科素亚的临床应用（附16例临床分析）

科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，近年来临床应用广泛。我们用科素亚治疗原发性高血压伴或不伴糖尿病、蛋白尿者取得了明显的疗效。现分析报告如下。     

科素亚对慢性肾衰患者降压的临床观察

科素亚是一非肽类口服有效的血管紧张素Ⅱ(ＡｎｇⅡ)受体拮抗剂,它能够竞争性地与ＡｎｇⅡ受体亚型ＡＴ1结合,从而阻滞ＡｎｇⅡ介导的生理学效应,达到降低血压的目的。文献报道科素亚在降压同时具有降低蛋白尿及保护肾功能等作用[1]。为此我们应用科亚素治疗18例慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)伴高血压患者,观察了治疗前后血压及肾功能的变化,以下作简要探讨。1　对象及方法1.1　病例选择　18例患者均为我院住院患者,男13例,女5例,年龄20～66岁,平均年龄(42.4±2.6)岁,引起ＣＲＦ原发病:慢性肾小球肾炎12例,高血压良性肾小动脉硬化4例,肾盂肾炎1例,…     

科素亚与依那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚的临床研究

科素亚为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,在降低外周血管阻力和血压同时可使心输出量及心率不变[1 ,2 ] ,并能逆转原发性高血压所致左心室肥厚[3 ] 。我们从 1998年开始用科素亚 (杭州默沙东制药有限公司生产 )治疗高血压病 ,现选择资料完整的原发性高血压伴左心室肥厚 10 6例 ,并与依那普利治疗的 33例作对照研究 ,结果报告如下。一、资料与方法1.病例选择 :139例高血压伴左心室肥厚患者符合 :①世界卫生组织(ＷＨＯ)和国际高血压学会 (ＩＳＨ)制定的标准 ;②左心室肥厚诊断标准为左心室重量指数 (ＬＶＭＩ) ,男性 >134ｇ/ｍ2 ,女性 >110ｇ/ｍ2 ,…     

贝那普利与氯沙坦对糖尿病早期肾损害的疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重并发症之一 ,其发生率高达 4 7.6 6 %。大量的临床实验已发现肾素 血管紧张素系统抑制剂 (ＲＡＳＩ)能比较成功地降低血压及减少尿蛋白的排泄 ,但对于血压正常的糖尿病早期患者 ,何时应用ＲＡＳＩ尚未达到一致共识。本文观察比较了血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)贝那普利 (洛丁新 )及血管紧张素Ⅱ受体 (1型 )拮抗剂(ＡＴ1ＲＡ)氯沙坦 (科素亚 )治疗血压正常的糖尿病患者的早期肾损害的效果。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 6例 2型糖尿病患者均系 1998～2 0 0 1年在本院住院及专科门诊患者 ,均符合 1985…     

洛沙坦治疗老年收缩期高血压的临床观察

洛沙坦 (losartan,商品名科素亚 )是新型抗高血压药 ,通过阻断血管紧张素 受体 AT1 发挥降压作用。此药具有选择性高、副作用少 ,耐受性好等特点 ,临床应用日渐广泛 ,本文通过 2 4小时动态血压监测 ,观察其对老年高血压收缩期高血压(ISH)的疗效。结果报告如下1　对象和方法1.1　对象　选择 1998年 (下半年 )门诊或住院轻、中度 ISH5 3例 ,其中男 34例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 4.5±5 .6 )岁 ,均符合 WHO高血压诊断标准 , 期 2 3例 , 期 30例 ,病程 0 .5～ 31年 ,平均 (12± 7.5 )年 ,均经详细体检及血、尿、便常规、血压…     

科素亚治疗高血压病的疗效观察

科素亚的化学名是氯沙坦钾，是一种血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂，我们应用科素亚治疗20例高血压病患者，均取得良好疗效。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压临床观察

厄贝沙坦是血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂 ,是一种新型抗高血压药 ,本文研究厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果和安全性。1　对象和方法1.1　对象　本组选自 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 10我院住院患者 ,诊断均符合 WHO高血压诊断标准[1 ] 。男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 35～70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,1级高血压 30例 ,2级高血压 12例 ,无心、脑、肾等严重并发症。1.2　方法　本组在接受治疗前均同意停用所有降压药物 7～14 d,给予厄贝沙坦 (商品名科苏 ,Irbesartan,江苏省杨子江制药股份有限公司生产的产品 ) 75 mg,1次 / d口服 ,2周后血压下降满…     

科素亚与非洛地平治疗高血压病的疗效比较

目的 比较新型血管紧张素n受体拮抗剂科素亚与非洛地平对照治疗的降压疗效。方法80例原发性高血压(EH)，患者分别为科素亚50mg组与非洛地平5mg组，每组40例，疗程8周，在第4、8周对患者进行评估，以坐位测量血压。结果 在第4、8周两组降压效果相似，与用药相关的水肿发生率在非洛地平组略高。结论 科素亚治疗EH与非洛地平效果相似，且耐受性良好，药物相关的副作用发生率较低。     

原发性高血压患者外周血单核细胞组织因子的活性表达

我们的研究旨在观察原发性高血压患者外周血单核细胞组织因子 (TF)的活性、表达及依那普利干预后的变化 ,以进一步从细胞水平了解高血压患者单核细胞的促凝活性及依那普利抗血栓的机制。对象和方法1　对象　高血压病组 :1～ 2级原发性高血压患者 2 5例 ,男13例 ,女 12例 ,年龄 (5 1.8± 7.2 )岁 (40～ 6 5岁 )。高血压的诊断按 1998年WHO ISH标准 ,排除继发性高血压、糖尿病 ,无服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ )受体拮抗剂病史。正常对照组 :2 2名 ,男 12名 ,女10名 ,年龄 (5 2 .6± 5 .8)岁 (44～ 6 2岁 )…     

1例坎地沙坦酯片致严重皮疹病人的治疗与护理

坎地沙坦酯片为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过结合血管平滑肌AT1受体来拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力,治疗原发性高血压[1]。其导致严重皮疹的病例鲜见报道,我科1例高龄重型颅脑损伤病人口服坎地沙坦酯片后出现严重皮疹,现报告如下。1病例介绍病人,男,73岁,因车祸致脑外伤1h入院,测得体温37℃,脉搏62/min,呼吸20/min,血压1 7 0/9 5mmHg(1mmHg=0.133kPa);浅昏迷,双侧瞳孔3mm,光反射灵敏。既往高血压     

科素亚治疗肾性高血压病人的临床观察及护理

80 %～ 90 %的终末期肾病病人会出现高血压 ,积极控制高血压 ,对病人的生存质量具有重要意义。我科于 2 0 0 1年 2月—2 0 0 4年 8月使用科素亚治疗 62例肾性高血压病人 ,经过严密的观察和细心的护理 ,发现科素亚降压效果理想 ,病人的蛋白尿有不同程度地改善 ,无明显的并发症。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为我科 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 4年 8月的住院病人 ,高血压程度属Ⅰ级、Ⅱ级 (按 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会的标准 ) ,其中男 40例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0岁～ 70岁 ,平均 47.5岁。病因 :慢性肾小球肾炎 45…     

缬沙坦对老年高血压病患者动态血压和血管活性物质的影响

原发性高血压是老年人的常见病 ,血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和醛固酮 (ALD)在高血压病患者发病过程中起着重要作用[1] 。笔者观察了AngⅡ受体 1(AT1)拮抗剂缬沙坦(Valsartan)对老年高血压病患者动态血压和AngⅡ及ALD的影响。1　对象与方法1.1　对象　我科住院的原发性高血压患者 80例 ,缬沙坦治疗组 5 0例 ,男性 4 2例 ,女性 8例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均年龄(6 8.3± 3.7)岁。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 6 0～81岁 ,平均年龄 (6 5 .8± 6 .3)岁 ;两组一般资料比较未见明显差异 ,具有可比性。在进入研究之前 ,两组患者均停用降压…     

高血压合理用药中值得注意的问题

目前常用的抗高血压治疗药物有六大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)、血管紧张素ＩＩ受体拮抗剂和α受体阻滞剂。其他的抗高血压药物如复方降压片在国内仍在应用。临床用药中应该注意以下几点:①对于大多数非急症的高血压病人,应该从小剂量开始用药,以后根据病人病情、年龄以及对治疗的反应,缓慢地逐渐递增剂量。提倡使用每日1～2次的长效药物,保证24小时平稳降压。②上述六类药物均可作为一线药物单用,而单用药物降压幅度一般为4%～8%(约下降7～13/4～8ｍｍＨｇ)。故对大多数中重度高血压,往…     

氯沙坦对充血性心力衰竭心功能及部分神经内分泌激素的影响

目的 :探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan ,商品名 :科素亚 )抗心力衰竭疗效 ,及对充血性心力衰竭患者血浆部分神经内分泌激素的影响。方法 :33例患者 ,服用氯沙坦 2 5～ 5 0mg/d ,治疗 12周 ,观察其治疗前后神经内分泌激素的影响和治疗前后血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素(E)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平及心功能改变情况。结果 :3例患者心功能得到明显改善 ,血浆PRA、AngⅡ、NE、ET水平均显著下降 ,NO水平升高。结论 :血管紧张素Ⅱ拮抗剂不仅能抑制肾素 血管紧张素系统 (RAS)和交感神经活性 ,还能调节内皮细胞舒缩功能 ,改善心功能     

高血压病患者内分泌与左室肥厚的关系

在高血压左室肥厚 (ＬＶＨ )的发生发展中 ,肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＳ)发挥重要作用。而甲状腺功能与原发性高血压 (ＥＨ)患者ＬＶＨ的关系尚不清楚。本文检测 3 2例原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期患者血浆血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )、醛固酮(ＡＬＤ)、甲状腺功能 ,同时进行心脏彩色超声多普勒检查 ,探索ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ、甲状腺功能与ＬＶＨ的相关性。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　选择原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 ( 5 8.6± 15 .8)岁。并排除甲状腺疾病、继发性高血压等内科疾病。1.…     

厄贝沙坦治疗原发性高血压病的临床观察

厄贝沙坦 (Ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ)是一种长效、高度选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,是国内新近上市的抗高血压药。笔者对 2 6例原发性高血压 (ＥＨ)病人采用厄贝沙坦进行治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。资料与方法1 1　病例选择及治疗方法所选病例均符合下列条件 :①按 1 999年ＷＨＯ标准确诊为ＥＨ、(舒张压 94～ 1 1 4ｍｍＨｇ且收缩压 <1 80ｍｍＨｇ) ,其中 1期高血压 1 2例 ,2期高血压 1 4例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,男性 1 7例 ,女性 9例 ;②除外以下病例 :严重肝或肾功能障碍、糖尿病、孕妇、哺乳期妇女 ;③所有病人治疗前均停用…     

氯沙坦钾对慢性肾脏病肾保护的临床初步观察

氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,能够有效降低血压 ,减少蛋白尿 ,耐受性强。作者观察了 2 0例慢性肾脏病患者服氯沙坦钾 1 6周后对尿蛋白、血压、血尿酸的疗效。1　临床资料本组慢性肾脏病患者 2 0例 ,男 7例 ,女 1 3例 ,平均 ( 5 3 7± 1 5 )岁。均满足下述条件 :①年龄 30～ 70岁 ;② 2 4h蛋白尿定量 >1 0g ;③血压≤ 1 5 0 /90mmHg且≥ 1 2 5 /80mmHg并维持 2周及以上 ,或经降压药物 (不包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB、利尿剂 )治疗后血压仍≤ 1 5 0 /90mmHg且≥ 1 2 5 /80mmHg并维持 2周及以…     

氯沙坦对老年轻、中度原发性高血压的肾脏保护作用

血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体拮抗剂—氯沙坦是新一类的抗高血压药物 ,它能通过直接阻断ＡＴ1受体 ,发挥降压效应。它除了能有效治疗轻中度高血压外 ,还对心肾等重要靶器官具有保护作用[1,2 ] 。本研究应用氯沙坦治疗老年轻中度高血压患者 30例 ,旨在观察氯沙坦的降压作用及对肾脏功能的影响。1　临床资料1.1　研究对象　原发性高血压患者 30例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 ( 60～ 79)岁 ,平均年龄 ( 62± 7.5)岁。均符合ＷＨＯ高血压病诊断标准 ,其中轻度 19例 ,中度 2 1例 ;均无糖尿病 ,痛风及肾脏疾病。1.2　方法　所有高血压病人试验前…     

氯沙坦降低尿白蛋白及降压作用临床观察

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用 ,抑制ＲＡＳ能对非胰岛素依赖型糖尿病患者的肾脏起保护作用[1] 。氯沙坦是一种非肽类选择性血管紧张素ⅡＩ型受体拮抗剂 (ＡＴ1Ｒａ) ,其降压作用已经肯定。动物实验已经证实 ,它能降低糖尿病肾病小鼠的尿蛋白 ,对肾脏有保护作用[2 ] 。我们研究了应用氯沙坦治疗糖尿病早期肾病伴高血压患者的短期疗效及其安全性。1　对象与方法1.1　对象　 30例 2型糖尿病肾病伴高血压的患者 ,糖尿病病程 5～ 11年 ,高血压病程 3～ 8年 ,年龄 ( 5 1.5± 13.5 )岁 ,2 4小时尿白蛋白排泄…     

非洛地平与苯那普利治疗老年高血压的临床观察

近年来，钙离子拮抗剂(CaA)与血管紧张紊转换酶抑制剂(ACEI)作为原发性高血压的一线药物已广泛应用于临床；为观察两类药物对老年人高血压的治疗效果及不良反应，对本院1997～1998年专科门诊老年原发性高血压患60例随机分组进行治疗观察。