血液病患者中段尿培养病原菌分布特点及耐药性分析

目的 探讨解放军总医院第五医学中心(南院区)2016年至2019年血液科住院患者中段尿培养病原菌分布特点和耐药性分析,为临床经验用药提供依据.方法 选取我院2016年1月至2019年12月血液科住院患者送检的中段尿标本,采用梅里埃VITEK 2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,将筛选出的118例阳性标本进行病原菌分布及耐药性分析.结果 118例阳性标本中,革兰阴性杆菌占58.48％、革兰阳性球菌占35.60％、念珠菌占5.92％.病原菌以大肠埃希菌(31.36％)、屎肠球菌(17.80％)、肺炎克雷伯菌(12.71％％)、粪肠球菌(11.86％)多见.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占48.60％、40.00％.大肠埃希菌对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和美罗培南的敏感率较高,为82.90％?97.20％;对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉的敏感率较低,只有32.40％.21株屎肠球菌中,耐万古霉素屎肠球菌占38.10％,对替加环素、利奈唑胺的敏感率均为100％.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.结论 血液病患者泌尿系统感染病原菌种类较多,大肠埃希菌和屎肠球菌是感染的最主要病原菌,不同病原菌耐药率有差异,但屎肠球菌感染率较多且对万古霉素的耐药比率偏高,应该引起血液科临床医师高度重视.临床应积极进行清洁中段尿培养及药物敏感试验,根据药敏结果合理选择抗菌药物进行治疗.     

妇幼医院无乳链球菌临床分布情况及药敏结果分析

目的了解妇幼医院无乳链球菌（GBS）感染的临床分布和药敏情况，为临床感染的预防及治疗提供依据。方法收集妇幼医院临床患者各类临床标本作无乳链球菌培养，经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析的菌株171株。结果171株无乳链球菌株中血培养和泌尿生殖道分泌物标本中分离率最高，其次为脐带分泌物，临床分布以新生儿病区最高，其次为产科病区。药敏结果显示171株无乳链球菌对青霉素、氨苄青霉素敏感或中度敏感，对万古霉素、头孢菌素类抗生素均敏感，对四环素、克林霉素和红霉素的耐药率分别为100％、70．8％和55．6％。结论为防止无乳链球菌感染和新耐药菌株的出现，临床应重视对无乳链球菌的培养检测，并根据药敏结果选择抗生素进行预防和治疗。     

1554份泌尿生殖系统标本支原体检出及耐药性分析

支原体广泛存在于自然界,它们常作为共生菌定植于口腔、呼吸道和泌尿生殖道粘膜表面。在一定条件下引起前列腺炎、附睾炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎以及不孕、不育等疾病。因此对支原体感染进行检测,对临床合理用药具有重要意义。材料与方法1标本来源2004年1月至2007年6月在我     

医院感染病人中段尿和血液中病原菌的种类及耐药性分析

目的了解医院感染病人中段尿和血液中分离细菌和念珠菌的种类及耐药性，为合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪，少数利用手工和K—B法鉴定。念珠菌利用显色平板分离和鉴定，K—B法药敏。结果分离于中段尿的1063株病原菌中最常见的是大肠埃希菌（39．6％）、粪肠球菌（9．2％）、肺炎型肺炎克雷伯菌（8．2％）、念珠菌属（11．6％）；G-杆菌中耐药率低于30％的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦；G＋球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％：念珠菌中两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0，对其他药物也均低于10％。分离于血液的543株病原菌中最常见的是大肠埃希菌（16．6％）、凝固酶阴性葡萄球菌（16．4％）、铜绿假单胞菌（11．6％）、肺炎型肺炎克雷伯菌（8．3％）和金黄色葡萄球菌（7．6％）；G-杆菌中耐药率低于30％的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和氨曲南；G＋球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论应重视对怀疑泌尿系感染和败血症的病人进行细菌真菌培养鉴定及药敏试验，以合理使用抗生素。     

粤北地区泌尿生殖道支原体感染现状及其耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法对1187例可疑非淋病性尿道炎患者及不孕不育症患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果支原体培养阳性率为37.6%,其中解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）检出率最高,占25.2%;人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh）检出率占2.6%;Uu＋Mh感染检出率为9.8%。药敏试验显示：在所选的抗生素中,Uu对环丙沙星的耐药率最高,对美满霉素、强力霉素、交沙霉素及克拉霉素较敏感;Mh对罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素及阿奇霉素有较高的耐药率,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素及甲砜霉素较敏感;Uu和Mh混合感染仅对交沙霉素、强力霉素及美满霉素具有较高的敏感率,而对其它抗生素均具有较高的耐药率。结论 Uu是引起人类泌尿生殖道感染的主要类型;不同类型的支原体感染对抗生素的敏感性不同,临床上应根据不同类型的支原体感染选择合适的药物进行治疗。     

妊娠35～37周孕妇携带的B群无乳链球菌血清分型

目的 探讨北京地区妊娠35～37周孕妇携带的无乳链球菌(GBS)血清型的分布特点.方法 按照2010年美国CDC颁布的指南中的推荐对6000名妊娠35 ～ 37周的孕妇进行GBS常规筛查.阴道和直肠分泌物联合取样进行分离培养,用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定系统对疑似B群链球菌进行鉴定,使用多重PCR扩增及基因测序的方法对GBS菌株进行血清分型检测.结果 共检出311株无乳链球菌,分为8个血清型.血清分型为Ⅰa型106例(34.1％),Ⅰb型53例(17.4％),Ⅲ型134例(43.1％),Ⅳ型6例(2.3％),Ⅱ型5例(1.6％),Ⅷ型3例(0.96％),Ⅴ型2例(0.64％),Ⅸ型2例(0.64％).结论 北京地区妊娠35 ～ 37周孕妇携带的无乳链球菌血清分型主要为Ⅲ、Ⅰa型.     

西安地区不同时期女性生殖道感染标本中NUC-DNA检测研究

本文用NUC-DNA检测对近年来本院妇科和妇保科门诊拟诊为女生殖道感染者,年龄4-62岁,共600例,采用阴道分泌物同步扩增特异性NUC-DNA、NUC淋菌、解脲支原体、沙眼衣原体、其结果NG-DNA阳性率为18.3%(110/600),UU-DNA阳性率为28.8%,(173/600),CT-DNA阳性率为10.5%(63/600),NUC总阳性率为45.5%(273/600).患者按不同时间分2组,其结果后一组较前一组NG、UU、NG+UU、NUC总阳性率明显升高,均有高度显著性差异(P≤0.005).结果提示:西安地区近年女性生殖道感染有上升的趋势.     

妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响.方法:选取我院于2018年5月至2019年5月收治的408例进行孕期检查孕妇的临床资料,结合患者病原菌采集、检验、年龄、文化程度、分娩史、流产史、生殖系统感染史、糖尿病史、血红蛋白、体质量指数、血清白蛋白等相关资料,分析妊娠期女性感染率及生殖道感染病原菌分布、耐药情况,采用logistic回归模型分析妊娠期女性生殖道感染的危险因素,根据感染结果分为感染组、未感染组,感染组根据感染病原菌药敏分析结果急进行治疗干预,愿意进行药物治疗者分为治疗组,因对药有顾虑而未采取药物治疗者分为未治疗组,比较感染组与未感染组及治疗组与未治疗组妊娠结局.结果:408例妊娠期女性中有129例出现生殖道感染,感染率为31.62％;共检出173例病原菌,其中真菌感染占69.94％,衣原体占11.56％,支原体占7.51％,其他病原菌占10.99％.129例生殖道感染患者白色念珠菌感染对咪康唑、酮康唑耐药性较高,但所有感染患者均对两性霉素-B与5-氟哌嘧啶较为敏感.经logistic回归模型显示:患者文化程度高中以下、有分娩史、有流产史、有糖尿病史为妊娠期女性生殖道感染发生的独立危险因素(P<0.05).感染者患者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05).给予药物治疗的感染者不良妊娠结局发生率均显著高于正常者与给予药物治疗者(P<0.05).结论:根据妊娠期女性生殖道感染病原菌分布以及影响妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素并及时根据药敏分析给予药物治疗可降低发生妊娠期女性生殖道感染机率及不良妊娠结局发生率.     

罗非鱼无乳链球菌PLGA微球口服疫苗免疫效果的研究

目的 探讨用聚乳酸-羟基乙酸[poly(D,L-lactic-co-glycolic)acid,PLGA]包裹无乳链球菌制备的口服疫苗对罗非鱼的免疫保护效果。方法 复乳溶剂挥发法制备包裹无乳链球菌全菌和破碎后上清的PLGA微球,通过口服给予方式免疫尼罗罗非鱼,以注射灭活全菌疫苗为阳性对照,免疫后第7、14、21、28天测定受免鱼血清的白细胞吞噬百分比与吞噬指数、血清中的溶菌酶与超氧化物歧化酶活性以及抗体水平。人工攻毒实验比较罗非鱼无乳链球菌PLGA微球的免疫保护作用。结果 实验组鱼的白细胞吞噬百分比、吞噬指数、溶菌酶和超氧化物歧化酶均显著高于阴性对照组,低于阳性对照组;抗体水平也有类似结果,但第14天后阳性对照组鱼的抗体水平开始下降,而实验组鱼则仍维持在较高水平。攻毒实验显示全菌和破碎后的上清微球疫苗相对免疫保护率(RPS)分别为57.63%和34.40%,阳性对照组为94.53%。结论 本研究制备的罗非鱼无乳链球菌PLGA微球口服疫苗能够增强罗非鱼对无乳链球菌的免疫反应,并可通过缓释作用使机体维持较高的抗体水平,可为罗非鱼提供一定的免疫保护,但其RPS低于全菌灭活注射疫苗。     

西安地区女性生殖道支原体感染阳性标本中药敏结果分析及其临床意义

目的了解育龄妇女生殖道支原体感染标本中支原体的耐药情况及临床意义.方法支原体培养、鉴别、计数药敏试验.结果1258例育龄妇女支原体总阳性率为48.9%(615/1258)、UU阳性率为48.3%.593例育龄妇女生殖道支原体感染标本中Mh和UU Mh混合感染组较单纯UU感染组药物中敏率性和耐药率高,除了交杀霉素、强力霉素、美满霉素外均有显著性差异(P＜0.025).结论我们的结果育龄妇女生殖道支原体感染率较高,女性生殖道感染和不孕症主要与UU感染有关;Mh和UU Mh混合感染组支原体耐药率较高,并且耐药性不断增高趋势.     

不孕不育夫妇生殖道支原体、衣原体感染状况及耐药性分析

目的了解不孕不育夫妇生殖道支原体和衣原体感染状况及耐药情况。方法对426对不孕不育夫妇（不孕不育组）和142对已生育的健康夫妇（正常对照组）进行衣原体抗原检测、支原体培养及药敏试验。结果不孕不育组支原体、衣原体感染率为60．1％（512／852）。男性感染率为53．5％（228／426），女性感染率为66．7％（284／426）。其中沙眼衣原体（Ct）阳性138例（16．2％），解脲支原体（Uu）阳性273例（32．1％），人型支原体（Mh）阳性45例（5．3％），Uu＋Mh混合感染阳性12例（1．4％），Uu＋Ct混合感染阳性16例（1．9％）；对照组支原体、衣原体感染率为20．1％（57／284）。男性感染率为17．6％（25／142），女性感染率为22．5％（32／142）。其中沙眼衣原体（ct）阳性16例（5．6％），解脲支原体（Uu）阳性27例（9．5％），人型支原体（Mh）阳性4例（1．4％），uu＋Mh混合感染阳性2例（0．7％），Uu＋Ct混合感染阳性3例（1．1％）。两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）。18种常用抗生素中，交沙霉素、强力霉素耐药率最低（3．3％、3．6％），对氧氟沙星、氟罗沙星的耐药率较高（37．5％、18．2％）。结论生殖道支原体和衣原体感染是造成不孕不育的主要原因之一，对于不孕不育夫妇应常规进行支原体和衣原体检查。支原体对常用抗生素的耐药问题比较严重，建议治疗前应先做药敏试验，无条件做药敏试验时，临床经验用药应首选交沙霉素和强力霉素。     

生殖道支原体和女性不孕不育的关系及耐药情况分析

目的研究生殖道支原体感染与女性不孕不育之间的关系,分析其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育女性患者宫颈分泌物进行检测。结果不孕不育组的Uu、Mh感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,明显高于对照纽;对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高,尤其在解脲脲原体（Uu）＋人型支原体（Mh）混合感染中,喹诺酮类和大环内酯类的耐药率均在高水平状态,四环素类抗生素在混合感染中耐药率显著上升。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。     

女性生殖道NG、CT及UU感染的临床检测分析

目的了解本地区女性生殖道NG、CT及UU的感染情况及随季节变化的特点.方法采用荧光定量聚合酶链反应技术对三种病原体基因进行定量测定.结果①总的病原体检出率为28.87%,其中NG 、CT和 UU的检出率分别为7.50%、 10.62%和48.84%.②不同季节各病原体感染率不尽相同,各有差异,以UU差异为最大(P<0.05).③2001年UU的感染率显著高于2000年(P<0.001).结论女性生殖道感染有上升的趋势,尤以UU升高最为显著.并且UU感染率与季节相关,是妇女生殖道感染的重要病原体.     

泌尿生殖道支原体检测与耐药性分析

近年来,非淋球菌性尿道炎(NGU)、宫颈炎(MPC)发病率呈逐渐上升趋势.随着多种广谱抗生素的滥用,造成支原体的耐药菌株日益增多,给临床治疗带来很大麻烦.     

西安地区女性生殖道感染患者宫颈分泌物中NUC-DNA定量结果分析

目的通过女性生殖道感染患者宫颈分泌物中NUC-DNA定量结果分析,了解其患者集中的拷贝数和平均值并为临床药物治疗提供依据。方法采用FQ-PCR技术检测1373份女性生殖道感染患者宫颈分泌物中NUC-DNA。结果CT-DNA阳性率为6.38%（62/972）;UU-DNA阳性率为49.53%（680/1373）;NG-DNA阳性率为4.15%（9/217）。CT、UU、NG的平均拷贝数分别为9.83×10^6IU、6.96×10^5IU、6.83×10^6IU。结论西安地区女性生殖道感染患者宫颈分泌物中UU阳性率较高,呈逐年增高的趋势,CT、NG阳性率较低,呈逐渐下降趋势;采用实时FQ-PCR技术检测女性生殖道感染患者宫颈分泌物中NUC-DNA,了解其定量结果对临床治疗和优生优育有指导作用。     

大连金州622例女性农民与渔民生殖道感染病原体分析

目的了解金州农村妇女中渔民和农民生殖道感染不同病原体的差异。方法对2006年产3月~9月来我院进行健康普查的亮甲店乡415名农民和七顶山乡450名渔民进行阴道分泌物的滴虫(TV),假菌丝酵母菌(VVC),细菌(BV),解脲支原体(UU),沙眼衣原体(CT)检测。结果渔民组的RTI感染率明显高于农民组(P=0.0007);两乡31~40年龄组生殖道感染患病率最高,其中渔民组显著高于农民组(P=0.0022),假菌丝酵母菌感染率,混合感染率渔民组均高于农民组,并具统计学意义。结论在混合感染中,以细菌性阴道病最易于其它病原体混合感染,并与滴虫混合感染最多。     

呼吸道感染标本嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的了解本院呼吸道感染标本中嗜血杆菌的临床分布及耐药情况。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板,对分离到的嗜血杆菌进行鉴定、β-内酰胺酶试验和药敏试验。结果嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为21．8％．对氨苄西林、阿莫西林／棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为28．4％、16．4％、10．2％、3．1％、31．1％、90．2％和52．9％。结论嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌。阿莫西林／棒酸和二代三代头孢菌素的敏感率高于其他抗生素。加强嗜血杆菌耐药谱监测．合理使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好方法。     

女性生殖道感染中IL-1的检测及其相关性分析

白细胞介素(IL)由活化的单核/巨噬细胞及淋巴细胞等所产生的一类细胞因子,均为小分子多肤或糖蛋白类物质.作为一个家族,在机体炎症反应中,作用于淋巴细胞、巨噬细胞或其他细胞,参与炎症反应的部分过程或全过程.在免疫激活免疫趋化,免疫应答,炎症放大或炎症抑制方面起重要作用.已知,大多数白介素在免疫反应中都发挥免疫增强作用,只有少数几种白介素具有免疫抑制作用,其中,IL-4,IL-10,IL-13最为典型.多项研究显示,该组因子水平在一些感染性炎症(感染性休克)及自身免疫类炎症时均有不同变化[1-2].IL-4、IL-10、IL-13作为抗炎因子,主要由Th2细胞产生,参与炎症反应的整个过程中,影响炎症的发展及结局.我们采用双抗体夹心ELISA方法,检测女性生殖道感染后IL-1的水平.