颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和治疗方法探讨

目的探讨颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因和治疗方法。方法回顾性分析21例颅脑损伤患者开颅术中脑膨出形成的原因及相应的治疗措施。结果21例中死亡10例,植物生存1例,重残3例,中残5例,恢复良好2例。结论迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛脑挫裂伤是急性颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的主要原因,术中针对不同的原因采取相应措施可获得良好疗效。     

重型颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出

急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的问题,有资料报道占同期颅脑损伤开颅总数的16％。一旦出现脑膨出,处理起来非常棘手,预后差。我院自1997年8月至2004年12月,共收治外伤性脑膨出病人54例,现报道如下。     

颅脑损伤术中急性脑膨出12例分析

重型颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出,是临床常见的棘手问题,处理不好直接影响手术治疗效果和患者的预后。我科自１９８８～１９９９年共有１２例颅脑损伤术中出现急性脑膨出。现对其发生机理、治疗进行分析和讨论。１ 临床资料１．１一般资料：本组男９例,女３例。年龄１２～４５岁。受伤原因：交通事故９例,高处坠落１例,殴击伤２例。１．２ 临床表现：入院时ＧＣＳ评分：３～８分７例,９～１２分５例。术前脑疝４例。ＣＴ示：单纯硬膜下血肿３例,硬膜下血肿伴脑挫裂伤４例,脑内血肿１例,脑内血肿伴对侧硬膜外血肿２例,一侧硬…     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治。方法对术中出现急性脑膨出的46例病人进行回顾性分析。结果导致脑膨出的主要原因有迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、低血压、低血氧及较大回流静脉的损伤。结论术中出现急性脑膨出的病因是多方面的，针对不同的病因采取相应的措施，可以减轻脑组织的损害，降低病死率。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例，其中同侧脑内血肿5例，对侧硬膜外血肿3例，对侧硬膜下血肿2例，对侧脑内血肿5例；急性弥漫性脑肿胀10例；创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出，降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例

目的探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的救治方法。方法回顾性分析30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者发生脑膨出的原因及处理方法。结果30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者死亡17例,占56．7％;13例存活患者中良好3例,中残4例,重残6例。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出经过积极救治是可以降低其病死率和致残率的。     

颅脑损伤术中急性脑膨出32例分析

急性脑膨出是颅脑损伤手术中常见的一种严重并发症，预后差，死亡率高达80％。本收集了我科1990／1998颅脑损伤手术772例其中并发急性脑膨出病人32例，现分析如下。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治

目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治经验.方法对23例脑挫裂伤和/或合并急性硬脑膜下血肿的重型颅脑损伤者,术中分次剪开硬脑膜,逐步清除血肿及坏死脑组织,并与一次性开放硬脑膜的方法对防治脑膨出的效果进行比较.结果在相同的条件下,术中发生急性脑膨出中度以上者,一次性开放硬脑膜者16例,而分次剪开者仅7例.结论分次剪开硬脑膜是防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出的有效措施.     

颅脑损伤术中急性脑膨出的探讨

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法将52例重型颅脑损伤术中急性脑膨出分成良、恶性,并进行回顾性分析。结果良性脑膨出存活率明显高于恶性脑膨出,而术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等仍是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论针对良、恶性脑膨出应分别采取相应的防治措施,而术中及时复查CT仍然是降低术中急性脑膨出死亡率最有效的措施。     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理

目的：探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和相应的处理措施。方法：对41例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析。结果：41例中死亡17例（41.46%）;重残5例（12.20%）;中残8例（19.51%）,恢复良好11例（26.83%）。结论：迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损及手术操作不当是术中急性脑膨出的主要原因。术中彻底及时地清除迟发性血肿（邻近或远隔部位）,缓慢降低颅内压,控制收缩压,过度换气,必要时双侧大骨瓣减压,术后气管切开,亚低温治疗是降低病残率及死亡率的有效措施。     

重型颅脑损伤开颅术巾急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出63例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对63例重型颅脑损伤患者开颅术中出现急性脑膨出的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月至2 a,根据GOS标准进行评估,恢复良好5例(7.94%);中残7例(11.11%);重残14例(22.22%);植物生存1例(1.59%);死亡36例(57.14%)。结论针对不同病因采取相应措施可有效防治开颅术中急性脑膨出,提高治疗效果。     

重度颅脑损伤术中急性脑膨出35例

目的探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策。方法对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析。结果35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时cT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例。因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例。术前已诊断急性脑肿胀者3例。急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存。3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存。术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活。术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡。35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例。结论重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因探讨

重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者预后差，死亡率高，找出其原园进行有效的预防和术中正确的处理是决定患者预后的关键因素。本文对我科2002／2005的23例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，以总结其原因。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及有效防治措施。方法:回顾性分析35例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的原因及防治措施的疗效。结果:术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥慢性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因,本组病例死亡19例,占54.3%,存活16例,占45.7%。结论:彻底清除颅内血肿,充分减压,控制血压,减轻脑组织缺血缺氧是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出67例临床分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中常见的问题，预后差。回顾我科１９８９～１９９７年间６７例术中出现脑膨出的病人的临床资料，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６７例中男４９例，女１８例；年龄１２～６９岁，平均年龄４５．８岁；伤因：车祸３６例（５３．３％...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例

目的分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法对术中出现急性脑膨出的52例颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内出血、广泛脑挫裂伤等原因是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论分析引起重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因，针对不同病因采取相应措施，可提高抢救成功率。