经颅多普勒监测通心络胶囊对高血压脑出血后脑血管痉挛的治疗作用

目的 分析经颅多普勒(TCD)监测通心络胶囊对高血压脑出血后脑血管痉挛(CVS)的治疗价值. 方法 将70例有症状并经TCD证实有CVS的高血压脑出血患者采用数字随机表法随机分为两组,即常规西医治疗组35例,通心络胶囊治疗组35例.通心络胶囊治疗组在常规西医治疗的基础上加用通心络胶囊治疗,治疗期间根据患者症状变化动态检测TCD,包括大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)腩血流速度,分析通心络胶囊对CVS的治疗效果. 结果 通心络胶囊组血管痉挛的改善程度明显优于对照组,且CVS恢复正常所需要时间也短于对照组(P＜0.05). 结论 TCD是监测CVS的有效方法,通心络胶囊对高血压脑出血后脑血管痉挛及相关临床症状有明显的改善作用.     

硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血患者神经功能恢复的比较

目的 评价微创穿刺血肿引流术与显微小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血的效果. 方法 选择65例中等量（30～70ml）高血压脑出血患者,随机分为微创穿刺血肿引流术（穿刺组,35例）和显微小骨窗开颅血肿清除术（开颅组,30例）,评价两组患者术后3月神经功能缺损程度、日常生活活动能力（ADL）、住院期间的死亡率及并发症. 结果 患者住院期间的并发症发生率差异显著（P＜0.05）,穿刺组少于开颅组.治疗3个月后随访,ADL达自理水平的良好状态者,两组有显著性差异（P＜0.01）,穿刺组优于开颅组.两组的死亡率无显著性差异. 结论 微创血肿冲洗引流术有助于患者神经功能的恢复,提高患者日常生活能力,值得推广和借鉴.     

通心络胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响

目的:观察通心络胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响.方法:将60例慢性肾炎患者随机分为通心络胶囊治疗组与依那普利对照组,疗程8周,观察治疗前后血流变及血脂变化.结果:疗程结束后,治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原降低(P＜0.01),总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)降低(P＜0.01).结论:通心络有明显改善慢性肾炎患者血流变及降低血脂的作用.     

通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组联合通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗后的疗效、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间。结果观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为95.0%和77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间分别较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛可提高疗效,改善临床症状,值得推广和应用。     

通心络治疗肾病综合征高脂血症

目的观察通心络胶囊治疗肾病综合征（NS）患者高脂血症的临床疗效。方法将NS高脂血症并血粘度异常者57例分为2组，治疗组30例，对照组27例。治疗组给予通心络胶囊每天9粒（0．38克／粒），分3次口服，辛伐他汀20mg／d，睡前顿服，对照组患者仅服用辛伐他汀20mg／d，睡前顿服，共治疗30d。分别于给药前的3d内和疗程结束后的3d内检测2组患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDDC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDDC）和血粘度（全血比粘度、血浆比粘度）。结果2组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降，HDL-C均较治疗前升高，全血比粘度、血浆比粘度均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后TC、TO、LDL-C均较对照组治疗后低，HDLC较对照组治疗后高，全血比粘度、血浆比粘度均较对照组治疗后低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联用通心络与辛伐他汀能更有效的改善血脂异常和高血粘度。     

PCEA和尼莫地平防治不稳定膀胱的疗效观察

目的：比较硬脊膜外腔自控镇痛术（PCEA）与尼莫地平防治良性前列腺增生（BPH）术后不稳定膀胱的疗效。方法：61例耻骨上经膀胱前列腺切除术后BPH患者，分为A组（PCEA治疗组）、B组（尼莫地平治疗组）、C组（对照组），观察并比较防治不稳定膀胱的疗效。结果：临床症状评分显示有效率A组92％、B组65％、C组21％，A组与C组各症状总评分差异有极显著性意义（P＜0.01)，B组与C组各症状总评分差异有极显著性意义（P＜0.01)，A组与B组各症状总评分差异有显著性意义（P＜0.01)，A组与B组各症状总评分差异有显著性意义（P＜0.05)。结论：PCEA和尼莫地平微泵治疗不稳定膀胱均有疗效，其中PCEA疗效较显著。     

壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中药壮骨胶囊防治绝经后骨质疏松症的疗效及机理.方法随机对照(自身对照及组间对照)分组,比较观察绝经后骨质疏松患者30例用壮骨胶囊及钙剂(钙尔奇D片,每次600 mg,每日1次)6个月与30例单用钙剂(钙尔奇D,每次600 mg,每日1次)6个月,对绝经后骨质疏松症的疗效.结果治疗组治疗6个月后腰椎(L2-4)骨密度(BMD)较治疗前有明显升高(P＜0.01),升高率为2.1%.对照组BMD无明显改变.用药6个月后治疗组BMD较对照组高(P＜0.05).血骨钙素(BGP)在治疗6个月后较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值(U-PYD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01);治疗组的尿脱氧吡啶啉与肌酐比值(U-DPD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗组用药6个月后雌二醇(E2)上升,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).对照组治疗前后血BGP、U-PYD/Cr、U-DPD/Cr、雌二醇等均无明显改变(P＜0.05).结论壮骨胶囊有增加雌激素水平、抑制骨吸收、减缓骨量丢失、增加BMD的作用、能有效地防治骨质疏松症.     

耳贴配合针刺预防化疗患者恶心呕吐的效果观察

目的 探讨耳贴配合针刺预防化疗患者恶心、呕吐的效果.方法 将60例肿瘤化疗患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组应用盐酸托烷司琼注射液预防恶心、呕吐,观察组应用耳贴配合针刺疗法,观察两组患者恶心、呕吐程度以及治疗后不良反应的发生情况.结果 两组化疗后发生恶心、呕吐程度比较,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组头痛、头晕发生率显著高于观察组(P＜0.01).结论 耳贴配合针刺能有效预防化疗患者恶心、呕吐症状,同时减少不良反应发生,提高患者舒适度.     

人工虫草制剂对老年维持性血液透析患者氧化应激和微炎症的影响

目的 观察口服人工虫草制剂对老年维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的改善作用.方法 选择2013年2月至10月在本院透析时间超过6个月的40例老年维持性血液透析患者为研究对象,随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）.对照组给予常规碳酸氢盐血液透析治疗,每周3次,每次治疗4h.治疗组为常规血液透析基础上加用人工虫草制剂口服,0.5克/粒,每次5粒,每日3次.2组均治疗3个月.2组研究对象均于研究开始前及治疗3个月后采晨起空腹静脉血,检测血清超敏C反应蛋白（high sensitivityC-reactive protein,Hs-CRP）、白介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）、过氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）变化.结果 与治疗前相比,3个月后对照组患者血IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA水平均显著升高（P＜0.01）,SOD、GSH-Px显著降低（P＜0.01）.与治疗前相比,3个月后治疗组IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA水平均显著降低（P＜0.01）,SOD、GSH-Px显著升高（P＜0.01）.2组治疗后,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 老年维持性血液透析患者体内普遍存在氧化应激及微炎症,且随着透析时间的延长而加重,而口服人工虫草制剂能改善老年患者的氧化应激及微炎症状态.     

腹腔镜术后配合针刺治疗改善腹胀症状临床观察

目的:对比术后配合穴位针刺治疗与常规治疗对术后腹胀患者的影响.方法:采取随机分组对照的方法将80例术后患者分为治疗组,对照组,观察两组治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间.结果:治疗组与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:穴位针刺治疗促进胃肠功能恢复有重要作用,对因手术产生的不适症状有明显缓解作用.     

针灸结合西药治疗偏头痛疗效分析

目的：探讨针灸结合西药治疗偏头痛的临床疗效。方法选择偏头痛患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,其中30例患者给予西药治疗为对照组,30例患者同时使用头部针灸治疗为研究组,对两组患者的临床疗效进行评价。结果两组临床疗效存在显著差异,研究组达到治愈和显效的比例显著高于对照组（P＜0.01）。两组治疗后VAS评分和中医证候评分均有显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,而治疗研究组显著低于对照组（P＜0.01）。结论针灸结合西药治疗偏头痛能够显著提高疗效,值得临床应用。     

温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效。方法将2011年12月～2013年6月我院就诊的膝骨关节炎患者55例,随机分为观察组27例及对照组28例。观察两组的临床疗效、治疗前后关节功能评分及VAS和LKSS评分。结果观察组患者优良率为92．59％,对照组患者优良率为82．14％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者关节功能评分治疗前后比较,有统计学差异（P〈0．05）;治疗后关节功能评分研究组显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前后VAS和LKSS评分比较,差异显著（P均〈0．05）。结论温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效确切,值得在临床推广应用。     

脑卒中后便秘患者的认知行为干预研究

目的 探索认知行为干预对脑卒中后便秘患者的作用,为临床护理干预提供依据.方法 按随机数字表法将90例脑卒中后便秘患者随机分为对照组、行为组及认知行为组各30例,对照组行常规便秘护理,行为组增加行为指导,认知行为组再增加定向力、记忆力及注意力等训练,于第1、2个疗程后评价效果.结果 干预后三组便秘症状积分及疗效显著优于干预前,组间比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,认知行为组最好,行为组次之,对照组最差（P＜0.05,P＜0.01）;三组认知功能（MMSE）评分及日常生活能力（BI）评分显著高于干预前（均P＜0.01）;组间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;便秘症状积分与MMSE、BI评分呈显著负相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 认知行为干预可有效改善脑卒中后便秘症状,在一定程度上提高了患者的认知能力及日常生活能力.     

中药结合针灸治疗脑梗死的临床观察

目的以益气活血通脉类的中药为例配合针灸治疗脑梗死,观察其疗效。方法选用36例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用益气通脉的中药治疗方法,包括当归、党参、黄芪、赤芍等来配合针灸对脑梗死患者进行治疗,对照组采用西医治疗。结果观察组的总有效率为83．3％,对照组的总有效率为50．0％,两组总效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在临床不良反应方面,观察组患者明显好少于对照组,组间比较差异明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与西医治疗脑梗死相比,中药配合针灸治疗效果更好,值得在临床上广泛应用。     

高压氧治疗在脊髓损伤中的应用

目的探讨高压氧综合治疗脊髓损伤的临床疗效及其对患者炎症因子水平的影响。方法 85例确诊为急性脊髓损伤患者按治疗方法分为两组:对照组42例,行椎弓根系统内固定及椎板切除减压手术等常规外科治疗及其他对症治疗;观察组43例,在应用对照组治疗方法的基础上加行高压氧治疗。比较两组患者临床疗效(总有效率);分别于治疗前后应用功能独立性评分表(FIM)、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)对患者康复效果进行评估,并于治疗前后测定血清白细胞介素-6,8(IL-6、8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.67 vs 57.14%,P0.05)。两组患者治疗后ASIA运动、感觉评分,FIM评分及MBI评分较术前均显著提高,且治疗后观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论对脊髓损伤患者,应用高压氧治疗可有效抑制炎症因子的生成,有助于降低继发性炎性损伤的发生,从而提高临床疗效,改善脊髓功能。     

血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法将78例脓毒症患者随机分为治疗组（39例）与对照组（39例）,两组均使用常规基础治疗,治疗组加血必净注射液治疗。疗程结束后,主要评价患者接受治疗后28d病死率,以及APACHEⅡ评分;并在治疗前后采集两组患者静脉血,对患者血清细胞因子IL-6及TNF-α含量比较。结果治疗后治疗组28d病死率明显低于对照组,且脓毒症及严重脓毒症患者中均有明显降低趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。而治疗后两组患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6及TNF-α含量均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且治疗组改善较对照组明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论单纯西医基础治疗及联合血必净治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6、TNF-α含量均有明显改善作用,联合血必净治疗作用优于单纯西药治疗。并可能通过改善以上指标对脓毒症患者28d病死率有一定的改善作用。     

三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用

目的：探讨三棱针穴位针刺结合挤压手法在北方蝮蛇咬伤救治中的应用价值。方法：2010年6月-2011年9月就诊的60例四肢蝮蛇咬伤患者,随机分为两组,对照组使用抗蝮蛇毒血清及季德胜蛇药片等常规治疗,治疗组在此基础上早期进行患肢穴位三棱针针刺并从近心端自近及远挤压肿胀部位以利毒液排出。比较患者伤后第0（就诊时）～3天的患肢肿胀评分和疼痛评分的变化,皮肤软组织坏死情况、脏器功能损害发生率、凝血功能损害发生率及住院时间。结果：治疗组伤后第1、2、3天患肢肿胀评分和疼痛评分均小于对照组（P〈0．05）;治疗组并发症发生率少于对照组（P〈0．05）;组织坏死面积小于对照组（P〈0．05）。结论：用三棱针穴位针刺结合挤压手法辅助治疗北方蝮蛇咬伤患者,可显著减少并发症,减轻肿胀、疼痛症状及局部组织坏死,值得推广应用。     

生物反馈治疗用于早泄的疗效比较

目的 比较生物反馈治疗联合药物治疗、单用生物反馈治疗、单用药物治疗的临床疗效.方法 60例早泄患者被随机分为3组,分别是药物组、生物反馈组和联合组.药物组予以每日两酞普兰（喜普妙）20 mg口服治疗,共治疗6周 生物组予以生物反馈治疗仪治疗,一周3次,连续治疗12次 联合组予以西酞普兰药物联合牛物反馈治疗仪治疗,予以隔天下午口服20 mg喜普妙的同时.一周1次予以生物反馈治疗仪治疗,连续治疗6周.在治疗前后记录各组患者的中国早泄患者性功能评价表CIPE-5评分和射精潜伏期,比较治疗前后各组及各组间的临床疗效.结果 治疗前药物组、生物反馈组和联合组的射精潜伏期分别为（0.70±0.12）、（0.66±0.16）和（0.65±0.13）min 治疗后分别为（1.14±0.75）、（1.85±0.99）和（3.09±1.34）min,与治疗前比较差异有显著的统计学意义（P〈0.01）.治疗前3组的CIPE-5评分分别是（9.00±2.00）、（9.50±2.21）和（8.70±2.05）分 治疗后分别为（12.84±2.89）、（13.90±2.71）和（17.25±4.42）分,分别较治疗前差异有显著的统计学意义（P〈0.01）.治疗后联合治疗组的CIPE-5评分和射精潜伏期与其余两组相比,均有显著的差异（P〈0.01）.治疗6周后药物组、生物组、联合组的有效率分别为73.38％、75.00％、80.00％.结论 喜普妙兰药物治疗、生物反馈治疗及生物反馈联合喜普妙药物治疗对于早泄患者射精潜伏期和CIPE-5评分均有明显提高.而三种治疗方法相比,生物反馈治疗仪联合喜普妙药物治疗有更佳的疗效.