病历档案的价值及正确利用方法之我见

病历档案是医院管理中重要的信息资料,涉及医院管理、医疗质量、医疗安全、医疗纠纷、疾病预防控制等,病历也是医院档案管理工作的重要组成部分之一.     

电子病历系统与病案管理数字化

电子病历是数字化的医疗服务工作记录.病历管理充分体现了医院的档案管理水平,是医院档案管理向规范化、科学化发展的重要标志,是不断提高医院档案管理水平的需要.     

医院门诊病历档案管理现状及新管理模式分析

档案管理是以实体档案、信息档案为前提的服务工作,能够保证有效信息的完整性、真实性。对于医院门诊科室而言,病历档案既可为医师诊疗提供便利,还可做好患者医疗信息的记录、总结,便于后续医疗、教学和科研等工作的施行。但是,在具体医院档案管理中,呈现门诊病历档案管理不到位的现象,例如未制订规范化病历留存、管理体系,使之在引起相关经济损失与利益损失的前提下,造成无法挽回的后果。对此,笔者以自身经验,对医院门诊病历档案管理的必要性予以思考,通过档案管理现状及问题的整合,拟定新管理模式及新思路,意在为相关工作者提供参考。     

基层医院病案管理存在的问题与对策

病历档案来自于临床医疗实践，它在医院管理中的作用已经越来越重要。病历档案管理工作，应该引起医疗行政和有关业务部门的足够重视，规范管理工作，适应社会发展的需要。     

简谈医院病历档案管理工作

医院病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,专业性、技术性很强。与其他档案管理工作不同的是病历档案工作直接关系着千家万户广大人民群众的疾病防治和身体健康,病历档案资料信息的利用率高,时间性、实用性强,它必须在短时间内做好收集管理、组卷、登...     

对新时期医院档案发展的几点建议

医院质量管理是医院管理的核心,医院档案管理在质量管理中起着十分重要的作用,在所有医院档案综合管理中,包括病历档案、人事文秘档案、财务档案和医院发展档案四部分,其质量的好坏是保证医疗质量的关键,直接关系到医院各项事业的发展。笔者从事档案管理工作多年,发现医院档案管理工作存在着诸多弊端,管理人员数量不足、     

浅论妇幼保健院的档案信息资源的开发利用

妇幼保健院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的专科性医院,其业务范围包括妇科、产科、儿科等临床诊治以及妇女、儿童保健业务。随着现代医院管理和发展的需要,加之当今医疗纠纷的大量出现和《医疗事故处理条例》的实施,对医疗档案工作提出了更高的要求。因此,加强医院档案管理和妇幼保健院的档案信息资源的开发利用具有十分重要意义。1基本建设医院档案管理包括党务、行政、医疗技术、科研课题、教学、仪器设备、声像、财务、基本建设、病历、实物等的管理,它覆盖全院各部门的工作,是医院医院管理工作中的一个重要组成部分。1.1…     

医院病历档案管理现状及对策

在我国卫生工作改革和医院发展进入一个新世纪之际 ,病历档案管理应从战略发展的高度 ,确定它在医学科学体系中的地位 ,以获得更大的发展。然而就目前医院病历档案管理人员的素质、学术水平、病历档案室的设备等 ,与发达国家相比均有一定的差距。一、病历档案管理的现状1 旧观念直接影响病案管理人员的工作病历档案是医院重要信息和宝贵财富 ,病历档案管理是一个独立的专业学科 ,病案工作越来越显示其巨大的潜力 ,日益受到医学界的重视。但是 ,由于我国病案管理事业起步较晚 ,因此 ,在管理方面存在欠缺 ,有相当一部分医院工作者对病案工作存…     

档案管理中的问题与对策

医院档案管理包括党务、行政、医疗技术、科研课题、教学、仪器设备、声像、财务、基本建设、病历、实物等的管理，它覆盖全院各部门的工作，是医院管理工作中的一个重要组成部分，但是在实际档案管理工作中碰到不少问题，还需引起同行的关注和重视。     

加强档案管理服务医院发展

随着医疗卫生事业的快速发展,医疗活动中各种矛盾不断涌出,甚至有的矛盾已经白热化,严重损坏患者及医护人员的切身利益.医院档案管理是医院管理工作的重要组成部分.而医院档案中的病历档案是评价医院管理、医护质量以及质量控制检查和考核的重要依据.因此,只有不断加强档案管理,才能更好地服务医院发展.     

加强病历档案的信息化管理,促进病案开发利用

病历档案是对住院病人的观察、检查、治疗等活动中形成的真实的原始医疗信息资源.病历档案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是医院管理的基础资料,又是医疗统计的原始资料.现就如何加强和提高病历档案管理工作,使其更好地发挥应有的作用谈几点看法.     

军队医院及疗养院医疗设备档案管理

目的 探讨创新形势下军队医院、疗养院医疗设备档案管理的模式.方法 根据医疗设备档案管理的建档要求、内容特点和方式方法,对医疗设备档案管理工作进行梳理、归纳和总结.结果 规范、科学、完善的医疗设备档案管理办法,在医疗设备管理中发挥重要作用.结论 医疗设备档案管理是医疗设备管理的信息之源,是衡量军队医院、疗养院现代化管理水平的重要内容.     

浅析加强医院医疗设备档案管理

随着医疗卫生机构改革力度的加大 ,医疗卫生档案工作的重要性更加突出 ,做好档案管理工作将对各医疗卫生部门开展工作时进行宏观调控提供重要数据 ,同时也是卫生部等上级主管部门在对各医疗卫生单位进行评估时必须检查的重要内容之一。医院医疗设备档案管理是医院管理中的一个内容 ,是医疗设备管理中的重要组成部分 ,也是医疗设备管理的重要基础 ,故档案管理工作的好与坏 ,直接影响到医疗质量和技术水平的提高以及社会效益、经济效益的建设。加强医院医疗设备档案管理是当前深化改革面临的一个紧迫任务 ,值得探讨。1　加强医疗设备档案管理…     

优化医院病历档案管理的措施分析

医院的病历档案记录了患者疾病的发生、发展以及治疗的过程和结果,是医院管理构成的重要因素,同时也是医疗机构医疗信息的基本载体,是医药卫生的科技档案,也是国家档案的重要部分.近年来,随着社会经济的发展以及医疗卫生体制改革制度的不断深入,我国对医疗机构的病例档案管理工作也越来越重视,对病例档案进行优化不仅可以促进医院更加科学的管理,而且能够使医疗水平有所提升,为医院管理提供可靠的依据,减小医疗事故纠纷发生的几率,为公检法办案提供重要的法律证据.     

关于完善病历档案服务管理工作的探讨

病历档案是各医院临床实践的原始记录,也是患者就医的医疗凭证,还是卫生健康统计部门资料来源。为提高病历档案的有效利用,就要完善病历档案管理基础工作,积极开展医院病历档案借阅服务,整合开发病历档案信息,建立起病历档案数据库以及病历档案管理系统,方便医院病案室提供准确高效的服务利用。     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

浅谈档案信息的开发与利用

档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展,档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。为了尽快适应医院现代化管理之需要,人们必须重新认识并积极参与到医院档案的建设、开发与利用中来,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。 1 病历档案信息资源的开发与利用 病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医     

对三甲医院院内病案管理发展和机遇的探讨

就诊病历上记录有患者的详细诊疗信息,包括既往病史、病程、诊断及治疗方案等,为保护患者的隐私,三甲医院要求病案管理相关工作的安全性也越来越高,鉴于此,管理院内病案达到安全有效的目的以及及时保存记录俨然已经成为医院院内病案管理工作的重点。病案管理工作是院内管理极为重要的一部分,其管理水平一般可以衡量医院的现代化建设状况。病案也见证了医院的整个发展历程,作为在临床中的基础资料发挥了巨大的实际参考价值,同时对医疗教学、医学证明、人事管理等众多工作环节产生了极为深远的影响。档案管理作为三甲医院院内管理的重要内容,在医院管理中占据着不可忽视的重要位置。而现今三甲医院院内档案管理仍存在管理人才短缺、缺少创新动力、管理体制落后、管理流程杂乱低效益等问题,文章对三甲医院院内病案管理工作现状及发展趋势和历史性机遇进行了较为深入的探讨。     

浅谈医疗仪器设备的档案管理

1 医疗仪器设备档案管理的重要性 医疗仪器设备管理是医院管理中的一个新分支。虽说设备管理是医院管理群体中的一个小的种群,但它与其它管理种群相比专业范围比较广泛,而其中的档案管理是与之配套使用,并来发展现代化医院仪器设备管理的。 通过大量实践表明。档案管理工作的好与坏,将直接影响到医疗仪器设备的管理工作。通过档案管理工作可以使仪器设备管理具有计划性、完整性、系统性。因此,认真研究医疗仪器设备装备过程中的档案管理,就是管理工作的中心任务。如何管理、提高效益,是医院医疗设备管理深化改革面临的一个紧迫任务。2 医疗仪器设备档案管理的内容 医疗仪器设备管理主要包括计划管理、经济管理、技术管理,     

住院病历书写质量的评价与分析

病历是医院管理和病种质量控制的重要信息资料。病历资料的统计学处理和分析，是医务人员进行医疗、科研、教学等工作的重要资料来源，也是评价医疗道德和医疗质量管理水平的第一手资料。有时还为政法工作提供真实可靠的素材，在处理医疗纠纷、伤残及某些医疗诉讼案时，病历是判明责任、做出正确裁定的重要依据。病历书写质量的优与劣，直接反映医院的医疗质量水平和管理水平。而近年来在某些医院病历书写质量被忽视。