研究脑积水合并颅骨缺损的手术治疗方案

目的分析脑积水合并颅骨缺损手术治疗方案及临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的30例脑积水合并颅骨缺损患者为研究对象,根据不同手术方式进行分组,对照组先进行V-P分流术,择期进行颅骨修补术,观察组患者同期进行V-P分流术及颅骨修补术,对比两组患者临床疗效与并发症情况。结果观察组手术治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组80.00%(P0.05);观察组并发症总发生率为13.33%;对照组并发症总发生率为53.33%,观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论同期进行V-P分流术及颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者疗效显著,可降低并发症发生率,具有较高安全性,为治疗脑积水合并颅骨缺损的最佳方案。     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的探讨颅骨缺损合并脑积水患者同期手术治疗的疗效及并发症,提高治愈率,降低致残率.方法12例颅骨缺损合并脑积水患者均于颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室-腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,最后行颅骨修补术.结果全组无感染病例;头皮下积液发生率为16.7%,均经治疗后痊愈;常压性脑积水患者术前均有小便失禁或夜尿多,术后症状改善或消失;随访5～12个月,均无明显颅内高压症状出现,原有脑室扩大者均有不同程度缩小.结论颅骨缺损合并脑积水患者同期手术效果良好,降低并发症发病率,减轻患者的经济负担.     

手术治疗创伤性脑积水合并颅骨缺损

目的探讨创伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损的手术治疗方案。方法 28例PTH合并颅骨缺损患者,13例同期行脑室-腹腔分流术(V-P分流)和颅骨修补术(同期手术组),15例分期行V-P分流术和颅骨修补术(分期手术组)。观察比较2组患者手术前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、临床症状改善程度、术后并发症等,评估两种手术方案的疗效。结果 2组术后GCS评分、临床症状改善程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后发热分期手术组发生率显著低于同期手术组(P<0.05)。结论 PTH合并颅骨缺损患者应优先考虑分期行V-P分流和颅骨修补术。     

同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水24例临床分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者同期行分流与颅骨修补手术的临床价值.方法 24例颅骨缺损患者(20例外伤性,3例高血压性脑出血术后,1例大面积脑梗塞减压术后)合并脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨修补.结果 术后无颅内感染,近期观察21例患者意识及神经功能障碍有不同程度改善.远期随访,除3例植物生存外,其余患者神经功能均有很大程度改善.结论 早期颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术的风险与费用.     

分期行脑积水分流与颅骨修补手术治疗颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水的效果研究

目的对比不同时期行脑积水分流与颅骨修补手术治疗去骨瓣术后合并交通性脑积水的临床效果。方法选择2013年1月至2016年4月郑州市第七人民医院收治的86例颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水患者,根据不同手术时机分组,各43例。A组先行脑积水分流术,后行颅骨修补术;B组先行颅骨修补术,再行脑积水分流术。对比两组手术时间、术后并发症发生率及预后情况。结果两组脑积水分流术及颅骨修补术手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率(9.30%)低于B组(25.58%);A组预后良好率(74.42%)高于B组(53.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水分离术后再行颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水,可有效降低并发症发生率,利于患者预后改善。     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补手术治疗的临床经验。方法 13例颅骨缺损患者（10例外伤性,2例高血压脑出血术后,1例大面积脑梗死术后）合并慢性脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨缺损修补。结果术后无颅内感染,术后近期观察9例患者意识及神经功能障碍不同程度改善。远期随访,所有患者神经功能均有不同程度改善。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术费用。     

早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的效果观察

目的探讨早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者的临床效果。方法将确山县人民医院收治的66例严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组予以早期修补术联合VPS手术治疗,对照组先予以VPS手术治疗,3~6个月再行颅骨修补术,对两组患者的临床效果和并发症发生情况进行比较。结果观察组临床总有效率为93.94%,对照组总有效率为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者先给予骨瓣减压术,3个月内再进行早期修补术联合脑室-腹腔分流术具有显著的效果。     

分期钛金属网修补和脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水

目的总结颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者分期行脑室-腹腔(V-P)分流术与颅骨修补术治疗的临床经验。方法对44例分期行V-P分流术及颅骨修补手术的颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床资料(38例患者一期先行V-P分流术,6例患者一期先行颅骨修补术)进行回顾性分析,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果 44例患者无手术死亡。术后发生分流管堵塞1例(2.2%)、颅内感染1例(2.2%)、分流过度出现脑室裂隙样改变2例(4.5%)及并发癫痫或加重3例(6.8%),均经对症处理后缓解。术后1个月进行GCS评估,29例(65.9%)神经功能障碍均有不同程度地改善,15例(34.1%)无明显变化;复查CT或MRI示:原室管膜下水肿均有改善或完全消失,29例(65.9%)脑室基本恢复正常。术后6个月行GOS评分:良好23例(52.2%),中残14例(31.8%),重残或植物生存7例(16.0%)。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,分期行V-P分流术及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后。     

不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用对比

目的:对比不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用.方法:选择2018年6月—2020年1月河南科技大学临床医学院收治的89例严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象,按交替分组法分为同期组与分期组,同期组45例行脑室-腹腔分流术(VPS)结合早期修补术,分期组44例VPS后2～3个月行修补术.比较两组临床疗效、术后格拉斯哥预后及昏迷评分(GOS、GCS)、脑积水程度及术后并发症情况.结果:术后同期组总有效率(95.56％)高于分期组(75.00％)(P<0.05);术后1d同期组GOS评分、GCS评分高于分期组(P<0.05);术后1d两组脑积水程度均降低,同期组低于分期组(P<0.05);术后随访3个月,同期组并发症发生率(4.44％)低于分期组(20.45％)(P<0.05).结论:与VPS术后2～3个月行修补术相比,VPS联合早期修补术治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水效果更好,能有效改善患者预后及脑积水程度,减少术后并发症.     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的：探讨颅骨缺损合并脑积水患者同期手术治疗的疗效及并发症，提高治愈率，降低致残率。方法：12例颅骨缺损合并脑积水患者均于颅骨修补同时，以骨窗附近为入点行同侧侧脑室－腹腔分流术，修补额部时穿刺侧脑室前角，修补颞部时穿刺侧脑室三角区，最后行颅骨修补术。结果：全组无感染病例；头皮下积液发生率为16.7%，均经治疗后痊愈；常压性脑积水患者术前均有小便失禁或夜尿多，术后症状改善或消失；随访5－12个月，均无明显颅内高压症状出现，原有脑室扩大者均有不同程度缩小。结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术效果良好，降低并发症发病率，减轻患者的经济负担。