促甲状腺激素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)患者促甲状腺激素与胰岛素抵抗水平的相关性。方法:对妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征患者235例检测促甲状腺激素(TSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及其它各项生化指标,稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平,并以TSH≥2.5 mIU/L和TSH<2.5 mIU/L分两组,比较各项生化指标的差异。结果:两组BMI、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。当TSH≥2.5 mIU/L时,TSH与BMI(r=0.384,P<0.05)及HOMA-IR(r=0.401,P<0.05)存在明显相关性,而TSH<2.5 mIU/L时并无此相关性。结论:TSH≥2.5 mIU/L的PCOS患者存在明显的胰岛素抵抗,BMI显著增高,由此可能加重PCOS的相关临床表现。     

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

目的探讨和分析促甲状腺激素在多囊卵巢综合征患者治疗中的临床应用意义。方法选取2015年1月-2017年12月该院所收治的112例多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象分为观察组(57例)和对照组(55例)。对照组患者采用二甲双胍的临床药物治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用促甲状腺激素的临床药物治疗,并分别对两组患者临床治疗情况、糖脂代谢变化情况、生殖内分泌功能变化情况、排卵及妊娠情况进行比较和分析。结果观察组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(均P0. 05);观察组患者的无效率明显低于对照组(P0. 05)。观察组患者和对照组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显低于治疗前水平(均P0. 05);观察组患者治疗后的FPG、FINS、TC、TG水平均明显低于对照组治疗后水平(均P0. 05)。观察组患者和对照组患者治疗后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前水平(均P0. 05);观察组患者和对照组患者治疗后的雌二醇(E_2)水平明显高于治疗前水平(P0. 05)。观察组患者治疗后的T、LH、LH/FSH水平均明显低于对照组治疗后水平(P0. 05);观察组患者治疗后的E_2水平明显高于对照组治疗后水平(P0. 05)。观察组患者的排卵比率和妊娠比率均明显高于对照组(均P0. 05)。结论促甲状腺激素对于多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、生殖内分泌功能、排卵妊娠率的改善以及整体治疗效果的提升均具有十分重要的临床治疗价值。     

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者代谢及生殖系统的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢及生殖系统的影响。方法选取2015年4月-2017年4月在厦门市妇幼保健院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者146例,分为TSH≥2.5m U/L组52例、TSH2.5 m U/L组94例,检测TSH、性激素及代谢指标。记录两组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数。结果 TSH≥2.5 m U/L组甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型(HOMA-IR)水平较TSH2.5 m U/L组升高明显(P0.05),TSH2.5 m U/L组优质胚胎数、MⅡ卵子率较TSH≥2.5 m U/L组高,差异有统计学意义(P0.05),TSH与TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论 TSH≥2.5 m U/L影响PCOS患者代谢及生殖系统。     

甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响

目的:探讨血清甲状腺激素水平对于诱发排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡生长的影响。方法:应用经克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素(CC/hCG)诱导PCOS患者(89例)卵泡生长,根据卵泡生长情况分为卵泡生长正常组(49例)及卵泡生长障碍组(40例)。在排卵周期测定卵泡不同时间的大小及相应血清甲状腺激素(TSH)含量,对结果进行统计学分析。结果:卵泡生长的第0、5、10天,两组卵泡生长大小、T3和T4水平差异均无统计学意义(P均>0.05);卵泡生长第15天,卵泡生长障碍组卵泡大小〔(15.41±0.11)mm〕、血清T3〔(1.97±0.17)nmol/L〕、T4〔(97.43±0.16)nmol/L〕均低于卵泡生长正常组〔(19.18±0.19)mm,(2.69±0.15)nmol/L,(124.38±0.29)nmol/L,t=-0.886,-1.823,-1.745,P均<0.05〕,障碍组TSH水平〔(3.43±0.10)μIU/ml〕高于正常组〔(1.38±0.18)μIU/ml〕,两组比较,差异有统计学意义(t=-1.923,P<0.05)。结论:卵泡生长障碍组PCOS患者TSH水平较低,甲状腺激素水平低下在一定程度上影响卵泡生长。     

多囊卵巢综合征合并代谢紊乱的炎症机制

多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢紊乱疾病.2013 年流行病学研究显示,我国育龄妇女PCOS的患病率约为5. 6％[1].由于PCOS的高度异质性,目前尚无统一的诊断标准.国际上最常用的是2003 年发布的鹿特丹标准,即稀发排卵或无排卵、高雄...     

不同促甲状腺激素水平多囊卵巢综合征患者血脂及性激素代谢差异性探讨

目的：探讨不同促甲状腺激素(TSH)水平的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢水平的差异性。方法：将2019年8月-2021年7月本院收治的PCOS患者82例纳为观察组,同龄、月经规律的非PCOS育龄女性70例为对照组,比较两组促甲状腺激素(TSH)>4.0μIU/ml占比,并根据PCOS患者TSH水平分为A组(TSH>4μIU/ml)及B组(TSH≤4μIU/ml),分别比较两组肥胖、腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症以及甲状腺相关抗体阳性检出率,统计两组血糖血脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、总睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH]。结果：观察组TSH>4.0μIU/ml占比(23.5%)高于对照组(2.9%)(P<0.05)。观察组中A组肥胖、腹型肥胖、IR以及甲状腺相关抗体阳性检出率均高于B组,A组...     

血清胃生长素、阿立新-A水平与多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂代谢的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清胃生长素(Ghrelin)、阿立新-A(Orexin-A)水平与性激素及糖脂代谢指标水平的关系。方法收集2012年12月-2016年12月该院收治的PCOS患者89例,根据体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)38例、非肥胖组(BMI25 kg/m~2)51例;另选取同期在该院治疗的输卵管性不孕患者49例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Ghrelin、Orexin-A水平;采用全自动化学发光法测定性激素、糖代谢指标及脂质代谢指标水平。结果肥胖组血清Ghrelin、Orexin-A水平低于非肥胖组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);肥胖组的血清性激素指标黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及糖代谢指标空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(INS 2 h)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(GLU 2 h)水平高于非肥胖组及对照组,脂质代谢指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非肥胖组及对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非肥胖组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验发现,PCOS患者血清Ghrelin、Orexin-A水平与性激素及糖脂代谢指标水平存在直接相关关系(P0.05)。结论 PCOS患者体内存在低水平的Ghrelin、Orexin-A,可客观反映性激素及糖脂代谢的变化。     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系。方法选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标。结果正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组(P<0.05)。结论肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案。     

MicroRNA参与多囊卵巢综合征代谢紊乱的研究进展

<正>微小RNA(microRNA,miRNA)是一类小分子非编码RNA,广泛存在于多囊卵巢综合征(polycystic ovariansyndrome,PCOS)患者的外周血和组织液中,影响PCOS代谢紊乱的发病及进展,其通过与靶基因信使RNA(messenger RNA,mRNA)的特定位点结合,抑制该基因编码蛋白的合成或诱导mRNA的降解,从而参与基因表达的转录后调控^[1]。miRNA能够调节人体近1/3的基因,广泛参与细胞生长、发育、分化、凋亡及细胞周期调控等活动,在生理、发育和控制基因转录后表达的过程中扮演着至关重要的角色^[2],     

多囊卵巢综合征患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重与内分泌、代谢指标水平的关系.方法 选择我院106例PCOS患者按BMI水平分为正常体重组49例、准肥胖组28例和肥胖组29例,比较三组各项内分泌与代谢指标.结果 正常体重组月经异常及IR发生率低于肥胖组,空腹血糖及胰岛素水平显著低于准肥胖组和肥胖组（P＜0.05）.结论 肥胖PCOS患者存在着更为严重的内分泌和代谢失调,控制体重可作为其基本治疗方案.     

血清成纤维细胞生长因子21与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标的相关性

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的相关性.方法 选取宜春市第七人民医院2016年4月至2017年4月收治的PCOS患者31例(PCOS组)、非PCOS不孕症患者35例(非PCOS不孕症组),另选取同期的健康体检者26名作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测3组血脂、血糖水平,并分析FGF-21与糖脂代谢指标的相关性.结果 PCOS组体质量指数(BMI)、血清空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非PCOS不孕症组和对照组,非PCOS不孕症组BMI、FIN、HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非PCOS不孕症组和对照组,血清总胆固醇(TC)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非PCOS不孕症组TG、LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).FGF-21与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FIN、TC、LDL-C正相关,与胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)负相关(P<0.05).结论 血清FGF-21水平可能是诊断多囊卵巢综合征的特异性指标,其与糖脂代谢水平密切相关,血糖升高、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的加重会导致FGF-21水平上升.     

多囊卵巢综合征患者的护理干预

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌与代谢紊乱引起的症候群,其病因尚不确切。以高雄激素、稀发排卵为基本特征,是导致女性不孕的最主要原因之一。目前临床工作中对于PCOS患者的治疗以及护理还在不断的探索与完善,最终达到个性化诊疗的护理目标。本文从PCOS患者个体化护理、生活指导、心理护理等方面进行讨论,为临床护理工作提供参考。     

肥胖与多囊卵巢综合征的关系研究

多囊卵巢综合征是绝经前妇女的内分泌疾病,主要表现为高雄激素血症.多囊卵巢综合征患者雄激素的增加源于胰岛素抵抗及内脏脂肪组织代谢活性物质导致的高胰岛素血症.30%～75%多囊卵巢综合征患者体重过高.肥胖对多囊卵巢综合征的表现类型有显著影响,且与多囊卵巢综合征妇女不孕相关,也增加了多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的危险性.该文就肥胖与多囊卵巢综合征相互影响的病理生理机制、肥胖对多囊卵巢综合征表现类型的影响,肥胖对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的影响及目前对多囊卵巢综合征肥胖患者治疗的新方案作以综述.     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ghrehin水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年3月到2011年3月期间60例PCOS患者,根据体重指数(BMI)随机分为两组:肥胖组(A组,BMI ≥25 kg/m2)和非肥胖组(B组,BMI ＜25 kg/m2),每组30例.并选取60例健康受试者作为对照组,其中肥胖组(C组,BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(D组,BMI ＜25 kg/m2)各30例.采集以上四组患者空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin水平.结果 ①与健康受试者比较,PCOS患者的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);②在PCOS患者和健康受试者中:与非肥胖组比较,肥胖组的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);③PCOS患者血清Ghrelin水平与BMI呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006),与WHR呈显著负相关(r=-0.24,P =0.021),与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.40,P=0.003).结论 PCOS患者Ghrelin水平降低,并以PCOS肥胖组降低尤为明显;PCOS患者Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关.     

多囊卵巢综合征患者血清Apelin水平与激素、代谢异常的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Apelin水平及其与性激素、脂代谢指标的相关性。方法选取PCOS患者30例,正常对照组30例。采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Apelin水平,同时检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及性激素水平,计算体质量指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic回归分析方法探讨患者Apelin水平与激素、代谢异常的相关性。结果 PCOS组血清Apelin水平明显高于对照组[(3.35±1.22)vs.(1.95±0.83)],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的HOMA-IR明显高于对照组[(3.87±1.41)vs.(2.12±0.91)],差异有统计学意义(P<0.05);Person相关分析表明,PCOS组血清Apelin水平与BMI及HOMA-IR相关(P<0.01)。结论 PCOS患者血清Apelin水平升高,并且其升高与BMI及HOMA-IR密切相关。Logistic回归分析提示,BMI及HOMA-IR是影响Apelin水平的独立危险因素。     

血清促黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素水平与多囊卵巢综合征的关系分析

目的探讨与分析血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平与多囊卵巢综合征的关系。方法选取我院2014年9月至2016年6月期间收治的多囊卵巢综合征患者352例作为疾病组,同期选取166例体检中心的健康妇女作为健康组,采用化学发光法检测两组的LH、E2和FSH水平,采用Logistic回归分析法分析其与多囊卵巢综合征的关系。结果疾病组的血清E2、LH水平明显高于健康组,FSH水平则明显低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,E2、LH和FSH异常是多囊卵巢综合征发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清E2、LH和FSH水平异常与多囊卵巢综合征的发生有关,是其独立危险因素。     

青春期多囊卵巢综合征及其代谢特征

多囊卵巢综合征是育龄妇女中常见的内分泌和代谢紊乱性疾病，以持续性无排卵和高雄激素血症为基本特征。近年许多研究发现，多囊卵巢综合征越来越多地发生于青春期女性中，除对青少年的生活质量产生不利影响，还包括一系列不断增加的并发症，如：不孕症、高胰岛素血症以及相关的2型糖尿病、血脂代谢障碍及心血管疾病等。早期识别青春期多囊卵巢综合征，有利于及时纠正、阻断其内分泌紊乱，防止近期及远期并发症的发生。     

孕期个体化营养指导对多囊卵巢综合征患者的影响和意义

目的 探讨孕期个体化营养指导对多囊卵巢综合症（PCOS）患者的妊娠结局及糖脂代谢的影响及意义.方法 选择2010年1月至2013年3月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科确诊为PCOS并妊娠成功者68例为研究对象.按照是否接受个体化营养指导,将其分为干预组（n=36）和对照组（n=32）,比较分析两组的母婴结局和糖脂代谢差异.对两组受试者于孕龄为32-36孕周进行75 g口服葡萄糖耐量检查（OGTT）及胰岛素（INS）释放试验,比较两组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平与稳态模型的胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及OGTT血糖曲线下面积（AUCglu）、OGTT胰岛素曲线下面积（AUCINS）.同时比较两组受试者分娩前总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平和分娩时羊水过多、巨大儿和低出生体质量儿发生率（本研究遵循的程序符合南京医科大学附属无锡市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组受试者的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数（BMI）、孕前FPG等一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 干预组与对照组的妊娠期糖尿病（GDM）和巨大儿发生率分别为（22.2% vs.46.9%; 8.3% vs.31.3%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;羊水过多和低出生体质量儿发生率分别为（2.8% vs.6.3%;0 vs.9.4%）,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.干预组与对照组的TC比较[（6.36 ±1.97）mmol/L vs.（6.43±2.01）mmol/L],差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TG、LDL-C及HDL-C比较[（1.17±0.05） mmol/L vs.（2.31±0.14）mmol/L;（3.45±0.16） mmol/L vs.（4.38±0.23） mmol/L;（1.93±0.18）mmol/L vs.（1.18±0.21） mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组和对照组FPG、FINS、HOMA-IR及HOMA-β比较[（4.39±0.56） mmol/L vs.（4.53±0.67） mmol/L;（6.35±4.92） mIU/L vs.（7.82±4.39） mIU/L;（1.34±0.87） vs.（1.67±0.98）;（132.8±87.8） vs.（171.5±99.8）],差异无统计学意义（P〉0.05）.干预组和对照组的AUCglu[（20.14±3.79） mmol/Lh vs.（23.36±5.18） mmol/Lh]和AUCINS[（163.7±71.80） mU/ Lh vs.（230.5±130.32） mU/ Lh]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 PCOS患者于孕期接受营养指导可改善其孕期糖脂代谢,降低GDM和巨大儿发生率.     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以期进一步明确PCOS的发病机制。方法选取2017年1-9月杭州市大江东医院收治的PCOS患者64例作为POCS组,另选取同期在该院健康体检的妇女50例作为对照组。检测并比较两组受试者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算HOMA-IR。结果 PCOS组患者PRL水平显著低于对照组,而T、LH、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS肥胖组患者与PCOS非肥胖组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05); PCOS胰岛素抵抗患者PRL显著低于PCOS非胰岛素抵抗患者,而T、LH水平显著高于PCOS非胰岛素抵抗患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS患者胰岛素抵抗水平与T、LH呈显著正相关关系(P0.05),与E2、PRL无明显相关性(P0.05)。结论 PCOS患者存在一定程度的胰岛素抵抗及性激素紊乱,且胰岛素抵抗与性激素水平之间存在一定的相关性。