布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析

目的探讨布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床疗效和应用价值。方法以本院2014年12月—2015年12月进行治疗的98例小儿轮状病毒性胃肠炎患儿作为研究对象,随机均分为两组各49例,对照组给予常规治疗,观察组给予布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片联合治疗,比较临床疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患儿总有效率为93.88%;对照组为79.59%,两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.346,P0.05)。观察组患儿治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α[(9.31±2.03)、(8.78±1.79)pg/ml]优于对照组[(17.37±4.13)、(16.84±4.09)pg/ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后两组患儿的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α比较,差异均有统计学意义(t=19.639、10.190、23.586、12.494,均P0.05)。与对照组比较[(40.01±3.12)、(27.69±1.03)%、(1.46±0.24)],观察组患儿治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+[(44.82±4.58)、(24.11±0.44)%、(1.68±0.37)]显著变化,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前后两组患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异均有统计学意义(t=13.720、9.446、24.669、10.857、9.249、7.950,均P0.05)。结论布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的效果可靠,可有效减轻炎症反应,提升患儿免疫功能。     

ICU患者进行肠内营养支持治疗前后免疫功能的变化研究

目的 研究肠内营养支持对ICU患者免疫功能的影响.方法 选取2009年1月～2011年1月某院ICU收治并进行肠内营养的16例患者为观察组研究对象,对比其接受肠内营养支持治疗前后细胞免疫和体液免疫的变化,另选取10例在该院体检中心查体的健康体检者作为对照.结果 (1)观察组患者肠内营养支持前CD4+淋巴细胞亚群水平(31.2±8.6)以及CD4+/CD8+比值(1.4±0.4)均低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);CD3+、CD8+T淋巴细胞亚群水平虽低于正常对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞水平略高于正常对照组,比较差异无统计学意义(P＞ 0.05); IL 2浓度(8.6±2.4) mg/L低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肠内营养支持后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平(76.5±13.7、49.2±12.4)以及CD4+/CD8+比值(2.9±0.9)高于治疗前和正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); CD8+T淋巴细胞亚群水平虽高于治疗前和正常对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞水平高于治疗前和正常对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05);IL 2浓度(12.2±3.9) mg/L高于支持前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组患者肠内营养支持前IgG、IgM、IgA浓度[(10.3±1.2) g/L、(1.2±0.6) g/L、(2.2±0.2) g/L]均低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肠内营养支持后IgG、IgM、IgA浓度[(13.8±2.3) g/L、(2.1±0.4) g/L、(3.1±0.6) g/L)均高于支持前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内营养支持可改善ICU危重症患者的细胞免疫和体液免疫功能.     

规范口服铁剂对合并高危出血因素妊娠期缺铁性贫血产妇产后出血率的影响

目的观察规范口服铁剂对合并高危出血因素妊娠期缺铁性贫血(IDA)产妇的临床意义。方法回顾性分析2017-2018年于义乌市妇幼保健院孕检和分娩的228例妊娠期IDA患者临产资料,根据孕妇妊娠期有无规范口服铁剂(多糖铁复合物胶囊)分为观察组142例和对照组86例,经倾向性匹配评分后得到观察组与对照组各50例,比较两组不同孕期血红蛋白(Hb)水平、血清铁蛋白(SF)水平、治疗前后免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)、产后出血情况及新生儿不良结局发生情况。结果两组孕早期、孕中期Hb、SF比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组孕晚期、分娩前Hb、SF水平均显著高于对照组同时间点,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前,且显著高于对照组同时间点,差异有统计学意义(P0.05)。观察组剖宫产和顺产产后24 h出血量分别为(385.84±109.24) ml、(275.82±68.52) ml均显著低于对照组的(541.52±146.86) ml、(464.62±127.48) ml,差异有统计学意义(P0.05);产后出血总发生率8.00%显著低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率4.00%显著低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并高危出血因素妊娠期IDA产妇规范口服铁剂能纠正患者Hb和SF水平,调节产妇免疫功能,减少产后出血风险,且有利于改善新生儿结局。     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合西地碘含片对口腔溃疡患儿炎症免疫反应的影响

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合西地碘含片治疗口腔溃疡患儿的临床效果,为小儿口腔溃疡的治疗提供参考依据。方法选取2018年1月-2019年9月银川市口腔医院确诊并接受治疗的200例口腔溃疡患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患儿使用西地碘含片治疗,观察组患儿使用rb-b FGF联合西地碘含片治疗;两组患儿均连续治疗7d。记录两组患儿症状改善时间;分别于治疗前、治疗7 d后,检测并比较两组患儿炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)及白细胞介素-8 (IL-8)]水平及细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+);治疗后随访6个月,记录复发情况。结果观察组患儿各主要症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗7 d后,观察组患儿TNF-α、IL-2及IL-8水平均低于对照组,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗1个月内、2~4个月内,两组患儿复发率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗5~6个月内,观察组复发率低于对照组,且总复发率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 rb-b FGF联合西地碘含片治疗小儿口腔溃疡效果较好,可促进患儿症状缓解、炎症反应减轻及免疫力提高,并有助于减少复发率。     

胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月收治的90例中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗。记录并比较两组临床疗效及治疗前后患者免疫功能变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组控制率为80.00%,优于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(39.95±4.02)%、(20.13±3.47)%、(1.86±0.36),均优于对照组的(28.74±4.86)%、(26.52±4.20)%、(0.97±0.28),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌效果显著。     

紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响

目的研究紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响。方法选取2013年6月—2016年7月收治的晚期卵巢癌患者54例作为研究对象。随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以顺铂治疗,观察组予以紫杉醇联合顺铂治疗。统计对比两组治疗效果,检测比较治疗前后两组免疫系统相关指标(CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+)水平变化及生活质量评分变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组治疗总有效率为85.19%,明显高于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(1.47±0.73)%、(1.82±0.36)%,均明显优于对照组的(1.89±0.65)%、(1.47±0.23)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分分别为(3.42±1.03)、(7.68±1.73)、(5.67±1.23)、(8.67±1.73)、(4.93±0.73)分,均高于对照组的(2.68±0.89)、(6.35±1.46)、(4.67±1.01)、(7.03±1.62)、(4.56±0.58)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者临床疗效显著,可明显提高患者生活质量,并改善其免疫功能。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)化疗患者免疫功能的影响。方法选择2015年1月—2016年6月本院收治的84例晚期NSCLC患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例。对照组采用化学药物治疗,观察组加用康莱特注射液治疗,比较两组治疗效果、T细胞亚群变化情况以及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(46.14±2.83)%、(39.13±4.51)%、(35.24±4.65)%、(1.37±0.36),均较对照组的(37.14±2.61)%、(32.85±3.12)%、(29.89±3.86)%、(1.01±0.19)升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组恶心呕吐、贫血、粒细胞减少发生率分别为7.14%、9.52%、2.38%,均低于对照组的28.57%、28.57%、23.81%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论晚期NSCLC化疗患者加用康莱特注射液治疗能够提高治疗效果,保护患者的免疫功能,减少不良反应的发生。     

匹多莫德辅助治疗手足口病合并细菌感染的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗手足口病(HFMD)合并细菌感染的疗效。方法选取2012年6月-2015年5月湖北省某医院收治的84例HFMD患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服溶液治疗。比较治疗前后2组患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值)变化情况;比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况、体温恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间。结果治疗前,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平均低于治疗前,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于治疗前,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于对照组,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后,对照组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿体温恢复时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患儿均未发生任何不良反应。结论匹多莫德辅助治疗HFMD合并细菌感染,可改善患儿临床症状、提高患儿免疫功能,安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。     

滋阴健脾祛瘀汤+SOX化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探究滋阴健脾祛瘀汤+SOX化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2017年5月至2019年2月本院收治的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予SOX化疗治疗,观察组给予滋阴健脾祛瘀汤+SOX化疗治疗。对比两组疗效、毒副反应及治疗前后T细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清白介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β1)水平。结果观察组总有效率为43.90%,与对照组的34.15%比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组IL-10、TGF-β1水平均低于本组治疗前和同期对照组,对照组上述指标低于本组治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组毒副反应发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论滋阴健脾祛瘀汤+SOX化疗方案可显著提高Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的免疫功能,减轻毒副反应,疗效显著。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。