老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素。结果4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒。1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2h（5-26h）清醒,3例酮症酸中毒患者平均4h（2-6h）症状明显改善。存活25例平均住院时间10.6d,均康复出院。结论老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型。应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好。     

糖尿病酮症酸中毒的观察及护理

目的:研究糖尿病酮症酸中毒的观察及护理.方法:将笔者所在医院2014年1月-2016年6月收治的28例酮症酸中毒患者纳入观察对象.观察患者脱水、血糖、电解质的病情表现,针对性地加强胰岛素、补液护理及健康宣讲.结果:26例患者病情好转,血糖控制、尿糖、尿酮消失出院,1例并发糖尿病视网膜病变转科治疗,1例合并脑梗死死亡.结论:糖尿病酮症酸中毒病情危重,护理人员严密观察病情,及时处理,可以提高临床治愈率.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者疗效观察

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒患者的疗效差异。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者75例,分别采用胰岛素泵（CSII）和胰岛素静脉滴注治疗,对胰岛素用量、血糖控制达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间及低血糖发生情况进行对比分析。结果胰岛素泵（CSII）和持续胰岛素静脉滴注方法均能有效控制糖尿病酮症酸中毒。但本研究显示,两组患者胰岛素用量、血糖达标时间、尿酮转阴和pH值恢复时间、低血糖发生率,胰岛素泵（CSII）均较胰岛素静脉滴注治疗效果显著。结论与常规小剂量胰岛素持续静滴相比,胰岛素泵（CSII）对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的。     

糖尿病酮症23例分析

糖尿病酮症是糖尿病常见的临床急性并发症,如果合并酸中毒,诊治不及时,将严重地威胁患者的生命,临床上以起病急、病情重、变化快为特点。近年来,随着糖尿病发病率的不断增高,糖尿病酮症的患者也随之增多。临床治疗上多以胰岛素治疗为主,但有的患者对胰岛素产生抵抗,以常规胰岛素剂量并不能控制血糖水平,尤其对于一些青少年的2型糖尿病患者。     

警惕糖尿病的并发症

糖尿病是糖代谢紊乱的疾病，由于人体内胰岛素分泌绝对或相对减少而引起，其特征为血糖过多及糖尿。当糖代谢紊乱严重时，蛋白质、脂肪、电解质、水、维生素等代谢均相继紊乱，可引起严重失水、酮症、酸中毒、电解质紊乱、高渗性非酮症糖尿病昏迷。病人出现循环衰竭和神志不清，以致死亡。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法 32例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,同时予以消除诱因、扩容和纠正电解质紊乱等综合治疗措施。结果小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒。32例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院。结论小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种简单易行、安全有效的治疗方法,可平稳降低血糖水平,减少低血糖、低血钾和脑组织水肿等严重并发症的发生几率。     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

诊治糖尿病非酮症高渗综合征93例临床观察

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征的诊治措施。方法回顾性分析该院收治的糖尿病非酮症高渗综合征患者93例的临床资料。结果抢救成功72例(77.42%),死亡21例(为22.58%)。主要死于肺部感染呼吸衰竭、肺部感染、感染性休克死亡。结论为了有效的降低糖尿病非酮症高渗综合征造成的死亡率,需要进行早期诊断,并采取合理的方式进行治疗。     

糖尿病百事问

糖尿病的急性并发症有哪些?糖尿病的急性并发症主要是由于血糖过高或过低以及其他代谢失调所造成的,包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒和糖尿病治疗过程中出现的低血糖症等等。当糖尿病患者由于体内胰岛素分泌严重不足或胰岛素利用障碍时,     

糖尿病急症121例病例分析

糖尿病急症最常见的有酮症或酮症酸中毒,低血糖反应或昏迷以及高血糖高渗状态.均因为起病急,进展快,危害性大,临床上一旦延误极易造成死亡.所以强调早发现,早诊断,早治疗,现就2008年1月-2011年3月我院内科住院的121例糖尿病急症病例进行回顾性分析总结.1 临床资料1.1并发酮症或酮症酸中毒者89例,其中男性48例,女性41例;年龄23 -75岁,平均年龄41.3岁;40岁以下32例,40岁以上57例;1型14例,2型73例,妊娠期糖尿病2例;诱因:各种感染52例,治疗中断6例,不恰当药物减量24例,饮食不当3例,原因不明(亦为首发)4例;治疗上均给予小剂量胰岛素0.1U每小时每公斤体重,积极补液,维持酸碱平衡,补充电解质,检测血糖血气电解质以及对症支持,积极处理合并症,解除诱因等综合治疗,其中1例因合并大面积脑梗塞在血糖以及酸碱平衡纠正后仍处于昏迷状态,最后救治无效死亡,另1例合并心衰最后死于多器官功能衰竭,妊娠期糖尿病1例胰岛素不敏感,治疗24小时后无效转院,其余86例均控制良好出院.     

第八节 高渗性非酮症高血糖昏迷

高渗性非酮症高血糖昏迷是指隐性或轻型糖尿病病人因多种诱因引起的少见、严重的急性代谢性紊乱。多见于老年人，大约2／3的患者发病前可无或仅有轻度糖尿病病史。由于年老，脑血管功能差，极度高血糖、失水、继发性醛固酮分泌过多加重高血钠，使血浆渗透压增高，引起脑细胞脱水，从而引发以精神神经症状为主的临床综合征。由于病人体内尚有一定量胰岛素分泌，能抑制脂肪分解，故一般酮体不明显升高，但有时也可能合并酮症酸中毒。本症病死率可高达50％以上。     

慧眼识别糖尿病昏迷

糖尿病人最常见的严重不良反应是低血糖昏迷。但导致糖尿病昏迷的不仅是低血糖，还有高血糖、酮症酸中毒、低渗综合征、高渗昏迷和酒醉昏迷等。这些昏迷常被误诊为低血糖昏迷，给病人带来严重后果，需要慧眼识别。     

胰岛素静脉点滴治疗的护理体会

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起体内糖代谢紊乱,血糖增高,脂肪分解增加,血酮体升高,继发性代谢酸中毒和水、电解质紊乱的临床综合征.病情严重,病死率高,临床上多采用胰岛素静脉点滴方法治疗,效果较好,现将有关治疗中护理体会如下.     

家庭常用消毒药物有哪些?

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖，脂肪、蛋白质和继发的维生素、水．电解质代射紊乱。早期无症状，发展到症状期．临床上可以出现多尿．多饮、多食．疲乏、消瘦等症侯群。严重时发生酮症酸中毒或高渗昏迷。在病程中常并发心脏．血管、肾、眼、神经系统疾病及感染．是危害人体健康较严重的，最常见的一种内分泌代谢疾病。     

警惕糖尿病的并发症

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的一种综合征,其基本特征是血糖异常升高。随着糖尿病病程的延长,易引起多种并发症,分为急性和慢性两类: 急性并发症 糖尿病控制不好,受并发感染、外伤、分娩及精神刺激等应激因素的影响,患者可出现①糖尿病酮症酸中毒:病人血糖明显升高,继之脂肪大量分解,产生乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮,总称为酮体,引起酸中毒;②高渗透性昏迷:病人血糖很高,尿素氮升高,血钠升高     

糖尿病患儿的护理

儿童糖尿病是由于胰岛素缺乏或作用不足所致的一种能量代谢疾病,临床以多尿、多饮、多食及消瘦为特征,严重者可并发酮症酸中毒,甚至昏迷,我院于2002年6月—2006年6月共收治31例糖尿病患儿,临床治疗效果满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组31例均符合美国糖尿病协会(ADA)于1996年制定的糖尿病诊断标准(修订版)[1]。其中女17例,男14例,年龄7月龄~16岁,平均10.6岁。具有典型的“三多一少”症状2项以上者29例,精神委靡、纳差、乏力者24例,腹痛者3例,并发酮症酸中毒者9例,其中昏迷4例。空腹血糖均大于7.8 mmol/L,随机血糖大于11.1 mmol/…     

脑科疾患并发高渗高糖非酮症昏迷临床分析(附32例报告)

目的探讨脑科病人并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)的诊断、治疗、提高其治愈率。方法对32例HHNC病人进行临床研究,监测其各项化验结果。结果脑科病人并发HHNC主要是丘脑下部损伤和大剂量脱水剂的使用而引起的,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症糖尿病昏迷(HHDC)。并对诊断、治疗、预防等有关问题进行了研究。结论早期诊断、早期治疗是提高HHNC治愈的关键。     

糖尿病人心理浅析及护理

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,由于胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱,出现高血糖和糖尿,典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重减少。病程长且易并发心血管、肾、神经等慢性病变,重症常并发酮症酸中毒、高渗昏迷等。目前糖尿病尚无特效药根治,疗效多不满意,临床常以饮食治疗为基础,尤其是对于年长、体胖而无并发症的轻型患者,可以不需药物而只用饮食疗法。     

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒患者46例临床分析

目的 提高对糖尿病酮症酸中毒急救的认识,从而提高抢救成功率.方法 回顾性分析2007年1月至2011年10月收治的46例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结分析患者的年龄、性别、诱因、临床表现、实验室检查及治疗过程.结果 感染、炎性反应是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因,占43.5％(20/46),其次为停药或未正规治疗,饮食欠规律、饮酒,手术或劳累等也是其诱因,也有无明显诱因而突然发病者.恶心、呕吐为最主要的临床表现,其次为不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变及电解质代谢紊乱.血糖21.5～49.2 mmol/L,平均28.6 mmol/L;尿糖+++-++++;尿酮体++-++++.血气分析:pH值6.9～7.3,二氧化碳结合力6～ 18mmol/L.积极去除诱因、抗感染、纠正水和电解质代谢紊乱、小剂量胰岛素持续静脉滴注等治疗后,44例患者抢救成功,2例因感染性休克、脑血管意外死亡.结论 了解糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现,有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和早期治疗.     

糖尿病患者的营养支持与治疗

糖尿病病人营养支持的目的是为了维持良好的代谢状况,避免血糖水平异常、水代谢紊乱、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生;同时改善病人的营养状况,维持人体所需各种营养成分的平衡,以减轻体重.我们对住院的糖尿病患者156例进行了饮食营养支持与治疗,取得了良好的效果.