DF化疗、放疗序贯应用治疗食管癌疗效报道

 目的 食管癌化疗序贯放疗和单纯放疗疗效对比研究。方法 248 例食管癌随机分为综合治疗组125 例和单纯放疗组123 例。综合组：DDP（50mgm^{2>/sup> ,D1 ,8）5 FU（750mgm2>/sup> ,D2 6） 静脉注射,3 周为一周期,潘生丁50mg,口服,每天三次。2 3 周期化疗后放疗（DT60 70Gy6-5 7-5周）.单纯放疗组直接放疗（DT60 70Gy6-5 7-5 周）.结果 两组近期疗效无明显差别,综合组完全缓解率及1 ,3,5 年生存率高于单纯放疗组（p < 0-05）.结论 化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法。}     

早期乳腺癌的围手术辅助化疗

 1977～1980年,我院采用Cu联合化疗辅助手术治疗病检腋淋巴结阴性T₁N₀M₀和T₂N₀M₀早期乳腺癌42例,并以同期相同病例49例做对照。用药组5年治愈率100%,对照组85.7%（P<0.05）,10年两组分别为92.2%及81.6%（P>0.05）,当T₁N₀M₀时,两组预后相似,T₂N₀M₀时,5年健在率分别为100%及82.8%（P<0.05）,10年为95.7%及75.9%（P<0.05）,指出固手术辅助化疗能改善早期乳腺癌,特别是T₂N₀M₀的预后。     

骨膦和153Sm－EDTMP治疗骨转移癌

 本文报道应用骨膦和/或¹⁵³Sm-EDTMP内照射治疗骨转移癌74例。骨膦组21例,¹⁵³Sm-EDTMP组26例,对骨痛止痛有效率分别为85.7%和80.8%,对骨病变有效率分别为9.5%和19.2%.而联合应用骨膦和¹⁵³Sm-EDTMP治疗31例,止痛有效率和骨病变有效率分别为93.5%和45.2%,后者与前2组相比有显着差异（P<0.05）.三组毒副反应均少见。由此提示,骨膦+¹⁵³Sm-EDTMP疗效显着,安全可靠,可能是当今治疗多发性骨转移癌的优选疗法。     

吉西他滨联合同步放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 评价立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 治疗组56例胰腺癌行立体定向放疗联合吉西他滨单药化疗。对照组50例仅行吉西他滨单药化疗。立体定向放疗,总剂量4 000～4 500 cGy, 10次分割。同步化疗方案为吉西他滨500 mg/m² 第1、8天。对照组给予输注吉西他滨1 000 mg/m², 第1、8、15天结果治疗结束2个月后CT复查,治疗组及对照组有效率分别为82%、16%,疼痛缓解率分别为 67%、17%。疾病进展时间治疗组为14个月,优于对照组7.5个月,差异有统计学意义（χ²= 7.31,P=0.032）。中位生存期治疗组和对照组分别为15.8个月及13.2个月,差异无统计学意义（χ²= 3.28,P=0.082）。结论立体定向放射治疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌较单纯化疗组有效率、疼痛缓解率高;能延长疾病进展时间,但未能改善总生存期。     

放射治疗124例原发性脑瘤临床分析

本文回顾124例原发性脑瘤的单纯放疗和术后放疗的5年生存情况。材料与方法：分析经术后病理或CT、MRI证实的124原发性脑瘤。8mv－x线或60Co常规分割全脑照射，中线剂量30～40Gy，局部追加照射DT10－20Gy。全脊髓预防照射DT25～30Gy。结果：5年生存率：全部切除者和部分切除者分别是7／13（53．4％）、8／23（34.8％）；放射剂量50～60Gy者好于低剂量组；胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤分别为10/32（31.2％）、2／6（33．3％）、1／2。结论：病人生存期长短取决于手术切除程度、放射剂量与肿瘤组织学类型。     

有和无内分泌分化大肠癌P53和表皮生长因子受体表达的比较研究

 目的：研究大肠癌内分泌分化与P⁵³表皮生长因子受体（EGFR）表达的关系及意义。方法：采用免疫组织化学ABC法，检测79例大肠癌手术切除组织中嗜铬蛋白A（CGA），P⁵³及EGFR的表达变化。结果：大肠癌组织中CGA，P⁵³及EGFR的表达率分别为：35.4％（28/79〕，60.8％(48/79）和30.4％（24/79），有内分泌分化的大肠癌P⁵³表达率及其免疫阳性细胞数分别为78.6％（22/28）和984.3士702.0/mm²，无内分泌分化者分别为51.0％和589.5士489.5/mm²，前者明显高于后者（P53及EGFR的表达明显高于无内分泌分化者，提示P⁵³及EGFR的表达可能与大肠癌的内分泌分化有关     

胶质瘤钴60照射后脑水肿与erb-B1蛋白表达的关系

 目的 研究脑胶质瘤大鼠钴60（⁶⁰Co）照射后,出现放射性脑水肿的比例、程度及分布与erb B1基因表达变化的关系。 方法 建立大鼠脑胶质瘤模型,将荷瘤大鼠随机分成对照组、实验组和空白组。15天后,对照组和实验组给予⁶⁰Co 照射,实验组⁶⁰Co 照射前后给予ZD1839(erb B1抑制剂)治疗,空白组不给照射和药物治疗。免疫组织化学染色及计算图像分析检测大鼠脑水肿情况和erb B1蛋白表达水平。其中,空白组记为A组,实验组中无脑水肿大鼠记为B组,实验组中明显脑水肿大鼠记为C组,对照组中无脑水肿大鼠记  〖SD〗〖FL(K2〗〖HT5"K〗 为D组,对照组中明显脑水肿大鼠记为E组。 结果 胶质瘤荷瘤大鼠erb B1蛋白表达水平：C组高于B组、E组高于D组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组低于C组和E组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组脑水肿率明显高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 胶质瘤60Co照射后,放射性脑水肿的发生与erb B1蛋白表达水平有关。     

食管鳞癌西妥昔单抗联合同期放化疗的初步临床研究

目的 观察西妥昔单抗联合同期放化疗对食管鳞癌的安全性及近期疗效 方法 19例 Ⅰ~Ⅲ 期无远处转移的食管鳞癌患者入组,西妥昔单抗静脉滴注1 次/周, 第1周为400 mg/m²,第2~8周为250 mg/m², 每周联合紫杉醇45 mg/m²和顺铂20 mg/m²。第2~8周调强放疗59.4 Gy分33次。结果 2例 患者因严重不良反应出组, 17例的有效率为100%,其中完全缓解率为71%(12例)。中位随访时间29.3个月, 1年 总生存率、无复发生存率分别为100%,82%。19例 患者主要不良反应为骨髓抑制、黏膜反应、皮疹等,其中≥2级粒细胞减少、放射性食管炎、皮疹发生率分别为89%、84%、58%。2例局部复发, 1例后颈部淋巴结及肺转移。结论 西妥昔单抗联合同期放化疗对食管鳞癌安全有效,值得扩大样本量进行进一步临床研究。     

联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较放、化疗与单纯放射治疗鼻咽癌的生存率、局部控制率、远处转移发生率和毒副反应。方法 从1991年4月至1993年10月。126例N2、N3期鼻咽癌患者随机分入放、化疗组和常规放疗组。放、化疗组放疗前、中及（或）放疗后各用PDD＋5－Fu化疗一个疗程,化疗方案为PDD20mg/m^2,1至5天;5－Fu500mg/m^21至5天;两组放疗方法相同,全部病例用8MV光子线及^60CO外照射,鼻咽部剂量65Gy-70Gy/6.5周－7周。颈淋巴结转移灶剂量65Gy-70Gy/6.5周－周,颈淋 地预防剂量50Gy/5周。结果 放、化疗组和单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.6％和85.7％（P＞0.05）,颈部转移淋巴结完全消退率分别为84.1％和57.1％（P＜0.05）;两组3年生存率分别为68.3％和52.4％（P＞0.05）;N2期鼻咽癌患者3年生存率分别为75.5％和58.7％（P＞0.05）,N3期鼻咽癌患者3年生存率分别为50.0％和35.3％（P＞0.05）;3年鼻咽部肿瘤控制率两组分别为71.4％和57.1％（P＜0.05),颈转移淋巴结控制率分别为69.8%和52.3％（P＜0.05）;化疗组远处转移发生率为20.6％,单放组为39.7％（P＜0.05）。放、化疗组急性毒副反应较单放组严重且出现早,经对症治疗后,绝大部分患者能按计划完成治疗。结论 对N2、N3期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高中控制率和减少远处转移。     

PF方案联合放疗与常规放疗N_2、N_3期鼻咽癌疗效比较

目的:比较放、化疗与单纯放射治疗鼻咽癌的生存率、局部控制率、远处转移发生率和毒副反应。方法:从1991年4月至1993年10月,126例N2、N3期(92分期)鼻咽癌患者随机分为放、化疗组和单纯放疗组。放、化疗组放疗前、中或放疗后用PDD 5-FU化疗一个疗程,化疗方案:PDD20mg/m21～5天,5-FU500mg/m21～5天。两组放疗方法相同,全部病例用8MV光子线或60Co外照射,鼻咽部剂量为65～70Gy/6.5～7周。颈淋巴转移灶剂量为65～70Gy/6.5～7周。结果:放、化疗组和单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.6%和85.7%(P>0.05),颈部转移淋巴结完全消退率为84.1%和57.1%(P<0.05)。CT扫描检查鼻咽肿瘤完全消退率为71.4%和50.8%(P<0.05),两组3、5年生存率分别为68.3%和52.4%(P>0.05)、50.8%和38.1%(P>0.05);3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别为71.4%和57.1%(P<0.05)、68.3%和47.6%(P<0.05)。颈部转移淋巴结控制率分别为69.8%和52.3%(P<0.05),63.5%和42.9%(P<0.05);3、5年发生远处转移率分别为20.6%和39.7%(P<0.05),23.8%和47.6%(P<0.05)。放、化疗组口腔炎、恶心、呕吐较单放组多见且明显(P<0.05),放、化疗组血液毒性大于单放组(P<0.05),但可接受。结论:放、化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高局部控制率和减少远处转移。     

直线加速器8mv－x和~（60）Co治疗鼻咽癌疗效比较

１９８７年至１９８９年采用前瞻性随机研究治疗鼻咽癌２１７例。分为二组，直线加速器（８ｍｖ－ｘ）组１０７例，６０Ｃｏ组１１０例，两组年龄、性别、临床分期、治疗方法、时间剂量等因素基本相同。全组５年随访率为９０％，３、５年生存率分别为６０．８％和４３．８％，８ｍｖ－ｘ组分别为６７．３％和４９．５％，６０Ｃｏ组为５４．５％和３８．２％，８ｍｖ－ｘ组较６０Ｃｏ组稍好，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）．疗终颈部淋巴结残存率和原发灶复发率８ｍｖ－ｘ组为２５．６％和１１．２％。６０Ｃｏ组为３４．９％和１２．７％（Ｐ＞０．０５）。     

电子感应加速器和~(60)Co治疗鼻咽癌疗效的比较——100例前瞻性随机研究

作者对本院1981年下半年收治的100例鼻咽癌进行前瞻性研究,随机将病例分为高能电子线组和~60Co组,两组在治疗方法、时间剂量相同的情况下,比较其疗效,后遗症和死亡原因。结果表明:两组3、5、8年生存率分别为67.5％,50％,40％和63％,48.3％,38.3％。无明显差异。远期后遗症包括皮肤纤维化,张口受限在高能电子线组较明显。两组死亡原因均以局部复发较多,比远处转移致死的发生率为高。     

Analysis of the Survival Rate with Cervical Cancer Using ^137Cs and ^192Ir Aftedoading Brachytherapy

Objective To analyze and compare the survival rate for stages II and III cervical cancer treated by external irradiation plus¹³⁷Cs or¹⁹²lr. Methods The patients with cervical cancer were treated by external irradiation plus¹³⁷Cs (group A, 427 patients) or plus¹⁹²lr (group B, 156 patients). There were 170 stage II cases and 413 stage III cases. The number of cancer types were as follows: squamous cell carcinoma, 524; adenocarcinoma, 34; and adenosquamous cell carcinoma, 25. The two groups received the same external irradiation using 8 or 10 MV of X-ray. After the whole pelvis received 25–35 Gy, the focus was given a total of 45–55 Gy by four divided fields. Intracavitary irradiation was performed with one fraction of 6–7 Gy in reference dose at A point every week and a total dose of 40 -60 Gy with 6 ~8 fractions for group A; every fraction of 5 -6 Gy in reference dose of A point and total dose of 30–42 Gy with 5~7 fractions for group B. Results The 5-year survival rate of stage II and III, and total were 82.9%, 62.2%, and 67.2% for group A respectively and 85.1%, 61.5% and 69.2% for group B respectively. There were significant differences between stage II and III in each group (P< 0.05) but there were no differences in the 5-year survival rate between the two groups (P> 0.05). The late complications of the therapy were rectitis and urocystitis and with an incidence rate of 7.3% and 6.3% for group A and 9.6% and 9.0% for group B (P> 0.05). Conclusion The long-term survival rate and complications of stages II and III cervical cancer are similar when treated with external irradiation plus¹³⁷Cs or plus¹⁹²lr.     

腹腔热灌注化疗对胃癌术后患者免疫功能与生存的影响

目的探讨腹腔热灌注化疗对胃癌术后患者的免疫功能和疗效的影响。方法选择2008年3月至2010年6月住院治疗的64例胃癌术后患者,随机分成两组,每组各32例,对照组采用常规静脉化疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行腹腔热灌注化疗,观察两组患者术后免疫功能与生存率。结果治疗组治疗后KPS评分为87.50%,对照组为65.62%,治疗组的生活质量改善高于对照组,P0.05;治疗组2、3年生存率(84%、62%)高于对照组(62%、53%),P0.05;对照组1、2、3年腹腔局部复发率(6.25%、9.38%和12.5%)低于对照组的3.15%、3.15%和6.25%,P0.05;治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各值较治疗前增高,CD8+值减少,P0.01。结论腹腔循环热灌注化疗毒副反应小,无明显并发症;能显著提高胃癌患者术后的生存质量;降低胃癌患者术后的局部复发率。相比静脉化疗能明显提高胃癌患者的免疫功能。     

野中野照射加大剂量顺铂水化防治软组织肉瘤术后复发的临床研究

目的评价野中野照射加大剂量顺铂（HD-PDD）水化技术在软组织肉瘤综合治疗中的地位及其疗效。方法127例软组织肉瘤术后患者随机分为研究组67例（野中野照射加HD-PDD水化）和对照组60例（常规照射、化疗）。研究组放射治疗：大野40～50 Gy,4～5周,小野20～30 Gy,3～4周,每天2野照射,间隔6 h;化疗：PDD 80～100 mg/m^2,每3周1次,共2～3次。对照组放射治疗：40～50 Gy,4～5周,后缩野加量20～30 Gy,2～3周。结果研究组和对照组1,3,5年生存率分别为95.5%和78.3%（P〈0.05）,82.1%和60.0%（P〈0.05）,70.2%和53.3%（P〉0.05）。研究组和对照组1,3,5年局部复发率分别为4.5%和10.0%（P〉0.05）,9.0%和31.7%（P〈0.05）,25.5%和41.7%（P〉0.05）。结论野中野照射加HD-PDD水化技术可在短时间内使肿瘤区接受较高剂量及获得放射治疗增敏,且明显提高了生存率,降低了局部复发率,作为术后综合治疗技术在软组织肉瘤治疗中具有重要价值。     

Conservative treatment of breast cancer (the Lyon experience during 1963-1983)

Over a 20-year period (1969-1983), 570 infiltrating primary breast carcinomas were conservatively treated in Lyons. Two different protocols were used: a first group of 162 patients with T1 T2 less than 3 cm NO lesions was treated, between 1963 and 1973, by lumpectomy and external beam irradiation with 60cobalt. The 5 and 10 year overall survival rates are 86% and 66% respectively. Local and regional failure rates are 10% and 2.5%. Cosmetic result was good or excellent in 70% of patients with only 5% poor results; a second group of 408 patients with T1 T2 less than 3 cm lesions was treated between 1973 and 1983 by tumorectomy and axillary dissection, followed by cobalt irradiation and 192iridium boost. The 5-year overall survival rate was 90% and, at 5 years, the probability of failure is 5% in the breast and 2% in the axilla. Cosmetic results are comparable in the 2 groups. Comparison of these 2 groups indicates an improvement in local control with Iridium boost. No obvious change in axillary recurrence rate and overall survival rate was observed. Boost modalities are discussed, with regard to cosmetic results. A prospective randomized study was initiated in 1986, in order to assess the value of the boost in the conservative treatment of breast cancer.     

每天一次对穿两野各照半量放射治疗复发性鼻咽癌

报告自1988年1月～1990年6月用每天一次对穿两野各照半量技术放疗复发性鼻咽癌62例的资料。结果显示：再程放疗后的1、3和5年生存率分别为80．6％、51．6％和30．6％。略优于文献报告的常规分次每天一野轮照组。随诊中经CT扫描和临床表现证实放射性脑病2例，发病率为3．2％；低于我科1985年～1988年第二程常规分次每天一野轮照1．8～2．0Gy的9．1％。采用每次照射相对两野各半量的技术，可以消除常规一野轮照造成的边缘效应，降低周围正常组织的放射性损伤，提高其生存质量。     

声门型喉癌术后放射治疗与单纯手术疗效的比较

目的　探讨声门型喉癌手术治疗加用术后放疗能否比单纯手术提高治愈率。方法　应用随机分组的方法进行临床试验。初治的声门型喉癌T2～ 4 ,年龄在 72岁以下 ,经过临床检查确定解剖分型、TNM分期 (1978UICC)及手术类型后 ,随机将患者分为单纯手术组 (SA组 )和综合治疗组 (RS组 )进行治疗。结果　共完成治疗 92例 ,SA组 60例 ,RS组 3 2例。SA组 3生存率 79 0 % ,5年生存率74 9% ,RS组 3年生存率 76 3 % ,5年生存率 72 0 % ,无显著差异 (χ2 =2 .5 ,P =0 .1)。结论　声门型喉癌术后放射治疗量 40Gy不能提高生存率     

鼻咽癌大剂量顺铂为主联合化疗合并放射的综合治疗──附88例临床分析

 1989年至1990年采用前瞻性随机研究治疗鼻咽癌88例。分为二组，高剂量顺铂为主联合化疗合并放射组（综合组）和单纯放射组（对照组）.全组1、3年生存率分别为84.1%和46.6%,综合组和对照组的1年生存率分别为86.7%（39/45）和81.4%（35/43）,P>0.05,3年生存率分别为51.1%（23/45）和41.9%（18/43）,P>0.05.我们研究结果显示大剂量顺铂为主联合化疗合并放射的综合治疗对改进鼻咽癌的治疗效果仍有待进-步研究。     

无锁骨上淋巴结转移的局限期小细胞肺癌颈部预防照射临床分析

目的:比较颈部预防照射对无锁骨上淋巴结转移的局限期小细胞肺癌预后的影响。方法:回顾性分析1998年2 月至2005年12月间天津医科大学附属肿瘤医院有完整记录的88例局限期小细胞肺癌临床资料，分为颈部预防照射组与无颈部预防照射组。比较两组患者生存率、复发率、远转率、颈部远转率。结果:颈部预防照射组与无颈部预防照射组1 年生存率分别为:82.00% 、84.20%（P=0.785），3 年生存率42.86% 、52.63%（P=0.675），5 年生存率26.67% 、31.42%（P=0.641）；1 年复发率9.09% 、12.50%（P=0.663），3 年复发率39.39% 、32.00%（P=0.562），5 年复发率61.54% 、47.62%（P=0.341）；1 年远转率27.08% 、25.71%（P=0.889），3 年远转率68.18% 、57.14%（P=0.312），5 年远转率75.00% 、70.00%（P=0.642）。 预防照射组与未预防照射组分别有3 例与5例患者2 年内发生颈部淋巴结转移，均伴有其他部位的远处转移灶，该8 例患者均死于别处转移。2 年颈部淋巴结转移率分别为8.33% 与18.52% ，无显著性区别（P=0.230），平均生存期分别为25.67、27.40个月。结论:颈部预防照射未能显著提高患者生存率、降低复发率、远转率，特别是颈部远处转率。颈部预防照射在无锁骨上淋巴结转移的局限期小细胞肺癌治疗中不是必需的放疗靶区。