经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的探讨闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果。方法对53例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行闭合复位后,在C型臂X线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定。结果本组53例切口均甲级愈合,摄肘关节正、侧位X线片复查,骨折达到解剖或近解剖复位,克氏针位置满意,固定可靠。根据Flynn对肘关节临床功能评定标准：优44例（83．02％）,良7例（13．21％）,可2例（3．77％）。优良率96．23％。结论闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠、创伤小、骨折愈合快及功能恢复好。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例

目的对应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效进行总结。方法用闭合复位,经皮交叉穿入克氏针固定骨折术治疗小儿肱骨髁上骨折18例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间5～15个月,所有患者骨折术后3～5周临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。按Flynm评分:优14例,良4例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,固定可靠,并发症少,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的研究闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法选取我院自2009年至2012年肱骨髁间骨折患者60例,随机分成两组,即对照组和观察组,对照组运用传统的切开复位法进行治疗,观察组运用闭合复位交叉克氏针内固定进行治疗,分别对两组术后患者进行随访,观察其疗效。结果运用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折不仅手术创伤小,术中出血量少,而且术后发生感染的机会少,术后无并发症,恢复所需时间短等。结论运用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效比传统的切开复位方法好,在临床上可以广泛运用。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2001年2月~2007年10月采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折46例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间9~30个月,平均16个月,所有骨折均为术后3~5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位,术后无1例肘内翻等并发症。按F1ynm评分：优26例,良12例,一般8例,差0例。肘关节伸屈活动丧失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的探讨改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床效果。方法采用改良闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折25例，均为新鲜骨折病例。结果术后随访6—22个月，骨折临床愈合时间5～9周，平均7周，无骨折再移位、畸形愈合、手术感染等并发症发生，关节功能恢复良好，所有病例均无骨不连发生。根据拇掌腕关节的局部症状、体征，拇对掌、外展、内收等活动，按照拇指腕掌关节功能评定标准评定，优良23例，优良率92％。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗Bennett骨折，方法简单、损伤小、复位固定可靠，辅以术后早期功能锻炼，可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率，是治疗Bennett骨折的有效方法。     

C型臂下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折治疗效果对比

目的:评价在C型臂X线机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效与手法复位石膏固定术疗效对比。方法:2005年1月～2012年1月对我院47例在C型臂X线机下闭合复位经皮穿刺克氏针内固定及手法复位石膏固定治疗的Ben-nett骨折患者,复查X线片,对比观察术后愈合情况、有无并发症;按TAM系统评定法评定掌指关节功能进行对比。结果:复查X线片显示经皮穿刺克氏针内固定者骨折呈一期愈合;手法复位石膏固定者多呈二期愈合,多为畸形愈合。按TAM系统评定法评价掌指关节功能,闭合复位即经皮穿刺克氏针内固定者其中优良24例,差2例,优良率92.3%。手法复位石膏固定者其中优良8例,差13例,优良率38.09%,手术组与非手术组优良率差异有统计学意义。结论:C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折复位可靠、并发症少、操作简单,适合在基层医院推广使用。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折35例

目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院骨二科2010年6月至2011年6月采用C臂机透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例伸直型肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮全麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮交叉穿入4枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲70°～90°位予上肢石膏托外固定。结果 35例均获随访,随访时间为6～18个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤。按Flynn标准评价:优23例,良10例,可2例,差0例,优良率为94.3%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,可获得良好的肘关节功能和外形,较少并发症发生。     

手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 探讨手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 本院2008年1月～2011年1月收治小儿移位型肱骨髁上骨折228例,均在C型臂X线机透视下采用手法复位、闭合内外侧交叉克氏针固定术治疗.结果 228例均得到随访,随访时间为6～24个月,平均13个月.优良率为95.2％.结论手法复位、内外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上骨折,是一种安全、有效、简便的方法,能有效治疗小儿肱骨髁上骨折,提高生活质量.     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

中医正骨手法闭合复位联合克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型16例疗效观察

目的 观察中医正骨手法闭合复位联合克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型的疗效.方法 回顾性分析福建省福州儿童医院儿童骨科2016年3月至2019年3月收治的Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿16例,所有患儿均采用中医正骨手法闭合复位联合克氏针内外侧交叉固定,术后石膏托外固定.术后随访,评价肘关...     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的：探讨经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效。方法选取本院2009年1月-2012年12月106例Gartland II、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,进行闭合复位后,在C型臂X线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定,分析其治疗效果。结果优88例（83.0%）,良14例（13.2%）,可4例（3.8%）,优良率96.2%。结论闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有固定理想、创伤小、愈合快及功能恢复好等优点。     

不同手术方式治疗肱骨髁上骨折的疗效对比研究

目的探讨切开复位外侧两枚平行克氏针固定与闭合复位交叉克氏针内固定手术方式对肱骨髁上骨折的疗效。方法收集2008年2月至2014年3月我院诊断为肱骨髁上骨折的患者作为本次研究对象,按随机号码表法分为2组,50例研究组和50例对照组。研究组接受切开复位外侧两枚平行克氏针固定,对照组接受闭合复位交叉克氏针内固定。对比研究组和对照组患者术后患侧屈伸度、术后携带角减少度数。研究组和对照组患者的治疗疗效及肘内翻发生率。结果研究组和对照组术后屈伸度、术后携带角减少度数及肘内翻发生率分别为(136.5±2.6)°、(3.6±1.2)°、0%,(136.6±2.8)°、(7.4±3.5)°、2%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗疗效分别为96%、92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次研究认为切开复位外侧两枚平行克氏针固定患者术后肘关节功能疗效可靠,闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折有可能发生术后肘内翻。     

微创治疗小儿完全移位的肱骨髁上骨折效果观察

目的 探讨微创闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗小儿完全移位的肱骨髁上骨折的可行性与临床效果.方法 选择78例小儿肱骨髁上骨折完全移位的病例,在C臂X光机透视下,三维手法复位满意后,选择1.5～2.0mm克氏针经皮交叉内固定,适当功能练习,术后3周摄片,愈合良好则拔出克氏针.结果 术后摄片达解剖复位者65例,全部病例随访6...     

肱骨髁上骨折闭合复位、经皮穿克氏针交叉固定术56例临床观察

目的探讨肱骨髁上骨折患儿闭合复位及经皮穿克氏针交叉固定的治疗效果。方法选取我院56例肱骨髁上骨折患儿采用手法复位联合经皮穿克氏针交叉固定,术后石膏托固定,活血祛瘀、消肿止痛中药内服并联合舒筋活络的中药外洗。结果所有患儿骨折全部愈合,平均临床愈合时间4～6周,无1例延迟愈合。参照Flyun临床功能评定:优69.6%(39/56),良19.6%(11/56),可8.9%(5/56),差1.8%(1/56),优良率89.3%(50/56)。结论闭合复位联合经皮克氏针交叉固定治疗肱骨髁上骨折可减少患儿痛苦、瘀肿消除快、骨折端稳定、后遗症少,值得临床推广应用。     

Bennett骨折闭合整复透视下克氏针内固定术的临床观察

目的:探讨闭合手法复位后透视下经皮克氏针内固定术治疗Bennett骨折的可行性,评价其对骨折修复的作用及后期功能恢复情况.方法:对12例Bennett骨折患者在X线透视下两助手牵引复位,用2枚克氏针固定大多角骨及第一、二掌骨,维持骨折块的解剖复位,观察疗效.结果:术中骨折均解剖复位,石膏外固定4～6周后去除内固定,12例患者随访9个月,骨折无错位,一期愈合,露在皮外克氏针未发生感染,拇指腕掌关节功能良好.结论:闭合整复透视下2枚克氏针内固定术治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,能减轻患者痛苦及经济负担,适于基层医院推广应用.     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折临床分析

目的 探讨手法闭合复位、经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 对54例肱骨髁上骨折儿童行闭合复位、C型臂透视下经皮克氏针交叉内固定治疗.结果 本组54例获得平均18个月的随访.骨折均骨性愈合,未出现针孔感染、医源性神经损伤、Volkmann挛缩、肘内翻畸形等并发症.根据Flynn肘关节评分标准对患肘关节功能进行评价,优良率96.3%.结论 闭合复位+克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠、功能恢复快、骨折愈合快,是一种理想的手术方式.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法 桡骨远端骨骺骨折患儿42例,均在C型臂X线机透视下行闭合复位,用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 术后随访5-21个月,骨折全部愈合.改良GW术后腕部功能评分:优,34例:良,6例;可,2例.总优良率为95.24％.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少.     

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定78例

目的总结并探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定临床应用效果及治疗注意事项。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2007年3月至2010年1月行放射下闭合复位克氏针内固定治疗尺桡骨干双骨折患者78例临床资料。结果本组78例患者均顺利完成手术,闭合复位效果满意,术后X线观察骨折部位均达到或接近解剖对位对线。克氏针拔除时间为3～6周,平均拔针时间为4.8周;患者临床愈合时间为7～12周,平均愈合时间为9.4周。术后随访6个月～2年,随访率为100%;患者上肢功能恢复均恢复良好,其中功能恢复优秀患者70例,功能恢复良好患者8例,无功能恢复差患者。结论行放射下闭合复位克氏针内固定治疗尺桡骨干双骨折具有微创,固定稳定性好,患者恢复快及术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例疗效观察

目的探讨克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法自2002年~2004年12月,采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,克氏针用于串连骨折块,使其成为2~3块大的骨折块,然后用髌骨爪抓合固定。术后第3天进行被动膝关节屈曲练习。结果术后X线片证实骨折尤其是关节面,解剖复位。14d左右膝关节屈曲至100°以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间3个月。结论克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期膝关节功能练习,骨折愈合率高。     

儿童移位性肱骨髁上骨折的开放治疗

１９８４～１９９４年，对６２例儿童移位性肱骨髁上骨折实施早期开放复位内固定治疗。单纯移位性骨折行解剖复位克氏针交叉内固定；不能解剖复位的进行良好的对线对位克氏针固定，有游离骨块时复位原处，并在行内固定时将远端向外倾斜５～７°，以预防或减少肘部畸形的发生。术后随访６个月至１０年，平均５年８个月，结果优良率达８８．７％，无缺血性肌挛缩或肢体坏死发生。开放复位具有整复后的骨折不易发生再移位，能为提早１～２周肘关节功能练习提供可靠的生物力学保障。