),子宫卵巢回缩,第二性征消退;骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.35±0.64下降为0.65±0.36(P＜0.001),最终身高的预测值从(153.3±3.6)cm增加至(158.5±4.3)cm(P＜0.001).结论联合治疗的方法不仅可显著改善患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内生殖器官的发育,而且可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,从而可防止骨骺过早融合并改善最终身高.     

中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)的临床研究

目的:通过对中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)疗效进行分析评价总结,为小儿性早熟治疗提供新的治疗方法。方法:将2008年12月-2009年12月期间本院生长发育门诊中定期随诊治疗特发性性早熟痰热互结型女童,根据治疗方案不同进行分组,以中药早熟2号颗粒治疗的110例为治疗组,用抑那通治疗的30例为对照组。观察中医症状体征、身高、骨龄、子宫卵巢容积等的变化,疗程12个月。对各观察指标进行组内及组间比较。结果:①总体疗效比较:中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)有较好的疗效,总有效率为81.8%,与抑那通比较无明显差异(P>0.05)。中医证候疗效比较:中药早熟2号颗粒治疗能有效改善女童特发性性早熟(痰热互结型)的中医症状,中医证候疗效总有效率为89.1%,优于抑那通(P<0.05)。②中药早熟2号颗粒BA/CA明显下降(P<0.05),但效果差于抑那通(P<0.05)。③中药早熟2号颗粒治疗后身高增长速率与治疗前相当,无抑制生长速率作用。④中药早熟2号颗粒治疗后子宫、卵巢容积及卵泡直径与治疗前比略增大增,但无明显差异(P>0.05)。⑤中药早熟2号颗粒能够明显降低血清E2浓度(P<0.05),FSH、LH浓度无明显下降(P>0.05)。结论:中药早熟2号颗粒能够有效治疗女童特发性性早熟(痰热互结型),在能够延缓骨龄成熟的同时无抑制身高作用,明显降低血清E2浓度。     

早熟方治疗痰热型女童性早熟140例临床研究

目的:验证早熟方治疗女童痰热互结型性早熟的临床疗效。方法:本课题采用多中心、单盲、随机对照方法,研究早熟方对女童性早熟痰热互结型的临床疗效,并与抗早2号方进行阳性对照。临床收集140例痰热互结型性早熟女童病例,随机分为治疗组70例和对照组70例,2组分别予早熟方、抗早2号方治疗,疗程均为12周;每4周随访观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,乳核直径,并进行中医证候评分。入组初筛及治疗12周后分别检查子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评价临床疗效,监测ALT、BUN、Cr进行安全性评价。结果:1)治疗组与对照组总有效率分别为96%、100%;2组间临床疗效比较无统计学意义(P0.05)。2)治疗组与对照组乳核直径治疗前后自身比较有统计学意义(P0.05);2组间比较无统计学意义(P0.05)。3)治疗组及对照组子宫、卵巢容积治疗前后自身比较无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较亦无统计学意义(P0.05)。4)2组血清LH、E2治疗前后自身比较有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较无统计学意义(P0.05)。5)治疗组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。6)治疗前后ALT、BUN、Cr测定数值均在正常范围。结论:早熟方能有效治疗儿童痰热互结型性早熟,能明显改善中医症候积分,缩小乳核直径,降低LH、E2水平,但对FSH无明显影响,对子宫、卵巢容积无明显影响。临床疗效与抗早2号方相当。     

滋阴泻火中药运用于特发性性早熟的研究进展

性早熟是小儿内分泌的常见疾病,近年来促性腺激素释放激素拟似剂已经成熟运用于特发性性早熟的治疗中并取得一定的疗效,国内也有相当一部分文献报导关于滋阴泻火中药在特发性性早熟治疗的研究,现对滋阴泻火中药对性早熟患儿的临床应用进展作一综述;     

化痰活血法治疗2型糖尿病30例临床研究

目的:观察化痰活血法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病痰瘀证患者随机分为治疗组(中药组)和对照组(西药组)各30例,分别治疗12周,检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)。结果:两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_1C均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组能有效改善患者临床症状、体征且优于对照组。结论:化痰活血法能有效治疗痰瘀互结型2型糖尿病。     

耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床研究

目的:观察耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年3月上海中医药大学附属曙光医院儿科性早熟专科门诊收治的患儿62例,随机分为观察组和对照,每组31例,观察组给予耳穴压丸联合早熟方,对照组给予早熟方。治疗期为3个月。入组时、治疗1个月、2个月、3个月以及6个月随访,观察患儿身高、体质量、症状、乳核大小、Tanner分期以及中医证候量化评分指标。入组时、治疗3个月分别检查子宫、卵巢容积,血清促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、垂体泌乳素(Prolactin,PRL),安全性指标(Alanine Transaminase,ALT;Blood Urea Nitrogen,BUN;Creatinine,Cr),并评价临床疗效。入组时、治疗6个月检查骨龄(Bone Age,BA)。结果:1)观察组与对照组临床疗效总有效率分别为100%、71%;2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)观察组和对照组的改善中医证候总有效率分别为100%、100%,组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。3)观察组与对照组治疗前后身高增长速率比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P0.001)。4)观察组与对照组治疗前后体质量比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。5)观察组与对照组子宫、卵巢治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。6)观察组及对照组性激素治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。7)观察组与对照组骨龄变化,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。8)观察组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。9)治疗后ALT、BUN、Cr均在正常范围内。结论:耳穴压丸联合早熟方能有效治疗女童痰热互结型性早熟,能改善中医证候,提高身高生长速度,控制体质量,延缓骨骼生长,但对性激素水平、子宫卵巢容积无明显影响。临床疗效优于早熟方。     

滋阴降火法治疗42例女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的 观察滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的疗效.方法 对42例女童特发性中枢性性早熟患儿予滋阴降火中药口服,记录治疗前后的中医证候、子宫、卵巢、促性腺激素及性激素,即黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH),雌二醇(E2)和骨龄的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患儿的各项临床症状积分均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫、卵巢容积大小均减小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿血清LH,FSH,E2均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后(BA/CA)小于治疗前(BA/CA),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴降火中药对防治女童特发性中枢性性早熟有临床疗效,能改善患儿临床症状.     

曲普瑞林联合早熟中药方治疗女童特发性性早熟的临床研究

目的:探讨曲普瑞林联合早熟中药方治疗女童特发性性早熟临床效果。方法:选取我院2012年5月—2013年6月收治女童特发性性早熟患儿140例,采用随机抽样方法分为对照组和试验组,每组各70例;其中对照组患者给予曲普瑞林单用治疗,试验组患者则在此基础上加用自拟早熟方治疗;比较两组患儿临床疗效,中医证候疗效,治疗前后BA/CA(骨龄/实际年龄)、血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积及卵泡直径等。结果:对照组和试验组患儿临床治疗总有效率分别为77.14%(54/70),92.86(65/70);试验组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和试验组患儿中医证候治疗总有效率分别为74.29%(52/70),91.43(64/70);试验组患儿中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后BA/CA值分别为(1.77±0.45),(1.04±0.28);观察组患者治疗前后BA/CA值分别为(1.75±0.44),(0.70±0.22);两组患儿治疗后BA/CA值较治疗前均显著下降,且试验组患儿治疗后BA/CA值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿治疗前FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(3.74±1.25)m IU/m L,(1.21±0.53)m IU/m L,(18.26±5.57)pg/m L;对照组患儿治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(3.50±1.20)m IU/m L,(1.04±0.51)m IU/m L,(14.33±5.04)pg/m L;观察组患儿治疗前FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(3.79±1.28)m IU/m L,(1.19±0.50)m IU/m L,(18.39±5.71)pg/m L;观察组患儿治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(1.65±0.42)m IU/m L,(0.63±0.24)m IU/m L,(9.92±3.87)pg/m L;两组患儿治疗后血清性激素水平较治疗前均显著下降,且试验组患儿治疗后各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿治疗前子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(4.27±0.95)m L,(1.95±0.68)m L,(9.60±1.72)mm;对照组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(3.63±0.78)m L,(1.70±0.60)m L,(5.64±0.93)mm;观察组患儿治疗前子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(4.32±0.98)m L,(1.99±0.70)m L,(9.64±1.74)mm;观察组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(3.12±0.60)m L,(1.44±0.52)m L,(4.27±0.88)mm;两组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径较治疗前均显著下降,且试验组患儿治疗后各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲普瑞林联合早熟中药方治疗女童特发性性早熟可有效缓解临床症状体征,延缓骨龄和性腺成熟,并有助于改善血清性激素水平,疗效优于曲普瑞林单用。     

中药治疗女童特发性性早熟41例

近年来 ,儿童特发性性早熟 (CPP)的发病率有增加趋势 ,特别是以女性儿童为主 ,据统计女性和男性发病率之比为 6 :1。对于特发性性早熟的治疗 ,目前国内外首选促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) ,〔1〕其疗效确切 ,但价格昂贵 ,难以普遍使用。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,以纯中药治疗性早熟女童 4 1例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例均系本院门诊患儿。发病年龄2 4～ 7 9岁 ,平均 6 9± 0 2岁 ;初诊年龄 2 8～ 9 1岁 ,平均 7 3± 0 2岁 ;青春发育按Tanner乳房发育分期标准 :〔2〕B2期 2 …     

女孩特发性中枢性性早熟的早期识别与防治

特发性中枢性性早熟是女孩常见的一种内分泌疾病,女孩特发性中枢性性早熟在早期可以通过观察第二性征的发育变化以及临床检查、GnRHa激发实验等措施加以识别;性早熟的预防可以采取减少饮食中激素的摄入、保持营养平衡、进行适度的运动等方法;女孩特发性中枢性性早熟可以用西药、中药或中西药结合进行治疗。     

性早熟女童骨骼发育异常的规律及滋阴泻火中药治疗的作用

目的探讨特发性真性性早熟(简称性早熟)女童骨骼发育异常的规律及滋阴泻火中药(简称中药)治疗的效果、方法对不同青春发育水平的性早熟女童进行骨龄、骨矿含量(BMC)、骨密度(BD)及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子1(IGF—1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)含量的测定,将各项指标与正常同龄儿作比较,并与病情严重程度作相关分析,以探讨患儿骨骼发育异常的规律。其中38例患几经中药治疗病情缓解后观察其治疗效果。结果(1)117例性早熟患儿骨龄均比正常同龄儿明显提前(P<0．05);BMC、BI)和血清BGP、IGF—1含量均明显高于正常同龄儿(P<0．05),且骨龄提前程度、BMC、BD、血清IGF-1含量增高程度与性早熟病情严重程度均呈正相关(P<0．05)。(2)经中药治疗病情缓解后38例患儿骨龄提前明显减轻,BMC、BD、血清BGP和IGF-1含量均显著下降(P<0．05)。结论(1)性早熟女童的骨骼发育加速、成熟提前,且病情越重,其加速、提前的程度越严重。(2)中药具有明显减慢患儿骨骼发育,延缓骨骼成熟的作用．     

泻火解毒、化痰开窍法治疗出血性中风术后36例临床观察

笔者通过长期的临床观察,出血性中风术后应用泻火解毒、化痰开窍方法治疗,取得了较好的疗效,现将所收治的36例患者分组观察结果报告如下。     

女童特发性中枢性性早熟中医证素特点研究

目的探讨女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的中医证素特征。方法对确诊的61例女童特发性中枢性性早熟患儿,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行统计分析。结果ICPP的病位证素为肾、肝,与脾、心、肺的差异有统计学意义(P<0.05)。病性证素为阴虚、热、湿、痰,阴虚、热积分高于湿、痰(P<0.05)。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后LH峰值/FSH峰值与肾证素积分呈正相关(OR=7.922,P<0.05)。结论女童ICPP阴虚火旺最多见,可兼夹痰湿,病位主要在肝肾。     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童临床研究

目的：观察知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法：将106例特发性中枢性性早熟女童以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组给予达菲林治疗,试验组在对照组基础上联用知柏地黄丸治疗。比较2组治疗前后血清性激素水平、生长发育指标、第二性征指标及中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果：试验组总有效率96.23%,高于对照组83.02%(P<0.05)。治疗后,2组血清性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]水平均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后LH、E2、FSH水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、骨龄指数、第二性征指标（卵巢体积、子宫体积、乳核直径）均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后中医证候积分、骨龄指数及第二性征指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量指数（BMI）较治疗前升高（P<0.05）,但2组治疗后BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：知柏地黄...     

中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究

目的:探讨中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选择2009年8月—2013年8月我院儿科门诊收治的特发性性早熟女童62例,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予甲地孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效、激素水平(SH、LH以及E2)、子宫、卵巢、卵泡以及骨龄的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿FSH、LH以及E2均无差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FSH、LH以及E2均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组FSH、LH以及E2显著低于低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组△BA/△CA较治疗前显著降低(P<0.05),对照组△BA/△CA治疗前后无差异(P>0.05);治疗后两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径无显著性差异(P>0.05),而△BA/△CA观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟其临床疗效显著,能够有效抑制患儿性激素水平,消退患儿第二性征,同时能够抑制患儿骨龄的提前,延缓骨龄的过早成熟,从而弥补甲地孕酮对骨骼发育无效的不足。     

舒兰教授治疗女童性早熟临床经验

性早熟是现代儿科的常见病,以女性患儿为主,其发病率较过去相比有明显上升,成因与遗传、饮食、环境刺激等诸多因素有所关联,基于发病机制和临床表现分为中枢性和外周性性早熟.西医治疗本病的手段较为单一、风险较大、经济负担重,家庭接受度较差.舒兰教授认为此病与家长喂养方式不当、儿童情志不遂等家庭环境问题关系密切,治疗上从肾、肝、...