共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对120例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果(1)迟发血肿65例,其中同侧脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,对侧硬膜外血肿21例,硬膜下血肿10例,脑内血肿9例,大脑纵裂血肿7例;(2)急性弥漫性脑肿胀40例;(3)外伤性大面积脑梗死15例;(4)复合伤患者有30例。合并胸部、腹部及四肢骨折,有明显的低血压和低血氧症状;(5)术中操作不当,误诊误治10例。结论重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因有迟发性颅内血肿,弥漫性脑肿胀,严重脑水肿,广泛脑梗死,术中操作不当,对病情的误诊误治,麻醉问题等。根据不同的原因进行正确处理,可以降低急性脑膨出的重残率及病死率。 相似文献
2.
目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法回顾性分析21例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料。结果术中急性脑膨出主要原因为迟发性颅内血肿13例,急性弥漫性脑肿胀4例,外伤性大面积脑梗死2例,广泛性脑挫裂伤1例,严重脑组织缺血缺氧1例;经对脑膨出原因综合处理后均关颅成功。术后给予综合治疗,格拉斯哥预后(GOS)标准评定,患者存活11例(52.4%),其中良好4例,轻残3例,中、重残3例,植物生存1例;死亡10例(47.6%)。结论术前准确评估、术中准确判断并及时处理,为重度颅脑损伤术中急性脑膨出有效防治措施,可减低致残及死亡率,改善患者预后。 相似文献
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
急性脑膨出是外伤性颅脑损伤开颅术中较常遇到的问题,愈后较差.本院1995年至2003年,颅脑开颅术中发生急性脑膨出19例,分析其原因及防治措施. 相似文献
10.
术中急性脑膨出是重型颅脑损伤术中常见而严重现象,临床并非少见,其预后较差。国内外资料显示,重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病死率高达70%。因此,对术中急性脑膨出进行原因分析及采取相应的防治措施显得十分必要。 相似文献
11.
重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性脑膨出是重型颅脑损伤术中较常见的问题,处理棘手,病死率、致残率高,预后不良。现对本院自2003年至2007年收治的30例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病人临床资料予回顾分析,将其发生原因及救治措施总结报告如下。 相似文献
12.
颅脑损伤病人术中发生急性脑膨出在临床上并不罕见。笔者在1999年10月到2004年3月救治的颅脑损伤病人开颅术中20例发生急性脑膨出,现报告如下。 相似文献
13.
目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因及其预后。方法对28例开颅术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中出现急性脑膨出的主要因素为迟发型颅内血肿及急性弥漫性脑肿胀。6例恶性脑膨出患者,术中表现为急性弥漫性脑肿胀,全部死亡。余22例良性脑膨出患者,术中表现为迟发型颅内血肿。根据GOS评定标准,于伤后6个月随访,恢复良好6例,中残3例,重残5例,植物生存4例,死亡4例。结论手术前综合头部着力点、头颅CT检查结果,评估手术过程中可能发生急性脑膨出的病因,根据手术过程中出现的急性脑膨出的特点,预测预后转归,再确定进一步治疗方案。 相似文献
14.
脑膨出是重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀开颅术中常见的问题,处理困难,预后差.2000年6月至2004年2月,本院共收治76例外伤性急性弥漫性脑肿胀开颅减压术中出现脑膨出的重型颅脑损伤患者,现报告如下. 相似文献
15.
目的 探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法 对手术中出现急性脑膨出的28例重度颅脑损伤病人进行回顾性分析并复习文献,总结其形成机理及诱发因素,易发疾病以及其防治方法和疗效。结果 急性硬膜下血肿伴严重广泛脑挫裂伤病人术中最易发生急性脑膨出。其主要原因为弥漫性脑肿胀;其次为颅内迟发性血肿;长时间脑疝、低血压、失血性休克、缺血缺氧等也是重要因素。早期施行气管内插管等保持呼吸道通畅,尽早手术及应用脱水剂、缓慢降低颅内压,术中适当控制血压,过度通气,清除颅内迟发性血肿及积极治疗其并发症,纠正全身缺血缺氧状态等是防治术中急性脑膨出的有效措施。结论 针对不同病因,早期积极采取相应防治措施,可有效地防治重型颅脑损伤术中脑膨出的发生,减少重残率和死亡率。 相似文献
16.
17.
目的探讨特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治方法。方法回顾性分析2l例特雨型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出患者的临床资料,18例患者术后寸即复查头部CT,发现迟发性颅内血肿7例,远隔部位原有血肿扩大4例,弥漫性脑肿胀6例,人而积脑梗塞1例。单侧开颅7例,双侧开颅14例;其中6例行内减压术。结果疗效评定采用GOS评分:4分(中度病残)4例,3分(重度病残)5例,2分(植物生存)3例,1分(死亡)9例。结论术中急性脑膨出的主要原因是对侧迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,积极寻找脑膨出的原因并及时止确的处理直接关系到患者的预后。 相似文献
18.
重型颅脑损伤术中脑膨出的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治。方法对术中出现急性脑膨出的43例患者进行回顾性分析。结果按GOS标准评估疗效,术后随访6个月,恢复良好30例,重、中残6例,植物生存3例,死亡4例。结论术中出现急性脑膨出的病因是多方面的,针对不同的病因采取相应的措施,可以减轻脑组织的损害,降低病死率。 相似文献
19.
20.
外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内(一般4~14小时)脑组织广泛性肿胀,是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一。现将本院自1992年12月至2000年11月收治的33例病例作一总结分析。临床资料1.一般资料:本组33例中,男性23例,女性10例。年龄13~71岁,平均44.7岁。受伤原因:车祸伤22例,坠落伤7例,打击伤3例,原因不明1例。2.临床表现:伤后呈持续昏迷27例,有中间清醒期6例。一侧瞳孔散大、对光反射消失12例;两侧瞳孔散大、对光反射消失8例;瞳孔大小多变5例。无自主呼吸4例… 相似文献