流行性出血热误诊急性肾盂肾炎2例

病例１ :男性 ,４５岁 ,农民 ,发热三天 ,腰酸腰痛疲乏无力１天来院 ,既往健康 ,有野外作业露宿史。查体 :Ｔ３７ ８℃ ,Ｂｐ１３／８ｋｐａ,精神疲软 ,巩膜无黄染 ,球结膜无充血 ,颈项皮肤轻度潮红 ,腋下及全身皮肤未见出血点 ,两肺呼吸音清 ,心率９６次／分 ,心音低钝 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,肝脾未及 ,无压痛 ,双肾区有明显叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,病理反射未引出。实验室检查 :血常规 :白细胞总数１５×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ７２ ,淋巴细胞０ １８ ,血小板７０×１０９／Ｌ ,血色素１１８ｇ／Ｌ ,血沉６５ｍｍ／小时。…     

肾盂肾炎误诊为肾盂肿瘤二例临床分析

尿路感染引起肾盂肾炎是泌尿系统常见病 ,但肾盂肾炎由于渗出物中纤维素、蛋白、坏死组织组成凝聚而充填肾盂输尿管上段 ,在影像学上表现为“占位性”病变者少见。我院于１９９５年３月和２０００年２月收治２例并误诊为肾盂肿瘤 ,现报告如下。１病例报告例１女 ,４５岁。主因右腰部隐痛、寒战、发热８个月于１９９５年３月入院。入院前８个月无诱因出现右腰部隐痛、寒战、发热 ,体温３７ ０～３９ ０℃。无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。在当地医院经静脉滴注氨苄青霉素治疗好转 ,以后上述症状间断出现。入院前３个月在当地医院查静脉肾盂…     

肾炎、肾盂肾炎2例误诊误治

1 临床资料 例1赵某,男,70岁,2001年10月18日就诊.患者头晕、颈项疼痛10余天,加重3天,伴腰部不适,乏力.颈、腰椎正侧位片,示颈椎3～6轻度增生,腰椎正常.血常规:WBC9.0×1012/L,RBC3.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.35,嗜碱粒细胞0.05.尿常规:蛋白( ).既往有腰疼病史.     

肾结核44例误诊原因分析

近年来肾结核的发病率有所上升,由于其临床表现不典型化,临床工作中极易造成误诊。现将我院收治的肾结核误诊病例报告如下。     

小儿结核性脑膜炎44例误诊分析

目的为进一步探讨小儿结核性脑膜炎的误诊原因,减少误诊率,提高诊治率.方法回顾性分析44例小儿结核性脑膜炎的临床资料.结果44例中误诊为支气管肺炎并中毒性脑病14例,病毒性脑膜炎12例,乙脑4例,格林-巴利综合征3例,腰椎结核3例,风温热3例,脊髓灰质炎2例,急性胃肠炎2例,伤寒1例.抗结核治疗治愈28例,好转13例,死亡3例.结论小儿结核性脑膜炎误诊原因主要是早期症状不典型,体征不明显,辅助检查无明显改变而造成的.     

异位妊娠44例误诊分析

受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,也是孕产妇主要死亡原因之一[1],典型症状为腹痛与阴道流血。本文就我院2002~2004年异位妊娠44例误诊原因作分析,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2002~2004年我院收治的262例异位妊娠     

小儿结核性脑膜炎44例误诊分析

目的 为进一步探讨小儿结核性脑膜炎的误诊原因,减少误诊率,提高诊治率。方法 回顾性分析44例小儿结核性脑膜炎的临床资料。结果 44例中误诊为支气管肺炎并中毒性脑病14例,病毒性脑膜炎12例,乙脑4例,格林-巴利综合征3例,腰椎结核3例,风温热3例,脊髓灰质炎2例,急性胃肠炎2例,伤寒1例。抗结核治疗治愈28例,好转13例,死亡3例。结论 小儿结核性脑膜炎误诊原因主要是早期症状不典型,体征不明显,辅助检查无明显改变而造成的。     

44例肺结核误诊分析

目的 分析44例肺结核误诊原因.方法 对44例肺结核患者误诊为其他疾病进行回顾性分析.结果 主要误诊为肺部感染、肺癌等.糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张、矽肺等伴发病掩盖了肺结核的临床症状而误诊.本组44例确诊为肺结核后,经积极抗结核治疗,均好转出院.发生误诊的主要因素包括:非专科医生对肺结核认识和警惕性不高;结核专科医师知识面不广;放射科医生判断错误;充分利用现有诊断手段不够;不重视辅助检查;缺乏试验性治疗.结论 临床医生应提高对肺结核的认识,充分利用现有的诊断手段,尽量减少误诊.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例CT误诊分析

目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现及误诊原因,以提高对该病的认识。方法分析经手术病理证实的7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的CT表现及临床资料,观察病变形态特征、病灶密度及强化形式,伴发结石或钙化以及肾周受累情况。结果7例患者均行CT平扫加增强扫描,5例发生于左侧,2例发生于右侧。弥漫型累及全肾,肾影增大,肾盂肾盏扩大积液,肾实质内多发囊实性占位,病变分界不清,向肾外扩展,肾周间隙模糊,肾筋膜增厚并累及腰大肌,腹壁脓肿形成;局灶型表现为肾实质内局限性占位,病灶区呈略低密度灶,增强后边界清晰,病灶内见环形强化,而略低密度灶者强化较明显,但仍低于肾实质。术前误诊为肾脓肿3例,肾癌2例,肾结核1例,肾结石合并肾积水1例。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎由于缺乏特异性诊断征象,术前容易造成误诊。     

小儿慢性咳嗽84例误诊分析

小儿慢性咳嗽在临床上比较常见，由于小儿慢性咳嗽的病因较多而且复杂，临床上，尤其是基层医院对其的误诊误治现象较为普遍，不仅贻误患儿病情，增加患儿痛苦，也增加了患儿家长的经济负担。2000年1月～2003年12月共诊治小儿慢性咳嗽280例，其中误诊84例。总结分析如下：     

210例肾盂肾炎患者临床用药分析

目的了解肾盂肾炎患者用药情况,为临床合理用药提供依据.方法对210例肾盂肾炎患者用药情况进行分析.结果210例患者共使用5大类药物抗菌药、活血化瘀药、免疫调节剂、除湿利尿益肾药和维生素.药敏试验表明对G-敏感率较高的是阿米卡星、头孢哌酮、头孢曲松,与抗菌药使用排序一致.抗菌药三联使用率最高的是头孢菌素与氨基糖苷类(22.9%).结论抗菌药联用、大环内酯类的使用及阿米卡星的用法存在某些不合理之处.     

妊娠期急性肾盂肾炎高危因素及临床诊治分析

目的 探讨妊娠期急性肾盂肾炎患者的高危因素,以总结出更为合理有效的治疗方法.方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年12月收治妊娠期急性肾盂肾炎21例作为观察组,选择同期健康的60例孕妇作为对照组,对比分析引起妊娠期急性肾盂肾炎的高危因素.对收治的妊娠期急性肾盂肾炎21例患者均选用三代头孢菌素,积极控制高热,针对高危因素予以对症治疗.结果 妊娠中晚期、贫血、呼吸道感染、糖尿病、电解质紊乱、妊娠期高血压疾病为妊娠期急性肾盂肾炎的高危因素.21例患者均治愈,无流产、早产及胎儿畸形的发生.结论 及时诊断和治疗妊娠期急性肾盂肾炎,对症治疗其高危因素,可减少妊娠及胎儿的不良结局.     

异位肾肾盂肾炎误诊1例

患者男,53岁。因发热,畏寒3d,腹痛1d于2005-02-10入院。入院体检:腹部平软,脐右下二指可触及一10cm×5cm×4cm大小的包块,质韧,压痛明显,与周围组织界限不清,活动度差。实验室检查:血W BC11.0×109/L,中性粒细胞0.91,RBC4.33×1012/L,H b132g/L,PLT203×109/L,ESR94m m/h;腹部B超右下腹探及一“假肾”形图形,回声不均质,大小为11.0cm×6.0cm,同侧肾正常,提示右下腹部占位性病变,建议进一步检查。门诊以消化道肿瘤收住院,拟进一步行结肠镜检查。入院后在B超引导下对包块穿刺并送病理,回示:肾盂肾炎,二次B超示右下腹部包块为异位左肾…     

嗜酸性胃肠炎2例误诊分析

嗜酸性胃肠炎是以嗜酸性粒细胞浸润为特征的黏膜异常。该病与常见的食物抗原及其他因素无明显关系，且嗜酸性粒细胞增高与寄生虫感染无关。我们对收治的2例“嗜酸性胃肠炎”患者，但均存在不同程度的误诊、误治。现分析如下：     

铅性腹绞痛14例误诊分析

急腹症在临床较为常见。铅中毒引起的腹绞痛是急诊时的主要症状,然而往往被医生忽视而误诊。本文收集我院从1990年至1998年间收冶14例铅中毒性腹绞痛误诊病例,分析其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕。     

70例胰腺癌误诊因素的分析

胰腺癌临床治疗效果不满意。早期缺乏特异性症状，易误诊。本文就７０例胰腺癌延误诊断因素进行分析讨论。误诊原因是对胰腺癌早期症状表现多样化认识不足。对反复上腹部不适，食欲差，不能解释的上腹痛，梗阻性黄疸，短期内体重下降明显，持续性腰背痛不能用其它原因解释者。特别是４０岁以上男性要提高警惕，应进一步检查。有指征者力争早期手术。     

青年麻疹16例误诊分析

近年来青年麻疹发病呈上升趋势,且麻疹常见并发症喉炎、心肌炎、脑炎少见,并发肝损害及肺炎为主.我院于2005年2月至2008年2月收治误诊的青年麻疹16例,分析如下,以期提高认识,避免误诊误治.     

妊娠合并急性肾盂肾炎56例临床分析

目的探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及转归。方法对妊娠合并急性肾盂肾炎56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者平均年龄（25.8±3.69）岁。急性肾盂肾炎发生在孕早期占17.9%（10/56）,孕中期占66.1%（37/56）,孕晚期占16%（9/56）。大肠埃希菌为最常见致病菌（50%）,对氨苄青霉素耐药率为75%,对复方新诺明耐药率为50%,对左氧氟沙星耐药率为35%,对庆大霉素及头孢噻肟耐药率为30%,对头孢西丁耐药率为25%。尿培养阳性组入院前抗生素使用率为10.26%（4/35）,尿培养阴性组入院前抗生素使用率为21.43%（3/21）,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并急性肾盂肾炎多发生孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌。头孢三代类药物因其低毒、有效,应该作为首选抗生素之一。     

美克尔憩室炎26例误诊分析

急性憩室炎是美克尔憩室最常见并发症，临床上因无典型症状诊断比较困难，常常造成误诊，现就近30年来我院26例误诊病历分析如下：