高血压患者长时血压变异性对其认知功能的影响

目的探讨高血压患者长时血压变异性对认知功能障碍的影响。方法选取明确诊断为高血压的患者105例,每月定期随诊,专人检测血压1次,随诊12个月后资料收集完整者共97例。根据简易智能检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组和正常组;随访1年,同一患者MMSE评分相差≥4分,则为认知功能减退,分为认知功能减退组和无变化组。对各组间的长时血压变异性指标、MMSE评分与长时血压变异性的相关性进行统计学分析。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果认知功能障碍组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、收缩压变异性均高于认知功能正常组(P0.05);MMSE评分与长时平均收缩压、收缩压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性负相关(P0.05);认知功能减退组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性均高于认知功能无变化组(P0.05)。结论在高血压患者中,较长时间内血压变异性增大更易导致认知功能障碍的发生。     

高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性

目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知功能正常的120例患者为对照组,存在认知功能障碍的116例患者为认知障碍组,所有患者在收集一般资料的同时,接受24 h动态血压监测(ABPM),对比分析组间血压及血压变异性指标的差异,同时用Pearson线性相关和多元线性逐步回归分析法分析血压变异性与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组的MMSE评分低于对照组(13.8±3.9比22.4±3.3,P0.05),认知障碍组24 h收缩压变异系数[(17.3±5.7)%比(10.8±4.0)%]、24 h舒张压变异系数[(12.8±3.3)%比(9.3±3.2)%]高于对照组(均P0.05),Pearson相关分析显示,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数与MMSE评分呈负相关(r=-0.778,-0.745;均P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,在校正年龄、高血压病程、体质量指数(BMI)、静息心率、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、坐位血压后,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数仍是认知功能障碍的影响因素,它们每升高一个标准差,MMSE评分分别下降0.455和0.264分。结论与单纯高血压患者相比,高血压合并认知功能障碍患者血压波动幅度更大,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数是认知功能障碍的影响因素。     

血压变异性对缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能障碍的影响

目的分析血压变异性对缺血性脑卒中(CIS)合并脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍的影响。方法选择2017年1月至2018年6月在温州市中心医院收治的CIS患者178例,根据有无合并LA分为CIS+LA组118例及CIS组60例。对神经功能、认知功能、LA程度等进行评估;记录患者血压变异性指标进行统计学分析。结果 CIS组患者的认知功能障碍的发生率显著低于CIS+LA组,差异有统计学意义(38.33%:66.10%,P <0.05),而在CIS+LA组患者中随着LA分级的增加,MoCA分值显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),CIS+LA组患者的收缩压及舒张压血压参数及血压变异性均显著高于CIS组,差异有统计学意义(P <0.05);多因素回归分析提示收缩压血压变异系数(CV)是CIS+LA患者认知功能障碍的独立危险因素[OR(95%CI)=3.27(1.95-5.47),P <0.05]。结论 CIS+LA患者较CIS患者存在更大的血压变异性和更多的认知功能障碍,收缩压CV是CIS+LA患者认知功能障碍的独立危险因素。     

脑卒中后认知功能障碍

<正>脑卒中带来的运动障碍是生活质量下降的重要原因,也是导致认知功能障碍和痴呆的第二大危险因素,发生率为16%~32%,是继心脏病和肿瘤之后的第三大死亡原因~([1])。脑卒中后认知功能障碍包括脑卒中后非痴呆认知障碍(CIND)和脑卒中后痴呆(PSD)。与脑卒中带来的运动障碍相比,脑卒中后认知功能障碍仍未引起足够重视。脑卒中后认知减退的诊断与早期干预对延缓PSD进程,提高患者生活质量有重要意义。     

老年高血压患者血压变异性与轻度认知功能障碍的关系研究

目的 探讨老年高血压患者血压变异性(BPV)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法 选取2021年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院体检中心及老年医学科就诊的老年原发性高血压患者154例,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活活动能力量表对调查对象进行认知功能评估,将受试者分为MCI组72例和非MCI组82例。收集患者一般资料,比较2组BPV指标,采用Spearman相关性分析,通过ROC曲线分析BPV指标对老年高血压患者MCI发生的预测价值。结果 MCI患病率为46.75%。2组受教育水平、Fazekas分级比较,差异有统计学意义(P<0.01),MCI组高血压患病时长、同型半胱氨酸(Hcy)明显高于非MCI组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MCI组24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h收缩变异系数(24 h SBP-CV)、24 h平均脉压差(24 h MPP)明显高于非MCI组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压患病时长、Hcy、Fazekas分级、24 h MSBP、24 h SBP-CV、24 ...     

长时血压变异性的相关研究进展

长时血压变异性是众多心血管病的危险因素,与动脉粥样硬化、脑卒中、心血管病死亡的发生密切相关.近年越来越多的研究表明长时血压变异性增加可导致心脑血管事件,独立于平均血压.鉴于目前全球高血压患者的流行趋势和控制情况,了解长时血压变异性的评估及影响因素对于心脑血管疾病的治疗和预防具有重要意义.     

血压与认知功能障碍

许多临床研究表明 ,长期高血压可引起认知功能障碍 ,主要原因是脑灌注下降 ,有效控制血压尤其是收缩压可减少痴呆的发生。但也有研究得出了不同的结论。文章总结了近年来的相关研究成果 ,并对其发生机制进行了探讨 ,以寻求干预的可能性。     

老年高血压患者长时血压变异性及降压治疗对动脉僵硬度的影响

目的 探讨长时血压变异性(BPV)和降压治疗对动脉僵硬度的影响。方法 选取2017年1月至6月于山西白求恩医院进行降压治疗及管理的原发性老年高血压患者411例,用臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)作为评估动脉僵硬度的指标。采用线性回归分析血压指数及BPV与baPWV、ABI的相关性,BPV用收缩压标准差(SBP_SD)表示。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。采用t检验分析降压治疗的效果以及降压治疗对动脉僵硬度的影响。结果 通过3年降压治疗,老年高血压患者平均SBP、DBP、PP、MAP均较治疗前出现明显下降,FPG、TC、TG也较前明显下降,HDL-C较前明显升高,差异均有统计学意义[(131.78±7.36)和(142.92±17.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(80.22±6.31)和(81.49±10.01)mmHg,(51.57±7.81)和(61.43±14.06)mmHg,(97.41±5.57)和(101.97±10.98)mmHg,(5.30±1.67)和(5.81±1.69)mmol/L,(3.85±0.95)和(4.42±0.90)mmol/L,(1.27±0.68)和(1.79±1.13)mmol/L,(1.35±0.31)和(1.21±0.31)mmol/L;均P＜0.05];而治疗前后LDL-C的差异无统计学意义。调整混杂因素后线性回归结果显示,在老年高血压患者中SBP、PP、MAP、SBP_SD均与baPWV呈正相关(β=10.390,5.500,14.940,11.110;均P＜0.05),与ABI呈负相关(β=-0.002,-0.001,-0.002,-0.003;均P＜0.05);而DBP仅与baPWV呈正相关(β=8.690,P＜0.05),而与ABI无相关性。降压治疗后,baPWV由(1782.70±308.87)cm/s降至(1732.43±261.73)cm/s、ABI由(1.12±0.10)升至(1.14±0.08),差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中baPWV在性别和年龄分层分析中均表现出下降趋势,与降压治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而ABI在女性患者及60~70岁患者中,与降压治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。降压前后SBP差值、DBP差值与baPWV差值均呈正相关(β=3.000,3.290;P＜0.05),而与ABI差值无相关性。结论 SBP_SD是动脉僵硬度的影响因素,对老年高血压患者进行降压治疗及综合管理,可以显著改善患者的baPWV值,而降压治疗对ABI的影响尚需进一步的研究去明确。     

脑卒中恢复期认知功能障碍研究进展

脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病之一，有较高的病死率和致残率，一般发病一个月内为急性期，经治疗大多数患者症状虽得到改善，但常易留有半身不遂等后遗症，并且近年研究表明，脑卒中恢复期患者存在感知觉、语言、记忆、意识等认知功能障碍，它与躯体损伤一样，对脑卒中患者的预后如生存率，致残率都有重要影响。本文就脑卒中恢复期患者认知功能障碍的神经解剖学基础、发生的危险因素，及其对脑卒中预后的影响作一简述，以期为今后进一步的研究工作奠定基础。     

长期4%高盐饮食对Wistar大鼠血压组分及血压变异性的影响

目的探讨长期4%高盐饮食对Wistar大鼠血压组分及短时、长时血压变异性(BPV)的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常盐对照组(n=18)、4%高盐组(n=51),定期测量血压,共喂养24 w。计算血压标准差(SD)及变异系数(CV)作为短时、长时BPV指标。结果与对照组比较,4%高盐组收缩压、舒张压、平均动脉压及脉压分别于实验第3周、第9周、第7周及第5周开始增高,持续至实验第24周。短时BPV呈一过性改变。长时收缩压变异性(SBPV)于0～3 w增高[SD:(11.27±7.90)vs(4.61±3.75)mmHg;CV:(9.31±6.20)%vs(4.03±3.22)%,P0.05],持续至0～24 w。长时舒张压变异性(DBPV)自0～5 w增高[SD:(10.59±5.65)vs(7.62±3.85)mmHg;CV:(12.42±7.21)%vs(8.75±4.41)%,P0.05],持续至0～24 w;长时平均动脉压变异性(MAPV)增高于0～5 w[SD:(8.96±3.76)vs(6.41±2.05)mmHg;CV:(9.09±3.83)%vs(6.60±2.02)%,P0.05],持续至0～24 w;长时脉压变异性(PPV)中SD于0～6 w开始增高[(11.35±5.33)vs(7.64±2.92)mmHg,P0.05],持续至0～24 w;CV于0～7 w开始增高[(33.08±9.49)%vs(28.75±8.39)%,P0.05],持续至0～21 w。结论长期高盐饮食明显升高血压组分和长时BPV,长时SBPV同步于收缩压升高,长时DBPV、MAPV早于其血压升高。     

血压变异性对脑卒中后认知功能的影响

目的探讨缺血性脑卒中急性期血压变异性与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取发病24h内住院的首发缺血性脑卒中的患者786例,计算7d内血压变异系数(CV),收缩压变异系数(SBPV)分组:SBPV分组:Q1组158例,4.5~7.7,Q2组157例,7.8~8.1,Q3组157例,8.2~8.5,Q4组157例,8.6~9.2,Q5组157例,9.3~15.1;舒张压变异系数(DBPV)分组:Q1组158例,3.7~6.9,Q2组157例,7.0~7.5,Q3组157例,7.6~8.2,Q4组157例,8.3~8.8,Q5组157例,8.9~14.6。采用多参数logistic回归分析发病7d内CV水平与发病3个月PSCI的关系。结果与入院时比较,发病14d、3、6、12个月PSCI发病率升高(30.2%,72.0%,62.0%,30.3%vs 19.2%,P0.05),发病3个月时,SBPV五分位组中,与Q1组比较,Q2组、Q3组、Q4组和Q5组PSCI发生率明显升高(72.8%,74.6%,74.8%,78.8%vs 59.4%,P0.01),在DBPV各五分位组PSCI发生率无显著差异(P0.05)。以Q1组为参照,Q2组、Q3组、Q4组和Q5组3个月时PSCI发病风险升高(OR=1.91,2.20,2.07和2.88,P0.05)。结论缺血性脑卒中急性期SBPV是PSCI的独立风险因素,对发病3个月患者的视空间和执行能力、命名、延迟回忆功能影响尤为突出。     

脑卒中后认知功能障碍康复新技术

<正>认知功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一,不仅阻碍脑卒中病人全面康复,而且影响其日常生活活动(activities of daily living,ADL)、社会参与、重返职场及工作表现等^[1]。据报道,认知功能障碍和痴呆在脑卒中早期和后期的发病率分别高达23.2%和56.6%^[2]。另一方面,脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的治疗现状并不乐观。目前常用的传统认知康复训练,存在起效慢、费时费力、病人依从性差等不足,因此探索行之有效的PSCI康复新技术尤为重要。本文除介绍PSCI概念及诊断外,着重阐述其康复新技术。     

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析

目的探讨与分析缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的影响因素。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,选用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及简易精神状态检查量表(MMSE)对所有研究对象的认知功能进行评估,按照诊断结果将患者分为认知障碍组与认知正常组,记录2组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响。结果多因素回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素。结论对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义。     

脑卒中后认知功能障碍的诊疗进展及影像学特征评价

脑卒中后致残的成因复杂,而脑卒中后认知功能障碍(PSCI)因其高发病率已成为其中一个重要原因。本研究主要从流行病学、临床表现、诊断依据、综合管理及治疗、医学影像学评价等方面系统地阐述PSCI的最新研究进展,以期为临床早期诊断和防治PSCI提供参考依据。     

高压氧对脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的　探讨高压氧对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法　随机抽取脑卒中患者 70例 ,采用高压氧治疗 2 0d。观察治疗前后神经功能 ,MRI弥散成像 ,认知功能检查采用简易痴呆量表 (MMSE)、数字广度测验 (DS)、日常生活能力 (ADL)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)等神经心理学情况 ,结果与对照组进行比较。结果　治疗组神经功能 ,认知功能障碍较治疗前明显改善 ,与对照组比较有明显改善。结论　高压氧可提高血氧弥散度和血氧张力 ,对脑白质和灰质均可产生保护作用 ,在脑缺血后神经保护中发挥重要作用。对脑卒中后认知功能障碍改善有明显疗效     

血压参数与老年人认知功能障碍的关系

目的探讨血压参数与老年人认知功能障碍之间的关系。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,同时进行简易精神状况检查表(MMSE)测试以评价认知功能,资料完整并符合入选标准的共计890例,认知功能障碍者作为病例组222名,非认知功能障碍者为对照组668名。测定血压并进行统计学分析。结果病例组收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)均高于对照组(P<0.05);病例组舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05)。线性趋势检验分析中随SBP、PP、PPI的增高,认知功能障碍的患病率增加(P<0.05);随DBP的增高,认知功能障碍的患病率下降(P<0.05)。结论SBP、PP、PPI增加,DBP下降与认知功能障碍有关。     

血压参数与老年人认知功能障碍的关系

目的 探讨血压参数与老年人认知功能障碍之间的关系.方法 对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,同时进行简易精神状况检查表(MMSE)测试以评价认知功能,资料完整并符合入选标准的共计890例,认知功能障碍者作为病例组222名,非认知功能障碍者为对照组668名.测定血压并进行统计学分析.结果 病例组收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)均高于对照组(P<0.05);病例组舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05).线性趋势检验分析中随SBP、PP、PPI的增高,认知功能障碍的患病率增加(P<0.05);随DBP的增高,认知功能障碍的患病率下降(P<0.05).结论 SBP、PP、PPI增加,DBP下降与认知功能障碍有关.     

血压与认知功能障碍

许多临床研究表明，长期高血压可引起认知功能障碍．主要原因是脑灌注下降，有效控制血压尤其是收缩压可减少痴呆的发生、但也有研究得出了不同的结论。文章总结了近年来的相关研究成果，并对其发生机制进行了探讨，以寻求干预的可能性。     

急性缺血性脑卒中患者的血压变异性明显增大

岳蕴华、张小宁和白旭东等探讨了急性缺血性脑卒中患者的血压变异性,结果表明,急性缺血性脑卒中患者的血压变异性明显增大,不同病因型缺血性脑卒中患者的血压变异性不同。相关论文在线发表于2013年第5期《中华高血压杂志》。