卵巢原发与转移性粘液腺癌的鉴别──HID－AB、GOS、ConA粘液染色法

卵巢原发与转移性粘液腺癌的鉴别，目前尚无较客观的标准。为寻找出较客观的鉴别标准，以分析其各自粘液性状为目的。本文采用粘液组织化学方法、分别对卵巢原发粘液性腺癌与大肠原发腺癌进行了对照观察。结果发现卵巢原发粘液性腺癌的粘液所见为：１．粘液量丰富，Ｓｉａｌｏ粘液优势。２．具有胃腺窝上皮型和幽门腺型特定型粘液。以上结果发现ＨＩＤ－ＡＢ，ＧｏＳ，ＣｏｎＡ粘液染色法可以作为比较客观的，准确的鉴别手段应用于临床病理诊断中。     

卵巢原发与转移性粘液腺癌的鉴别──HID－AB、GOS、ConA粘液染色法

 卵巢原发与转移性粘液腺癌的鉴别，目前尚无较客观的标准。为寻找出较客观的鉴别标准，以分析其各自粘液性状为目的。本文采用粘液组织化学方法、分别对卵巢原发粘液性腺癌与大肠原发腺癌进行了对照观察。结果发现卵巢原发粘液性腺癌的粘液所见为：1.粘液量丰富，Sialo粘液优势。2.具有胃腺窝上皮型和幽门腺型特定型粘液。以上结果发现HID-AB,GoS,ConA粘液染色法可以作为比较客观的，准确的鉴别手段应用于临床病理诊断中。     

卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的:研究卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及临床特点.方法:用免疫组织化学及组织病理学方法观察39例卵巢恶性肿瘤,包括初次病理诊断的2例恶性淋巴瘤和37例具有小圆形细胞为主要特征的卵巢恶性肿瘤.结果:发现5例组织病理学特点、免疫组织化学标记符合卵巢原发恶性淋巴瘤,所有病例临床均诊断为畸胎瘤或腹部包块,临床特点以腹痛,腹部包块为主或无症状.结论:卵巢原发恶性淋巴瘤罕见、起病隐袭、症状不典型,临床及病理诊断很困难,单凭组织化学方法很难与其它小圆形细胞肿瘤鉴别,免疫组织化学标记有重要价值.     

脾脏转移性粘液腺癌一例报告

脾脏转移性粘液腺癌一例报告解放军第二六六医院（承德市０６７０００）李晓阳，白琳，王瑞１病例报告患者女性，５９岁。发现左上腹部肿物１年、伴疼痛加重２个月于１９９２年１２月７日入院。患者１年前发现左上腹部有一６ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ肿块，不疼痛、随呼吸上下...     

组合性抗体在鉴别肺原发腺癌与转移性乳腺癌中的应用

目的探讨组合性抗体在乳腺癌继发肺内腺癌患者病理学诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化法检测39例乳腺癌继发肺癌患者标本中乳腺珠蛋白(MGB1)等8种抗体的表达,另选266例已确诊的其他部位腺癌及肺内转移性腺癌为对照,评价其鉴别肺内转移性乳腺癌的特异性、敏感性和阳性预测值。结果天冬氨酸蛋白酶(Napsin A)、肺泡表面活性蛋白A和B(SP-A和SP-B)在肺癌中的阳性率分别为84.2%、78.9%和42.1%,而在乳腺、胃肠道、肝胆胰、子宫及卵巢腺癌和肺内非乳腺来源的转移性腺癌中呈阴性表达;甲状腺转录因子(TTF-1)在肺癌中阳性率为86.8%,在乳腺癌中呈阴性表达。乳腺珠蛋白(MGB1)、大囊泡病液体蛋白-15(GCDFP-15)在乳腺癌中阳性率分别为62.9%和42.9%,在肺癌中呈阴性表达,并且显著高于其他部位腺癌(P<0.05);雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌(88.6%和71.4%)表达显著高于肺癌(2.6%和2.6%)。将TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR抗体组合检测39例乳腺癌继发肺癌患者,其鉴别肺内转移性乳腺癌的敏感度为87.5%,特异度为71.4%,阳性预测值为93.3%。结论组合性抗体TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR有助于准确鉴别乳腺癌患者继发肺癌是转移性乳腺癌或肺原发癌,可为这类患者的临床分期和个体化治疗提供准确的科学依据。     

CK7等单抗在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义

目的：探讨腹水ＣＫ７单克隆抗体在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义。方法：对４３例腹水及２２例手术标本采用免疫组化ＡＢＣ法进行ＣＫ７、ＭＧ７、ＣＥＡ、ＡＢ、ＣＫ、ＣＫ８、ＥＭＡ、ＨＢＭＥ、ＬＣＡ、ＶＩＭ单克隆抗体测定。应用ＳＰＳＳ８．０统计软件,卡方精确检验分析。结果：单因素分析表明：（１）ＣＫ７单克隆抗体是鉴别原发性卵巢癌有益的指标。（２）原发性和来源于胃转移性卵巢癌腹水标本中ＭＧ７表达有显著性差异。（３）ＣＥＡ有益于鉴诊断来源肠道的癌性腹水。（４）腹水免疫组化结果与手术标本相比无明显差异。结论：腹水免疫组化细胞学检查有助于提高原发及转移性卵巢腹水的检测率。     

转移性卵巢瘤

其它器官的癌瘤转移至卵巢,谓之转移性卵巢瘤。卵巢是转移瘤的好发部位,事实上,任何癌瘤都能转移至卵巢而形成继发性肿瘤。据统计,有10～30%卵巢癌是转移性的(1)。卵巢转移瘤大约3/4起源于胃肠道、乳腺和子宫。胃肠道占20～47%、乳腺占14～39%、宫体占12～27%。淋巴瘤、绒癌、黑色素瘤、宫颈癌、输卵管癌、肾癌、甲状腺癌等的卵巢转移率则相当低。还有一些不明原发部位的癌瘤侵犯卵巢形成继发性肿瘤(1)。     

免疫细胞化学染色检查协助鉴别浆膜腔积液中转移性腺癌原发部位

目的：探讨一组鉴别浆膜腔积液中转移性腺癌原发部位的抗体。方法：对31例浆膜腔积液转移性腺癌制备细胞蜡块切片作TTF-1、CA125、CK7、CK20免疫细胞化学染色,这些病例经组织学或结合临床资料证实：肺腺癌15例、卵巢腺癌10例、胃肠癌6例。结果：肺腺癌的阳性表达分别是TTF-1（73.3%）、CA125（26.7%）、CK7（73.3%）、CK20（0%）,卵巢腺癌的阳性表达分别是TTF-1（0%）、CA125（70.0%）、CK7（100.0%）、CK20（0%）,胃肠腺癌的阳性表达分别是TTF-1（0%）、CA125（16.7%）、CK7（0%）、CK20（100.0%）。TTF-1在肺腺癌的表达具有高度敏感性（73.3%）及特异性（100%）,CA125在卵巢腺癌的表达也有较高的敏感性（70.0%）,CK7（-）/CK20（＋）在胃肠腺癌的表达100%。结论：联合检测TTF-1、CA125、CK7、CK20能有效鉴别浆膜腔积液中来自肺、卵巢、胃肠道的腺癌。     

原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断

本文分析日本东京大学第二内科1964年以来尸检的肝肿瘤106例,讨论原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断。106例中原发性肝细胞癌30例,转移性肝癌76例,其中消化系统转移癌32例,其它部位转移癌12例,恶性血液病肝浸润26例,其它6例。作者认为以下检查方法有助于肝肿瘤的鉴别:一、血清甲胎蛋白放射免疫测定:其值在1,000毫微克/毫升以上者,50%以上为肝细胞癌;而转移癌患者甲胎蛋白均为阴性,其值在10毫微克/毫升以下则可排除肝细胞癌。二、腹腔镜检查:受检6例肝细胞癌病人中5例发现癌症,4例发现肝硬化;而5例转移癌中,仅2例发现癌症,且无1例发现肝硬化。但此项检查不适用于全身情况不良的病人。     

原发不明的颈部转移性癌的诊治进展

原发不明的颈部转移性癌（metastatic cervical carcinoma with an unknown primary,MCCUP）是一类异质性的临床综合征。通过分析现有数据资料,阐述其诊断和治疗进展。PET/CT在探寻原发肿瘤病变方面有较高的诊断价值。内镜和分子生物学技术如miRNA分子表达谱分析、微卫星分析的应用也提高了MCCUP的诊断水平。手术和放射治疗是最主要的治疗方式,大部分医师赞成对于小于N₂期的患者首选手术治疗。放疗仍占据重要地位,逆向调强放射治疗技术是治疗MCCUP的主流技术。     

原发部位不明的转移性癌(文摘)

1944—1969年Kansas大学医学中心21000肿瘤登记病例记录中,686例原发灶部位不明,占3.2％;各组年龄均有发现,30岁以前者少见,75％患者诊断时年龄在50—80岁间,平均60.2岁;男性与女性之比为58∶42。表Ⅰ列举可供分析的617例转移的主要部位,常见顺序为骨、肺、肝、全身性癌病、中枢神经系统、腹部癌病和颈部淋巴结。     

卵巢原发平滑肌肉瘤1例

平滑肌肉瘤原发于卵巢者罕见。患者41岁,因下腹包块、坠痛20余天,突然加重1天,后穹窿穿刺吸出不凝血,临床诊断子宫外孕收住院。手术所见:腹腔内有游离血液约500ml。左侧附件处有12×11×8cm血块,包绕卵巢。去除血块,见卵巢8×5×4cm大小。阔韧带     

卵巢原发纤维肉瘤1例

卵巢纤维样瘤分为卵巢纤维瘤、富细胞性纤维瘤和纤维肉瘤, 原发的卵巢纤维肉瘤非常罕见, 由于对该肿瘤的诊断与鉴别诊断、治疗及预后均不甚清楚, 我们用卵巢纤维肉瘤和ovarian fibrosarcomas 做关键词, 检索1966 年以来PubMed发表的英文文献和中文CNKI 文献库, 发现国外报道仅30 余例, 国内未见报道, 现报道1 例。     

卵巢原发梁状类癌一例

患者女，34岁，孕2产1，因产后顽固性便秘7年，月经不规律3个月，发现盆腔包块2周，腹痛1周入院。既往大便规律，每天1～2次，7年前顺产一足月男婴，产后逐渐出现便秘，开始大便每1～2周1次，以后渐加重，达1～2个月1次，大便极为困难并伴有下腹部疼痛，便后缓解。既往月经规律，5／30d，量中，无痛经，近3个月月经周期不规律，10～40d不等，经期及经量无改变。2周前行妇科检查时发现盆腔包块，近1周出现持续性下腹隐痛，无其他类癌综合征表现。既往身体健康，足月产后避孕环避孕。     

睾丸转移癌与原发睾丸肿瘤的鉴别

生殖细胞肿瘤为最常见的睾丸肿瘤。年轻患者出现睾丸孤立肿块是诊断的主要依据.但睾丸也是可发生转移性肿瘤的器官。当原发肿瘤隐蔽而先在睾丸出现肿块时,区别其为原发或转移则较困难。作者报道2例原发灶隐蔽的睾丸转移肿瘤,并复习有关文献,着重强调了原发与转移睾丸种瘤在临床和病理方面的区别。     

卵巢转移性肝细胞癌1例

患者,女,６０岁,因下腹包块伴排便困难６个月住院治疗。既往无肝炎病史。 查体：一般情况可,下腹部可触及一质硬包块,无压痛,活动差,腹水征（－）。妇科检查：外阴、阴道正常,无结节,宫颈光滑,盆腔被巨大肿物占据,与盆壁无间隙。肿瘤质硬,无压痛,不活动,边界清,上界至脐下一横指,子宫触不清。Ｂ超提示：下腹及盆腔实性肿物,１４．３ｃｍ×８．２ｃｍ大小,子宫体显示不清;肝内多发占位性病变,最大２．７ｃｍ×２．３ｃｍ;右肾盂积水。化验肿瘤标记物：ＡＦＰ、ＣＥＡ、Ｆｅｒ、ＨＣＧ、ＣＡ－１２５均正常,谷草转氨酶…     

原发不明骨及骨髓转移性肌上皮癌1例

肌上皮癌（myoepithelial carcinoma）也称为恶性肌上皮瘤。该病多见于40～65岁中老年,发病部位以腮腺（75％）常见,还可发生于颌下腺、小涎腺及乳腺、肺等。肌上皮癌发病率低,报道的病例并不多见。我科于2014年12月收治1例,最初误诊为原发灶不明转移灶腺癌,后诊断明确,现报告如下。     

手术切除原发病灶对转移性乳腺癌的疗效分析

  目的   对转移性乳腺癌原发病灶是否行手术切除目前并未形成共识,本研究是通过分析转移性乳腺癌患者的临床资料,评价本组资料手术和非手术治疗方法的优劣。   方法   收集2005年1月至2012年12月收治的120例原发性乳腺癌同时伴有远处转移患者的临床资料,将其分为手术组和非手术组,分析两组总体生存率和局部病灶进展情况,并进行统计学分析。   结果   120例患者均获得随访,随访的中位时间为52（10~92）个月。手术组共55例,其中30例为术后围手术期内发现远处转移,非手术组65例。两组患者的肿瘤局部分期、淋巴结分期、肿瘤转移的部位差异均无统计学意义。与非手术组患者相比,手术组总体生存时间明显延长（49个月vs. 33个月,P=0.016）,有症状的局部病情进展比例明显降低（14.5% vs. 46.2%,P > 0.001）。   结论   研究结果显示,对于转移性乳腺癌患者,切除原发病灶可有助于提高总体生存时间,延缓病情进展。但此结论仍需要多中心的临床研究结果证实。      

卵巢原发恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,38岁。因腹部肿块 ,Ｂ超提示双侧卵巢肿瘤 ,于1996年 3月行剖腹探查术。术中见子宫大小形态正常 ,左卵巢肿块 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ ,右卵巢肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,表面结节状 ,与周围粘连 ,行卵巢癌根治术。术后病理为双侧卵巢颗粒细胞瘤 ,瘤组织累及宫颈及网膜。术后给予ＶＡＣ(ＶＣＲ、ＡＤＭ、ＣＴＸ)方案化疗 2周期 ,盆腔放疗ＤＴ :45Ｇｙ。近 3个月来出现左胸壁无痛性肿块 ,无发热、盗汗及其它不适 ,于 1999年 8月 6日再次入院。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,左前胸壁可触及 13ｃｍ×10ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,其余…     

卵巢转移性癌24例临床分析

目的 总结卵巢转移性癌的临床特点及预后。方法 回顾性分析我院1994年1月至2001年12月所收治的卵巢转移性癌24例。结果 所有患者均行手术治疗,部分患者术后辅助化疗。行全子宫 双附件切除术12例,行原发病灶 全子宫 双附件切除术9例,行姑息性手术或取活检3例,24例中有13例行大网膜切除术。20例均在2年内死亡,生存时间为3～20月。有2例仍存活,生存时间分别为9~ 月和13~ 月,2例失访。结论 卵巢转移性癌好发于年轻女性,绝大多数为绝经前妇女,预后甚差。且胃肠道恶性肿瘤卵巢转移率最高,应引起广大妇科医生的重视。