鼻内镜下不同手术径路治疗青少年上颌窦后鼻孔息肉的临床研究进展

上颌窦后鼻孔息肉(ACP)作为一种良性病变,是指上颌窦自然窦口或者上颌窦副孔突出上颌窦外的增生组织,多见于儿童和青少年群体。现阶段,手术是ACP唯一能实现根治效果的治疗方式,经鼻内镜辅助下根据患者情况来合理选择手术路径,是提高其病变组织完全切除效果和降低术后复发风险的关键所在。基于此,本次研究通过阐述上颌窦后鼻孔息肉临床特点和发病机制,总结鼻内镜下不同手术径路的应用价值,为临床实现针对性治疗提供科学依据,仅供参考。     

鼻内镜下二种不同入路治疗82例上颌窦后鼻孔息肉疗效观察

上颌窦后鼻孔息肉息肉临床上并不少见,手术是根除本病的唯一方法。单纯的鼻息肉摘除术,术后极易复发;采用传统的柯-陆氏手术,组织损伤大,术后常后遗面部疼痛、麻木等症,还会导致上颌窦畸形,故不适宜于上颌窦尚处于发育阶段的少年儿童。随着鼻内镜技术的推广应用,本次研究对82例上颌窦后鼻孔息肉采用鼻内镜下二种不同的入路行息肉切除术,取得了满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2011年4月浙江省台州医院收治的上颌窦后鼻孔息肉82例,其中男     

鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉16例临床分析

目的：探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉的方法和效果。方法：2009年7月-2011年3月经鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉16例,对临床特点、息肉来源及治疗效果进行分析。结果：随访6～18个月,16例患者鼻腔通气良好,无复发,无并发症。结论：根据国内外文献及术后观察,鼻内镜下手术治疗上颌窦后鼻孔息肉是安全有效的方法。     

成人上颌窦后鼻孔息肉诊治体会

<正>上颌窦后鼻孔息肉是起源于上颌窦并通过其窦口发展到后鼻孔的单发息肉。好发于儿童,但临床上成人上颌窦后鼻孔息肉也并不少见,如单纯摘除鼻息肉,复发率很高。我科收治成人上颌窦后鼻孔息肉21例,现报告如下。     

鼻内镜下后鼻孔息肉的治疗

目的探讨后鼻孔息肉的起源、临床特点、鼻内镜下的治疗及疗效。方法回顾性分析2003年6月-2006年6月在本院经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉病例22例,并对后鼻孔息肉的临床特点、检查方法、鼻内镜手术方法、疗效等相关因素进行分析、讨论。结果双侧后鼻孔息肉中起源于上颌窦有19例,起源于蝶窦有1例,起源于中鼻甲的有2例。22例均经鼻内镜手术,术中均未出现严重并发症,术后随访3个月-1年,都无复发。结论后鼻孔息肉多源于上颌窦,也可源发于蝶窦、中鼻甲等部位。鼻内镜手术为治疗后鼻孔息肉的首选治疗方法。     

后鼻孔息肉鼻内镜手术的护理

目的 :对后鼻孔息肉鼻内镜手术 (FESS) ,手术前后护理 ,并发症的观察及护理进行探讨 ,预防和避免并发症的发生 ,以保证治疗效果 ,提高治愈率。方法 :本组 2 9例后鼻孔息肉中源于上颌窦者 2 4例 ,蝶窦者 3例 ,中鼻甲及鼻中隔者各 1例 ,均经鼻内镜手术。术前做好心理护理 ,术中积极配合 ,术后做好基础护理及并发症的观察。结果 :治愈率达 93.10 % ,总有效率达 10 0 %。上述病人术中均未出现严重并发症。结论 :后鼻孔息肉可源发于上颌窦、蝶窦、中鼻甲及鼻中隔等多部位 ,鼻内镜手术可列为治疗后鼻孔息肉的首选方法。围手术期护理是提高手术质量 ,减少术后并发症的关键     

内窥镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉疗效分析

鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人,好发于筛窦,中鼻甲游离缘,中鼻道内的钩突和筛泡,上颌窦窦口等处。后鼻孔息肉大多来自上颌窦,以长蒂通过窦口经中鼻道向后悬垂于后鼻孔,常为单侧性和单发性水肿型息肉,常见于成人,偶尔也见于儿童。自20世纪70年代鼻内镜的出现,于鼻内镜下进行鼻息肉手术摘除,使手术较为彻底,组织损伤较小,出血较少。本院耳鼻咽喉科于2004年4月至2008年2月共收治6例少年儿童上颌窦后鼻孔息肉患者,行功能性鼻内窥镜手术,报告如下。     

鼻内窥镜术治疗蝶窦后鼻孔息肉1例

1病例 患者，男，18岁。学生，主诉“左鼻塞多涕伴嗅觉减退5年”。查体：左鼻腔后鼻孔及鼻咽部见灰白色荔枝肉样新生物。内窥镜下见左鼻腔灰白色荔枝肉样物，经后鼻孔突入鼻咽部，蒂部经嗅裂向上，中鼻道结构正常。鼻窦CT(HRCT)冠状位：左后鼻孔及鼻咽部软组织密度影，左蝶窦密度增高，左上颌窦，筛窦，中道结构正常。在2004年7月2日在局麻下行“鼻内窥镜下后鼻孔息肉切除，蝶窦开放术”。     

小儿结肠直肠大息肉内镜下联合治疗

目的 探讨内镜下高频电凝、尼龙圈套、金属钛夹联合治疗小儿结肠直肠大息肉的临床疗效和并发症的防治。 方法 回顾分析55例患儿结肠直肠大息肉（直径>2.0 cm）的内镜下治疗的临床资料。 结果 55例患儿的68枚结肠直肠息肉经内镜下治疗全部成功切除,无1例穿孔及息肉切除术后综合征,2例术后少量渗血,经再次内镜下处理后无出血。 结论 内镜下高频电凝、尼龙圈套、金属钛夹联合治疗小儿结肠直肠大息肉是一种安全、简便、有效的方法。     

鼻内镜联合支撑喉镜下声带息肉的微创治疗

目的:评价鼻内镜联合支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉的微创治疗疗效。方法:对46例声带息肉病人采用鼻内镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果:随防3个月,治愈44例(95.6%);好转1例(2.2%);无效1例(2.2%)。结论:鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效、微创,值得临床推广。     

内镜下高频电治疗小儿大肠息肉

目的探讨内镜下高频电凝切除术对小儿大肠息肉的治疗价值.方法内镜下对66例84颗不同大小、有蒂或无蒂、单发或多发息肉,给予高频电切治疗.结果全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论高频电凝切除小儿大肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快.     

内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床应用

目的 评价内镜保胆取息肉及术后中药调理治疗胆囊息肉的临床应用价值.方法 通过小切口开腹或腹腔镜,切开胆囊底,应用纤维胆道镜摘除,包肉,保留功能良好的胆囊,术后5～10 d服中药调理治疗1～2个月.结果 17例成功进行内镜保胆摘除息肉,无严重并发症,3～5d痊愈出院.随访1～2年,B超复查胆囊壁≤3mm,未发现息肉复发;1例术中冷冻活检提示乳头状癌,改行胆囊癌根治术.结论 内镜保胆取息肉结合中药调理治疗胆囊息肉,具有创伤小、安全性高、并发症少等优点、尤其可明确胆囊息肉的性质,为胆囊癌的早期诊断、早期治疗提供一种简单可行的方法 ,值得推广.     

内镜下大肠巨大息肉切除术的配合和护理

[目的]总结内镜下高频电切除大肠巨大息肉术的配合和护理.[方法]回顾性分析25例内镜下高频电切除大肠巨大息肉术病人的临床资料.[结果]本组病人术程顺利,术中、术后均未发生穿孔、出血等并发症.[结论]加强内镜下大肠巨大息肉切除术的配合和护理可减少并发症的发生,保证手术的成功.     

胰胆管病的腹腔镜-内镜联合治疗价值

目的研究胰胆管病的腹腔镜一内镜联合治疗方案。方法将腹腔镜、十二指肠镜、肠道镜中二镜或三镜有机联合，治疗胰胆管病2005例，包括胆囊结石合并继发性胆总管结石1282例。原发性胆总管结石323例，肝内胆管结石106例，肝内外胆管结石251例，慢性胰腺炎6例，Mirizzi综合征24例。先天性胆总管囊肿(Ⅰ型)1例；恶性梗阻性黄疸12例。结果各治疗方案较传统开腹手术创伤轻、痛苦小、手术并发症少。结论腹腔镜一内镜治疗胰胆管病，达到了微创外科的效果。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点。方法采用鼻内镜,在显示器监视下,行鼻中隔成形术446例。结果446例鼻中隔偏曲术后随访矫正满意,手术并发症少。结论鼻内镜下行鼻中隔手术照明好,术野清晰,在直视下手术,易剥离粘连处和及时发现黏膜损伤,同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性,是替代传统手术方式的有效方法。     

Magnified examination of small colorectal polyps using a prototype electronic endoscope

Magnifying electronic endoscopes are frequently used to evaluate the pit patterns of the colorectal mucosa, but such endoscopes suffer from a number of problems. For example, they tend to have long, hard tips and heavy controller sections. In addition, the magnified endoscopic images obtained are often quite coarse due to the small number of pixels in the charge-coupled device (CCD). As a result, at higher magnification ratios, the orientation of the field of view is easily lost. A newly developed prototype colorectal electronic endoscope (Toshiba Corporation, Tokyo) overcomes these problems. The length of the hard tip of the scope and the weight of the controller section are comparable to those of the TCE-3680MH (Toshiba Corporation). High-resolution magnified images can be obtained, because a 410,000-pixel CCD is employed. Two magnification methods are available, optical magnification and electronic zooming, permitting images to be magnified by a factor of up to 90-120 without losing the orientation of the field of view. This newly developed magnifying electronic endoscope was found to be very useful, allowing us to observe the pit patterns of the colorectal mucosa in 82 small colorectal polyps measuring 7 mm or less in diameter.     

鼻内镜下治疗蝶窦囊肿12例

目的 探讨蝶窦囊肿的诊断及合理的治疗方法。方法 回顾性分析12例经鼻内镜手术治疗的蝶窦囊肿患者的临床资料。结果 术后随访3～48个月，11例痊愈，1例出现窦口闭锁，行再次手术开放，无1例发生严重并发症。结论 蝶窦囊肿临床症状无特异性，鼻内镜和CT检查有助于诊断。局麻下鼻内镜手术治疗蝶窦囊肿是一种简便、安全、有效的方法。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨治疗慢性泪囊炎的有效方法。方法 对25例慢性泪囊炎患者在内窥镜下采用泪囊瓣翻转，明胶海绵压迫行鼻腔泪囊造口术。结果 随访3个月无1例复发，有效率100％，无1例出现并发症。结论 该术式具有面部不留疤痕，出血少，视野清晰，操作简便，无并发症等优点。     

鼻内镜下手术与微波热凝联用治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法对55例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联合治疗，术后随访1a。结果治愈38例（69．09％），显效11例（20．00％），有效6例（10．91％），总有效率100％。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲，疗效显著，有较好的临床应用价值。