MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 【摘要】　目的　研究GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及安全性。方法　回顾性分析接受GDP方案治疗的34例NHL患者的近期疗效及不良反应。GDP方案：吉西他滨1000 mg／m2 静脉滴注,第1、8天,顺铂25 mg／m2 静脉滴注,第1天至第3天,地塞米松 40 mg／d 静脉滴注,第1天至第4天,21 d为1个周期,2个周期后评估疗效。结果　总有效率（ORR）为52.9 %（18／34）。复发性NHL ORR为72.7 %（8／11）,难治性NHL为43.5 %（10／23）,二者比较差异无统计学意义（P＝0.11）;B-NHL ORR为64.0 %（16／25）,T-NHL为22.2 %（2／9）,两组比较差异无统计学意义（P＝0.052）;低危组ORR为66.7 %（6／9）,中危组为55.6 %（10／18）,高危组为28.6 %（2／7）,低中危组的疗效优于高危组,但差异无统计学意义（P＝0.349）。Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.5 %（8／34）,无Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应及肝肾毒性。结论　GDP方案是复发难治性NHL的一种高效、低毒的二线挽救治疗方案。     

DHAP方案和GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的比较研究

目的 观察和评价DHAP（顺铂、阿糖胞苷、地塞米松）和GDP（吉西他滨、顺铂、地塞米松）方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤（Non—Hodgkin lymphoma，NHL）的疗效及毒副反应。方法45例复发、难治性NHL患者随机分成两组：DHAP方案组21例，采用顺铂、阿糖胞苷、地塞米松联合化疗；GDP方案组24例，采用吉西他滨、顺铂、地塞米松联合化疗，化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果全部患者均可评价疗效和毒副反应。DHAP组；完全缓解（CR）5例（23．8％），部分缓解（PR）9例（42．9％），稳定（SD）5例（23．8％），进展或恶化（PD）2例（9．5％），总缓解率（CR＋PR）66．7％；GDP组：CR4例（16．7％），PR10例（41．7％），SD7例（29．2％），PD3例（12．5％），总缓解率（CR＋PR）58．3％，总缓解率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。主要毒副反应为消化道反应和骨髓抑制，患者均可耐受。消化道反应和白细胞减少两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血小板减少DHAP组明显高于GDP组（P〈0．05）。结论DHAP和GDP方案治疗复发、难治性NHL的总缓解率相似，毒副反应均可耐受，DHAP方案血小板减少比GDP方案更明显。     

DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin’slymphoma,NHL)的临床疗效和不良反应,选择复发难治性NHL患者34例,采用DHAP方案化疗:DDP100mg/m2,静脉滴入3h,d1;Ara C2g/m2,静脉滴入3h,d2,每12h1次;DXM40mg/d,口服或静脉推注,d1～d4。21～28d为1周期,共完成1～6个周期,中位周期数为3.5。34例患者CR11例(32.4%),PR6例(17.6%),SD13例(38.2%),PD4例(11.8%),总有效率为50%(17/34)。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,其白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为52.9%(18/34),血小板Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为73.5%(25/34),Ⅰ～Ⅱ度消化道反应为14.7%(5/34),其他不良反应少见。初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。     

DICE方案治疗复发或耐药侵袭性淋巴瘤的临床研究

 目的　观察DICE方案治疗复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和患者的不良反应。方法　50 例复发或耐药侵袭性NHL患者均接受过至少1 种化疗方案的治疗,中位方案数为2（1～4）种,中位疗程数6（2～12）个 。DICE 方案：异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1天至第3天;巯乙磺酸钠（商品名：美斯钠）400 mg 加入生理盐水30 ml,分别于IFO 的同时及之后4 h 和8 h 静脉注射,第1天至第3天;顺铂（DDP） 20 mg／m2静脉滴注,第1天至第4天;依托泊苷（ VP16） 50 mg／m2口服,第1天至第5天。地塞米松（DEX）20 mg／m2第1天至第7天,每3 周为1 个疗程。化疗2～6 个疗程（中位疗程数4 个）。结果　50 例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率46.0 %（23例）,完全缓解率16.0 %（8例）。B 细胞来源淋巴瘤（26例）有效率53.84 %,T细胞来源淋巴瘤（24例）有效率29.2 %。全组1 年生存率34.0 %,2年生存率8.0 %。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为38.0 %（19例）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为14.0 %（7例）;1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论　DICE方案为复发或耐药侵袭性NHL患者经济、有效的挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的 探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年6月北京大学第三医院收治的40例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,所有患者接受GDP方案(吉西他滨、地塞米松、顺铂)治疗.对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存分析.结果40例患者的治疗总有效率为67.5％(27/40),完全缓解率为27.5％(11/40),部分缓解率为40.0％(16/40),3年总生存(OS)率为86.5％,5年OS率为28.8％.B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤治疗总有效率分别为69.6％(16/23)、52.9％(9/17),3年OS率分别为90.9％、80.7％,差异均无统计学意义(P=0.283,P=0.480);胃肠道受累患者治疗完全缓解率优于非胃肠道受累患者,差异有统计学意义(P=0.049),3年OS率略优于非胃肠道受累患者(89.3％比76.2％),但差异无统计学意义(P=0.237).不良反应主要表现为血液系统不良反应,Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率为47.5％(19/40),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率为40.0％(16/40),Ⅲ～Ⅳ级贫血发生率为17.5％(7/40);非血液系统不良反应主要表现为轻度恶心、呕吐.结论 GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果较好,起效快,耐受性好,对胃肠道受累患者疗效更好.     

Hyper-CVAD/MA方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤20例

 目的　评价Hyper-CVAD／MA方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的安全性和有效性。方法　回顾性分析用此方案治疗的20例侵袭性NHL的疗效及安全性。结果　20例NHL患者的总有效率（RR）达60 %,完全缓解（CR）率达33.3 %,巩固化疗的CR率达23 %。最常见的不良反应是骨髓抑制,尤其是用MA方案化疗时,75 %患者需要输注血小板,其他如消化道反应、肝肾毒性轻微,死亡率5 %。结论　Hyper-CVAD／MA方案是治疗侵袭性NHL较有前景的方案,但需要临床大样本、多中心观察。     

DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2～12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2～7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1～30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2～34个月),中位生存期为14个月(3～51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大     

氟达拉滨为主方案治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤20例

目的 观察氟达拉滨为主方案治疗少见、复发、难治惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 对20例少见、复发、难治性惰性NHL分别采用FMD(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)方案7例,FC(氟达拉滨联合环磷酰胺)方案8例和单用氟达拉滨5例,按照WHO疗效和不良反应评价标准进行临床评估.结果 20例患者中达完全缓解8例(40%),部分缓解9例(45%),有效率为85%.Ⅲ级以上不良反应:中性粒细胞减少共16例(80%),血小板减少共5例(25%),严重恶心、呕吐4例,轻度肝功能损害1例.结论氟达拉滨为主方案治疗少见、复发、难治性惰性NHL安全、疗效好、不良反应轻,氟达拉滨作为惰性NHL的一线治疗药物值得临床推广应用.     

以ABVD方案治疗复发／难治性非霍奇金淋巴瘤

CHOP方案治疗中 ,高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL )效果肯定 ,但仍有部分患者复发 ,部分仍达不到缓解 ,成为难治性。对这些患者我们采用 ABVD方案收稿日期 :2 0 0 0 -0 7-0 4作者单位 :解放军南京军区福州总医院 ,福建福州　 35 0 0 2 5治疗获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　以改良 CHOP方案 [1 ]化疗 3疗程仍达不到部分缓解 (PR) ,或虽获得缓解但在 3个月内复发者 ;或复发经 MACOP- B等第 2、3代方案治疗 3疗程仍达不到缓解者。本组 2 8例中 ,男性 2 0例 ,女性 8例。年龄 15岁～ 70岁 ,中位年龄 48岁。中度…     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例。结果　28例患者中,CR 11例（39.3 %）,PR 6例（21.4 %）,SD 5例（17.9 %）,进展或恶化5例（17.9 %）,中位生存时间28.5个月。1例死于骨髓抑制期感染（3.6 %）。不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制。结论　MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL。     

FMD方案治疗惰性淋巴瘤的临床观察

 目的　分析FMD方案初治惰性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法　24例确诊惰性淋巴瘤患者初治采用FMD方案：氟达拉滨（Flu）25～30 mg·m-2·d-1,静脉滴注30 min,第1天至第3天;米托蒽醌（Mit）10 mg·m-2·d-1,静脉滴注30 min,第1天;地塞米松（Dxm）40 mg／d,静脉滴注,第1天至第5天。结果　24例患者中,完全缓解（CR）54.1 ％,部分缓解（PR）29.1 ％,有效率为83.2 ％。主要毒副作用是骨髓抑制。结论　FMD方案初治惰性淋巴瘤临床效果好,患者可以耐受,是一种安全有效的较理想的方案     

奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合阿糖胞苷(Ara-C)及地塞米松(DXM)对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;Ara-C 2000 mg/m2,静脉滴注,1次/12h,第2天;DXM 40 mg/d,静脉推注,第1天至第4天.每3～4周为1个化疗周期,治疗22例难治性或复发性NHL患者,每例患者治疗≥3个周期评价疗效.结果 22例中的1例于化疗第1周期后死于疾病进展.可评价的21例中13例(61.9%)治疗有效,其中完全缓解(CR)9例(42.9%),部分缓解(PR)4例(19.0%).21例化疗共86个周期,患者不良反应主要表现为轻度胃肠道反应78次(90.7%),中性粒细胞缺乏41次(47.7%),血小板减少61次(70.9%),贫血33次(38.4%).可逆性周围神经病变12例(57.1%).未发现明显肾功能异常者.结论 L-OHP联合Ara-C及DXM对难治性或复发性NHL有较好的近期疗效,其不良反应可以耐受.     

蟾酥注射液联合EOAP方案治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨蟾酥注射液联合EOAP方案治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和安全性.方法 65例初治NHL患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,两组均应用EOAP方案化疗(依托泊苷60 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天;长春新碱1.4 mg/m2(≤2.0 mg/d),静脉滴注,第1天;阿糖胞苷60 mg/ m2,1次/12h,静脉滴注,第1天至第5天;泼尼松60 mg/m2,口服,第1天至第5天,21d为1个周期).治疗组在EOAP方案化疗的同时加用蟾酥注射液(20 ml蟾酥注射液加入5％葡萄糖溶液500 ml中,静脉滴注,1次/d,连用14d).2个周期后评价疗效.结果 治疗组总有效率为87.9％(29/33),对照组总有效率为81.3％(26/32),两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生命质量改善明显优于对照组(P＜0.05).两组主要的不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗组骨髓抑制率低于对照组(P＜0.05).结论 蟾酥注射液联合EOAP方案治疗中晚期NHL与单用EOAP方案疗效相当,但可减轻化疗不良反应,改善患者的生命质量.     

Mito-FLAG方案治疗难治/复发急性髓细胞白血病的临床观察

目的:研究Mito-FLAG方案(米托蒽醌、氟达拉滨、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合应用)治疗难治/复发急性髓细胞白血病的疗效和不良反应。方法:Mito10mg/dd1(1例15mg/d,d1;另有1例5mg/d,d1-5);Flu30mg·m-2·d-1静脉滴注30min,d1-5;Ara-C1.5g·m-2·d-1静脉滴注4h,d1-5;G-CSF300μg·kg-1·d-1从d0开始一直应用到白细胞恢复至20.0×109/L。治疗9例(11例次)难治/复发AML。结果:9例患者完全缓解率44.4%,其中7例难治AML的完全缓解率为57%,所有病例总有效率达66.7%,无效3例,其中早期死亡1例。毒副作用为骨髓抑制、消化道症状、轻度黄疸和静脉炎等。结论:Mito-FLAG方案治疗难治复发AML有较好的疗效,且毒副作用可以耐受,可用于治疗对其他化疗方案无效的难治/复发AML,并为患者赢得了进行造血干细胞移植的时机。     

Hyper—CVAD／MA方案治疗28例中国人非霍奇金淋巴瘤的有效性及安全性

目的评估Hyper-CVAD／MA强化方案治疗28例中国人T细胞性和侵袭性／高度侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析28例2005年1月至2008年9月用Hyper—CVAD／MA方案治疗的初治或复治的B细胞或T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。结果在27例可评价疗效的包括T细胞和B细胞淋巴瘤的病例中,有效率是70．4％;在13例可评价疗效的B细胞淋巴瘤中,有效率是84．6％。27例患者均发生Ⅲ度或Ⅳ度的骨髓抑制,有2例治疗相关死亡。结论Hyper—CVAD／MA方案治疗中国人T细胞性和侵袭性／高度侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,有效率高,但毒副作用也显著,剂量需要进一步摸索。     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例.结果 28例患者中,CR 11例(39.3%),PR 6例(21.4%),SD 5例(17.9%),进展或恶化5例(17.9%),中位生存时间28.5个月.1例死于骨髓抑制期感染(3.6%).不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制.结论 MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL.