纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停临床观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的疗效。方法489例新生儿呼吸暂停48例随机分为两组,治疗组（30例）给予纳洛酮联合氨茶碱治疗,纳洛酮0．1mg／kg,加入5％-10％葡萄糖液静脉滴注,q12h或q8h,首剂纳洛酮后,接着用氨茶碱静脉滴注,首剂5mg／kg,12h后给予维持量2．5mg／kg、q12h,两种药物均连用3—5d。对照组（18例）给予氨茶碱治疗,氨茶碱剂量同治疗组,用药3～5d。分别记录两组患儿每日呼吸、心率及呼吸暂停情况。结果治疗组显效25例（83．33％）,有效4例（13．33％）,无效1例（3．33％）：对照组显效10例（55．55％）,有效5例（27．78％）,无效3例（16．67％）。治疗组的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗中未发现明显不良反应。结论纳洛酮联合氨茶碱在治愈率、总有效率等方面均高于单用氨茶碱,无明显不良反应,可显著提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80mg加入0．9％氯化钠注射液250ml中静滴,1次／d,连用14d。低分子肝素钠（LMWH）5000U腹部脐周皮下注射,1次／12h,连用7d。对照组50例,应用复方丹参16ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静滴,1次／d,连用14d,曲克芦丁0．4g加入0．9％氯化钠注射液250ml中静滴,1次／d,连用14d。并监测血液流变学变化。结果治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著件差异。未见明显副作用。结论奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效。     

纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的：观察氨茶碱、纳洛酮单用或联用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：2003．01—2006．12间石首市人民医院新生儿室收住早产儿原发性呼吸暂停患儿86例,分氨茶碱治疗组27例,纳洛酮治疗组30例,氨茶碱、纳洛酮联用组（简称联用组）29例;在常规治疗基础上,氨茶碱组给予氨茶碱首次负荷量5mg／kg,12h后给予维持量2mg／kg,每12h给药1次;纳洛酮组给予纳洛酮首次负荷量0．1mg／kg静注,间隔1h后再以0．1mg／kg量．按0．03～0．05mg／（kg．h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,1日1次;联用组两药同时应用,剂量、用法同前。结果：氨茶碱组显效率40．7％（11／27）。总有效率74％（20／27）;纳洛酮组显效率66．7％（20／30）,总有效率93．3％（28／30）;联用组显效率69．0%（20,／29）,总有效率96．6％（28／29）。纳洛酮组与氨茶碱组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（X^2=3．85,P〈0．05;X^2=3．96,P〈0．05）;联用组与氨茶碱组显效率、总有效率比较差异有统计学意义（x。=4．50,P〈0．05;X^2=5．76,P〈0．025）;纳洛酮组与联用组显效率、总有效率比较差异无统计学意义（X^2=0．036,P〉0．500;X^2=0．32,P〉0．500）。结论：治疗早产儿原发性呼吸暂停可单选纳洛酮。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选择自2003年1月至2008年3月在笔者所在医院新生儿病房住院的诊断为原发性呼吸暂停早产儿70例,随机分为治疗组和对照各35例。两组病例在首次发生呼吸暂停之后,均给予氨茶碱负荷量5mg／kg,于20min内静滴注,12h后给2mg／kg的维持量,每隔12h静脉滴注一次。治疗组同时加用纳洛酮,首次0．1mg／kg静脉注射,继而按0．1mg／kg加入10％葡萄糖注射液20ml以0．02—0．04mg／（kg·h）静脉泵入。结果治疗组显效率71．4％,总有效率96．1％,对照组显效率41．7％,总有效率71．4％,显效率比较,=3．92,P〈0．05,总有效率比较X^2=6．67,P〈0．01,差异均有统计学意义。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱有显著的疗效,并对减少早产儿的后遗症有重要的意义。     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将60例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿,随机分成治疗组与对照组各30例.治疗组与对照组在综合治疗的基础上均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,始按5mg/(kg·次)静滴,继按2.5mg/kg12h 1次维持,治疗组加用纳洛酮0.1mg/(kg·次)8h 1次静滴,观察两组治疗呼吸暂停疗效.结果治疗组总有效率明显优于对照组.结论纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,适合在临床中进一步研究和推广使用.     

高脂血症模型大鼠受血脂灵片影响研究

目的：研究血脂灵片对TritonwR-1339和高脂乳剂诱导的高脂血症模型大鼠的降脂作用。方法：采用尾静脉注射Triton—WR1339（200mg／kg）诱导高脂血症大鼠模型，随机分为6组，即空白组，模型组，血脂灵片低、中、高剂量组（0．2g／kg，0．4g／kg，0．8g／kg）和辛伐他汀纽（4mg／kg），除空白组和模型组均给予相同体积的0．5％CMc—Na液，各给药组于0、3、6和9h每隔3h灌胃给药共4次，禁食12小时后，眼眶取血测试血脂水平。然后，以第一步摸索的有效剂量为依据，采用高脂乳剂（10ml／kg）诱导的高脂血症大鼠模型，各给药组灌胃给予血脂灵片30天，眼眶取血测试血脂水平。结论：血脂灵片对高脂血症大鼠具有明显的降血脂作用，并为该药降脂作用的物质基础及作用机制等的进一步实验研究奠定了基础。     

步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组将甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,同时口服步长脑心通胶囊4粒,3次／d,14d为一疗程,连续两个疗程;对照组只用甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,疗程同治疗组。结果：两组肌电图胫腓神经传导速度治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组血流变学治疗后与治疗前各参数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效

目的观察地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予地塞米松1mg／（kg·d）、氮芥0．1mg／（kg·d）、降纤酶0．05U／（kg·d）,静滴,4d为1疗程,后改强的松0．6mg／（kg·d）口服,间隔1个月可再次冲击治疗,最多冲击治疗3次;对照组给予标准泼尼松lmg／（kg·d）治疗,12周后逐渐减量。随访半年后两组的l临床疗效、24h尿蛋白定量（24hupq）、血清白蛋白（ALB）、血脂、病情复发情况、副作用发生率等。结果两组总有效率、24h尿蛋白定量、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论地塞米松联合氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,能有效控制难治性肾病综合征,具有高效、价廉,复发少等优点,值得进一步研究。     

桑叶辅助降血糖的实验研究

目的研究桑叶对小鼠的辅助降血糖功能。方法给予成年雌性小鼠四氧嘧啶（45mg／kgiV）建立高血糖模型。筛选高血糖模型动物40只（尾血血糖值在10—25mmol／L范围内）随机分4组,每组10只,以0．1、1．0、3．0g／（kg·d）设置剂量,灌胃量为0．02ml／（g·d）,对照组给予同体积溶剂蒸馏水,连续灌胃30d后比较各组空腹血糖及糖耐量值。结果3．0g／（kg·d）剂量组桑叶咀嚼片对正常小鼠体重及空腹血糖值未见影响;1．0、3．0g／（kg·d）剂量组能明显降低四氧嘧啶高血糖模型小鼠空腹血糖值、升高其空腹血糖下降率并降低给予葡萄糖后0、0．5、2．0h的血糖曲线下面积,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论桑叶具有辅助降血糖功能。     

力丁沙与盐酸洛美沙星对慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察

目的观察力丁沙与盐酸洛美沙星联用在治疗慢性肺心病呼吸道感染发作期的临床疗效。方法160例肺心病呼吸道感染患者随机分为A、B两组，每组各80例。A组（治疗组）：力丁沙1．2g加入生理盐水100m／中静滴，盐酸洛美沙星针0．2g加入生理盐水250m／中静滴，均每天2次，连用7d；B组（对照组）：力丁沙针1．2g加人生理盐水100ml中静滴，每天2次，连用7d。结果治疗组有72例临床症状好转，肺部罗音消失，66例右心功能不全及低氧血症得到改善，52例血尿素氮及血肌酐均恢复正常；对照组有32例临床症状及低氧血症得到改善，40例肺部罗音减少及右心功能改善，24例血尿素氮及血肌酐恢复正常。结论力丁沙和盐酸洛美沙星联用治疗慢性肺心病呼吸道感染疗效显著。     

电解离弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的麻醉处理

目的回顾性分析颅内动脉瘤患者行电解离弹簧圈栓塞术的麻醉处理方法。方法术前经脑血管造影检查明确诊断为颅内动脉瘤患者51例，均行气管插管静吸复合全身麻醉。麻醉诱导：咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼5～8μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg。麻醉维持：丙泊酚3～6mg／（kg·h），吸入1％～2％异氟烷，间断给予芬太尼2～3μg／（kg·h）、维库溴铵0．03～0．05mg／kg。术中根据手术需要行控制性降压。结果51例患者均一次性栓塞治疗成功，栓塞后即刻行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意。结论选择全身麻醉对减少栓塞术中动脉瘤破裂和脑血管痉挛的发生非常有利，为手术的成功和患者的康复提供了有效保障。     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用分析

目的探讨新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效。方法入组患者术前采用DF方案（顺铂40mg/次,第1～3天,5-FU0．5g,第1～5天,静滴）或采用紫杉醇加顺铂方案（紫杉醇135～180mg／m2,静滴3h,第1天;顺铂40mg／次静滴,第1～3天）,共两个周期。化疗结束后10～15d开始进行手术治疗。结果应用DF方案或紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗后,CR23．8％（5／21）,PR：28．6％（6／21）,SD9例,PD1例,总有效率为52．4％（11／21）。所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率9．5％（2／21）。结论应用新辅助化疗可以提高中晚期食管癌手术切成半和治疗效果。     

慢性肾脏病患者随机尿尿蛋白／尿肌酐测定及临床评价

目的通过对慢性肾脏病患者晨尿或随机尿尿蛋白，尿肌酐（Up／Ucr）与24h尿蛋白定量的相关性分析，探讨采用晨尿或随机尿Up／Ucr来替代24h尿蛋白定量的可行性。方法选取慢性肾脏病住院患者128例，按照肌酐清除率（Ccr）分开进行研究：Ccr≥80ml／min、50ml／min≤Ccr〈80ml／min、25ml／min≤Ccr〈50ml／min、10ml／min≤Ccr〈25ml／min及Ccr〈10ml／min，分别进行晨尿和随机尿Up／Ucr与24h尿蛋白定量的测定，并进行分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定晨尿Up／Ucr相对于24h尿蛋白定量≥1．0g、≥2．0g及≥3．5g的诊断界值。结果Ccr≥10ml／min时晨尿及随机尿Up／Ucr与24h尿蛋白定量呈高度相关，晨尿和随机尿Up／Ucr之间差异无统计学意义；而在Ccr〈10ml／min时两者无相关性。应用ROC曲线确定Ccr≥10ml／min慢性肾脏病患者晨尿Up／Ucr相对应于24h尿蛋白定量≥1．0g、≥2．0g及≥3．5g的诊断界值分别为0．99g/g Cr、1．94g/g Cr及3．33g／g Cr时敏感度和特异度达最佳。结论Ccr≥10ml／min慢性肾脏病患者的晨尿或随机尿Up／Ucr可以替代24h尿蛋白定量。     

氨茶碱与肾上腺素联合在小儿心肺复苏中的应用价值研究

目的 探讨氨茶碱与肾上腺素联合应用在小儿心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法 214例1～14岁心跳骤停（CA）患者随机分成三组，即标准肾上腺素剂量对照组（SDE组）72例、大剂量肾上腺素组（眦组）68例、氨茶碱与肾上腺素联合应用组（ADE组）74例。CA后立即按国际标准规定心肺复苏流程行胸外心脏按压及建立人工气道基础上快速采用肘静脉通道给予：（1）SDE组采用0．02mg／kg首次剂量肾上腺索静推，无效后每间隔3min重复。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素首次剂量，无效后每间隔3min重复。（3）ADE组，采用氨茶碱10mg／kg和肾上腺素0．02mg／kg，作为首次剂量静脉推注，若无效后，每间隔3min重复，同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（眦）的时间等监测和复苏效果评价。结果 （1）ADE组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。（2）AnF组与HDE组比较，ADE组用肾上腺素总量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高（P〈0，05）。结论 氨茶碱和肾上腺素联用能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率，是提高小儿心肺脑复苏成功率新的方法和途径。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法符合诊断标准的早产儿原发性呼吸暂停120例，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。在常规治疗的基础上，治疗组予以纳洛酮注射液0．1mg／（kg·次），稀释后静脉滴注，12h 1次；氨茶碱注射液2mg／（kg·次），稀释后静脉滴注，12h 1次；对照组仅予以氨茶碱注射液，用药方法同治疗组。结果治疗组显效率和总有效率分别为78．33％、98、33％，对照组分别为41．67％、73．33％。两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效明显，且安全，优于单纯使用氨茶碱。     

55份酱油卫生质量检测报告

一、样品采集1．样品来源：取自本县批发部的省内外产的酱油。2．抽样方法：在批发部仓库按不同出厂日期,分东南西北中方位随机抽取样品（l～5瓶）,建实验室检验。二、检查方法按GB／T5009·3－1996标准操作。三、检验结果55份样品检出Ph含量全部wtlmg／kg。AS含量全部wto．05mg／kg。总酸全部＜2．5g／100ml。氨基酸态氮wt0．4％的有44份,＞0．4％只有11份,合格率为20％。食盐＞15g／100ml33份,＜15g／100ml22份。合格率为60％。防腐剂（苯甲酸）全部＜ig／kg。按盐＜0．2g／100ml的有22份,＜03g／100ml的有22份,＞0．3g／100ml…     

苯乙烯对接触男工肾功能影响的研究

目的：探讨苯乙烯对男工肾功能影响。方法：收集36名接触苯乙烯男工和27名不接触苯乙烯对照组的尿液，用放射免疫法测尿中白蛋白、免疫球蛋白、铁蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白。结果：接触男工尿Alb、IgG、Fer、α1-MG和β2-MG分别为8．83±3．54μg／ml、4．87±2．62μg／ml15．79±1．07ng／ml、3．39±2．44mg／ml、52．74±2．36μg／L，对照组则分别为1．71±1．59μg／ml、1．73±1．68μg／ml、15．5±1．00mg／ml、2．47±2．10mg／L、33．06±2．09μg／ml。接触组尿Alb、IgG及α1－MG、β2－MG水平显著高于对照组（P＜0．001，P＜0．05）。接触组Alb、IgG阳性率也显著高于对照组。结论：苯乙烯的短期接触即可影响肾小球的功能，Alb、IgG和。α1－MG、β2－MG等可作为观察苯乙烯对肾功能早期损伤的敏感指标。     

硝酸甘油联合肝素钠治疗冠心病心绞痛156例临床分析

目的探讨硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛疗效。方法选择312例冠心病心绞痛患者，在常规药物治疗的同时，分为两组，观察组给予5％葡萄糖或0．9％氯化钠300ml加入硝酸甘油注射液5-10mg和0．9％氯化钠300ml加肝素钠6250U，持续静滴48-72h，根据病情可适当延长静滴时间。对照组给予5％葡萄糖或0．9％氯化钠300ml加入硝酸甘油注射液5-10mg，持续静滴，时间同观察组。两组患者同时口服阿司匹林100-300mg／d。结果观察组的显效率及总有效率明显提高。结论硝酸甘油、阿司匹林、肝素钠治疗冠心痛心绞痛疗效显著。     

莫西沙星治疗盆腔炎性疾病的疗效观察

目的探讨莫西沙星治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法将本院60例盆腔炎性疾病患者按治疗方案不同分为2组,每组30例。实验组静脉滴注莫西沙星注射液0．4g,10次／d;对照组给予左氧氟沙星注射液（300mg静脉滴注,1次／12h）、甲硝唑注射液200ml（含甲硝唑0．5g、静脉滴注1次/d）静脉滴注,用药至体温下降至正常或症状消失48h后,实验组改为口服莫西沙星400mg,1次／d,对照组改为口服多烯环素100mg,2次／d,两组治疗14d。比较两组疗效。结果实验组临床有效率（96．7％）高于对照组（73．3％,P〈0．05）,体温降至正常时间、症状消失时间、静脉用药时间及住院时间优于对照组（P〈0．05）。结论莫西沙星治疗盆腔炎性疾病临床疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

静滴加替沙星致痛性痉挛不良反应一例

1资料 患女37岁，因咳嗽、喘息来诊，诊为支气管炎，予以头孢他啶静滴2日后效果不佳，遂改为加替沙星0．2g日2次，5％葡萄糖250ml，喘定0．5g，氟美松10mg日1次静滴。加替沙星输毕后2h逐渐出现四肢肌肉肌张力升高．下肢肌肉痉挛性疼痛随后依次出现腹痛，胸痛伴恶心呕吐，5h后来诊。查心肌酶谱正常，予5％葡萄糖500ml，ATP20mg，CoA100U，维生素C2．0g，维生素B6 200mg静滴，氟美松8mg，山浪宕碱10mg静滴入小壶。经上述药物治疗1h后患下肢肌肉痛性痉挛缓解，腹痛消失但仍感恶心，留观2h后症状消失好转离院。后随诊1月未发生其他不适。[第一段]