超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析

目的 探究超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析。方法 选取2020年3月—2022年5月本院接受腹腔镜全子宫切除术患者90例为研究对象,以入院手术时间完成分组,对照组、观察组各纳入45例,对照组接受静脉自控镇痛（PCIA）,观察组在对照组基础上加施超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）,比较两组镇痛效果。结果 术后2h、术后24h观察组VAS评分较对照组低,BCS评分较对照组高（P<0.05）;观察组术后2h、术后12h、术后24h时间段MAP、心率血流动力学指标水平均较对照组低（P<0.05）;术后2h、术后24h观察组ACTH、CRH、Cor应激反应指标水平均较对照组低（P<0.05）;观察组不良反应与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞可提高镇痛效果,调节血流动力学,缓解机体应激反应,且具有较高安全性,值得推广。     

超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者疼痛应激的影响

目的观察超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者疼痛应激的影响。方法选取2017年7月-2019年4月在该院全麻下行妇科腹腔镜手术的患者200例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各100例。两组患者均行常规喉罩下全麻,B组在麻醉诱导前10 min行超声引导下双侧腹横肌筋膜+腹直肌鞘阻滞。观察两组术后2、4、6、24 h疼痛、镇静、舒适度情况,并对比两组术后24 h静脉自控镇痛(PCIA)追加按压次数、不良反应及疼痛满意度情况。结果与A组相比,B组术后2、4、6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较低,舒适度评分(BCS)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组术后24 h PCIA追加按压次数相比,B组术后24 h PCIA追加按压次数较低,差异有统计学意义(t=17.948,P=0.000);两组均未见呕吐、眩晕、胸闷、皮肤瘙痒等不良反应,A组4例患者出现眩晕症状,未进行特殊处理,症状自行缓解;B组穿刺部位未出现血肿感染等不良反应;与A组相比,B组镇痛满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可降低妇科腹腔镜手术患者术后疼痛应激,提高术后镇痛效果及舒适度,可降低PCIA追加按压次数,减少术后阿片类麻醉药物的使用量,降低术后头晕发生率,提高患者镇痛满意度。     

腹横肌平面阻滞联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响。方法采用随机数字表法将60例(ASAⅠ~Ⅱ级)择期行妇科手术患者分为3组:对照组(C组)、地佐辛组(D组)和地佐辛联合TAPB组(DT组),每组20例。所有患者均采用相同麻醉诱导及维持的全麻方法,术后均采用芬太尼静脉患者自控镇痛。在常规麻醉的基础上,D组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术后予以静脉自控镇痛;DT组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,并于手术结束即刻行TAP阻滞(双侧给予0.375%罗哌卡因各20 m L)+静脉自控镇痛;C组术后仅用静脉自控镇痛。用疼痛视觉模拟评分法表(VAS评分)评估患者术后2、4、8、16、24 h的疼痛程度,并观察患者术后24 h的不良反应。结果与C组比较,D组和DT组患者术后4、8 h VAS评分降低,与D组比较,DT组患者术后4、8、16 h VAS评分降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组和DT组患者术后24 h内恶心呕吐和嗜睡发生率降低(P<0.05);DT组患者综合满意度(100%)明显比D组(85%)和C组(70%)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);TAPB穿刺部位无一例出现脏器损伤和腹壁血肿等并发症。结论围术期在地佐辛超前镇痛的基础上,联合TAPB可改善PCA镇痛效果,有效缓解妇科手术患者的术后疼痛,降低患者术后的疼痛评分,符合多模式联合镇痛要求,有利于患者术后的快速康复,可在临床选用。     

B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P0.05)。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P0.05)。TP组镇痛满意度高于PC组(P0.05)。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。     

超声引导下腹直肌鞘阻滞对开腹子宫全切除术后镇痛的影响

目的 观察超声引导下腹直肌鞘阻滞（RSB）对开腹子宫全切除术后镇痛效果的影响.方法 40例全身麻醉下行开腹子宫全切除术的患者,按随机数字表法分为RSB组和对照组,每组20例,所有患者均使用患者自控静脉镇痛.比较两组术后2、6、12和24h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分,术后24h舒芬太尼消耗总量、镇痛泵总按压次数,发生恶心呕吐例数及镇痛满意度评分.结果 RSB组术后2、6、12、24 h VAS评分低于对照组相同时间点,但差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者Ramsay镇静评分均＜4分.术后24h,RSB组舒芬太尼消耗总量为（73.1±8.6） μg,明显低于对照组的（91.7±12.3）μg,差异有统计学意义（P＜0.01）;RSB组镇痛泵总按压次数为（6.5±2.1）次,明显少于对照组的（12.3±4.6）次,差异有统计学意义（P＜0.01）;RSB组镇痛满意度评分为（7.3±0.7）分,明显优于对照组的（6.8±1.1）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.RSB组有4例出现恶心呕吐,而对照组有3例出现恶心呕吐,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者均未观察到与RSB操作相关的并发症.结论 RSB用于开腹子宫全切除术后镇痛能明显减少静脉阿片类镇痛药用量,增加患者术后镇痛满意度.     

不同入路腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉对腹腔镜肾切除术后镇痛效果观察

目的近年来对疾病治疗期间舒适性有更高要求,在多模式镇痛下,应合理选择麻醉方法。本研究分析在术后镇痛中超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉临床应用效果。方法选取2018-02-07-2019-06-10许昌市人民医院实施腹腔镜肾切除术90例患者作为研究对象,根据年龄和体质量分成3组,各30例。侧路法组患者给予超声引导下腹横肌平面阻滞侧路法,后路法组患者给予后路法,浸润法组患者给予切口局部浸润法,比较3组切皮前后血流动力学变化程度、各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及镇静(ramsay sedation score,Ramsay)评分。结果侧路法组和后路法组术后6hVAS评分分别为(0.57±0.21)和(0.58±0.17)分,均低于浸润法组的(3.33±0.13)分,F=2 532.848,P<0.001;术后12hVAS评分分别为(1.87±0.32)和(1.86±0.28)分,均低于浸润法组的(4.87±0.43)分,F=740.779,P<0.001;术后24hVAS评分分别为(2.60±0.16)和(2.56±0.22)分,均低于浸润法组的(4.97±0.13)分,F=1 885.578,P<0.001;术后48hVAS评分分别为(2.62±0.22)和(2.57±0.33)分,均低于浸润法组的(4.88±0.35)分,F=560.018,P<0.001。侧路法组和后路法组术后6hRamsay评分分别为(3.60±0.21)和(3.61±0.12)分,均高于浸润法组的(1.02±0.11)分,F=2 839.504,P<0.001;术后12hRamsay评分分别为(3.22±0.32)和(3.21±0.21)分,均高于浸润法组的(1.22±0.41)分,F=379.539,P<0.001。结论与切口局部浸润麻醉比较,超声引导下侧入路、后入路腹横肌平面阻滞对腹腔镜肾切除术后镇痛及镇静效果更佳,且血流动力学平稳。     

罗哌卡因复合右美托咪定行腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下子宫全切术后镇痛效果评价

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术腹横肌平面阻滞（TAPB）中应用罗哌卡因复合右美托咪定对术后镇痛效果的影响。方法 将2020年8月-2022年8月医院收治的90例腹腔镜下子宫全切术患者纳入研究，根据组间年龄、体重、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为两组，每组45例。两组患者均采取TAPB，其中对照组应用罗哌卡因，观察组应用罗哌卡因复合右美托咪定。比较两组患者术后疼痛程度、恢复情况及不良反应发生率。结果 术后2、6、12h，观察组静息状态和活动状态疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后24h两组患者静息状态和活动状态疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组首次按压镇痛泵时间显著长于对照组，观察组48h按压镇痛泵次数、自控静脉镇痛（PCIA）输注总量、下床时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为13.33%，显著低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫全切术TAPB患者采取罗哌卡因复合右美托咪定可进一步提高术后镇痛效果，利于术后快速恢复，尽早下床活动...     

超声引导腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床应用分析

目的：研究在超声引导下将腹横肌平面阻滞（TAPB）应用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果。方法：将本院2019年1～12月接收的200例剖宫产手术患者做为研究对象,根据镇痛方式将其分为研究组（镇痛方式选择超声引导下TAPB镇痛方式）和参照组（未经TAPB镇痛）,各100例。对两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分、舒适度评分（BCS）评分,枸橼酸舒芬太尼注射液术中用量、两组患者术后的不良反应发生情况及对护理的满意度情况进行比较和分析。结果：研究组枸橼酸舒芬太尼注射液的每小时使用量为（2.33±0.35）μg与参照组的每小时量用量（3.12±0.63）μg相比明显较低（P<0.05）;研究组患者术后术后2 h、8 h、16 h和24 h小时的VAS评分相比均明显较低,组间比较差异存在统计学参比意义（P<0.05）;研究组产妇术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的BCS评分明显高于参照组,组间数据比较有明显的统计学差异存在（P<0.05）。在不良发应发生率方面进行比较,研究组明显低于参照组,组间数据比较差异有显著的统计学意义存在（P<0.05）...     

左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉在全子宫切除术患者术中的应用研究

目的探讨左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉在全子宫切除术患者术中的应用效果,为患者的临床麻醉提供参考。方法选择2018年4月-2019年3月于天津市津南医院行全子宫切除术患者90例为本次研究对象,随机分为观察组45例和对照组45例。观察组患者给予左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉,对照组给予左布比卡因+超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉。观察两组患者麻醉药用量、苏醒时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EP)及并发症发生情况。结果观察组患者七氟烷、舒芬太尼用量(21.75±6.27 ml、25.23±7.07μg)明显少于对照组患者(28.03±7.32 ml、30.16±8.05μg),观察组患者苏醒时间8.26±1.08 min明显短于对照组患者15.92±3.25 min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1~T4的MAP值、HR值明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1~T4的MAP值、HR值明显低于同时间点对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1~T4的血浆NE水平、EP水平明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1~T4的血浆NE、EP水平明显低于同时间点对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T6~T9时的VAS评分均高于T5,两组患者T6~T9的Ramsay评分明显高于T5,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T6~T9的VAS评分低于同时间点对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间比较,T5~T9的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率(6.67%、8.89%、17.78%)明显低于对照组患者(22.22%、24.44%、40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因+右美托咪定联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞麻醉应用于全子宫切除术不仅能够减少麻醉用药,缩短苏醒时间,还可减轻患者血流动力学波动和应激反应,改善术后镇痛效果,且安全性高,具有临床借鉴价值。     

超声引导腹横肌平面阻滞用于老年结直肠手术的镇痛效果分析

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于老年患者经腹结直肠手术的镇痛效果。方法选取择期行结直肠癌手术的老年患者50例,随机分为TAPB组(T组,采用腹横肌平面阻滞法麻醉)和对照组(C组,采用常规麻醉诱导),每组25例。两组术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。分析两组镇痛药物使用量、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、不良反应情况及患者的满意度。结果 T组舒芬太尼使用量显著低于C组,T组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分均显著低于C组,T组术后镇痛满意度显著高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于老年患者经腹结直肠手术,可以减少术后疼痛,提高满意度,安全可行。     

开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较

目的：分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法：选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导下行双侧QLB-LSAL)和47例TAPB组(超声引导下行双侧TAPB),比较两组入室(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)及离开麻醉恢复室时(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数,比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS),统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果：两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势,且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组(P<0.05);QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量(69.45±4.20μg)、补救镇痛(6.3%)及术后48h内镇痛泵按压(10.5±2.3次)均低于TAPB组(73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次)(...     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAPB）用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法 74例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组。手术结束后,两组均在超声引导下行双侧TAPB,对照组使用罗哌卡因镇痛,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因镇痛。比较两组的镇痛效果、麻醉恢复情况及不良反应。结果 术后4 h,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后8 h、 12 h、 24 h,研究组的VAS评分均显著低于对照组（P <0.05）。研究组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均显著短于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAPB用于妇科腹腔镜术后镇痛效果显著,安全性高。     

腹横肌平面阻滞时机对全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿镇痛效果和安全性的影响

目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞时机对全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿镇痛效果和安全性的影响。方法选取2019年7月—2020年7月在绍兴市中心医院就诊的全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿64例为研究对象,按照随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患儿在手术后进行TAP阻滞,观察组患儿在手术前进行TAP阻滞。统计两组患儿手术时间和术中出血量,记录芬太尼、麻醉后恢复室(PACU)吗啡及24 h吗啡使用剂量,比较两组患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h及48 h静息、运动时的疼痛程度,比较两组患儿并发症发生率和镇静评分。结果两组患儿手术时间[(22.35±4.02)min vs.(24.28±4.16)min]、术中出血量[(1.92±0.71)ml vs.(2.15±0.26)ml]及PACU停留时间[(61.79±15.92)min vs.(65.81±13.03)min]比较,差异均无统计学意义(t=1.886、1.721及1.106,均P>0.05)。观察组患儿芬太尼用量[(21.29±4.13)μg vs.(24.35±4.02)μg]、PACU期间吗啡使用剂量[(1.92±0.71)mg vs.(2.35±0.26)mg]及术后24 h吗啡使用剂量[(22.84±5.13)mg vs.(34.28±7.22)mg]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.102、3.422及7.307,均P<0.05)。术后2~48 h,两组患儿静息或运动VAS评分呈先上升后下降趋势,与术后2 h比较,两组患儿术后4 h静息或运动VAS评分上升,术后8 h、12 h、24 h及48 h静息或运动VAS评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后2 h、4 h静息和运动时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿术后8 h、12 h、24 h、48 h静息和运动时VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后2 h、4 h、12 h及24 h的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿不良反应发生率(3.13%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.010,P<0.05)。结论TAP阻滞时机对全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿镇痛效果影响不同,术前进行TAP阻滞较术后效果更好,可减少术中麻醉药用量,降低并发症发生率,镇痛效果确切,安全性较好。     

罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者围术期镇痛的影响

目的探讨超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉用药与术后镇痛效果方面的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例,分别为:静脉镇痛组(V组)和腹横肌平面阻滞组(T组)。T组在诱导时行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.4%罗哌卡因15 m L,而V组仅在术毕静脉镇痛,采用2 ug/kg舒芬太尼加入0.9%氯化钠液体稀释到100 m L静脉镇痛。记录入室时、切皮前、切皮后5min、10 min、60 min、术毕各时间点的HR、MAP以及术毕舒芬太尼、七氟醚用量,记录术后有无恶心呕吐等不良反应。记录术后6、12、24 h时和视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。结果与V组相比,T组切皮前、切皮后5 min和10 min的MAP和HR显著降低(P<0.05),术毕舒芬太尼和七氟醚用量减少(P<0.05),术后6、12、24 h VAS评分降低以及各时间点BCS升高(P<0.05),术后不良反应降低(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞既能明显减少妇科腹腔镜手术患者的术中麻醉药物用量,又能增强术后镇痛的疗效,还能降低术后不良反应的发生,显著提高患者的舒适度。     

多模式镇痛方案下超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇血压及胎儿内环境的影响

目的：分析多模式镇痛方案引导下超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇血压及胎儿内环境的影响。方法：选择2019年6月-2021年6月我院收治的拟行剖宫产术者106例,随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=54),分别采用多模式镇痛方案下超声引导的腹横肌平面阻滞或多模式镇痛方案下超声引导的腰方肌阻滞治疗。使用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法评估产妇麻醉前(T1)、麻醉和阻滞后10 min(T2)、术后即刻(T3)、术后4h(T4)、术后12h(T5)止痛效果、镇静程度,比较两组上述时点血压变化,通过血气分析、Apgar评分比较两组胎儿内环境变化。结果：麻醉和阻滞后及术后各时点观察组VAS评分均较对照组降低,存在时间、分组及交互效应,观察组T2～T4 VAS评分均较对照组降低(均P <0.05)。两组组内不同时点Ramsay镇静评分有差异(P<0.05),但组间各时点评分无差异(P>0.05)。平均血压两组组内不同时点有差(P<0.05),但组间各时点无差异。胎儿脐动脉血气氧分压、二氧化碳分压、乳酸值和Agar评分均无差异(P>...     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的 分析超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果,为临床治疗小儿的手术麻醉提供指导.方法 选取2018-2019年天津市静海区医院收治的120例行小儿腹腔镜手术的患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组在对照组的基础上联合超声引导...     

超声引导腹横肌平面阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例。研究组在术中行超声引导下TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉,对照组行单纯Proseal喉罩全麻。结果研究组在手术开始时和缝腹膜时的HR和MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的苏醒时间显著少于对照组,苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉是一种理想的麻醉方式,患儿术中血流动力学平稳,苏醒快,躁动发生率少,术后不良反应发生率低。     

超声引导下腹横肌平面阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术术后的镇痛效果

目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后的镇痛效果.方法 选取2019年4月-2021年4月在浙江大学医学院附属儿童医院接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿122例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各61例,观察组患儿在术前超声引导下行TAP阻滞,注入0.2％罗哌...     

氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞用于妇科腔镜手术早期镇痛

目的评价氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞在妇科腔镜手术中的早期镇痛效果。方法纳入42例行妇科腔镜手术的患者,随机分为两组各21例。治疗组患者全麻诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,手术开始前静脉推注氢吗啡酮10μg/kg;对照组患者推注等量生理盐水。比较两组患者的麻醉效果。结果和对照组相比,治疗组患者术中芬太尼使用剂量明显较少(P<0.05),苏醒期VAS评分、躁动评分明显较低(P<0.01),补救性曲马多的使用剂量明显较少(P<0.01);两组患者的拔管时间以及Ramsay评分无统计学差异(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合超声引导下TAP阻滞有助于减轻妇科腔镜患者苏醒期的疼痛不适,提高舒适性,且不影响拔管时间以及镇静程度。     

超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环影响

目的:探究超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环的影响.方法:选取2019年4月-2019年9月本院86例腹腔镜子宫切除术患者,随机数字表法1∶1随机分为两组各43例,对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组予以PCIA联合超声引导下后路QLB镇痛.比较两组术后2h(T1)、4h(T...