缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚逆转作用及降压疗效观察

目的　研究和观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者降压和左室肥厚的逆转作用。方法　64例EH患者口服缬沙坦80mg/d为期一年,治疗6周后观察降压疗效,对其中20例伴左室肥大及左房肥大者连续服药一年,以彩色多普勒超声心动图观察治疗后心脏结构有否改善。结果　64例高血压病人治疗6周后平均收缩压下降(47.25±9),舒张压下降(24±8.25)mmHg,均有非常显著差别(P<0.01)。合并左室肥厚的20例病人治疗1年后,左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均较治疗前缩小,差别有非常显著意义(P<0.01)。结论　缬沙坦在降压同时有显著逆转高血压病人左室肥厚的作用。关健词:缬沙坦;左室肥厚;原发性高血压     

替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效观察

目的 观察替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的疗效.方法 34例老年单纯收缩期高血压的患者服替米沙坦40 mg/d,共8周,服药前后分别测量清晨血压.结果 34例患者清晨血压由(172.8±9.6)/(85.6±12.4)mm Hg降至(137.4±6.7)/(85.3±6.4)mm Hg,P＜0.01.结论 替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压,降压疗效确切、平稳、安全.对心率、血脂、血糖、肾功能无明显影响,值得临床应用推广.     

替米沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴左室肥厚患者的疗效观察。方法 84例原发性高血压伴左心室肥厚患者停用降压药2周后被随机分为两组,治疗组给予替米沙坦80mg,每天1次,对照组给予卡托普利25mg,每天3次,药物剂量根据患者血压情况调整,观察6个月;比较两组病人治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化。结果治疗组与对照组血压均降低,治疗前后差异显著(P<0.01),两组比较差异无显著意义(P>0.05);两组左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论替米沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚。     

控制血压对高血压患者左心室质量及几何构型的影响

目的:探讨长期有效控制血压对高血压患者左心室质量(LVM)及相对室壁厚度(RWT)的影响。方法:110例高血压患者严格控制血压在目标水平内1年后,比较治疗前后LVM和RWT的变化。结果:治疗一年后血压由基础的(168.55±18.74/89.9±14.0)mmHg下降到(130.65±11.09/74.95±7.90)mmHg(P<0.0001),LVM由基础的(278.71±70.83)g下降到(258.15±62.15)g(P<0.0001),RWT由基础的0.53±0.11下降到0.49±0.09(P<0.0001)。结论:长期有效控制血压能明显逆转高血压患者的左心室肥厚(LVH)和改善左心室几何构型。     

倍他乐克与依那普利逆转高血压左心室肥厚的观察

目的观察倍他乐克与依那普利降压治疗后高血压左心室肥厚的逆转情况。方法36例高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利降压治疗,每2~4周测血压1次,每3个月复查超声心动图或心电图1次。结果34例用药治疗半年血压降至目标值以下。27例高血压左心室肥厚患者完全逆转或有所减轻,左心室重量指数从治疗前的(163±38)g/m2降至(132±28)g/m2,P<0.01。结论高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利,越早将血压控制在目标值或以下,越易使LVH逆转。     

替米沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴左室肥厚患者的疗效观察。方法 84例原发性高血压伴左心室肥厚患者停用降压药2周后被随机分为两组,治疗组给予替米沙坦80mg,每天1次,对照组给予卡托普利25mg,每天3次,药物剂量根据患者血压情况调整,观察6个月;比较两组病人治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化。结果治疗组与对照组血压均降低,治疗前后差异显著(P<0.01),两组比较差异无显著意义(P>0.05);两组左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论替米沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚。     

苯那普利对高血压左室肥厚及舒张功能影响的观察

笔者应用苯那普利治疗高血压并通过超声心动图探讨其对于左室肥厚及舒张功能影响,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 40例高血压合并左室肥厚患者男性30例,女性10例,平均年龄55岁±20岁,平均病程12年,平均血压23±1.0/14±1.1kPa。1.2 研究方法 (1)LVH 测定:采用美国超声心动图协会推荐测量方法,按 Deuereur 公式计算左室重量 LVM=[(室间隔+左室后壁+左室舒张末内径)~3-左室舒张末内径~3]×1.05-13.6,并求出左室重量指数 LVMI=LVM/体表面积,LVH 判定标准,LVMI 男性>130g/m~2,女性>110g/m~2。(2)治疗方法:进入研究前所有患者均停用抗高血压病药物至少2周,     

替米沙坦对高血压患者左室与心肌指标的影响

目的探讨原发性高血压患者采用替米沙坦治疗后左室舒张功能与心肌肥厚的变化。方法选择2015年10月-2016年10月阳江市阳东区人民医院收治的原发性高血压伴左室舒张功能不全及左室肥厚的患者52例,对其采用替米沙坦治疗。观察本组治疗前与治疗1个疗程后患者血压、左室舒张功能与心肌肥厚指标的变化。结果本组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。本组治疗后IVST、LVPWT、LVMI、LVDd、A峰及A/E指标均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);E峰指标高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压患者采用替米沙坦治疗具有显著的降压效果,且能够改善患者左室舒张功能,调节心肌肥厚指标。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

替米沙坦是一种长效、高效、低毒的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,可高选择性地作用与血管紧张素AT1受体,阻断体内合成的血管紧张素Ⅱ对AT1的亲和作用,拮抗由AT1激活后所产生的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加、血压上升等生理效应;还可逆转由AT1介导的心肌和动脉血管平滑肌增生和肥厚,延缓心肌肥大的进程.本文通过替米沙坦对原发性高血压（EH）合并左室肥厚（LVH）治疗前后的比较来评价替米沙坦逆转左心室肥厚的作用.     

老年高血压病人24h平均脉压与左室肥厚的临床分析

目的探讨老年高血压病人24h平均脉压(ABPP)与左室肥厚的关系.方法回顾性分析183例年龄＞60岁的原发性高血压病人资料,根据24h动态血压监测结果,按24h平均脉压(ABPP)分为≥60mmHg组和＜60mmHg组,对两组临床资料及心脏彩超检测的舒张期左室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),室内径(EDd)参数进行对比分析.结果ABPP≥60mmHg组心律失常,心力衰竭发生率高于ABPP＜60mmHg组,左室肥厚程度ABPP≥60mmHg组重于ABPP＜60mmHg组,差异有统计学意义.结论老年高血压病人24 h平均脉压(ABPP)与左室肥厚呈正相关.     

大豆肽对大鼠血压及血浆血管紧张素的影响

目的考察大豆肽对大鼠血压的作用及作用机制,为大豆肽的进一步开发应用提供理论依据。方法静脉给予正常大鼠及急性肾性高血压大鼠一定剂量的大豆肽,采用四道生理记录仪记录其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,采用DFM-96型10管放射免疫γ计数器,利用放免法检测其血浆中血管紧张素(Ang)Ⅰ、Ⅱ的水平。结果分别静脉给予大豆肽1.25,5.0,12.5mg/kg,使急性肾性高血压大鼠SBP由123.7±15.01mmHg分别降至112.25±10.16、110.88±8.87、100.38±6.99mmHg,(P<0.01)、DBP分别由93.63±12.76mmHg分别降至86.13±9.39、84.62±9.2、78.25±6.71mmHg,(P<0.01)和急性肾性高血压大鼠血浆AngⅡ由704.18±90.5pg/ml分别降至587.1±69.74、380.41±70.96、293.1±80.3pg/ml,(P<0.01)水平明显降低。结论大豆肽具有降低急性肾性高血压大鼠血压的作用,其降压作用是通过降低血浆AngⅡ的水平而实现的。     

老年高血压左室舒张功能临床观察

目的探讨老年高血压左室舒张功能的早期损害及降压治疗对其影响.方法选择住院确诊高血压患者87例,其中高血压1级35例(H1组),高血压2级40例(H2组),高血压3级12例(H3组).全部患者予以卡托普利(开搏通)治疗3个月.用超声心动图检查比较治疗前、后左室舒张功能变化情况.另设正常血压者为对照组(C组).结果高血压各亚组左室舒张功能明显低于正常对照组.治疗后,高血压各亚组血压明显下降,左室肥厚有不同程度逆转,EPFV、APFV及A/E均有明显改善,尤其H1组显著;而H3组患者EPFV及A/E改善不明显.结论高血压早期已有左室舒张功能损害,早期有效的降压治疗对逆转左室肥厚和左室舒张功能有重要影响.     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效和安全性评价

目的 观察苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效,并评价其安全性.方法 选择108例老年原发性高血压合并左室肥厚患者,按随机数字表法分为两组,观察组54例采用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组54例仅采用苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组治疗前后左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)的变化及药物不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后24 h平均收缩压(24hSBP)及24h平均舒张压(24hDBP)和IVST、LVPW、LVEDD及LVMI水平明显下降(P＜0.05);并且,观察组治疗后上述指标明显低于同期对照组(P＜0.05).观察组出现1例(1.9％)干咳,2例(3.7％)轻度踝部水肿;对照组仅出现2例(3.7％)踝部水肿,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用苯磺酸氨氯地平相比,苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚,能够更明显地控制血压,更有效地逆转左室肥厚,未增加不良反应,值得临床推广应用.     

卡托普利与依那普利治疗高血压病左室肥厚疗效比较

目的:对卡托普利与依那普利逆转高血压病患者左室肥厚的疗效进行对比分析.方法:选取原发性高血压病合并左室肥厚患者150例,随机分成卡托普利组和依那普利组各75例,所有患者治疗前均停用降压药物至少2周.卡托普利组,口服卡托普利3次/d,每次12.5 mg开始,逐渐增量,最大剂量为150 mg;依那普利组,口服依那普利2次/d,每次5 mg开始,逐渐增量,最大剂量为40 mg/d.治疗前及治疗后3个月分别作彩色多普勒超声仪检查,测量舒张末期左室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI).结果:与治疗前比,卡托普利组左室重量指数由(134.2±38.0) g/m2降至(125.2±29.8) g/m2(P<0.05),依那普利组左室重量指数由(136.0±34.0) g/m2降至(126.8±24.9) g/m2(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡托普利与依那普利均有减少左室重量,逆转左心室肥厚作用,二者比较差异无统计学意义.     

气温骤降对高血压病人循环系统的影响

目的探讨气温骤降对高血压病人循环系统的影响。方法比较114例血压控制稳定的高血压病人在气温骤降前后血压和心率的变化。结果 (1)气温骤降前病人收缩压135.53±12.83mmHg。舒张压79.08±9.79mmHg,血压控制达到目标血压 ;(2)气温骤降后病人收缩压上升13.29±12.64mmHg(P<0.01),舒张压上升3.29±7.28mmHg(P<0.01) ;(3)气温骤降前病人心率78.71±9.81次/分 ,气温骤降后心率下降0.35±10.98(P>0.05)。结论气温骤降时即使原来血压稳定的高血压病人血压仍会升高 ,应加强血压监测及强化治疗     

老年高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚关系的探讨

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系.方法选择老年高血压病人130例进行24h动态血压监测,超声心动图测定室间隔厚度、左室舒张末直径并按Devereux校正公式计算左心室质量指数(LVMI).结果血压昼夜节律减弱或消失的老年高血压组(B组)和老年单纯收缩期高血压组(C组)患者的左室肥厚检出率明显高于有血压昼夜节律的老年高血压患者(A组)(P＜0.001).结论血压昼夜节律减弱或消失的老年高血压和单纯收缩期高血压患者多伴有左室肥厚.     

高血压病左室肥厚相关因素研究

目的探讨高血压病左室肥厚的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择500例符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准患者,行动态血压监测和超声心动图检查,从中检出左室肥厚130例(26%),另从余下的370例无左室肥厚患者中随机抽取130例作对照。分别对两组患者的动态血压指标、年龄、性别和发病时间等进行对照分析。结果(1)收缩压、收缩压负荷值、收缩压夜间下降率与左室肥厚明显相关,两组比较,有明显差异(P<0.001);收缩压和舒张压均增高者左室肥厚发生率反而较非肥厚组明显减少(P<0.001)。(2)左室肥厚组年龄较非肥厚组高(P<0.05)。(3)高血压总患病率以男性居多,但女性患者在左室肥厚组中的患病率比非肥厚组高(P<0.05)。(4)肥厚组病程较非肥厚组明显延长(P<0.001),白天血压增高者左室肥厚发生率明显增高(P<0.05)。结论(1)脉压与SBP伴随最突出,脉压是众多危险因素中的一个重要预测因子。(2)高龄是高血压的又一危险因素。(3)女性患者一旦发生高血压,较男性容易发生左室肥厚。(3)左室肥厚与高血压病程的关系密切,而与日夜持续性关系不大。提示临床应重视对脉压的观察和临床意义的评估;应重视高血压病中病程较长的老年女性患者。加强对左室肥厚危险因素的监测,对高危患者进行针对性的治疗和预防,有着重要的临床意义。     

百路达治疗原发性高血压90例疗效观察

[目的]探讨百路达对高血压病人的疗效.[方法]用百路达(每次1片,口服,3次/d)治疗90例原发性高血压患者(男76例,女14例,年龄65～88岁)[结果]治疗6周后平均坐位血压由治疗前(165.53±9.75)/(98.78±6.23)mmHg降至(141.60±9.68)/(85.50±7.50)mm Hg.临床总有效率为86.67%,与治疗前比较,P＜0.01.[结论]用百路达治疗高血压病人疗效好,无不良反应,尤适用于伴有高血脂症患者.     

高血压病左室肥厚与心律失常的相关性研究

目的 探讨高血压病左心室肥厚与心律失常的关系.方法 收集2004～2005年于我院住院的202例原发性高血压患者的资料,对其超声心动图左室重量指标的测定,与其静息同步12导联心电图、动态心电图心律失常发生情况进行比较有无相关性.结果 左心室肥厚组平均左室重量指标水平为(152.9±15.6)g/m2,和左心室正常者相比差异有显著性(P＜0.01).左心室肥厚组室性心律失常及复杂性室性心律失常的检出率为87.2%和44.18%,明显高于左心室正常组(30.17%和9.48%),差异有显著性(P＜0.01).结论 原发性高血压左心室肥厚相关性心律失常与左室肥厚的程度有明显的关系.     

平稳控制老年高血压清晨血压更多减少卒中的药物疗效观察

目的 老年原发性高血压的清晨血压具有血压晨峰现象,其为心脑血管事件的独立危险因素,为更多减少卒中,观察替米沙坦及盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压的临床药物疗效.方法 180例老年原发性高血压患者分别服用替米沙坦及盐酸贝那普利一个疗程4周,观察其药物疗效.结果 替米沙坦与盐酸贝那普利治疗4周后的收缩压的谷/峰比值分别为(0.66±0.12)、(0.68±0.13),舒张压的谷/峰比值分别为(0.64±0.09)、(0.65±0.16),降压谷峰比值较稳定,治疗期间变化差异均无统计学意义(P＞0.05).两种药物之间差异无统计学意义.结论 替米沙坦与盐酸贝那普利均是治疗老年原发性高血压病的安全有效的药物,可以平稳控制老年高血压清晨血压,更多减少卒中的发生.