经胸部途径腔镜甲状腺切除术61例

目的　探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法　回顾分析 6 1例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果　 6 0例成功完成胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,1例复发性结节性甲状腺肿术中改为传统经颈部切口开放甲状腺切除术 ;术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症 ;术后随访 1～ 8个月 ,无复发。结论　经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行 ,术后颈部无疤痕 ,胸部疤痕小且隐蔽 ,很有美容价值 ,值得探索。     

经胸部径路腔镜甲状腺瘤切除术六例临床体会

目的 探讨经胸部径路腔镜甲状腺瘤手术的临床价值和经验.方法 对6例甲状腺瘤患者进行经胸部径路腔镜甲状腺瘤切除术,并对全组病例随访1年.结果 6例患者均顺利完成手术.手术时间60～120min,平均95 min,术中出血量20 ～50ml,术后引流量为20～ 40 ml,2例术后出现皮下积液,1例短暂性声音嘶哑,无皮下淤斑、饮水呛咳及四肢麻木等并发症出现,术后随访3～ 12个月,患者均无复发或远期并发症出现.结论 经胸部径路腔镜甲状腺瘤切除术不仅可以达到传统手术效果,而且有明显的美容效果及出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点.     

经胸前壁途径腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病疗效观察

目的探讨经胸前壁途径腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的疗效及应用价值。方法选取100例需要手术的甲状腺疾病患者,随机分为腔镜手术组与传统根治术组。对两组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分、引流量、切口感染和手术满意率等情况进行综合比较。结果两组手术均顺利完成,术中无喉返神经及甲状旁腺损伤,无高碳酸血症及皮下气肿发生;除手术时间外,腔镜手术组术中术后各项观察指标均明显优于传统根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸前壁途径腔镜甲状腺切除术设计合理、效果确切,对甲状腺疾病有较重要的临床价值,值得临床推广。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的　探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术并发症的预防及处理。方法　使用超声刀经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术及各种并发症治疗。结果　经胸部乳晕入路的腔镜甲状腺切除术 2 0 0例 ,成功 194例。术中无严重并发症 ,术后主要出现甲状腺危象 1例 ,一过性声音低钝 1例 ,一过性声音嘶哑 2例。术后随访 1～ 2 0个月 ,至今无复发病例。结论　熟悉甲状腺的解剖结构、病理 ,熟练腔镜操作技术 ,加上开放甲状腺手术的经验 ,行乳晕入路的腔镜甲状腺切除术可预防或减少各种并发症的发生。     

经胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术102例回顾性分析

目的 总结经胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的技术要领和临床体会.方法 对2007年6月至2011年2月102例采用经胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 102例患者手术均获得成功,无中转开放手术；术后1例出现饮水呛咳,2例术后出现声音嘶哑,经门诊随访2个月后症状缓解；4例有较明显皮下气肿,3例出现胸前皮下淤斑,4例出院后胸前皮肤感觉异常,上述病例均1个月后自行缓解；2例出现术后颈部皮肤点状烧伤,1个月后自行愈合.99例患者随访4～24个月,平均12.7个月,未见甲状腺结节或肿瘤复发.3例失访.所有患者均对手术的美容效果满意.结论 经胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,适应证广,颈部美容效果好.     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的：比较腔镜与传统甲状腺手术的临床效果。方法：回顾性分析125例实施甲状腺手术患者的临床资料,其中62例行腔镜手术（腔镜组）,63例行传统开放手术（传统组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等。结果：两组患者手术时间、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而腔镜组术中出血量显著少于传统组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组患者术后出现轻度声音嘶哑1例,皮肤淤斑1例,传统组出现暂时性声音嘶哑2例,皮肤淤斑1例,两组均无术后大出血、低钙血症、永久性声音嘶哑、喉返神经损伤等严重并发症。腔镜组患者对手术美容效果满意率为91．9％,显著高于传统组22．2％（P〈0．05）。结论：腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有微创、美容效果好等优点,值得推广应用。     

腔镜下经胸乳入路甲状腺切除术62例体会

目的探讨腔镜下经胸乳入路甲状腺切除术的疗效及体会。方法经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术62例,其中甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿43例,甲状腺癌3例。结果手术均获成功,2例出现皮下气肿,1例出现皮肤直径0.5 cm的轻度灼伤;1例术后一过性声音嘶哑,1例穿刺道出血。无高碳酸血症发生,无喉返神经损伤及甲状旁腺损伤,无中转开放手术。结论腔镜下经胸乳入路甲状腺切除术安全、有效、美容效果好。     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的效果及安全性

目的探讨经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的效果及安全性。方法选取天津市津南医院2018年6月至2020年6月收治的86例良性甲状腺病变患者作为研究对象,据照随机数字表法分为对照组和试验组,各43例。试验组接受经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组接受常规开放式甲状腺切除术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后1 d引流量、术后复发情况、咽部不适发生情况及美容满意度。结果两组手术时间比较,差异无统计意义(P>0.05);试验组住院时间短于对照组,术中出血量和术后1 d引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率和咽部不适发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05);试验组美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者可缩短住院时间,减少术中出血量及术后引流量,且复发率和咽部不适发生率均较低,具有较好的美容效果。     

甲状腺切除手术的临床对比研究

目的:比较甲状腺腔镜下切除术与开放手术的临床效果.方法:回顾性分析我中心医院2010年1月～2012年9月87例腔镜下甲状腺切除术(腔镜组)和同期87例开放性甲状腺手术(开放组)的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标.结果:腔镜组的术中出血量明显少于开放组;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义; 结论:腔镜下甲状腺切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,术后疼痛较轻、切口美观,是一种安全、有效的手术方式.     

腔镜甲状腺手术小技巧

目的探讨腔镜甲状腺切除术术中小技巧：方法采用经胸部乳晕入路行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术34例,其中甲状腺腺痼8例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺癌2例。结果成功完成手术31铡,行甲状腺次全切除术21例,甲状腺肿物切除术10例,中转开放手术3例,其中2例为术中报告甲状腺癌后中转,手术时间60～180min,平均92min,无神经及甲状旁腺损伤,无血肿及皮下积液,出现气管损伤1例．术后住院时间3—7d,平均4d。患者对手术的美容效果满意。结论腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,具有较好的美容效果。     

经乳晕入路腔镜甲状腺手术64例的临床疗效观察

目的分析并评价采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗甲状腺疾病病人的临床应用价值。方法随机将我院自2009年12月至2011年6月期间收治的甲状腺疾病病人64例分成实验组与对照组各32例,对照组病人实施传统甲状腺手术进行治疗,实验组病人实施微创内镜手术治疗。结果本研究中全部64例病人的甲状腺肿块均被顺利切除,无手术意外发生。实验组病人在手术疤痕、住院时间、并发症以及病人满意度等方面均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具统计学意义。但两组病人在手术时间方面比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有操作简单、创伤小、切口隐蔽美观等优点,而且可以明显减少并发症的发生,值得临床上广泛推广应用。     

甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿患者的效果观察

目的探讨甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 80例结节性甲状腺肿患者随机分为两组各40例,观察组给予甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗,对照组给予甲状腺次全切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(97.50%vs. 82.50%, P<0.05)。治疗后,观察组的TSH、FT3、FT4水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组的复发率显著低于对照组(0.00%vs. 12.50%, P<0.05)。结论甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿具有显著的临床疗效,可改善甲状腺激素水平,降低复发率。     

甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的效果观察

目的对比甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的效果。方法选取2016年2月至2018年8月我院收治的结节性甲状腺肿患者400例,随机分为A组和B组各200例。A组采用甲状腺全切术治疗,B组采用甲状腺次全切术治疗,对比两组的手术相关指标、并发症及复发情况。结果与A组相比,B组术中出血量、镇痛剂使用量较低,手术时间及住院时间较短(P均<0.05)。与A组相比,B组的并发症发生率较低,复发率较高(P均<0.05)。结论与甲状腺全切相比,甲状腺次全切治疗结节性甲状腺肿患者可有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,但术后复发率较高。     

经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护

目的 探讨经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护.方法 对100例行经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.其中,结节性甲状腺肿69例,腺瘤18例,单纯性甲状腺肿13例;行一侧腺叶全切除35例,一侧腺叶次全切除8例,一侧腺叶全切除＋对侧腺叶次全切除48例,双侧腺叶次全切除9例.结果 全部100例患者术后发音正常,无声调低沉、饮水呛咳等,患者术后7～ 30 d复查喉镜,未发现异常.结论 经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术是一种安全美容手术方式,可以有效避免损伤喉上神经.     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的：探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：选取2010年1月一2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例，其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为I组，行甲状腺全切术的患者加例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果：I组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的术中出血量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的总有效率达95％，明显高于Ⅱ的75％，两组疗效比较差异具有统计学意义（χ2=6．386，P〈0．05）；I组的并发症发生率为5％，明显低于Ⅱ组的20％，差异有统计学意义（χ2=11．723，P〈0．05）。结论：甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切，术中出血少、并发症少，值得推广和应用。     

缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后疼痛对比分析

目的：比较缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后的疼痛程度。方法：70例甲状腺疾病患者根据所选手术方式不同分为腔镜组35例（腔镜组采用充分利用Trocar长度,经各切口建立隧道,会师于胸壁上部空间以缩小胸壁分离范围的方法）和开放组35例,用视觉模拟评分法（VAS）评判两组术后1、4 h及1、2、3、5、10 d的疼痛程度,记录两组术后24 h内需要镇痛的患者例数,并行统计分析。结果：两组术后4 h和术后5 d的疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腔镜组术后1 h,术后1、2、3 d的疼痛程度较开放组轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;腔镜组术后10 d的疼痛程度大于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后需要镇痛的患者例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尽管缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术的皮下剥离面积仍大于开放手术,但其术后疼痛程度却较开放组轻,且没有导致术后需要止痛患者例数的增加。