49,XXXXY综合征一例

患儿男 ,4 5个月 ,因外生殖器发育异常就诊。第 1胎第1产 ,胎龄 39周 ,因羊水过少剖宫产术娩出 ,出生体重 2 3ｋｇ。患儿出生 1个月后双眼方可睁开 ,但左眼偶可稍睁。母亲孕 5个月余曾患“感冒”及“念珠菌阴道炎” ,阴道内使用达克宁栓。母 2 4岁 ,父 2 7岁 ,身体健康 ,非近亲婚配 ,父母双方染色体正常。体格检查 :神志清晰 ,头围 39 6ｃｍ ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,颅骨矢状缝及冠状缝已闭合 ,发际不低。呈椭圆脸型 ,表情较呆滞 ,对人面部无反应 ,眼距 3ｃｍ ,左眼睑闭合 ,双眼裂上斜 ,双眼追视不能 ,听力颜面反射 (- ) ,鼻梁扁平 ,耳较大…     

子宫破裂、胎体嵌顿17年伴子宫腹壁窦道1例报告

资料与方法 患者，女，38岁，因“腹部包块破裂流脓及排出小骨块近2年”于2004年6月13日入院。自述17年前剖宫产后第2个月即开始同房；第3个月放置宫内节育环；第4个月自感有“恶心欲吐”感。第5个月初，由于“腹泻腹痛1周”曾服用中药治疗；服药第3天时，突然腹部剧痛发作，迅速住院治疗：于住院1周左右始，出现阴道大量流血及排出组织块，随即腹痛明显减轻。治疗近20天，腹痛逐渐缓解出院。1个月后，阴道排出物中出现指骨样物数块，未因此就诊。阴道“流血及排污”淋漓不尽，时多时少，持续至本次入院前2年。曾于5年前又有“阴道排骨”现象，持续近2年；之后，阴道排泄物逐渐渐少，终于于2年前停止排泄并“闭经”。     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…     

信息动态

患儿女,10个月,因“气喘10d,呼吸困难0.5 d”于2015年4月5日入院.既往体质差,曾4次因“下呼吸道感染”住院.第2胎第2产,胎龄34周,出生体重1.98 kg,无窒息抢救.生后混合喂养,8个月起添加米糊,进食无发绀,5个月抬头,8个月独坐,平素活动量正常,无多汗,无活动后气促、发绀表现.     

左下肢浮肿,淋巴结肿大,消瘦

患者 ,男 ,68岁。因“左下肢浮肿 4个月”而于 1996年 1月 2 0日入院。4个月前患者在无明显诱因情况下出现左下肢浮肿 ,逐渐波及阴囊 ,同时伴畏寒、发热 ,但无疼痛 ,在某医院住院诊为“左下肢淋巴水肿”而予以抗炎治疗 (先锋 V、氧氟沙星 ) ,畏寒、发热消失 ,但浮肿加重 ,2个月后出现左臂部疼痛 ,以夜间为甚 ,并渐觉酸胀 ,经中西药治疗无效而来我院住院治疗。病后明显消瘦、乏力、食欲不振、小便减少、大便无殊。1991年曾患“流行性出血热”,1992年因外伤而左股骨骨折 ,1994年患左下肺炎。入院查体 :T36.3℃ ,P68次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP:…     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

临床病例讨论--腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要患者,男,48岁,已婚。因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效。1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1￣2次。胃镜检查提示“返流性食管炎”、“慢性胃炎”“、十二指肠球部溃疡”。服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显。病后无恶心、呕吐;无寒战、发热;体重下降10kg左右。入院查体:T36.4℃、P80次/m in、BP140/100m m H g;神志清,消瘦,贫血貌;皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,腹部膨隆,腹壁…     

间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周

患儿 ,女 ,7岁半 ,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼 ,不伴发热 ,食欲好 ,未予治疗。于 3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力 ,在当地医院检查ＡＬＴ2 0 0Ｕ/Ｌ ,诊断为“病毒性肝炎”住院治疗 ,经用肝太乐、ＶｉｔＣ等治疗症状减轻 ,肝功能正常出院。 1个月前再次出现上述症状 ,当时检查ＡＬＴ90Ｕ/Ｌ ,又诊断为“病毒性肝炎”第 2次住院治疗 ,用药后好转出院。于入院前 1周患儿无明显诱因出现面色发黄 ,茶色尿 ,全身乏力 ,伴恶心、呕吐 ,经检查肝功能正常 ,尿胆原 (++) ,血红蛋白 66ｇ/Ｌ ,网织红细胞2 0 % ,以“溶血性贫血”收住院。患儿既往…     

间断性全身水肿15年,加重1个月

患者,男,18岁。因间断性全身水肿15年,加重1个月入院。该患于15年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,于当地医院检查尿蛋白(+++),给予中药治疗,症状缓解。5年前于“上呼吸道感染”后再次出现全身水肿,查尿蛋白(++++),诊断为“肾病综合征”。应用强的松10mg3次/日口服,约1个月,水肿减轻,应用2个月后逐渐减量至停药,后长期口服中药治疗。2个月前受凉后出现双下肢水肿,自服中药,水肿未减轻,1个月前出现全身水肿,24小时尿量600～700ml,尿液泡沫较多,伴有腹胀、胸闷、乏力,为求明确诊治而入我科。患者无尿频、尿急、尿痛、多饮、多食、消瘦,近2个…     

下颌-颜面骨形成不良综合征1例

<正> 患男,7月,以生后颜面部异常伴左耳畸形7个月就诊。系第1胎第1产,足月顺产,当时接生 员称脐带较一般为粗,无产伤史。生后牛奶喂养。2个月后会抬头,3个月能逗笑,5个月伸手抓物,6个月出牙,现有乳牙一枚。7个月能认识爸妈。现能发单音“妈”。父母非近亲结婚,母孕期体健,家     

进行性消瘦,乏力,肝大,蛋白尿

1999年9月15日查房纪要──副主任医师请住院医师报告病历。住院医师患者,男,53岁,医生,因进行性消瘦、乏力、肝大、蛋白尿8个多月,于1999年9月8日人院。患者于8个月前因“感冒’而致低热,体温波动在37－38．5℃之间,同时伴有失眠、多虑、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻每日2－3次（为稀水样便）。在本院多次做腹部CT及AFP（甲胎球蛋白试验）等项检查,均正常。曾口服中药及“普瑞博斯”治疗不见好转。近2个月来,腹胀加重,并进行性消瘦,伴有口腔溃疡、双下肢浮肿及大量蛋白尿,有时四肢关节痛,尤以晨间为重,但无光过敏,无脱发…     

先天性弓形虫病一例报告

患儿,男,70天。因巩膜皮肤黄染60余天,呕吐15天,其间抽搐、昏迷近10天。曾到某医院诊断为“颅内出血”、“化脑”、“脑疝”。转我院治疗。患儿系第3胎第3产,足月顺产,出生体重3.5kg,第1胎8岁,现身体健康。第2胎出生后全身皮肤黄染,5个月时某医院诊断     

从《北京中医》到《中医杂志》

《北京中医》创刊号，于1951年5月15日由北京中医学会出版委员会出版。1951年7月15日《北京中医》出版了第2期。《百年北京中医》介绍说：《北京中医》“第一卷为双月刊，自第二卷起改为月刊”。其实并非如此。《北京中医》第1卷各期，都没有关于刊期的说明文字，虽然第1期与第2期的出版时间相隔2个月，但第3期的出版日期并不是第2期出版2个月后的1951年9月15日，     

Tourette综合征1例误诊分析

患儿男 ,12岁 ,平常敏感、内向。 3年前因“咽部发干、咳嗽 1周”就诊 ,诊为慢性咽炎 ,治疗 2周后症状缓解。此后持续自觉咽部不适 ,常常清喉。 1个月后 ,清喉声明显增多 ,甚至仰头清喉 ,时有挤眉弄眼、歪嘴拱鼻、耸肩等。常说脏话 ,家人帮劝后效果不佳 ,成绩下降明显。第 1次于心理门诊就诊 ,诊为“多动症” ,服用哌甲酯治疗半个月后 ,上述症状反而加重。至第 2次就诊时 ,患儿已出现用牙咬桌子 ,边咬边数数 ;反复洗手 ,每次洗 10～ 30min不等 ,又被诊为“强迫症” ,服用氯米帕明治疗 ,效果欠佳。从初始发病起 2个月后来我院门诊就诊 ,询问…     

Ⅰ期巴氏腺鳞状细胞癌患者同侧腹股沟淋巴结阴性,对侧腹股沟淋巴结复发:两则病例报道及淋巴清除术的适应证

背景:对早期巴氏腺鳞状细胞癌(BG C)患者,行腹股沟淋巴结清扫的标准尚待商确。本文报道了2例同侧腹股沟淋巴结阴性的I期BG C患者,后来对侧腹股沟淋巴结出现复发。病例:2例BG C患者接受治疗并行同侧腹股沟淋巴结清扫,结果发现该侧淋巴结为阴性,而后来发生对侧腹股沟淋巴结转移。第1例病例在首次治疗后14个月,第2例病例在首次治疗后3个月,发生对侧腹股沟淋巴结转移。其中,第1例病例的淋巴结转移同阴道转移相关。结论:上述2则病例报道,揭示了即使为早期的BG C患者,这种“交叉性”腹股沟淋巴结受累也会出现,故BG C患者应行双侧腹股沟淋巴…     

先天性巨结肠长期误诊1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,1周岁 ,因“不能正常排便 ,反复腹胀 ,呕吐 14个月 ,加剧 3天”于 2 0 0 3年 2月 2 4日入院。患儿在某市区医院接生 ,出生后 2 4小时排出少量胎粪。以后数天不能正常排便 ,需要开塞露才能排出气体和粪便。第 2 4天出现明显腹胀、呕出粪样物 ,回原接生医院诊治。诊断为“肠炎” ,经输液、洗肠等治疗 (具体不详 ) ,好转出院。此后仍不能正常排便 ,反复腹胀、呕乳 ,当地乡村医生和家属经常用开塞露给予排气、排便以缓解症状。第 3个月、第 8个月以同样症状分别再在原接生医院住院和门诊治疗 ,医生仍未能告知患儿的确切诊…     

阴道异常流血(AVB)

Ｂｏｕｖｉｅｒ小姐 ,2 3岁 ,因经期异常流血前来就诊。主诉为“月经持续 2个星期未停止”。症状发生在 8个月以前 ,她记得在停止服用避孕药之后 ,“经历了 2～ 3次正常的月经周期”。大约在 6个月以前 ,“有 2次月经没来” ,然后 ,“下一次月经量特别多 ,而且持续了 1个月”。     

苯丙酮尿症1例报告

患儿女性,2岁,因智力低下来诊。第一胎,足月顺产,医院出生,母乳喂养,6个月后始加鸡蛋(1～2个/日)及麦乳精等。自3～4个月后患儿头发渐变黄,皮肤白。至今仍不认人、不会独站及独走,只会无意识地叫“妈”,易激惹,     

流涕3天,轻咳1天,呼吸快半天

患儿,男,7个月11天.主因"流涕3天,轻咳1天,呼吸快半天"入院.病初曾于外院就诊,按"呼吸道感染"治疗,效不佳.病程中无发热,纳减,尿不多,大便1～2次/天,稍稀(服用中药后).母孕产史:第1胎,孕1产1(G1P1):死于新生儿期,原因不明;第2胎,G2P2:因"败血症"死于6个月;第3胎,G3P3:本患儿,足月顺产,自然分娩,无窒息,出生体重3900g.     

发热,胸痛,大量心包积液,两侧胸腔积液

病历摘要：患者，男，20岁，发热伴胸痛，气促10天，加重2天，于1996牢2月9日收入本科，住院号282962。患者半个月前受凉后出现低热、畏寒、咽痛，自服“先锋Ⅳ号，安乃近”3天后好转。10天前劳累后又出现畏寒、发热，体温38℃，伴有持续性胸痛，气促，地段医院胸片示：“左胸腔少量积液”心电图示“窦速”，拟诊“心肌炎？胸水原因待查”，予以“青霉素、心肌营养药”等治疗，病情反而加重，近2天体温高达39℃，胸痛、气促加剧，不能平卧，全身乏力，来我院急诊，经胸片和心脏彩超示“大量心包积液”遂以“急性心包炎”收治入院。无肺结核…