内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉临床疗效观察

[目的]探讨内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉近远期疗效.[方法]43例大肠宽基底息肉患者,分别采用内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术或单纯内镜下尼龙绳套扎术治疗,观察并随访其术后疗效.[结果]所有患者均一次性套扎与切除成功.套扎结合电凝组术中均无严重出血以及穿孔发生.术后2周复查结肠镜显示:套扎术结合电凝治疗患者27例,切除部位无新发现息肉.单纯套扎治疗组,息肉完全脱落11例,治愈率68.8%,其余5例息肉瘤体明显缩小均超过1/2,对此类部分脱落患者采用电凝切除.术后2个月复查,套扎结合电凝组,24例创面完全愈合,未发现创面充血糜烂,3例创面出现溃疡;单纯套扎治疗组,术后2个月复查,12例创面完全愈合,无充血糜烂发生,4例创面形成溃疡;所有患者术后3个月复查,溃疡愈合;半年后复查,未发现复发患者.[结论]内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉具有成功率高、安全的优点.     

经结肠镜黏膜下注射尼龙圈套扎治疗41例大肠广基息肉的临床体会

目的对经结肠镜黏膜下注射尼龙圈套扎治疗大肠广基息肉的作用进行评价。方法47枚大肠广基息肉采用经结肠镜黏膜注射肾上腺素生理盐水尼龙圈套扎治疗，术后结肠镜随访。结果41例共47枚直径小于25mm的广基息肉，一次成功套除率91．5％，未发生1例创面渗血及穿孔病例；术后1个月复查44枚息肉完全脱落，瘢痕愈合，1枚套扎不完全，1枚套扎尼龙绳未脱落；6个月复查发现1枚原套扎部位发现新生息肉：12个月复查各例患者原套扎部位未发现新生息肉。结论经结肠镜黏膜下注射尼龙圈套扎治疗大肠广基息肉是一次性成功率高、微创、简便、安全、疗效可靠的治疗方法。     

套扎联合高频电凝电切治疗胃肠道息肉的疗效评价

目的 探讨尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗胃肠道息肉方法的临床价值.方法 将尼龙绳圈通过操纵把手经内镜套扎于息肉根部并加高频电切除.结果 该组19例共21枚胃肠道宽基或粗蒂息肉均能成功一次性套扎加高频电切除,术后1周复查示蓝色圈套完全脱落,成功率为100%.所有病例术中未见渗血、术后未见出血及穿孔等并发症.结论 尼龙绳套扎联合高频电凝电切法对胃肠道息肉的治疗具有疗效好、安全性高等优点.     

内镜下尼龙绳套扎治疗消化道隆起性病变--附49例报告

目的:探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂消化道隆起性病变的临床疗效.方法:采用内镜下尼龙绳套扎法对49例宽基底或粗蒂消化道隆起性病变进行套扎,观察其疗效.结果:49例53枚消化道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功,其中12例同时加行高频电凝切除;术后45例复查37例隆起性病变完全脱落消失(含已电凝切除者),7例部分脱落,1例未脱落;4例失访.1例同时加行高频电凝切除后并创面小动脉出血.治愈37例(82％)、有效7例(16％)、无效1例(2％).结论:尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂消化道隆起性病变的治疗效果满意,是一种安全、有效、经济、操作简便的方法,值得推广.     

内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的临床应用

目的 探讨内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的方法,并评价其安全性和疗效.方法 通过内镜检查确诊的有蒂或亚蒂消化道大息肉(直径≥2 cm)31例共35枚,对于有蒂息肉先用尼龙圈经内镜套扎于息肉的根部,再予高频电切除术切除;对于亚蒂息肉先予黏膜下注射生理盐水,然后用尼龙圈经内镜套扎于息肉的根部,最后高频电切除术切除.息肉过大尼龙圈无法套入的,先予高频电切除部分息肉头端,再予尼龙圈套扎.术后全瘤送检.结果 该组31例共35枚息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,术后1例有蒂息肉少许渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止.所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症.术后3个月、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发.结论 内镜下尼龙圈联合高频电切治疗消化道大息肉的方法安全有效.     

内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的护理

目的观察内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的疗效并总结护理配合要点。方法采用内镜下尼龙圈套扎法,对42例50枚大肠宽基底和粗蒂息肉进行套扎术,并配合术前、术中、术后护理。结果39枚息肉在术后2周内完全脱落消失,7枚部分脱落,2枚病变大小无明显变化,2例失访,治愈、有效率分别为81.2%、14.6%,未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉安全、有效,套扎前后以及套扎时的护理,特别是套扎时息肉部位的选择、套扎力度速度的配合是操作成功的关键。     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗消化道大息肉

目的评价内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗消化道大息肉的疗效与安全性。方法对活检已排除恶性肿瘤且直径(2 cm的64例77颗息肉,先用尼龙绳套扎,再给予高频电凝切,切除的标本回收再做病理检查。结果 77颗息肉均成功套扎并电切,术后4例残端渗血,1例3 d后尼龙圈脱落残端出血,均止血成功,无一例穿孔。术后大标本病理检查,发现有2例恶性变。结论尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗消化道大息肉,是一种安全、有效的方法,也避免了恶性病变的漏诊。     

经内镜套扎治疗乙状结肠直肠息肉

目的：探讨一种治疗乙状结肠直肠息肉的新方法－经内镜套扎治疗,并评价其疗效,方法：采用内镜下橡皮圈套扎摘除乙状结肠直肠息肉或内镜电凝治疗息肉。结果：套扎组42例,共52枚息肉,一次脱落者37例,二次脱落者10例,三次以上脱落者4例,高频电切组46例,息肉共50枚,一次脱落者41例,二次脱落者6例,三次以上脱落者2例,两组比较差异无显著性。P＜0．01,结论：经内镜套扎治疗对于乙状直肠息肉是一安全有效的方法。     

内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗体会

目的：总结内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗的经验。方法：经内镜活检孔道用OlympusHX-20L-1、HX-20Q-1结扎装置尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉。结果：84例共93颗息肉套扎术后第1周末内镜复查时均已脱落，术后第4周末内镜复查时病变全部愈合，有效率100%。结论：内镜下尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉疗效好，操作简便易学，迅速安全，且设备简单，价格低廉，值得在基层医院推广应用。     

尼龙绳在大肠息肉治疗中的应用体会

目的探讨尼龙圈套扎在内镜下大肠宽基底或粗蒂息肉治疗中对其并发症如出血和穿孔发生的预防作用。方法采用内镜下单纯尼龙圈套扎治疗大肠宽基底或粗蒂息肉3例，尼龙圈套扎联合高频电凝切除治疗15例。结果3例行单纯尼龙圈套扎3枚息肉，均一次性套扎成功，术后1～3周复查息肉均完全脱落消失；尼龙圈套扎联合高频电凝切除15例中无1例发生出血或穿孔，术后复查残蒂或残端脱落消失，创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂或宽基底且直径2cm以上的息肉，采用或联合尼龙圈套扎治疗可有效预防和降低出血或穿孔的发生率。可提高高频电凝切除术的成功率和安全系数。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。