AgNOR检测对宫颈癌预后的意义

 对73例随访10年以上的宫颈鳞癌进行A_gNOR计数分析，发现组织学D级的肿瘤细胞核内A_gNOR均值高于组织学Ⅰ级者为5.53± 1.47及4.40±1.34)。10年生存率亦有差异性，A_gNOR均值≥5者10年生存率为18%，而<5的10年生存率为46%(P<0.02)。结果表明，A_gNOR计数与宫颈鳞癌的组织学分级及临床预后有关。本文认为A_gNOR计数可作为一种肿瘤定量指标，对判定肿瘤恶性程度，预测宫颈癌预后具有一定参考价值。     

鼻咽癌癌前病变细胞学标准的探讨

一、病理组织学基础 从人类及实验性肿瘤研究表明,鼻咽粘膜上皮的癌变,必经增生阶段,特别是异型增生(Atypical Hyperplasia),鼻咽部的早期癌(原位癌、早期微小浸润癌)是由异型增生及异型化生(Atypical metaplasia)转变而来。异型增生、异型化生的细胞即相当于涂片中的核异质(Dyskaryosis)细胞。单纯增生和单纯化生与癌变无直接关系。 从大量鼻咽癌癌旁组织的观察及大面积普查所发现的有切片对照的早期鼻咽癌来看,鼻咽原位癌多由异型增生、异型化生的细胞逐步     

乳腺癌细胞的DNA含量、AgNOR计数及与预后的关系

 本文采用流式细胞术检测了54例乳腺肿瘤细胞的DI、PI和S期细胞比例等项参数，其中34例乳腺癌进行了A_gNOR计数和5年～14年随访。经分析表明：DI、PI和S期细胞比例可区分肿瘤的良恶性，A_gNOR计数、DI、PI和S期细胞比例与乳腺癌的预后有关。     

AgNOR在乳腺癌细胞核中的形态及定量研究

 本文对40例乳腺癌细胞核中的A_gNOR颗粒数目、大小、结构和形状进行了定量研究，并以40例乳腺良性病变做对照，在大颗粒、小颗粒和混合颗粒三项定量指标中，乳腺癌均明显高于乳腺良性病变（P<0.01），小颗粒定量特异度和灵敏度为100%。乳腺癌组织类型不同、恶性程度不同。A_gNOR数目、结构和形状也有不同。作者认为准确合理划分A_gNOR颗粒大小，用多参数做定量指标，结合颗粒结构和形状分析，对乳腺癌诊断有重要价值，对协助判断乳腺癌恶性程度及预后也有重要意义。     

鼻咽癌癌前状态和癌前病变的探索

 鼻咽癌若能在癌前状态或癌前病变时期加以阻断，则可以防止其发生。多年来，病理学家发现局部粘膜异型增生和异型化生有演变为癌的可能性，临床上鼻咽粘膜某些病变也需要和癌鉴別。癌前状态系指未发生癌症前的生理状态或概括在正常范围内的状态，癌前病变则指可能演变为鼻咽癌的鼻咽部疾病。     

鼻咽癌发生发展过程中EBER1表达的研究

目的：探讨ＥＢＶ与鼻咽癌发生发展的关系及其病理学意义。方法：应用原位杂交技术检测５０例鼻咽癌石蜡切片组织中ＥＢＥＲ１的表达及分布状况。结果：正常鼻咽粘膜上皮及其单纯性增生、鳞状化生上皮ＥＢＥＲ１表达均阴性,鼻咽癌组织中表达率为９８％（４９／５０）,且在转移灶中不丢失。鼻咽异型增生上皮亦可表达ＥＢＥＲ１阳性信号（１６／２０）,结论：ＥＢＶ与鼻咽癌关系密切,ＥＢＶ可能在鼻咽上皮的恶性转化过程中起重要作用,鼻咽上皮的异型性改变尤其是ＥＢＥＲ１阳性者可认为是癌前病变,随访监测可能有利于早期发现鼻咽癌。     

荆豆凝集素(UEA-Ⅰ)受体的定位分布对诊断鼻咽癌前病变的初步观察

用亲合组织化学技术,以UEA—I,ConA,PNA三种凝集素对30例鼻咽上皮重度不典型增生、化生(癌前病变),70例鼻咽癌及30例正常鼻咽粘膜上皮进行观察对比,了解其分布定位及含量的差异。结果发现:荆豆凝集素(UEA—I)在正常鳞状上皮多呈膜性分布;鼻咽癌癌细胞多呈阴性反应;而鼻咽癌前病变的细胞则显示膜性及胞浆性强阳性反应,与正常上皮及癌巢对比鲜明,UEA—I还能显示间质异常增生的血管,说明它是一种协助诊断鼻咽癌前病变很有希望的一种凝集素。而PNA及ConA则对鼻咽癌前病变的诊断价值不大。     

肺支气管粘膜上皮细胞在癌变中核DNA含量变化特点

目的研究肺支气管良恶性病变中DNA倍体及DNA指数(DI)情况;探讨DNA含量在癌变过程中的变化特点.方法用图像分析系统(MPIAS-500)对39例支气管粘膜慢性炎、45例支气管粘膜上皮鳞状上皮化生、45例支气管粘膜上皮异型增生、63例支气管肺癌进行DNA倍体分布及DNA指数的检测.结果支气管粘膜慢性炎组、鳞状上皮化生组非整倍体均＜1.3%,DI均值分别为0.92和1.03;异型增生组非整倍体为2.8%,DI均值为1.34;而肺癌组非整体为18.93%,DI均值为1.72,明显高于良性病变组(P＜0.001).结论肺支气管良、恶性病变细胞核DNA倍体和非整倍体中所占的百分比不同;支气管粘膜上皮细胞在癌变过程中核DNA含量逐渐增多,核型分布范围增宽,非整倍体细胞增多,DI均值呈递增趋势.     

胃粘膜异型增生的细胞动力学改变——PCNA免疫染色观察

目的 评价PCNA在判断胃良性病变恶性趋势中的诊断价值,同时对癌前病变从细胞动力学角度做一些初步探讨。方法 应用PCNA免疫组化染色观察PCNA在胃粘膜异型增生、肠上皮化生、单纯再生粘膜以及正常粘膜和癌性上皮中的表达情况。结果 在胃正常粘膜、单纯再生及肠上皮化生组织中PCNA阳性表达较低,在异型增生组织中阳性表达明显增加(P<0.05)。结论 从细胞增殖动力学角度,提示胃粘膜异型增生是胃癌前期高危病变。PCNA可较客观地反映胃粘膜组织在各种病理状态下的生物学行为,作为辅助手段,具有一定临床指导作用。     

化生在胆囊癌组织发生中的意义

 我们应用组织化学和免疫组织化学技术对134例胆囊良恶性病变的各类化生及其化生与胆囊癌的关系进行研究。结果发现，胆囊粘膜上皮异型增生均发生在化生区内，且多数发生在肠上皮化生区内。癌旁组织与异型增生的化生改变相似。65.1%的胆囊癌可见化生改变，分化好的胆囊癌化生出现率高于分化差的胆囊癌(P<0.01)。我们认为胆囊粘膜上皮化生与胆囊癌的组织发生有重要关系，且肠上皮化生尤为重要。     

现代生活方式与甲状腺疾病

目的:调查现代生活方式与甲状腺疾病的相关性。方法:选取2016年01月至2016年12月期间入住我科需要手术的甲状腺疾病患者进行问卷调查。对照组选择本院的医务工作者，经我院超声检查确定无甲状腺疾病。问卷内容包括基本情况、饮食习惯、生活方式与情绪以及周边环境。结果:最终纳入甲状腺疾病患者290例，健康人群379例。单因素分析发现两组患者在经常食用腌制/熏制食物、经常食用隔夜饭菜、经常生闷气、遇事不与人倾诉、经常焦虑、工作性质等方面存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果显示，经常食用腌制/熏制食物（OR=15.45，95%CI=3.433~69.523）、经常生闷气（OR=1.043，95%CI=1.043~4.202）以及脑力工作（OR=2.035，95%CI=1.059~3.910）为甲状腺疾病患病的危险因素。结论:甲状腺疾病的发生与日常饮食以及社会心理因素密切相关。     

外泌体在癌症诊治中的作用与机制

外泌体是一种新型的癌症生物标志物，它由所有体液中各种活细胞分泌的双层纳米囊泡构成，含有丰富的蛋白质、DNA、mRNA和非编码RNA。目前外泌体被认为是细胞间通讯的另一种机制，参与细胞间交换蛋白质、脂质和遗传物质。越来越多的研究表明，外泌体在肿瘤的发生、生长、进展、转移、耐药性和免疫逃逸中发挥重要作用。在本文中，我们根据外泌体生物学的最新进展，详细阐述了外泌体影响肿瘤之间通信的具体机制，并报道了外泌体可能成为癌症诊断中有前途的生物标志物，并代表癌症治疗的新靶点。     

恶性肿瘤患者营养状况及相关影响因素分析

目的:探讨恶性肿瘤患者营养状况及其相关影响因素。方法:选择在院恶性肿瘤患者210例，运用患者自评营养状况主观评估表（PG-SGA）作为病人营养状况筛查工具判断其营养状况，并探讨其相关影响因素。对纳入患者逐一进行面对面问卷调查，采用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果:营养不良情况在恶性肿瘤患者中发生率高达73.8%；单因素分析显示性别、年龄、体重丢失、合并症、肿瘤类型、肿瘤分期、消化道毒副反应、疼痛分级、睡眠对营养评分有影响，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗方案、陪护、医保类型、经济状况4个因素对营养评分无影响，差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析对营养评分有影响的因素进行二元logistics回归分析，男性、年龄＞65岁、消化道肿瘤、体重丢失多、疼痛评分高和睡眠时间＜6 h的患者更容易发生营养不良，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养不良在恶性肿瘤患者中普遍存在；男性、年龄＞65岁、消化道肿瘤、体重丢失多、疼痛评分高和睡眠时间＜6 h的患者更容易发生营养不良。     

鼻咽部神经内分泌癌的病理特征和临床分析

目的 探讨鼻咽部神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma，NEC）的临床病理特征、免疫组化特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析12例NEC患者的临床和病理资料，并复习相关文献。 结果 12例患者中，男性10例，女性2例，平均年龄49.4岁，病理类型均为小细胞型NEC。光镜下可见较小瘤细胞，呈圆形、卵圆形和梭形，核深染，胞浆少，核浆比例高，伴有较明显的病理性核分裂象，染色质细腻。免疫表型：CgA、Syn、CD56和EBERs阳性或部分阳性者分别有6例、10例、9例和3例。临床分期Ⅰ期1例，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期5例，分期不详1例。所有患者均接受放疗和（或）化疗，至随访结束存活者9例，死亡3例。结论 鼻咽部神经内分泌癌临床上较少见，好发于中老年男性，病理类型以小细胞型为主，易出现颈部淋巴转移，就诊时大部分已处中晚期，治疗以放化疗为主。     

miRNA-181家族与恶性肿瘤关系的研究进展

近年来microRNA-181(miR-181)家族已经成为生物医学界所关注的热点之一。许多研究表明，多种恶性肿瘤（肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胶质瘤、白血病等）中miR-181家族表达异常。目前已证实miR-181家族存在众多靶点，miR-181家族作用于其各自的靶点，进而调控恶性肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、侵袭、转移，以及参与恶性肿瘤的耐药等，miR-181家族已经成为众多恶性肿瘤的新型诊断标志物及治疗的靶点。     

2010年-2018年甲状腺结节相关SCI论文知识图谱及数据可视化分析

目的:分析2010年至2018年甲状腺结节相关SCI论文，并建模进行定性与定量分析。方法:利用文献计量学中的引文分析、共被引分析、数据可视化、聚类分析等方法，使用CiteSpace分析工具，分析来源于Web of ScienceTM核心合集数据库中有关论文的出版情况、国家、机构、作者、知识基础与研究热点。结果:到2018年10月31日截止，研究了4 618篇论文。发表论文数:美国在国家/地区中排名第一，延世大学在研究机构中排名第一，Kwak JY在所有作者中排名第一。从2010年开始，每年发表的论文数量都在稳步增长，有相当多的论文发表在如《新英格兰杂志》、《THYROID》、《JAMA》、《CELL》等高影响因子的期刊上。甲状腺结节的SCI论文参考文献聚类为6类，分别是papillary-like nuclear feature、current statu、radiofrequency ablation、ultrasound elastography、goiter area、data system。代表研究前沿的关键词是meta-analysis、recommendation、thyroid carcinoma、shear wave elastography与bethesda system。结论:本文通过对国际上甲状腺结节的研究基础、研究热点的分析，阐述了甲状腺结节的研究趋势，为我国医学工作者的研究提供参考。     

RHGAPs分子与结直肠癌侵袭及转移关系的研究进展

Rho家族参与细胞形态、细胞骨架重组、细胞与基质黏附、细胞周期、细胞凋亡等过程。ARHGAPs作为Rho家族的分子开关，可以极大地提高Rho蛋白内在的RhoGTPase活性，负性调控Rho蛋白，在多种恶性肿瘤的侵袭和转移中发挥重要作用。在结直肠癌组织中，一些ARHGAPs表现出抑制肿瘤侵袭和转移的作用，值得进一步深入研究。     

血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平变化对霍奇金淋巴瘤患者早期诊断和疗效预测的价值

目的:观察血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平变化对霍奇金淋巴瘤患者早期诊断和疗效预测的价值。方法:选取2015年1月至2018月12月我科收治的霍奇金淋巴瘤患者82例（实验组），健康志愿者60例（对照组），检测两组血清IL-1β、IL-10、MCP-1的表达情况，比较霍奇金淋巴瘤在不同分期中的血清IL-1β、IL-10、MCP-1表达水平，分析血清IL-1β、IL-10、MCP-1对霍奇金淋巴瘤早期诊断和疗效预测的价值。结果:实验组患者治疗前血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平分别高于对照组血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平（P<0.05）。霍奇金淋巴瘤患者Ⅳ期血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平分别高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平（P<0.05）。实验组患者治疗后血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平分别低于实验组患者治疗前血清IL-1β、IL-10、MCP-1水平（P<0.05）。ROC曲线示:血清IL-1β、IL-10、MCP-1曲线下面积分别为0.788、0.800、0.696，敏感度分别为0.771、0.825、0.743，特异度分别为0.688、0.750、0.625。联合测定曲线下面积为0.906，敏感度和特异度分别为0.886和0.875。结论:血清IL-1β、IL-10、MCP-1在霍奇金淋巴瘤患者中呈现异常高表达，血清IL-1β、IL-10、MCP-1可能参与霍奇金淋巴瘤的发生发展，可作为霍奇金淋巴瘤诊断的预测指标之一。     

外周血CEA、CA125、CYFRA211与EGFR-TKIs初治EGFR突变的肺腺癌疗效的相关性研究

目的:通过对外周血肿瘤标志物水平的检测，旨在预测晚期EGFR突变型肺腺癌患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的疗效及远期生存。方法:回顾性分析2010年3月至2016年3月收住我院肿瘤科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型Ⅲb期、Ⅳ期肺腺癌47例患者的临床资料，分析外周血肿瘤标志物水平与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果:总体客观有效率为42.55％，疾病控制率为70.21％。癌胚抗原（CEA）增高组与正常组EGFR-TKIs疗效分别为:ORR 50％ vs 31.57％（P=0.21），DCR 82.14％ vs 52.63％（P=0.03)。细胞角蛋白19片段（CYFRA211）以及糖类抗原（CA125）正常组与增高组EGFR-TKIs的疗效分别为:ORRCYFRA211 38.89% vs 44.83%（P=0.69），DCRCYFRA211 72.22% vs 68.97%（P=0.81），ORRCA125 45.45% vs 40.00%（P=0.71），DCRCA125 72.72% vs 68.00%（P=0.72)。CEA水平增高组较正常组总生存期明显延长（中位OS 33.51个月vs 22.88个月，P=0．04)。多因素分析显示，性别、年龄、吸烟、转移情况、临床分期、美国东部肿瘤协作组评分、CYFRA211、CA125与总生存无关（P>0.05），而与CEA水平有关（P=0.04)。结论:初治EGFR突变的肺腺癌患者外周血CEA水平可以预测一线接受EGFR-TKIs治疗的疗效，外周血CEA增高预示着总生存期延长。外周血CA125、CYFRA211水平不能预测EGFR-TKIs治疗的疗效。