解脲支原体及抗精子抗体对精液参数的影响

目的 分析男性不育症患者精液解脲支原体（UU）和抗精子抗体（AsAb）对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系.方法 收集男性不育症患者303例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析,用UU分离鉴定培养液检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验（mixed antiglobulin reaction,MAR）检测精液AsAb.结果 UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异.AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组.UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降.结论 UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一.     

男女性不育症8331例血清抗精子抗体检测结果分析

目的 观察男性和女性血清抗精子抗体的阳性率、滴度及其差异性.方法 样本获自男科和妇科就诊的不育患者,血清分离后用精子浅盘凝集试验(TAT)和精子制动试验(SIT)检测,并用已知阳性和阴性血清作质控对照.结果 男女性不育症8331例中,抗精子抗体阳性率26.8%,其中男性25.2%,女性29.9%,其差异有统计学意义(x2=20.13,P<0.005).抗精子抗体阳性的2232例中,单一TAT阳性90.4%,TAT和SIT均阳性9.6%,无单独SIT阳性检出.TAT阳性率,男性不育症为25.2%,女性不育症为29.9%,其差异有统计学意义(x2=26.29,P<0.001).SIT阳性率,男性不育症为3.3%,女性不育症为1.3%,其差异有统计学意义(P<0.001).结论 免疫性不育在不育症诊疗中占有非常重要的地位.     

慢性前列腺炎合并不育患者AsAb与精液参数及解脲支原体感染的关系

目的探讨慢性前列腺炎合并不育患者血清抗精子抗体与精液参数及解脲支原体(UU)感染的关系。方法选取2017年8月至2018年10月在我院接受治疗伴有不育的CP患者83例作为观察组,选取同期在我院接受治疗生育功能正常的CP患者65例作为对照组;采集患者精液进行UU检测,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组AsAb水平,并比较两组的精液参数,进一步分观察组AsAb阳性、阴性患者及对照组间精液参数。结果观察组AsAb阳性率、UU阳性率、T-Ig均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组中AsAb阳性者的UU感染率明显高于同组AsAb阴性者,差异有统计学意义(P0.01);观察组的精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子均显著低于对照组,精子畸形率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组AsAb阳性者的精液参数均显著低于观察组AsAb阴性者及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组AsAb阳性并UU感染者的各精液参数明显差于观察组AsAb阳性无UU感染者及对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CP不育患者体内的AsAb阳性率明显高于生育正常的CP患者,而AsAb阳性并UU感染CP不育患者的精液参数水平明显低于正常水平,提示UU感染可能为引发男性不育的原因。     

精索静脉曲张不育患者CD_4~+ CD_(25)~+ Foxp3~+调节性T细胞的检测及临床意义

目的:探讨精索静脉曲张(VC)不育症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)的变化及其临床意义。方法:72例VC不育症患者(VC组)作为研究对象,以30例非VC且正常生育者为对照(对照组)。流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的比例,ELISA法检测血清抗精子抗体(AsAb)水平,计算机辅助精液分析系统检测精液参数。结果:VC组的精子浓度、活率及活力均低于对照组(P0.05),精子畸形率及AsAb阳性率高于对照组(P0.05);Ⅲ度VC组CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在总CD4+T细胞所占比例低于正常生育组(P0.05)。AsAb阳性VC组的精子活率、精子活力及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占总CD4+T细胞比例均低于AsAb阴性VC组(P0.05),相关分析提示AsAb的存在与Treg/CD4+T比例、精子活率及精子活力负相关(r=-0.245,P0.05;r=-0.314,P0.05;r=-0.263,P0.05)。结论:精索静脉曲张不育患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的水平降低,且AsAb阳性组患者更低,这群调节性T细胞的异常可能是导致精索静脉曲张免疫性不育的重要因素之一。     

不育症患者精浆IL-1β、IL-4、IL-10含量测定及临床意义

目的 :观察男性不育症患者精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 10 (IL 10 )含量 ,及其与精子的各项功能指标之间的相互关系。　方法 :应用放射免疫分析 (RIA)技术 ,对 12 6例男性不育症和 2 0例正常生育者精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量进行检测。根据精子密度将不育症患者分为A组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)、B组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)和C组 (无精子症者 ) 3组 ;根据精子活动力、活动率将A组分别分为精子活动力正常组和不良组 ,精子活动率正常组和下降组 ;根据不育症患者血清抗精子抗体 (AsAb)检测结果、精液中WBC多少分为AsAb阳性组和阴性组 ,WBC精液组和非WBC精液组。根据生育组检测结果 ,将不育A组和B组分为精子穿透力正常组和下降组 ,精子顶体完整率正常组和下降组 ,精子尾部肿胀率正常组和下降组。　结果 :不育症组精浆IL 1β含量显著高于生育组 (P <0 .0 1) ,IL 4、IL 10含量显著低于生育组 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与阴性组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;IL 4含量在不育症组精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常与减少之间差异均有显著性 (P <0     

精浆抗弓形虫抗体对精液参数的影响

目的 :分析精浆弓形虫抗体 (ATAb)与精液有关参数之间的关系。　方法 :184例男性不育病人根据精浆ATAb检测结果分为阳性组 ( 4 8例 )和阴性组 ( 13 6例 ) ,分别进行精液常规、精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精浆α 葡萄糖苷酶 (α Glu)、精浆果糖 (Fru)、精浆免疫抑制物 (SPIM )和抗精子抗体 (AsAb)检测。　结果 :ATAb阳性组的精浆ACP、SPIM和AsAb与阴性组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他指标差异均没有显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆弓形虫感染致男性不育机制可能是引起精浆ACP、精浆SPIM显著性降低和AsAb的产生等多种因素造成的。     

抗补体法测定精子表面免疫复合物

目的 :探讨抗补体法测定精子表面免疫复合物的价值。　方法 :用经典的抗补体法 ,测定了 11例正常生育男性及 5 9例不育男性的精子表面抗精子免疫复合物 ,并与体液中抗精子抗体 (AsAb)的阳性率进行比较。　结果 :正常生育男性 ,血清、精浆中AsAb及精子表面抗精子免疫复合物 (IC)均为阴性。不育男性血清中AsAb阳性率为 2 0 3% ,精子表面抗精子IC阳性率 10 2 %。　结论 :本法简便实用 ,可作为男性不育的实验诊断指标之一。     

几种抗精子抗体测定方法的比较研究

为了寻求敏感性强、特异性好的检测技术,以用于国内的临床实验,我们应用浅盘凝集试验(TAT)、精子制动试验(SIT)、免疫珠试验(IBT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及间接血凝试验(IHA)5种方法对本所不育门诊病人血清200份和正常生育者血清60份进行了抗精子抗体的测定。结果提示以TAT、SIT、及IBT3种实验结果进行综合评价作为临床诊断的依据对免疫性不育的诊治具有重要的指导意义。     

213例不育男性抗精子抗体与精液有关参数的分析

我们检测了９００多例男性不育症患者的血清，精浆抗精子抗体和精液各项指标，对其中２１３例ＡｓＡｂ阳性患者的精液有关参数与ＡｓＡｂ的关系进行了分析，并与生育男性组作了比较。结果表明，ＡｓＡｂ阳性患者的精子密度精子活率，精子顶体完整率，精浆免疫抑制物及α－糖苷酶均明显人氏于生育组，不育男性ＡｓＡｂ阳性组ＳＰＩＭ，阳性率也明显高天ＡｓＡｂ阳性率也明显高于ＡｓＡｂ阴性组。此外，血清与精浆ＡｓＡｂ同为阳性组的     

NO对抗精子抗体阳性大鼠精子凋亡的影响

目的 观察一氧化氮(NO)对抗精子抗体(AsAb)阳性大鼠精子凋亡率的影响及可能机理。方法 采用TURNEL法检测大鼠精子凋亡百分数。结果 AsAb阳性大鼠组精子凋亡率高于正常组，高浓度NO促进凋亡．低浓度NO抑制凋亡．正常大鼠组精子一氧化氮合酶(NOS)活力高于AsAb阳性大鼠组，AsAb阳性大鼠组精子丙二醛(MDA)含量高于正常组，而Na^ -K^ -ATP酶活性下降。结论 NO可影响AsAb阳性大鼠精子凋亡，并与NOS、Na^ -K^ -ATP酶有关。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。