过敏性哮喘患儿变应原的调查

目的了解过敏性哮喘患儿变应原分布情况,为预防和治疗、护理过敏性哮喘患儿提供依据。方法对197例过敏性哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验,观察各变应原阳性检出率。结果 197例过敏性哮喘患儿中,变应原阳性有147例,阳性率为74.62%。变应原阳性检出率居前5位的分别是粉尘螨、屋尘螨、法国梧桐花粉、狗毛、海蟹。结论变应原皮肤点刺试验是发现和明确哮喘诱发因素方法之一。应根据本地区气候特点,人们饮食习惯和生活情况,有针对性做好疾病的预防工作,从而降低本地区儿童过敏性哮喘的发生率。     

脱敏疗法治疗过敏性哮喘临床观察

接触过敏原是导致支气管哮喘发作的重要因素之一 ,本文以临床疗效、肺功能、嗜酸粒细胞、气道反应性及血ＩｇＥ为指标 ,评价脱敏疗法在治疗过敏性哮喘中的作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 35例支气管哮喘患者系 1995～ 1997年我院哮喘科收治的门诊病人 :男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 3岁 (其中7～ 18岁组 2例 ,19～ 5 9岁组 30例 ,6 0～ 6 3岁组 3例 ) ,病程 1～ 30年 ,间歇发作哮喘 10例 ,轻度哮喘 2 1例 ,中度哮喘 4例。支气管哮喘的诊断符合全国第一届哮喘会议所订的标准[1] 。所有患者变应原皮试均阳性 ,观察项目检测均在急性症状…     

变应原疫苗免疫治疗对过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者的效果

目的探讨变应原疫苗免疫治疗对过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者的临床效果。方法选取100例过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者进行研究,将其随机均分为2组,对照组采用舒利迭联合布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用变应原疫苗免疫治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组,过敏性鼻炎症状评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组的生存质量总评分显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者采用变应原疫苗免疫治疗效果理想,可促进患者哮喘及鼻炎症状改善,提升患者生存质量,安全性较高。     

变应原脱敏治疗对过敏性哮喘患儿的疗效观察

目的探讨变应原制剂辅助治疗对哮喘患儿的疗效影响。方法选择过敏性哮喘患儿85例，分为对照组40例和脱敏组45例。两组均进行止喘、解痉等常规治疗。脱敏组在此基础上进行变应原制剂辅助脱敏治疗。3个月后，评定比较治疗效果，判定临床疗效。结果治疗6个月后，脱敏组哮喘发作次数减少、症状减轻，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论变应原脱敏疗法对过敏性哮喘患儿有显著疗效。     

过敏性哮喘患者树突状细胞接触变应原前后的表型变化

目的：观察过敏性哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞接触变应原前后的表型及成熟状态的改变。 方法：实验于2005-06／10在武汉大学医学院中心实验室进行。选择武汉大学人民医院门诊就诊的过敏性哮喘患者10例，以10名武汉大学医学院的健康志愿者为对照组。采用Ficoll-hypaque密度梯度离心法分离出两组受试者外周血单核细胞，加入重组人粒一巨噬细胞集落刺激因子（50μg／L）、重组人白细胞介素4（1130μg／L），贴壁法诱导出树突细胞。各分成两份，一份不加屋尘螨变应原溶媒（刺激前），一份于培养的第6天加入屋尘螨变应原溶媒1mg／L（刺激后）。均于第7天收集细胞，用流式细胞仪检测刺激前后树突细胞表面CD11c，CD40，CD80，CD83，CD86的表达。 结果：①接触变应原前：哮喘组树突状细胞表达CD80，CD86水平显著高于对照组[（2．4&;#177;0．5）％，（1．8&;#177;0．4）％；（14．8&;#177;4．0）％，（10．1&;#177;3．2）％，P〈0．01]，表达CD40水平显著低于对照组[（9．2&;#177;3．0）％，（13．1&;#177;3．8）％，P〈0．01]。②接触变应原后：哮喘组树突状细胞表达CD80，CD86水平显著高于对照组[（6．2&;#177;2．1）％，（2．2&;#177;0．5）％；（19．2&;#177;4．8）％，（11．3&;#177;4．2）％，P〈0．01]，表达CD40水平显著低于对照组[（11．4&;#177;3．2）％，（16．2&;#177;4．1）％，P〈0．05]。③哮喘组树突细胞接触变应原后CD80，CD86水平均高于接触前（P〈0．01，0．05），CD11c,CD83表达差异无显著性。 结论：哮喘患者单核细胞来源的树突状细胞表达CD80，CD86水平高，接触变应原后，表达CD80，CD86水平高于接触前和对照组，提示其表型向着Th2免疫和气道高反应性方向偏移，在哮喘发病机制中可能起促进作用。     

特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿50例疗效观察

目的:探讨特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿的疗效及对肺功能的影响。方法:选择96例对螨变应原测试阳性的过敏性哮喘患儿作为观察对象,随机分为特异性免疫治疗组50例和对照组46例,两组均采用GENA方案吸入糖皮质激素治疗,药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),特异性免疫治疗组实施特异性免疫疗法。分别于3个月、6个月、1年、2年进行疗效判定、简易肺功能检测。结果:特异性免疫治疗可明显改善过敏性哮喘患儿症状,患儿哮喘发作次数减少,肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特异性免疫治疗过敏性哮喘疗效显著,且疗程与疗效成正相关。     

青少年过敏性哮喘的遗传倾向分析

运用遗传流行病学的理论和方法，分析了父母的过敏性哮喘史和非过敏性哮喘史对子女的影响。结果表明，前者青少年中过敏性哮喘的发生率高于后者，说明父母的过敏性哮喘史是青少年过敏性哮喘的重要危险因素，且父亲和母亲之间无显著性的差异，而父亲或母亲的非过敏性哮喘史也不能成为青少年的非过敏性哮喘的危险因素。说明与非过敏性哮喘相比，青少年中的过敏性哮喘具有高度的遗传倾向。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患者的护理

总结60例粉尘螨变应原皮试阳性的成年过敏性支气管哮喘患者进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗的护理体会。做好用药护理,舌下含服粉尘螨滴剂时让患者由低剂量开始,剂量逐渐增加,达至维持量后持续足够疗程,每天1次,含1～3 min后吞服,每天固定早饭前服用。用药前期(第1—第3周)服用浓度、剂量递增;第4、第5周用4号滴剂(总蛋白浓度为333μg/ml),每天1次,每次3滴;第6周起至疗程结束用5号滴剂(总蛋白浓度为1 000μg/ml),每天1次,每次2滴。用药期间嘱患者要坚持规范治疗,教会患者每天对自己哮喘症状评分并记录,以便观察疗效,同时做好不良反应观察、重视环境护理。经过精心治疗及有效的护理,60例患者采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗前后症状评分、肺功能测定有明显改善。     

舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘2种护理方法的研究

目的 探讨改进后的舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘护理方法 的有效性和可操作性. 方法 选择2007年10月-2008年4月过敏性哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理的方法 ,观察组在常规护理的基础上进行了改进,重点突出做好患儿及家长认知与行为的干预,提高治疗依从性;对患儿的治疗过程进行全程动态连续性观察,制订个体化健康宣教计划.比较2组患儿治疗依从性、治疗前后儿童哮喘控制测试总分值、治疗前后脉冲振荡(IOS)肺功能检测.结果 将2组患儿治疗护理前后的治疗依从性、肺功能检测报告、儿童哮喘控制测试结果 经统计处理,观察组均优于对照组.结论 舌下变应原特异性免疫疗法配合改进后的护理方法 能提高患儿的治疗依从性及使治疗效果更佳.     

变应性哮喘的免疫治疗

变应原免疫治疗是变应性哮喘防治策略中的主要组成部分。该疗法是 1911年Ｎｏｏｎ＆Ｆｒｅｅｍａｎ首先用于治疗变态反应性疾病 ,至今已有 90年历史。免疫治疗通过反复接触少量过敏原 ,调节机体免疫应答 ,使机体产生耐受性。当机体再次接触过敏原时 ,可减少介质释放 ,减轻气道炎症 ,从而降低气道反应性。该疗法因可能发生严重的变态反应 ,曾一度受到冷落。近年由于变应原疫苗制剂和治疗方案的改进和标准化及非注射途径的应用 ,使变应原免疫治疗的疗效和安全性逐渐提高 ,已成为目前哮喘病治疗的重要措施之一。1　免疫治疗的机制变应性哮喘的…     

哮喘的变应原特异性免疫治疗

目前哮喘的基本治疗主要包括抗炎、对症和免疫治疗.在引起哮喘发病率上升的众多因素中,人类居住环境的改变、大量新的可致敏的抗原物质的出现是不可忽视的原因.因此,变应原特异免疫治疗(Allergen Specific Immunotherapy,SIT)应成为哮喘综合治疗的一个重要手段.下面对哮喘SIT的近况做一介绍.     

过敏性鼻炎和支气管哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘常常共同存在于同一患者，过敏性鼻炎常发生在哮喘之前，患者中支气管哮喘的发病率明显高于一般人群。用乙酰胆碱或组织胺作支气管激发试验。发现一部分不伴哮喘的过敏性鼻炎患者气道反应性增高，可能是进一步发展为支气管哮喘的高危人群。治疗过敏性鼻炎可以减轻哮喘的症状，改善肺功能，降低气道反应性。鼻-支气管反射、鼻腔阻塞后呼吸方式的改变、后鼻道的炎性分泌物吸入下呼吸道可能是过敏性鼻炎与支气管哮喘有密切联系的机制。     

食物诱发过敏性哮喘

近年来发现食物过敏与气道高反应性的发生有密切关系，已证实可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物多达数百种，其中常见的食物有以下种类。     

食物过敏性哮喘及其护理

食物是诱发食物过敏性哮喘的重要原因之一。介绍了食物的抗原性 ,引起过敏的食物种类 ,以及食物过敏性哮喘的诊断、治疗、预防和护理。     

过敏性哮喘的中西医结合诊断和治疗

过敏性哮喘 (简称哮喘病 )是一种以淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症疾病。中医认为哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患 ,以呼吸急促、喉间哮鸣为特征。西医认为引起哮喘的主因是与遗传有关的过敏性体质 ,诱因为过敏原、刺激性气体、冷空气、运动和药物等 ,中医则认为主因为伏痰(有寒痰与热痰之分 ) ,而诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦和气候变化等。1　中西医结合诊断哮喘病中医辨证是中西医结合治疗的重要步骤 ,通常首先根据哮喘病的西医诊断标准明确诊断 ,包括对哮喘病的确诊、对急性期还是缓解期的确认、根据…     

过敏性鼻炎哮喘综合征的治疗

过敏性鼻炎哮喘综合征（ CARAS ）是指以过敏性鼻炎和哮喘为主,可能还伴发过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹的一组症状[1]。典型的CARAS病情发生发展分为三个阶段：①过敏性鼻炎不伴咳喘,即单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻结膜炎阶段;②过敏性鼻炎伴有气道高反应,有刺激性咳嗽但没有发展为哮喘,称为过敏性鼻-支气管炎;③过敏性鼻炎伴有哮喘阶段,称为过敏性鼻炎哮喘综合征。三个阶段的区别可能只是一种疾病的不同严重程度或不同发病阶段而已。从鼻腔吸入的变应原蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到过敏性支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合征的关键。 CARAS的最主要的特征就是兼具过敏性鼻炎和哮喘,部分患者还可能伴发其他过敏性疾病如过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹等。其病理学特征是包括上、下呼吸道以肥大细胞反应、嗜酸细胞和T细胞浸润为主,伴有淋巴细胞、巨噬细胞等参与调节的变应性炎症。这种炎症可导致鼻黏膜和支气管的反应性增高,临床上表现为反复发作的打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、突然喘息或阵发性咳嗽。这些症状可自行缓解或经治疗缓解。