钻孔双管引流治疗高血压脑出血180例临床分析

自2002年3月至2009年6月,我们对180例高血压脑出血患者采用钻孔双管引流尿激酶溶解血肿的方法进行治疗,现报道如下。     

动脉介入结合颈内动脉穿刺注入尿激酶治疗颅内静脉窦血栓形成

颅内静脉窦血栓形成是一组多病因引起的临床少见的脑血管疾病．目前尚无肯定的治疗方法，我院自2003年3月-2006年7月采用颈内动脉导管直接注射尿激酶，并辅以颈内动脉注射尿激酶的方法，治疗颅内静脉窦血栓形成患者10例，疗效满意。     

应用尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

我院从1980年4月至2002年3月采用早期双侧脑室引流，尿激酶盐水灌注术治疗66例自发性脑室内积血患者，效果满意，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿的手术方式比较(附86例分析)

一、资料与方法 1.一般资料:2000年3月至2006年5月共86例慢性硬膜下血肿病例,年龄54～82岁,男76例,女10例.其中传统颅骨钻孔血肿冲洗引流44例(钻孔冲洗引流组),锥颅置硅胶管引流+尿激酶治疗42例(钻孔引流+尿激酶组).     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶应用分析

目的总结慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶应用的经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月共32例慢性硬膜下血肿的临床资料,患者行钻孔引流术及术后向血肿腔注入尿激酶治疗。结果经钻孔引流术后第2天复查头颅CT,12例（37.5%）血肿基本清除;20例（62.5%）的血肿仍有较多残留,给予注入尿激酶后8例患者血肿明显缩小或消失,12例患者硬膜下残留少量积液,随访3月无复发。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的残留量及复发率较高,经向血肿腔注入尿激酶辅助治疗后,可以明显改善引流效果,减少复发机会。     

纤溶酶与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死的临床观察

利用尿激酶静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗死（6h以内）的一种有效办法。但对于超过溶栓时间窗以及不适合溶栓治疗的脑梗死患者，如何有效的阻止病情进展，降低致残率是脑梗死治疗的主要目标。我科自2006年3月至2007年3月对51例脑梗死患者给予纤溶酶与奥扎格雷联合治疗，并与同期单独应用纤溶酶治疗48例脑梗死患者进行对比观察，以评价其临床疗效和对血液流变学的影响。     

立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效观察

目的 评价立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将2003年5月至2007年3月收治的93例高血压脑出血的病人,采用立体定向血肿腔穿刺抽吸,尿激酶溶解引流治疗,并于同期内科保守治疗的87例高血压脑出血病人进行疗效比较.结果 定向治疗组死亡率为6.45%(6/93),ADL I～III级者占78.49%(73/93);保守治疗组死亡率为20.69%(18/87),ADL I～III级者占45.98%(40/87),两组比较均有显著差异(P<0.01).结论 立体定向血肿抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血疗效明显优于内科保守治疗.     

CT引导下的定向清除高血压脑出血(附30例临床治疗分析)

本文报道1986年1月至1989年3月间应用CT引导下立体定向手术治疗30例高血压脑出血的经验。血肿一次排出量在60～90％之间,残存血肿采用血肿腔内尿激酶注入法,未见有严重不良反应。     

尿激酶联合川芎嗪治疗进展性脑梗死50例疗效观察

我科于2000年03月以来，应用尿激酶（广东元普生物化学制药有限公司生产）联合川芎嗪（北京市永康药业有限公司生产）治疗进展性脑梗死患者50例，疗效尚佳，并与常规治疗组进行疗效比较，现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病临床研究

溶栓治疗是目前治疗缺血性脑血管病最为积极有效的方法,关键在于时间窗.我院自2001年3月～2006年10月共应用尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病38例,并进行临床对比研究,现报告如下。对象与方法病例选择入院患者76例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性缺血性脑血     

小骨窗开颅加脑室外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶（UK）溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。     

小骨窗开颅加脑外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶(UK)溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。现报告如下。     

尿激酶辅助治疗对脑室内出血后交通性脑积水的预防作用

目的探讨尿激酶辅助治疗对脑室内出血后交通性脑积水的预防作用。方法我院2003—2007年采用单纯侧脑室引流治疗46例自发性脑室出血患者,2007—2011年采用双侧侧脑室引流+脑室内尿激酶纤溶治疗62例患者自发性脑室出血患者,比较2组脑积水发生率。结果单纯侧脑室引流组,置管时间(7.31±2.92)d,术后3周脑积水发生率26.09%;尿激酶辅助治疗引流组置管时间(5.52±2.13)d,术后3周脑积水发生率11.29%,尿激酶辅助治疗引流组效果优于单纯侧脑室引流组(P<0.05)。结论尿激酶脑室内应用治疗自发性脑室内出血,可有效降低交通性交通性脑积水的发生,同时可缩短脑室引流管放置时间。     

尿激酶灌注治疗高血压脑出血(附58例报告)

尿激酶灌注治疗高血压脑出血（附５８例报告）单洪有张敦梓高觉民张健林忠罗良生孙泽民我院自１９９２年至１９９６年１０月以来，采用尿激酶灌注治疗高血压脑出血５８例。治愈、好转５０例，死亡８例。作者认为采用ＣＴ导向下血肿穿刺置管尿激酶灌注方法治疗高血压脑出血...     

动静脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑梗死(附40例报道)

1资料与方法 1998年3月～2003年9月,本科采用联合溶栓治疗急性缺血性脑梗死40例,男26例,女14例,合并房颤病史12例,年龄32～80岁,平均年龄61.3岁,溶栓结束时间2.5～8 h,平均4.1 h,尿激酶总用量50～150万单位,平均78万单位.患者按入选标准严格选择,在准备动脉溶栓前为了争取时间常规先静脉内输注尿激酶25万单位,然后,动脉造影,针对闭塞血管或责任血管超选择溶栓,直到闭塞血管完全开通或症状明显缓解或尿激酶总量达到150万单位为止.溶栓后给予常规治疗.溶栓后3个月功能评价按MRS评分,0～2分认为恢复良好.     

锥颅血肿腔尿激酶灌注治疗高血压脑出血112例

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的脑血管疾病,其致死率、致残率高,对于患者及社会均会造成严重负担。我科2008年3月至2010年6月运用锥颅血肿腔尿激酶灌注微负压引流术治疗高血压脑出血112例,获得了较好疗效,现报道如下。     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶对TIA治疗的临床疗效。方法 60例TIA患者随机分为2组,对照组和小剂量尿激酶治疗组各30例,治疗组在对照组基础上加用小剂量的尿激酶,对2组的疗效进行评估。结果 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用小剂量的尿激酶治疗TIA安全有效。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血25例报告

1987年2月至1990年3月,我们分别采用小骨窗开颅、钻孔穿刺、粉碎吸引、血肿腔注尿激酶以及脑室引流等方法,治疗高血压脑出血50例,基本上摒弃了传统的骨瓣开颅的方法,取得显效,本文报告其中小骨窗清除脑内血肿25例,并介绍其手术方法和适应证。     

尿激酶灌洗对脑室出血患者脑室外引流术后颅内感染的影响

目的 探讨尿激酶灌洗对脑室出血患者脑室外引流术后颅内感染的影响。方法 2012年1月至2014年3月收治脑室出血57例,均予以脑室外引流术治疗,其中33例联合应用尿激酶（观察组）,24例未使用尿激酶（对照组）。结果 观察组术后颅内感染发生率（24.2%,8/33）和病死率（9.1%,3/33）与对照组[分别为（25.0%,6/24）和（12.5%,3/24）]均无明显差异（P>0.05）。观察组引流时间[（3.9±1.0）d]较对照组[（6.1±1.1）d]明显缩短（P<0.05）。观察组术后3个月GOS评分[（4.0±0.9）分]较对照组[（3.1±1.0）d]显著增高（P<0.05）。结论 脑室外引流术治疗脑室出血,联合应用尿激酶并不增加颅内感染的风险,且能缩短引流时间,改善患者预后。     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床体会

探讨尿激酶对早期脑梗塞的治疗效果，对20例早期脑梗塞患者进杆颈动脉注射尿激酶进行治疗，结果12例基本痊愈，4例显著进步，2例进步，2例无变化，未见恶化及死亡。表明尿激酶对早期脑梗塞疗效可靠。