原发性肝癌合并糖尿病手术前后胃泌素和胃动素水平的变化

目的探讨糖尿病对原发性肝癌(HCC)手术治疗前、后胃肠激素水平变化的影响。方法选取2007年4月至2010年2月期间我院收治的择期手术治疗的HCC患者143例,其中合并糖尿病者43例(DM组),不合并糖尿病者100例(NDM组),测定术前3d及术后1、2及7d血胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平。结果①2组患者术后1、2及7d血浆MTL水平较术前明显下降(P<0.05),血浆GAS水平较术前明显升高(P<0.05)。②与NDM组相比,DM组术前血浆MTL和GAS水平均高于NDM组(P<0.05),术后1、2及7d血浆MTL水平降低更明显(P<0.05),GAS水平升高也更明显(P<0.05)。③NDM组术后首次肛门排气时间明显早于DM组(P<0.05)。④DM组病史≥10年、空腹血糖≥10mmol/L者首次肛门排气时间较病史<10年、空腹血糖<10mmol/L者明显延长(P<0.05)。结论糖尿病影响HCC切除术后的血GAS、MTL水平变化,糖尿病病程长及血糖控制不佳加重术后GAS、MTL水平的变化,使术后胃肠功能恢复延迟。     

异丙酚对血浆胃动素的影响

目的　观察异丙酚对硬膜外麻醉下牵拉反应的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。方法　 5 0例硬膜外麻醉胆囊切除术患者按切皮时给药方法不同随机分为哌替啶加氟哌利多组(D组 2 5例 )和异丙酚组 (P组 2 5例 )。测定入室后、切皮前和术毕血浆胃动素并观察麻醉中牵拉反应发生程度及发生率。结果　P组牵拉反应明显低于D组 (P <0 0 5 ) ;P组血浆胃动素在用药后明显低于术前 (P <0 0 5 )。结论　异丙酚可通过降低血浆胃动素水平来防治硬膜外麻醉下牵拉反应。     

腹腔镜辅助下微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素影响的临床研究

目的研究腹腔镜辅助下微创手术对胃癌患者胃动素和胃泌素的影响。方法将2011-01-2012-12间我院及中山市人民医院收治的胃癌患者纳入研究,采用随机数表法分为给予腹腔镜下胃癌根治术的观察组和给予开腹手术的对照组,观察手术相关指标,检测进入手术室时(T0)、手术中(T1)、手术结束时(T2)、手术后1 d(T3)时的的胃动素、胃泌素含量。结果 (1)两组患者的手术时间、切缘-病灶距离的差异无统计学意义,观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、进食流质时间、卧床总时间均短于对照组;(2)T2、T3时间点,观察组患者的胃动素和胃泌素含量均高于对照组。结论腹腔镜辅助下微创手术有助于改善胃动素、胃泌素的含量,促进胃肠功能的恢复,具有积极的临床价值。     

芬太尼和曲马多术后镇痛对血浆胃动素水平的影响

术后恶心呕吐(PDNV)是阿片类药物镇痛治疗的常见并发症，可延长胃肠蠕动恢复时间。胃动素是调节消化道运动的重要物质，其功能复杂，主要调节胃消化间期Ⅲ相收缩。本研究拟观察芬太尼和曲马多静脉镇痛(PCIA)对于血浆胃动素水平的影响，探讨PONV发生的可能机理。     

芬太尼静脉镇痛对血浆胃动素的影响

目的　研究芬太尼静脉镇痛对血浆胃动素水平的影响。方法　接受矫形外科手术的ASAI～II级患者 5 0例 ,随机分为哌替啶镇痛组 (P组即对照组 ,n =2 0 )和芬太尼静脉镇痛组(F组 ,n =30 )。镇痛方式 :F组采用病人自控静脉镇痛 (PCIA) ,配方 :芬太尼 1 2mg、氟哌利多 5mg,加生理盐水至 10 0ml。背景流量 2ml/h ,自控剂量 0 5ml,锁定时间 15min。P组采用肌注哌替啶镇痛。分别于手术当天、术后第 1、2和 3天晨抽取空腹静脉血 2ml,放免法测定胃动素含量。观察指标 :镇痛评分、恶心呕吐评分和镇痛药用量。结果　F组镇痛效果显著优于P组 (P <0 0 1)。术后第 1天两组血浆胃动素水平均显著下降 (P <0 0 1) ,但两组间比较无显著差异 (P >0 0 5 )。F组第 2天胃动素水平显著上升 (与基础值相比 ,P <0 0 1;与P组相比 ,P <0 0 1) ,第 3天逐渐下降。有 11例患者发生恶心呕吐。P组第 2、3天胃动素水平逐渐上升 ,接近术前水平 ,3例患者出现恶心呕吐。结论　芬太尼静脉镇痛升高血浆胃动素水平 ,可能是芬太尼静脉镇痛增加术后恶心呕吐的机制     

重及特重度烧伤早期血胃泌素、胃动素和β内啡肽的测定及其意义

目的探讨重度及特重度烧伤后早期血清胃泌素、β内啡肽及血浆胃动素浓度的动态变化并分析其意义。方法以重及特重度烧伤住院患者32例为对象,分时段采血,放免检测血清胃泌素、β内啡肽和血浆胃动素浓度。结果重度及特重度烧伤后早期胃泌素明显降低,伤后8h一直在最低水平,但在9～24h段有一个高峰,后微下降至一相对稳定水平;胃动素在伤后2h为最高值,后在休克期内一直为低值,在伤后8h为最低,进入回吸期稳定上升,但仍低于正常;β内啡肽在伤后早期即升高,伤后8h最高。烧伤面积越大,胃泌素、胃动素降低越明显,β内啡肽升高越显著;但在超过70％面积时即没有相对应关系。结论重度及特重度烧伤后早期血清胃泌素、β内啡肽及血浆胃动素浓度的动态变化有一定规律性,疼痛应激,休克对其有明显影响。     

胆管癌患者血浆胆囊收缩素及胃泌素含量的变化

目的研究胆管癌患者血浆胆囊收缩素、胃泌素含量的变化，旨在探讨胆囊收缩素、胃泌素与胆管癌的关系。方法采用放射性免疫分析技术，检测了４２例胆管癌患者手术前后基础血浆胆囊收缩素和胃泌素浓度的改变。结果证明手术前后基础血浆胆囊收缩素、胃泌素含量无明显变化，且不受黄疸、肿瘤位置和分化程度的影响。结论胆管癌患者基础血浆胆囊收缩素、胃泌素含量无显著改变。     

肝硬化患者血清胃泌素水平与溃疡病发生的关系

肝硬化门脉高压症患者胃、十二指肠溃疡发病率明显增加,其机理不明。作者通过对２４例肝硬化患者空腹血清胃泌素,自由门脉压及其中１３例基础胃酸分泌胃（ＢＡＯ）的观察,发现７１％的患者存在的高胃泌素血症,均呈低胃酸状态;且门脉压愈高,胃酸愈低。作者认为肝硬化患者胃、十二指肠溃疡高发的主要原因为门脉高压致胃、十二指肠粘膜损害,胃泌素促胃酸分泌作用不明显。     

肝细胞癌患者血清胃泌素胃动素和亮—脑啡肽的研究

临床确诊的肝细胞癌患者３５例，平均年龄，其中乙型肝炎后３１例，酒精性１例和原因不明３例。这些患者伴消化道出血的１９例，胖腹水的２７例，伴肝性脑病的９例和肝肾综合征的４例。按肝功能级别分为Ａ组１１例，Ｂ级１９例和以３例。     

胆囊结石患者血浆,胆囊组织,唾液,尿液中胃动素含量改变及？…

目的 探讨胃动素（ＭＴＬ）与胆囊结石形成的关系。方法 选择胆囊结石病人５３例，收集术前及术后不同时期的血浆和胆囊组织，采集６４例病人的唾液、尿激。用放射免疫法测定其ＭＴＬ含量。结果 胆囊结石病人术前、术后血浆、胆囊组织、唾液、尿激ＭＴＬ含量均明显升高。结论 ＭＴＬ可能在胆囊排空紊乱形成结石中发挥了作用。     

梗阻性黄疸大鼠血浆胃动素变化与急性胃病变关系的研究

阻塞性黄疸时血浆MTL的变化及其与急性胃病变的关系研究尚少。我们通过对梗阻性黄疸大鼠血浆MTL水平的测定并与对照组进行比较，以探讨梗阻性黄疸时血浆MTL的变化及其与急性胃病变的关系。     

尿毒症患者血透前后血浆胃泌素的比较

本文检测了７例尿毒症患者一次及一段透析前后血浆胃泌素的浓度，经统计学分析，发现血透可以部分清除血浆内的胃泌素，但对血浆浓度无显著影响；尿毒症患者血浆胃泌素明显增高，且胃泌素具有胆囊收缩素样作用，本文发现１例尿毒症患者因血胃泌素增高引起胆绞痛。     

肝硬化病人的营养支持

肝硬化病人的营养支持北京协和医院外科（１００７３０）张思源，陈亭苑北京协和医院营养科于康肝硬化多由慢性病毒性肝炎或酒精中毒性肝炎所致。肝硬化病人的营养不良主要表现为低白蛋白血症、腹水、水电解质及酸碱失衡，血浆内氨基酸发生紊乱，血氨升高，严重者有肝性脑...     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期血清胃泌素和胃动素水平变化及其与术后胃瘫的关系

目的 探讨行腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)患者围手术期血清胃泌素和胃动素水平变化,分析胃泌素和胃动素与LPD术后胃瘫的关系.方法 对2019年2月至2020年8月在南充市中心医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料进行回顾性分析,测定患者血清...     

胆囊切除术后病人血浆胃动素改变及大承气汤冲剂对其影响

本文介绍一种胃动素ＲＩＡ。采用合成的猪胃动素与牛甲状腺球蛋白偶联，免疫新西兰白兔，成功地获得了一高质量抗血清，亲和常致达３．６×１０１０Ｌ／Ｍ（Ｓｃａｔｃｈａｒｄ作图法）。测定３６例胆囊切除术后病人血浆胃动素浓度的动态变化，并前瞻性随机对照观察了大承气汤冲剂对其影响及促进病人术后胃肠道运动功能恢复的治疗作用。结果提示：大承气汤冲剂具有促进术后病人胃肠道运动功能恢复的作用，而这一作用是通过体液调节因素—胃动素的参与实现的。     

大肠癌中胃泌素和胃泌素mRNA的检测

目的 研究大肠癌组织胃泌素和胃泌素mRNA的表达水平,探讨胃泌素在大肠癌生长中的作用。方法 应用放射免疫法检测40例大肠癌组织和相应的癌旁正常粘膜组织胃泌素,同时应用半定量RT-PCR方法对胃泌素mRNA表达水平进行分析。结果 大肠癌组织胃泌素、胃泌素mRNA表达水平明显高于正常对照组(P＜0．05),同时发现胃泌素、胃出素mRNA表达水平和大肠癌的Dukes分期及转移成显正相关。结论 证实胃泌素具有自分泌促肿瘤生长作用．且胃泌素表达的增加很可能发生在肿瘤中晚期,可作为大肠癌预后的重要指标。     

肝硬化病人的营养支持

肝硬化病人的营养支持华西医科大学附一院肝胆胰外科（６１００４１）严律南众所周知，肝脏具有极其复杂的功能，是机体代谢的中心器官。各种原因所致的肝硬化均会导致肝脏代谢功能下降，从而干扰全身的营养及代谢功能。研究表明，约８０％～１００％的肝硬化病人存在程度...