腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠36例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值及手术术式。方法回顾性分析36例腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料。结果36例手术全部成功,无中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28—85min,平均41min。术后住院3～6d,平均4.5d。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是全可行。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 选择2005年3月至2010年9月河南省新野卫生职业中专附属医院109例输卵管妊娠患者,随机分为两组,行腹腔镜手术55例设为观察组,行开腹手术者54例设为对照组.比较两组的临床治疗效果.结果 采用腹腔镜治疗的观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、肛门排气时间、手术后下床活动时间、术后发热、住院时间均低于采用开腹手术的对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠手术损伤小,术后恢复快,安全有效,是目前理想的手术方式.     

三种方法治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：比较与评价开腹手术与腹腔镜手术、药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：输卵管妊娠患者８８例,比较开腹手术、腹腔镜手术及药物治疗的效果和预后。结果：开腹手术中３１例行输卵管切除,腹腔镜技术治疗成功率９２．３％;药物保守治疗成功率９０％。三组患者术后输卵管通畅率分别为５５．６％,７５．０％、７６．５％。结论：腹腔镜下手术和药物保守治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效,适合于需要保留生育功能的妇     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠120例疗效观察

目的评价输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的疗效及安全性。方法120例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术福与开腹手术组,每组60例。结果腹腔镜手术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间与开腹组比较,有显著或非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,各指标明显优于开腹组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后不需止痛、并发症少等优点,成为现今首选手术治疗方法。     

不同保守治疗方法对输卵管妊娠的疗效比较

目的比较不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析156例输卵管妊娠保守治疗的病例资料，其中开腹保守性手术68例，腹腔镜保守性手术46例，药物保守治疗42例，比较3种方法的临床疗效和预后。结果开腹保守性手术、腹腔镜保守性手术及药物治疗的成功率分别为95．6％、93．5％及71．4％（P〈0．01）；患侧输卵管通畅率分别为74．1％、71．0％及43．6％（P〈0．05）；宫内妊娠率分别为62．9％、61、3％及34．4％（P〈0．05）。结论输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好；尤其是腹腔镜保守性手术，创伤小、恢复快、住院时间短，应为输卵管妊娠保守治疗的首选。     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎一例

1病例资料41岁。因下腹痛15小时急诊收入我院普外科。患者平素月经规律,末次月经于6天前,未避孕。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸20/m in,血压98/68 mmHg。腹平软,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹麦氏点为著。查血白细胞13·5×109/L,中性粒细胞0·85,红细胞2·64×1012/L,红细胞压积0·29,血红蛋白80 g/L;尿常规、肝肾功能未见异常。腹部B超检查示:左下腹肠间隙探及1·8 cm液性暗区,腹腔有明显气体,似可见少量腹水,提示慢性胆石性胆囊炎。初步诊断:①急性化脓性阑尾炎;②慢性结石性胆囊炎急性发作;③贫血(中度)。急诊在硬膜外…     

输卵管妊娠经阴道手术与开腹手术的比较

近20年来，异位妊娠的发病率已增加4倍，而其中输卵管妊娠所占比例最高，占95％。作者自2006年1月至2007年8月共开展了阴式输卯管切除术18例，通过与开腹手术的术前、术中、术后情况进行比较，探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的优缺点。报道如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效对比

目的:探究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取我院2011年11月~2016年11月收治的异位妊娠患者100例为研究对象,实验组50例行腹腔镜手术,对照组50例行开腹手术,观察两组术中术后情况(包括手术时间、术中失血量及首次排气、首次下床、住院时间)和并发症发生情况。结果:两组手术成功率均为100%,但实验组手术、首次排气、首次下床、住院等时间均短于对照组,术中失血量和并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠临床疗效显著,优于开腹手术治疗。     

经腹腔镜输卵管切除术后残端二次重复异位妊娠1例分析

重复异位妊娠指首次异位妊娠手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。重复异位妊娠者,绝大多数仍为输卵管妊娠,常发生在对侧,也可发生在同侧,后者常见于前次异位妊娠输卵管保守治疗的,而部分输卵管切除后     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取佛山中医院三水医院与佛山中医院自2010年1月～2012年12月收治的240例输卵管妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各120例,分别给予腹腔镜手术和开腹手术治疗,比较两组患者的各项手术指标及输卵管通畅情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及血β-HCG值转阴时间均明显少于对照组(P<0.01),具有统计学意义。随访观察6个月,观察组输卵管通畅93例,通畅率为77.5%;对照组输卵管通畅75例,通畅率为62.5%。观察组输卵管通畅率显著高于对照组(χ2=10.024,P<0.01),具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有损伤小、术后易康复、缩短血β-HCG值转阴时间等优势,是当前治疗输卵管妊娠的最佳方法。     

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式效果观察

目的:探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠不同手术方式的效果.方法:将132例对侧输卵管缺如或者病变、要求保留生育功能的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C 3组各44例,A组行腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术,B组行腹腔镜下输卵管开窗取胚荷包缝合术,C组行腹腔镜下双极电凝开窗术,均给予精心围术期护理.结果:3组手术成功率、手术时间及术后血β-HCG恢复正常时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的最佳手术方式,其输卵管复通率及再次宫内受孕率均较高,值得临床推广应用.     

输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术与腹腔镜下输卵管妊娠部位开窗取胚术后输卵管的通畅情况,观察输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的疗效。方法选取2015年3月至2016年6月该院收治的90例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用开窗取胚术,观察组采用端端吻合术。比较两组患者手术相关指标,术后随访3个月,统计比较输卵管通畅情况;随访3年,统计比较两组患者发生持续性异位妊娠、再次输卵管妊娠、宫内妊娠及继发不孕的情况。结果观察组患者术中出血量,手术总时间,术后首次肠胃功能恢复时间均低于对照组,术后3、7 d血人绒毛膜促性腺激素下降率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后情况正常,对照组患者发生持续性异位妊娠;对照组患者再次输卵管妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者继发不孕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜指导下输卵管妊娠部位切除后端端吻合术和输卵管妊娠部位开窗取胚术均可作为输卵管妊娠患者的有效治疗方法,但端端吻合术出血少、恢复快,可有效提高输卵管的通畅率,避免发生再次异位妊娠,可在临床推广应用。     

不同腹腔镜手术方式在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜不同手术方式对输卵管妊娠患者的影响。方法选择2008年2月至2010年8月入住重庆市万州区妇幼保健院的输卵管妊娠患者127例,按入组要求随机抽取38例进入A组,36例进入B组。A组行腹腔镜下输卵管开窗取胚或伞端妊娠物清除术(保守治疗),B组行腹腔镜下输卵管大部分切除术。术后比较两组患者手术时间与出血量,随访2年,比较两组患者的宫内妊娠和异位妊娠情况。结果 A组患者的手术时间长于B组,A组的出血量多于B组,差异均统计学意义(P<0.05);经2年随访,A组宫内妊娠17例(44.74%),B组12例(33.33%),两组差异无统计学意义(P>0.05);A组异位妊娠4例(10.53%),B组11例(30.56%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下输卵管部分切除术相比,行腹腔镜下保守手术者再次宫内妊娠率稍高,异位妊娠率低,但具体术式应根据患者自身情况决定。     

腹腔镜下输卵管妊娠的诊断与治疗

目的 :探讨电视腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法 :回顾性分析 191例输卵管妊娠腹腔镜手术情况。结果 :190例在镜下成功完成 ,1例中转开腹手术 ,平均手术时间 5 0 7± 17 5min ,平均住院日 4 3± 1 5d ,无术后并发症。结论 :腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠 ,腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快 ,是输卵管妊娠患者较好的手术方法。     

介入治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨保守治疗输卵管妊娠的新方法。方法：比较我院近4年来两咱保守疗法对输卵管妊娠共20例的疗效，一种是用介入治疗技术对10例患者进行超选择性子宫动脉插管，一次性5－氟尿嘧啶冲击治疗；另一种是口服RU486并肌注丙酸睾丸酮。结果：（1）住院时间介入治疗法最短。（2）输卵管切除术比例，RU486组明显高于介入治疗组，（3）治疗后血HCG下降介入治疗组最快。结论：对输卵管妊娠应根据具体情况采取相应措施，但5－氟尿嘧啶介入对诊治输卵管妊娠具有明显的优势。     

输卵管妊娠的临床诊治分析

目的 探讨输卵管妊娠的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析287例输卵管妊娠患者的临床资料,包括常规化验、超声检查及腹腔镜手术资料.分析临床特点和手术指标.采用传统开腹手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜手术193例(腹腔镜手术组),传统开腹手术94例(传统开腹手术组).结果 (1)输卵管妊娠患者临床表现以腹痛、停经和阴道不规则流血为主,分别为287例(100％)、232例(80.8％)和179例(62.4％).(2)超声检查发现包块257例(89.5％),盆腔积液167例(58.2％),附件区有胚囊或胚囊样结构32例(11.1％),有胚芽或胎心19例(6.6％).尿妊娠试验阳性248例,阳性率为86.4％,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)平均为(545.0±231.6) U/L.(3)既往史:有结扎手术史及其他避孕史34例(11.8％),外科手术史43例(15.0％),人工流产史87例(30.3％),肝炎、疟疾、结核病史33例(11.5％).(4)287例手术均成功,平均手术时间(44.5±6.7)min,住院时间(4.1±2.7)d,无术后并发症发生,腹部伤口均一期愈合.术后24h血 β-HCG下降均≥50％.腹腔镜手术组和传统开腹手术组分别有26例和43例需要输血.2组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、发热例数和镇痛例数腹腔镜手术组均明显优于传统开腹手术组,差异均有统计学意义(t值分别为5.27、4.82、3.72,x2值分别为5.53、14.29;P＜0.01,P＜0.05),但手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹痛、停经和阴道流血是输卵管妊娠最常见的临床表现;血β-HCG联合超声检查是目前诊断异位妊娠的最佳方案;腹腔镜手术创伤小,是输卵管妊娠诊治的最好方式.     

腹腔镜在输卵管妊娠中的临床应用

目的 评价采用腹腔镜和传统开腹手术在治疗输卵管妊娠中的疗效.方法 回顾性分析该院自2006年1月～2008年12月腹腔镜手术治疗60例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗50例输卵管妊娠的临床资料,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院天数等情况.结果 60例腹腔镜手术均成功.腹腔镜组平均手术时为(54.60±23.75)min.开腹组平均手术时间(97.35±20.61)min;腹腔镜组术中平均出血量(27.35±11.68)mL,开腹组术中平均出血量(58.73±12.95)mL;这些数据两组比较差异具有统计学意义.两组间质部妊娠中术中出血量,术后肛门排气时间,手术时间及术后住院天数比较,差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式.间质部输卵管妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证,只要术中处理得当,均能顺利完成手术.     

多种方法治疗输卵管妊娠176例分析

目的 探讨输卵管妊娠的最佳治疗方法。方法 回顾分析176例输卵管妊娠患者不同治疗方法的临床效果。结果 开腹及腹腔镜手术成功率100％，药物保守治疗中MTX组成功率82．6％（19／23），米非司酮组成功率84．6％（11／13），期待疗法成功率100％。结论 严格掌握各种治疗方法的适应证及禁忌证，选择合适的治疗方法会取得良好的临床效果。     

两种方法治疗剖宫产术后疤痕处妊娠临床效果研究

目的：探讨采用孕囊穿刺、动脉栓塞治疗剖宫产后疤痕处妊娠（CSP）的临床效果。方法病例为2012年7月至2013年9月期间来本院就诊的132例CSP患者,按照治疗方法分为两组,孕囊穿刺组及动脉栓塞组,各有66例患者,治疗方法分别为甲氨喋呤（M TX）及孕囊穿刺治疗;M TX及子宫动脉栓塞术治疗,比较两组的出血量、平均住院时间及转经时间、治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）水平。结果动脉栓塞组的出血量少于孕囊穿刺组,平均住院时间及转经时间短于孕囊穿刺组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1周后孕囊穿刺组β-HCG水平高于治疗前,动脉栓塞组β-HCG水平低于治疗前,两组治疗2周均低于治疗1周,差异有统计学意义（P＜0．05）;动脉栓塞组β-HCG水平治疗1周及治疗2周时均低于孕囊穿刺组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后疤痕处妊娠患者采用动脉栓塞治疗效果较好,治疗周期短,有利于患者生活质量的提高。     

经子宫动脉介入治疗终止输卵管妊娠

目的：探讨经子宫动脉静灌注栓塞治疗输卵管妊娠的可行性和疗效。材料与方法：采用seldinger技术,对40例输卵管妊娠患者进行选择子宫动脉造影（AND）,和灌注氨甲蝶呤（MTX）50—80mg家用明胶海绵柱栓塞子宫动脉。术后观察临床症状和监测血液β-HCG的变化。结果：40例中38例获得成功;2例改用其他治疗法,治愈率96％。结论：进子宫动脉介入治疗输卵管妊娠方法高便、安全、有效、无明显并发症。