慢性肺心病合并低渗性脑病误诊7例分析

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊７例分析卞佩明，胡昌盛浙江省景宁县医院（３２３５００）慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，从而导致严重后果，现将作者所见７例误诊报告如下。１临床资料７例患者中男性４例，女性３例，...     

肺心病合并低渗性脑病28例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法 对28例肺心病并低渗性脑病患者的临床资料进行分析。结果 全组患者中22例（78．6％）于3-7d内血电解质紊乱逐渐纠正，临床症状逐渐消失；6例（21．4％）经治疗抢救无效死亡。结论 肺心病合并低渗性脑病病因复杂，临床表现无特异性症状，控制原发病，预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

老年肺心病合并低渗性脑病102例临床分析

老年肺心病是内科呼吸系统的常见病 ,多发病 ,自1983年 1月～ 1998年 7月我院收治肺心病病人 6 2 8例 ,其中合并低渗性脑病 10 2例 ,现将临床症状及注意要点报告如下 :1　临床资料本组 10 2例肺心病病人 ,男 78例 ,女 2 4例 ;年龄6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5 8岁。该组病人中 ,慢性支气管炎肺气肿 4 8例 ,支气管哮喘 2 2例 ,胸膜炎引起胸部畸型 10例 ,支气管扩张 12例 ,肺结核 6例 ,肺间质纤维化 4例。 10 2例病人在入院前均有纳差、乏力 ,有长期 (7天以上 )应用利尿剂病史 ,同时有输入 5%葡萄糖液病史。主要表现为体质衰弱 ,表情淡漠 ,反应迟…     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病26例误诊分析

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对26例肺心病合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例中,误诊为神经精神疾患16例（61.5%）;20例经2-5d低钠血症逐渐纠正,意识状况渐恢复好转,6例死亡。结论肺心病合并低渗性脑病易导致误诊,应积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

肺心病合并低渗性脑病28例临床分析

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的原因、临床表现以及防治措施。方法对28例肺心病合并低渗性脑病患者进行回顾性分析。结果肺心病合并低渗性脑病时可与肺心病其他并发症呼衰、心衰、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性。结论：肺心病病人查血气分析的同时应常规检查电解质等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低渗性脑病。     

肺心病合并低渗性脑病43例临床分析

慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱，其中低钾血症已为临床医生所熟知，而低钠、低渗血症，尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起医生们的足够重视。现将我院１９８５年～１９９５年确诊为肺心病并低渗性脑病４３例住院病人进行回顾总结，并简要分析讨论。临床资料１．一般资料：本组病例均符合１９７７年全国肺心病会议所制定的诊断标准，均在治疗过程中发生低钠血症并出现低渗性脑病的临床表现。男２６例，女１７例．年龄４６～８７岁，平均６９岁。本组双氢克原嗟及安体舒通（或氯苯喋啶）并用２５例，因疗效…     

慢性肺心病并低渗性脑病56例临床分析

慢性肺心病并低渗性脑病是临床危重症，由于表现复杂，易发生误诊。我们１９８６～１９９５年共收治５６例，现结合临床分析如下。１临床资料１．１一般资料５６例患者均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。男性３４例，女性２２例；年龄最大者７８岁，最小者５...     

老年肺心病合并低渗性脑病36例临床分析

肺心病患者在治疗过程中易合并低渗性脑病，尤其是老年人。临床上往往缺乏特异性表现，而致漏诊误诊，影响原发病的诊疗，导致严重后果，为提高对本病的认识，现将我院１９９２年１２月～１９９７年１２月住院治疗的６０岁以上肺心病患者１９８例进行回顾性研究，并对其中...     

肺心病合并低渗性脑病20例临床分析

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床分析、治疗。方法：对20例肺心病合并低渗性脑病进行回顾性分析。结果：本组20例低渗性脑病均在2～5天内血钠补至138mmol／L左右，低渗状态恢复，治愈18例，2例因严重心功能不全合并休克死亡。结论：肺心病合并低渗性脑病常见病因是低钠血症，临床表现与肺性脑病有相似之处，易造成误诊。鉴别可根据血气分析和血钠浓度。治疗首先纠正晶体渗透压的降低，针对低钠血症用0．9％～3％高渗盐水补充。肺心病合并低渗性病须早期诊断、早期治疗。     

老年重症肺心病低渗性脑病56例分析

目的 总结重症肺心病低渗性脑病的诊治经验。方法 对5年间重症肺心病低渗性脑病56例患者进行回顾性分析。结果 低氯低钠血症32例次，低欠帐低钾血症22例次，低钠低钾低钙血症7例次，酸碱失衡45例次，结论 及时发现合理治疗重症肺心病低渗性脑病是抢救成功的重要因素。     

低渗性脑病误诊42例临床分析

<正>我院近三年急诊科和内科病房收治的病人中,误诊和漏诊低渗性脑病42例.本文就其误诊原因、临床诊断、鉴别诊断和有关处理进行探讨和分析.     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

老年肺心病合并低渗性脑病24例分析

对２４例老年肺心病合并低渗性脑病进行分析。２４例患者除有慢性肺心病的临床表现外，均有不同程度的低钠血症和低渗透压及精神症状，２９％患者有精神萎靡不振，２５％有嗜睡、烦躁、昏睡者各占１６％，１２．５％有浅昏迷。提示凡老年肺心病患者出现精神症状，宜及时检测血电解质及血浆渗透压，以便早期发现及时治疗     

肺心病低渗性脑病28例临床分析

肺心病低渗性脑病是一临床急症 ,并非少见 ,因其神经精神表现缺乏特异性 ,易误诊为肺性脑病。现将我院 1994 - 1999年共收治慢性肺心病急性发作期病人 197例中合并低渗性脑病 2 8例分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 0人 ,女 8人 ,年龄在 32 - 78岁之间 ,平均年龄 5 5岁。入院前确诊 8例 ,误诊 2 0例 ,均误诊为肺性脑病 ,发病前在院外使用利尿剂18例 ,均为双氢克尿噻 ,其中 8例合用安体舒通。1 2　临床表现 :心功能不全 2 8例 ,其中全心衰 8例 ,右心衰 2 0例 ,顽固性心衰 6例 ,食欲不振 2 8例 ,呕吐 8例 ,嗜睡 8例 ,抽搐 4例 ,…     

肺心病并低渗性脑病的诊治体会

肺心病并低渗性脑病的诊治体会矫君１矫汝虹２（１济宁市煤气公司卫生所２济宁医学院第一教学医院肺心病急性发作其出现神经精神症状，不都是肺性脑病所致，部分患者是由于血浆渗透压降低所致的低渗性脑病。鉴于二者神经精神症状表现缺乏特异性，极易混淆误诊，但在治疗上...     

慢性肺心病合并低渗性脑病32例

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点。方法：回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现，辅助检查与治疗情况。结果：低渗性脑病患者的临床表现以嗜睡、反应迟钝最常见。结论：血钠〈125mmol／L，血浆渗透压〈260mosM／L，应考虑低渗性脑病，治疗以补充高渗性盐水为主。     

肺心病并发低渗性脑病42例临床分析

肺心病患者常并发低渗血症,重症者产生低渗性脑病。而既往多将肺心病急性发作期出现的精神神经症状统归为肺性脑病,二者极易混淆,但治疗上有明显差别,故早期正确诊断、及时治疗,直接关系到病人的预后。现将本院1990年～1999年住院的368例肺心病中,并发低渗性脑病42例报告分析如下:临床资料1一般资料:男27例,女15例。年龄63～81岁,平均667岁。所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。血浆渗透压依据下列公式计算:血浆渗透压(ｍｏｓｍ/Ｌ)=2(Ｎａ ｍｍｏＬ/Ｌ Ｋ ｍｍｏＬ/Ｌ) ＧＳｍｍｏＬ/Ｌ ＢｕＮｍｍｏＬ/Ｌ,低于280ｍｏｓｍ…