应用重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）治疗烧伤残余创面36例

从 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月使用重组的人类表皮生长因子 ( rh EGF)治疗大面积烧伤残余创面36例 ,rh EGF有促进烧伤残余创面愈合、加快创面上皮化和缩短治疗时间的作用 ,具体如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :男 2 1例 ,女 1 5例 ,合计 36例 ,年龄 3～ 76岁 (平均 2 7.7岁 ) ,烧伤总面积 2 1 %～86% ,平均 33. 2 % ,烧伤深度浅 II～ III度 ,当创面经非手术治疗或手术植皮大部分愈合后 ,由于各种原因残余的少部分创面不再进行手术治疗时 ,使用 rh EGF湿敷或喷涂创面 ,残余创面最大面积达体表面积的 3%左右 ,其中最大连续面积达…     

头面部烧伤早期治疗的经验教训

<正> 自1980年以来,我科对头面部合并手部深度烧伤的病例采取早期切(削)痂后大张自体皮片复盖术,治疗117例,在缩短疗程改善功能和外观等方面均获得满意效果,治愈率99.15%。临床资料一、本组117例,占同期烧伤住院病人总数18.19%。男性92例,女性25例;年龄最大73岁,最小15个月;青壮年(18～49岁)84例,占总数71.79%;烧伤最大面积17%,平均烧伤面积7.16%;Ⅲ度面积最大6%,最小1%,平均2.55%。二、手部切(削)痂时间:手部深度烧伤切(削)痂时间最早在伤后3天,最迟为伤后7天,平均为伤后4.6天。三、烧伤原因:本组117例中,火焰烧伤64例,占总例数54.7%;热液烫伤29例,占24.78%;化学烧伤24例,占20.51%。四、本组117例,治愈116例,死亡1例,治愈     

13例溴烧伤的治疗体会

溴烧伤是由于意外接触海洋化工产品中的溴素所引起的强酸性化学烧伤。我院和天津市东风盐化厂医院1964～1984年初收治四个盐化厂13例溴烧伤患者,均为男性,年龄为20～29岁。其中生产操作工6例,临时装卸工7例;工龄最短1年,最长3年。烧伤部位为头、面、颈、背、四肢暴露部位;烧伤面积在10%以上3例,最大面积为15%;二度烧伤11例,一度2例。烧伤当天入院8例,1天以后入院5例;住院最短7天,最长35天,平均14天。全部病例无吸收中毒,其中1例合并轻度呼吸道烧伤。13例均痊愈出院,且无后遗症。现将溴烧伤的特点及我们的治     

应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会

危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1] 。我院自 1994年1月～ 2 0 0 0年 12月对 43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养 ,取得了满意效果 ,现将护理方法与体会报告如下。1　临床资料本组 43例 ,男 32例 ,女 11例。年龄 18～ 76岁 ,平均 36± 7.8岁。烧伤面积最大 93% ,最小 5 1% ,平均 6 8.7%± 6 .7%。深度 :Ⅱ度和Ⅲ度。伴有吸入性损伤 9例 ,伴有休克 8例。鼻饲胃管留置时间最长 16天 ,最短 7天 ,平均 11.3± 3.2天。胃肠营养时间 :最早烧伤后 8小时 ,最晚烧伤后 48小时。2　护理方法与体会2 .1　心理护理　置胃管前向病人解释留置…     

烧伤合并肺部真菌感染35例的临床分析

大面积烧伤患者由于需要长期联合应用抗生素等原因,造成其免疫功能低下,导致各种并发症的发生,其中继发肺部真菌感染是引起其死亡的重要原因。为了更有效地预防其发生和降低死亡率,笔者总结了1993年1月至2004年12月收治的烧伤患者2675例,对其中35例合并肺部真菌感染患者作如下分析。临床资料1.一般资料35例均为烧伤住院患者,男23例,女12例;年龄15~58岁,平均年龄31.6岁;烧伤面积15%~70%,平均面积55%±10.5%,其中Ⅲ度烧伤面积5%~40%;烧伤性休克8例,呼吸道烧伤11例,肺部爆震伤4例。1~3月份13例,4~6月份4例,7~9月份3例,10~12月份15例;住院时间18…     

烧伤多菌败血症11例报告

我科自1970～1983年收治大面积烧伤561例,发生败血症57例,其中多菌败血症11例。本文通过对这11例病人的发病、发展、转归进行总结,以期提高对本病的认识和治愈率。临床资料一、性别与年龄:男4例,女7例;小儿4例,成人7例,年龄分布2～24岁。二、烧伤面积与深度:最小面积40%(小儿、Ⅲ°35%)最大面积95%(成人,深Ⅱ°90%,Ⅲ°5%) 三、败血症出现时间:回收期至溶痂早期9例,占82%,最早4天,最迟45天, 四、治愈率与死亡率:治愈1例,治愈率     

脑外伤术后昏迷的分析与护理

我院2006年1月至2009年12月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷病人118例,笔者将护理体会总结如下. 1.临床资料 118例中男81例,女37例;年龄最小3岁,最大76岁,平均36岁;入院时GCS评分最低3分,最高11分,平均7分,术后昏迷时间最短10天,最长96天,平均25.5天;气管切开62例,套管保留时间最短11天,最长65天,平均32.5天.     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤的救治中存在着许多矛盾 ,如专科技术力量与病人数量的矛盾 ;病人与医疗器材和药品的矛盾等。既要集中力量抢救危重病人又要照顾一般病人 ,故治疗难度较大〔1〕。这在技术人力较薄弱的基层医院尤为突出。 1988年 11月至 2 0 0 0年 2月我科共抢救 11批重大事故共计 6 8例 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 11批共 6 8例 ,其中男性 5 1例 ,女性 17例 ,年龄 6岁至 6 8岁 ,平均 32 5岁 ,最大烧伤面积为 95 %。Ⅲ度面积为 80 % ,最小烧伤面积为 4 % ,平均烧伤面积为 2 8 6 % ,Ⅲ度面积为15 7%。 11批中最多一…     

21例老年人深度烧伤治疗体会

我科自 1998年以来 ,共治疗 2 1例老年人深度烧伤 ,兹将老年深度烧伤患者的特点进行总结分析。1　一般资料2 1例中 ,男性 14例 ,女性 7例 ,男女比例为 2 :1,年龄 65～ 76岁 ,最大烧伤面积 56% ,最大ＩＩＩ度面积4 3% ,最小 1%。平均面积 19.52 %± 10 .4 %。非手术治疗 12例 ,平均面积 17.4 7%± 12 .65% ,ＩＩＩ度面积10 .89%± 9.75% ,死亡 2例 ,占 16.7% ,早期切削痂手术治疗 9例平均面积 14.4 %± 10 .38% ,ＩＩＩ度面积10 %± 6.0 % ,1例因创面脓毒症伤后 2 9ｄ消化道大出血死亡。两组烧伤病人年龄、面积、深度经统计学分析差异无显著…     

基层医院严重瓦斯烧伤病人的救护体会

瓦斯烧伤具有突发性、成批性、烧伤面积大、创面污染严重等特点 ,而基层医院由于条件有限 ,对严重烧伤病人的治愈较为困难。我院于 1 979年 1月至2 0 0 0年 1 1月共收治严重瓦斯烧伤病人 87例。现将救护情况总结如下。1　临床资料　　本组 87例中 ,男 86例 ,女 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .3岁。烧伤总面积 5 0 %～ 94%的有 45例 ,30 %～49%的有 42例 ,其浅 度面积 1 4%～ 90 % ,深 度面积 5 %～ 85 % , 度面积 0～ 1 0 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,其中 1例伴有严重呼吸道烧伤 ,2例伴有轻度呼吸道烧伤 ,伤后入院时间 1～ 1…     

烧伤患者急救期与缓冲期的治疗与护理

1、资料 2006-2009年,我院共收治121例住院烧伤病人,其中,男86例,女35例;年龄1～76岁,平均49岁;烧伤面积10%～90%.其中,Ⅱ°度烧伤61例,深Ⅱ°度烧伤41例,Ⅲ°度烧伤19例.治愈最大烧伤面积90%,治愈率占95%,烧伤总面积40-60%者占总治愈率为97%,创面疼痛率为78.75%.     

小儿中小面积烧伤治疗体会

近年来,我院收治各种原因所致的小儿中小面积烧伤58例,均收到了良好的治疗效果,现总结如下。1临床资料一般资料:本组58例患儿,男32例、女26例,最大年龄11岁,最小年龄9个月,烧伤面积最大47%、最小1%,所有病例中开水烫伤42例,高温煤灰烫伤15例,电弧烧伤1例。有浅Ⅱ°、深Ⅱ°。其中头颈部11例、四肢23例、躯干10例、会阴部14例。创面愈合时间为9～22天,平均15天全愈。治疗方法:①全身治疗:首先镇静止痛,给予适量的镇静止痛药物,防止患儿哭闹,造成烧伤创面新的损伤。及时合理地补液,正确应用抗菌素,根据情况纠正酸碱平衡失调,注重补液质量,补充…     

复方虎地汤治疗360例烧烫伤临床观察

烧伤是常见的外科多发性疾炳,若处理不当,往往有并发症和后遗症。我院自1998年2月至2004年2月采用中药复方虎地汤为主治疗烧、烫伤病人360例,取得一定疗效,现总结报告如下:1临床资料1.1诊断标准以《实用外科学诊疗规范》[1]中烧伤外科的诊断标准为依据进行诊断。1.2一般资料本组360例病人中,男性310例,女性50例,男与女之比为6.2∶1;年龄1~45岁,平均年龄23.25岁;烧伤面积15~82%,平均43.15%,深Ⅱ°最大面积为78%,Ⅲ°最大面积为53%;烧伤程度:轻度烧伤120例,中度烧伤225例,重度烧伤15例;烧伤原因:瓦斯烧伤280例,爆竹烧伤30例,小儿烫伤20例,火烧…     

92例电烧伤的临床分析

我院于 1 991年 9月至 1 996年 9月 5年间收治电烧伤患者 92例 ,其中接触性电烧伤 78例 ,电火花或电弧烧伤 1 4例 ,无一例死亡。现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 86例 ( 93.48% ) ,女性 6例 ,其中成人电烧伤 65例 ( 70 .65% ) ,儿童电烧伤 2 7例。 1 5～ 2 9岁年龄组 30例 ( 32 .1 6% ) ,40～ 59岁年龄组 1 8例 ( 1 9.57% ) ,0～ 6岁年龄组 1 5例( 1 6.30 % ) ,其他年龄组共 2 9例。四季中以夏冬两季患者稍多 ,但各季相差不多。烧伤面积平均为 ( 8.0 7± 8.60 % ) ,以中小面积为主 ,仅 4例烧伤面积大于30 % ( 4 .35%…     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

蛋黄油冰片外用治疗烧伤

1996年 3月以来 ,我院应用蛋黄油冰片治疗烧伤 ,经临床验证 ,取得了较好效果。1　临床资料　　本组男 6 7例 ,女 45例 ,年龄 1～ 84岁 ,平均 34岁。其中 度烧伤 44例 ,面积 3%～38% ; 度烧伤 6 2例 ,面积 1 %～ 1 0 % ; 度烧伤 6例 ,面积 5 %～ 4%。烧伤至来院就诊时间 1～ 4h。2　治疗方法　　 2 4h以内烧伤病人均注射破伤风抗毒素注射液 1 5 0 0 u,尽早常规清创 ,清创后 ,先用冰片粉均匀散在创面上 ,再在创面贴敷自制蛋黄油纱布。蛋黄油纱布制作 :将鸡蛋煮熟取蛋黄用铁锅炒蛋黄出油 ,取蛋黄油浸泡纱布块 ,高压灭菌后可使用。贴敷时 ,易受…     

中药浸浴治疗烧伤残余创面28例效果观察

烧伤后期残余创面 ,特别是大面积烧伤后遗留的残余创面 ,往往迁延不愈而影响病人的最后康复 ,降低病人的生活质量。而在临床上缺乏特效治疗方法。我们在 1994年～ 1997年间采用中药浸浴方法治疗烧伤残余创面 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 10岁 ,平均 36 75岁 ;烧伤面积最大85 % ,最小 5 2 % ,平均 6 2 93% ;全部病人均为暴露疗法治疗的大面积烧伤后期患者 ,病程最长 6 2天 ,最短 2 1天 ,平均 34 89天。其中 13例为自然脱痂后创面 ,15例为切削痂植皮或肉芽…     

刮痂术治疗深Ⅱ度烧伤70例治疗体会

我科自2004年5月至2006年10月采用刮痂术治疗深Ⅱ度烧伤病人70例,取得了比较满意的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人70例,其中,男49例,女21例;年龄16～62岁,平均37岁;热液烧伤36例,火焰烧伤20例,电弧烧伤9例,其他原因烧伤5例;烧伤面积4%～25%TSBA,平均11%TSBA;伤后     

黄柏榆树皮液治疗烧烫伤50例

我院自1983年7月至1986年6月应用黄柏榆树皮液治疗烧烫伤50例,取得了较满意的效果。一、临床资料50例病人中,年龄最小者5个月,最大者67岁。其中5岁以下的8例,6～18岁的17例,18岁以上的25例。烧烫伤面积:5%以下的23例,5%～10%的11例,10%～25%的13例,25%～60%的3例。除3例伴有15%～20%Ⅲ度烧伤外,大部分为浅Ⅱ度,小部分为深Ⅱ度。烧烫伤分类:烧伤13例,其中电烧伤2例,汽油烧伤5例,其它烧伤6例。烫伤37例,其中开水烫伤33例,粥糊烫伤4例。住院时间最长者34天,最短者5天,平均为7.8天,均痊愈出院。治愈标准:创面愈合,关节处烧烫伤愈合后无功能障碍。二、治疗方法1.方药组成:黄柏和榆树皮适当比例,80%酒精,冰片(研细下黄柏榆树皮浸出液中)。2.配制方法:取黄柏、榆树内皮(又叫榆皮肉)粉碎,然后混合置入盆或桶内,加80%的洒精,超出黄柏、榆树皮粉平面0.01     

25例小儿特重烧伤后抽搐的观察与护理

小儿烧伤后抽搐是病情恶化的一种征兆。发生的原因很多。我科自 1994年 8月～ 2 0 0 0年 12月共收治小儿特重烧伤5 8例 ,其中伴有不同程度抽搐 2 5例 ,现对其观察与护理报告如下。1　临床资料　　男 15例 ,女 10例。年龄 1～ 4岁 6例 ,5～ 9岁 11例 ,9～ 12岁 8例。火焰烧伤 6例。热液烫伤 10例 ,石灰烧伤 5例 ,火药烧伤 4例。平均烧伤面积 TBSA / 为 6 6 .5 % / 30 .2 %。创面主要分布在头面、躯干和会阴部。 2 5例患儿均出现不同程度的肢体抽搐 ,其中抽搐发生在伤后 1周内 5例 ,1周至10天 15例 ,10天后 3例 ;伴有高热 18例 ,血细菌培养…