脑卒中并发临床不典型甲状腺功能减退一例

患者,男性,80岁。因“反复胸闷、气短2年,左侧肢体偏瘫3小时”入院。患者平素体健,于入院前3小时无明显诱因突然出现左侧肢体瘫痪。体格检查：血压120／80mmHg,眼睑无浮肿,双侧甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率64次／分,律齐,左侧肢体肌力0级,肌张力减弱,右侧肢体正常。     

颈动脉支架置入术治疗冠心病合并颈动脉狭窄一例

患者男，６４岁。以反复发作性胸痛４个月入院。２年前曾患有左侧脑梗塞，无高血压、糖尿病史。入院查体：血压：１２０／７５ｍｍＨｇ，心肺未见异常；神经系统：轻度右侧中枢性面神经瘫痪，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力正常，未引出病理神经反射。血管造影示：三支冠...     

脑出血致双方言综合征一例

患者男，52岁。因生气后突发不能言语伴右侧肢体无力3h入院，伴头痛，以左颞部为著，呈胀痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，无其他伴随症状。既往高血压病史5年。体检：BP220／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，昏睡状态，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力低，上肢肌力0级，下肢肌力2级，右侧Babinski征( )，Chaddock征     

双地方言综合征一例报道

病例：患者，女，54岁，主因右侧肢体无力、失语4小时入院。入院前4小时活动中突然出现右侧肢体无力、失语、伴头疼，左颞顶部为著，呕吐，非喷射性吐出胃内容物。既往有高血压病史5年。查体：BP185mmHg／110mmHg神志清，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，颈无抵抗，心肺正常。右上下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧肢体肌力、肌张力正常，右Babinski’s征阳性，左Babinski’s征阴性，头颅CT示左侧基底节区出血，量约25ml。     

苯巴比妥加重Todd瘫痪一例

患者,男,68岁。因左侧肢体抽搐3灭,于2008年7月28日入院。患者于入院前3天出现左侧肢体强直抽搐,伴左侧口角及面部肌肉抽搐,持续2～3分钟自行停止,无意识障碍,3天内共3次类似刻板发作。既往史：2004年11月有脑出血（当时CT提示右侧颢叶脑出血,血肿约10ml）,治愈出院,无肢体瘫痪。入院查体：血压140／80mmHg,神清,神经系统检查无异常。入院后头颅CT提示右侧颞叶软化灶（与原出血部位相同）。     

以左侧肢体无力为首发症状的主动脉夹层一例

<正>患者，女，67岁，因“突发左侧肢体无力1.5小时”于2022年1月15日11时30分由120送入我院急诊科。患者入院前1.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力，行走受限伴吐词不清，无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、肢体抽搐、胸痛、胸闷及呼吸困难。自发病以来，患者精神不佳，未进食且二便未解，体力下降；近期体重无明显变化，既往有高血压病病史，口服药物不详，平素血压控制在140/85mmHg左右；其余无特殊。急诊体格检查：左上肢血压162/89 mmHg，右上肢血压165/90 mmHg,T 36.4℃、R 20次/min、P 52次/min，嗜睡、言语含糊，双侧瞳孔等大等圆，直径为3 mm，对光反射存在，无眼震，双眼向左侧注视麻痹，左侧中枢性面瘫，疼痛刺激左侧肢体无回缩，右侧肢体可见自主活动，左侧肢体肌张力高，病理征未引出，颈软无抵抗。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分17分。     

急性脑梗死超选择性介入溶栓术的护理

2000年以来，我们共对29例急性脑梗死患者行超选择性介入溶栓术，效果较好。现将其护理体会报告如下。临床资料：本组男19例、女10例，年龄41～71岁、平均56岁，发病时间均在12h内，行DSA确诊闭塞部位多在颈内段动脉大脑中动脉，均经CT检查排除脑出血。患者均符合溶栓适应证：①颈内动脉或椎—基底动脉颅内段血栓形成6h以内；②神志清醒，瘫痪肢体肌力〈Ⅲ级；③年龄18～75岁；④BP〈180／110mmHg；⑤近期无手术、创伤、心肌梗死等；⑥术前无抗凝治疗，无出血倾向。术前均经家属同意并签字。     

脑溢血并肺栓塞死亡1例

患者男,78岁,因右侧偏瘫8小时、昏迷2小时入院。查体:BP26/12kPa,浅昏迷状,左鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力Ⅳ级。初诊为脑溢血。入院27天后,患者出现浮肿,浅静脉曲张,Homa氏征(+),考虑并发小腿静脉血栓。而让其加强瘫痪肢体活动后,突然出现胸痛、     

静滴维脑路通致严重过敏反应1例

患者男性，６８岁，因头晕伴左侧肢体瘫痪３天于１９９８年３月２日住院。查体：体温３６８℃，脉搏８２／ｍｉｎ，血压２０／１２ｋＰａ。神志清，左侧鼻唇沟变浅，颈软，心肺听诊无异常，左侧上下肢肌力均为Ⅰ级。头颅ＣＴ示：右侧基底节区并侧脑室前角旁脑梗死。入院...     

尤瑞克林治疗长期昏迷多发性脑梗死1例报告

患者女,72岁。因“四肢瘫痪,不能讲话、进食,神智不清,二便失禁”于2007年5月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现右侧肢体瘫痪,不能起床,语言交流正常,曾入我院就诊,诊断为脑梗死,经治疗未见明显好转。患者既往高血压病史30a,糖尿病、脑血栓病史2a,脑出血病史1a。查体：血压130／90mmHg。神经系统检查：无动缄默状态,压眶有反应,对光反射存在,双眼向右凝视,四肢瘫痪,肌力0级,双巴氏征（＋）,神经功能缺损（NIHSS）评分26分,     

结核性脑膜炎合并脑内多发性结核瘤1例

患者女,27岁,因发热、头痛伴右侧肢体瘫痪20天,在当地医院诊为急性血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎,对症治疗7个月无好转而于1989年11月28日转入我院。体检:双瞳孔等大,颈抵抗。布、克氏征(+),双膝腱反射亢进,右踝阵挛(+),右巴氏征(+),右侧肢体肌力Ⅱ级。脑脊液无色,清,细胞数11×10~6/L,潘氏反应微     

拜阿斯匹林、波立维、之乐、阿托伐他汀联合用药治疗颅内动脉狭窄-附1例病例报告

临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院。既往有高血压病史10余年。查体:BP170/120mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2～3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性。脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影,     

急性心肌梗死误诊为脑血管意外2例

1临床资料患者1,男性,61岁。2010年2月9日早晨起床后突感右侧肢体不便1 h入院。伴头晕、恶心。无头痛、胸痛、心慌、气短。糖尿病史10年。查体:血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,双肺呼吸音清,心浊音界向左略扩大,心率78次/min,心律齐,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧上下肢肌力均Ⅴ级,巴氏征阳性。     

严重感染伴心功能不全患者行截肢术中致低血容量1例

患者男。59岁，因右下肢动脉血栓形成、缺血坏死并感染，于2004年2月23日收入院。曾患风心病16年。术前ECG示房颤、右心肌肥厚；B超示：风湿性心脏瓣膜病，中重度二尖瓣狭窄伴关闭不全，射血分数48％。患者平素轻微活动后即感心慌气短。心功能Ⅲ级。14年前曾患肺结核，已痊愈。现X胸片示：双肺陈旧肺结核，左肺萎缩伴胸膜肥厚粘连。2年前患脑血栓。右侧肢体瘫痪。     

局限性脑内血肿1例

患者女性,44岁。极度劳累后,右侧肢体活动不灵半天,活动障碍加重伴言语不利,头晕1天,于1985年9月14日急诊入院。高血压病史5年,血压140/100mmHg左右。查体合作,血压170/120mmHg,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上下肢肌力Ⅲ级,未引出病理反射;发病14小时腰穿;脑脊液压力100mmH_2O,无     

无肢体瘫痪型脑梗塞40例临床分析

无肢体瘫痪型脑梗塞４０例临床分析沾化县人民医院（２５６８００）周玉莲贾同花滨州地区妇幼保健站崔淑贞近年来，我们收治无肢体瘫痪型脑梗塞患者４０例，现分析如下。临床资料：本组男３０例，女１０例；年龄３８～７４岁，平均５６岁；病程２～２８天。其中单发性梗塞...     

选择性动脉内溶栓治疗多发性大动脉炎致脑血栓1例

患者女，33岁。因突发性失语伴右侧肢体运动障碍半小时人院。当时无头痛、呕吐、肢体抽搐及二便失禁。查体：BP130／80mmhg。嗜睡，运动性失语，心肺、双侧眼底未见异常。右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢肌力0级，下肢肌力Ⅱ级。右侧肌张力低下，肢体深反射减弱，未引出病理征。急查心电图示正常范围，颅脑CT未见异常，出、凝血时间正常。考虑为脑     

高钾血症致损伤型ST段抬离1例

患者男性,66岁,因突发头昏、头痛伴左侧肢体乏力、视物模糊入院.入院体检：BP 180／100mmHg,R 20次/min,心率68次/min,神清,吐词不清,心肺无殊.神经系统体检：双侧瞳孔不等大,左侧约2mm,右侧约5mm,对光反射迟钝,双眼球运动差,Bell征（-）.伸舌左偏,左侧肢体感觉迟钝,左侧肢体肌力3级,右侧正常.     

尿激酶治疗脑梗死引起下肢血肿一例

1 病例报告 患，男，63岁，因言语不利，右上、下肢力弱3h于1999年1月5日入院。体检：血压：150／90mmHg(1mmHg=0．133 kPa)。意识清，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右上下肢肌力为Ⅲ级，肌张力正常。右侧肢体腱反射亢进，右侧Babinski征阳性。头部CT检查未见异常密度影。诊断为脑梗死。入院后予尿激酶75万单位静滴，3h后右上下肢肌力恢复至Ⅵ级，后用肝素100mg，维持静滴，次日出现右下肢肿胀、发硬，触痛明显，不能屈伸，且进行性加重，B超示右股静脉无血流通过而疑为静脉血     

颈内动脉颅外段异常分支一例

患者 男，72岁，因右侧肢体乏力2年，加重3d入院。既往有高血压史5年，于2005年6月12日收入广东省中医院脑血管病中心，入院时体格检查：神志清楚，语言流利，双侧额纹，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅳ级。