高龄手术患者的心理护理

目的:老年手术患者在手术前后普遍存在紧张、恐惧的情绪,通过心理护理方式与患者进行交流,及时解决其心理问题,利于手术。方法:运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,以达到较理想的护理目的。结果:使老年患者提高自己的心理调控能力,形成良好的心理状态。结论:心理护理有利于手术的进行及疾病的康复。特别是对恢复高龄患者的身心健康,提高生存质量有很大的帮助。     

骨科高龄患者手术风险因素的临床分析

目的：分析骨科高龄患者的手术风险因素。方法：对58例骨科高龄患者进行术前手术风险因素评估。结果：高分组术后并发症发生率为13．6％,死亡率为2．2％。低分组术后并发症发生率为57．1％,死亡率为21.4％。结论：对骨科高龄患者手术风险因素进行正确评估具有重要的临床意义。     

颈椎手术病人的心理状态和心理护理

目的总结对颈椎手术患者心理护理的经验。方法回顾63例颈椎手术患者的临床资料和护理情况。结果97例患者均顺利渡过围手术期,无重大心理疾病。结论正确的心理护理能稳定患者情绪,主动配合治疗,提高患者生存质量并取得更好的疗效。     

高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析

目的 :对我院耳鼻喉高龄手术患者实施心理护理,探讨护理后两组患者的临床疗效.方法 :选取2015年6月-2016年6月期间我院接收的耳鼻喉高龄手术患者50例,随机分为实验组和对照组,各25例.对照组实施耳鼻喉科常规护理,实验组在对照组的基础上实施心理护理,比较分析两组患者的临床效果.结果 :经护理干预后,对照组平均住院时长为12.2天,实验组为9.2天,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);对照组满意占了48.0%,比较满意占了32.0%,不满意5例,实验组满意占了56.0%,比较满意占了36.0%,不满意2例,前者总满意度为80.0%,小于后者的92.0%,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对我院耳鼻喉高龄手术患者实施心理护理,发现患者住院时间明显缩短,大大提高了患者的手术治疗效果,值得大力推广和应用.     

高龄患者手术前后心理分析及护理对策

目的调查分析高龄患者手术前的后心理状态,并采取有效的护理措施。方法采用自制的手术前后心理调查表,对我院2009年8月-2011年7月的120例高龄（≥60岁）患者进行心理调查。结果术前患者均有不同程度的心理紧张、恐惧、抑郁等,术后患者心理状态均好于术前。结论高龄患者手术前后的心理护理对缓解其心理压力有明显的效果,可以有效降低患者的紧张、恐惧、抑郁等心理问题,提高手术质量。缩短住院时间,促进其早日康复。     

高龄白内障患者围手术期的心理护理

目的 观察心理护理在高龄白内障患者围手术期的运用对改善高龄白内障患者的生存质量的效果.方法 通过针对高龄白内障患者心理特点、需求提供围手术期的心理护理.结果 患者以积极的心理状态接受手术,达到术前预期的效果.结论 高龄白内障患者围术期进行恰当、有针对性的心理护理,一方面可以让患者克服术前心理障碍、保证手术顺利进行;另一方面在术后视力可能恢复不理想时,患者能以良好的心态接受治疗,对改善患者的生存质量起重要作用.     

高龄结直肠癌患者根治性手术的危险因素分析

目的探讨高龄结直肠癌患者根治性手术的危险因素。方法回顾性分析238例行根治性结、直肠癌手术的高龄(≥70岁)患者的临床资料,分析影响短期手术效果的危险因素。结果高龄结直肠癌患者合并基础疾病发生率高[158例(66.4%)],术后并发症发生率高[99例(41.6%)],最常见的并发症是肺部感染和切口感染。多因素分析显示:年龄≥76岁、BMI≥23 kg/m2、合并基础疾病、手术时间、联合脏器切除、术前贫血、低蛋白血症是高龄结直肠癌患者的手术危险因素。结论高龄结直肠癌患者术前合并症、手术并发症多,临床医生应重视围手术期处理以减少患者术后并发症,改善总体预后。     

特色护理干预对妇科择期手术患者术前心理应激的影响

目的:探讨中医特色干预对妇科择期手术患者术前心理应激的影响。方法:选取符合纳入标准的120例拟行妇科择期手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗加中医特色护理干预,即在不同时间点,给予患者情志疏导、穴位按摩、术后常见并发症的应对措施讲解等。分别观察两组患者不同时间点的血压、呼吸和脉搏及对术后导尿情况。结果:观察组患者术前1晚、术前1 h的SAS评分、收缩压、脉搏均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后导尿率明显低于对照组,伤口愈合良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过中医特色护理干预能有效降低患者术前心理应激水平,体现中医心理疏导的特色和优势,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

心理护理在高龄食管癌患者围手术期的应用

目的探究心理护理干预在高龄食管癌手术患者围手术期的应用。方法选取2014年5月至2016年2月济源市中医院收治的82例高龄食管癌手术患者作为研究对象,采取双盲法均分为两组,对照组给予患者常规护理干预,观察组在对照组基础上加强心理护理干预,比较两组入院时、术前、术后SAS评分情况。结果与入院时相比,经护理干预后两组术前、术后SAS评分得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后SAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预有助于改善高龄食管癌手术患者术前、术后的心理状态,减轻患者的焦虑不良情绪,提升手术治疗效果。     

术前访视对手术患者心理应激反应预防作用的对比研究

目的 探讨术前访视对外科与妇科手术患者心理应激反应的影响。方法 200例外科与妇科手术患者随机分为试验组（100例）和对照组（100例），试验组行术前访视，对照组进行常规术前准备及宣教，比较两组患者焦虑值、血压、心率及患者的满意度。结果 试验组焦虑值明显低于对照组（P〈0．01）。结论 术前访视能有效缓解外科手术患者术前焦虑，减少血压及心率的波动；同时使患者以最佳状态接受手术，提高手术室护理的满意率（P〈0．01）。     

孕中期宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床疗效及手术时机探究

目的探究宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的最佳手术时机及其临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2012年1月在我院接受宫颈环扎术治疗的100例孕中期合并宫颈机能不全患者的临床资料,其中孕14~16周的孕妇60例,>16孕周的孕妇40例。所有孕妇均实施宫颈环扎术治疗,其中行急诊手术者36例,行择期手术者64例,分别将其作为A、B二组。观察孕妇的妊娠结局及手术成功率。结果孕14~16周的孕妇行宫颈环扎术后胎儿存活率稍高于>16孕周的患者,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术成功率为90.6%,明显高于A组(61.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈环扎术对孕中期合并宫颈机能不全的治疗效果显著,可有效预防习惯性流产的发生,提高胎儿的成活率,在孕14~16周行宫颈环扎术最为安全有效,是手术的最佳时机。     

颅底颈椎脊索瘤12例临床及预后分析

１９８４年－１９９１年该科共收治颅底颈椎脊索瘤１２例，其中颅底１０例，颈椎２例，男性８例，全组平均年龄３８．７岁，所有病例均行术后＾６０Ｃｏ放射治疗，颅底，颈椎平均剂量分别是５２．２Ｇｙ／５．５周和４０Ｇｙ／４～５周，４例行肉眼肿瘤全部切除术，６例肿瘤不全切除人２例行活检疫坟术，５１０例生存率分别是４１．６％和２８．５％，９例治疗后复发（７５％）３例伴远处转移，复发是治疗失入的关键，远处转移少见，     

5．12地震中颈椎骨折伴颈脊髓损伤后肺部并发症救治中的护理体会

目的：分析四川大地震中颈椎骨折伴脊髓损伤患者肺部并发症的发生原因并总结护理体会。方法：5．12地震中我院收治颈椎骨折伴脊髓损伤患者9例,其中6例发生肺部并发症采取非手术治疗。结果：伤后5天内出现肺部并发症6例,其中肺炎3例,通气障碍2例,肺水肿和血气胸1例,经积极的呼吸道管理,肺部并发症都得到有效控制。结论：颈椎骨折伴脊髓损伤急性期（〈5天）常发生严重肺部并发症,以高位损伤（C4以上）、合并胸部损伤、高龄、有肺部疾患史与吸烟史者更易发生,早期发现,内科治疗效果好。     

宫颈癌术后复发60例临床分析

目的：通过对子宫颈癌术后复发原因的分析,旨在提高宫颈癌病人手术后无瘤存活率。方法：对2000-01~2009-12华中科技大学同济医学院附属孝感医院术后复发的子宫颈癌60例进行回顾性分析,了解子宫颈癌术后复发部位、复发时间及术后复发与肿瘤病理和临床治疗方法的关系。结果：60例术后复发患者中,盆腔复发和远处转移分别占80.0%、8.3%,同时有盆腔复发和远处转移占11.7%。最常见的复发部位是盆腔（阴道及宫旁）,淋巴结转移者与脉管瘤栓、切缘阳性、宫旁或盆腔脏器受侵者的盆腔复发率分别为72.8%、100.0%,远处转移率分别为54.6%、7.1%。结论：子宫颈癌术后以盆腔复发最为常见,有盆腔淋巴结脉管内转移者易出现远处转移。要提高手术成功率必须做到术前诊断与分期准确、严格掌握手术适应证、进行规范的手术操作以及必要的术前综合治疗。     

甲基泼尼松龙防治颈椎前路手术咽喉部并发症的效果

①目的研究颈椎前路手术咽喉部并发症的发生率和甲基泼尼松龙对其的防治作用。②方法颈椎前路手术病人88例,随机分成两组：A组46例作为对照组;B组42例,分别在术前、术后12和24h静注甲基泼尼松龙0．5mg／kg。在术前和术后24～36h行咽喉部检查,并记录病人的主观症状。③结果A、B组术后咽喉部检查出现异常者分别为42例（91．3％）和23例（54．8％）,差异有显著性（X^2=8．36,P〈0．01）;出现主观症状者A组36例,B组16例,两组比较差异也有显著性（X^2=7．52,P〈0．01）。A组的咽喉部损伤和水肿程度较B组更为严重（u=3．84,P〈0．01）。④结论颈椎前路手术前进行咽喉部系统检查是必要的,使用甲基泼尼松龙可明显减少颈椎前路手术咽喉部并发症的发生。     

鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症患者中的应用

目的：探讨鼻中隔偏曲矫正术与 UPPP术在治疗鼾症患者中的应用价值。方法2011-2013年该院共收治18例鼾症患者,将这些患者作为观察组,另选取同期收治的18例接受单纯鼻中隔偏曲矫正术治疗的病情相同的鼾症患者作为对照组。给予对照组患者单纯鼻中隔偏曲矫正术治疗,给予观察组患者鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术（UPPP）术（伴有咽部狭窄表现的患者）治疗。结果不伴有口咽部狭窄表现的患者鼾声响度和呼吸暂停指数治疗的总有效率87．5％（14／16）、71．4％（5／7）均明显比伴有咽部狭窄表现的患者80．0％（4／5）、66．7％（2／3）高（ P＜0．05）;观察组患者的治愈率和治疗的总有效率83．3％（15／18）、94．4％（17／18）均明显比对照组61．1％（11／18）、83．3％（15／18）患者高（χ2＝5．02,P＝0．025＜0．05）。结论鼻中隔偏曲矫正术联合UPPP术在治疗鼾症患者中具有较高的应用价值。     

椎体间融合术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症42例

目的：观察颈椎椎体间融合器（BAK）在颈椎前路减压融合术中的临床疗效。方法：应用颈椎前路减压BAK融合术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症共42例，术后复查X线片及CT片，观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果：随访6－18个月，手术节段稳定，术后3月开始出现骨融合。结论：BAK固定融合技术使施术椎节得到即刻稳定，为椎间植骨融合创造了良好环境，可替代传统的植骨融合术。     

老年肺血栓栓塞症95例临床特点分析

目的：：总结承德医学院附属医院老年肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法：承德医学院附属医院住院174例PTE患者根据年龄分为中青年组(＜60岁)79例和老年组(≥60岁)95例,分析两组患者的一般情况、临床表现、辅助检查、药物不良反应及疗效。结果：老年患者中合并高血压、冠心病、糖尿病的百分率及出现咳嗽、查体肺部闻及湿啰音、心界扩大的情况明显多于中青年组(P＜0.05);两组辅助检查结果、药物不良反应和疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：虽然老年PTE患者基础疾病较多,临床症状易出现咳嗽,查体更易在胸部闻及湿啰音、叩诊心界扩大,但经积极诊治后,大多数预后良好。     

中老年牙周病患者73例临床分析

目的探讨中老年牙周病的具体特点及其有效的防治措施。方法通过对73例患有牙周病的中老年人的牙周袋深度,附着丧失程度进行分析,并利用X线对其牙周进行扫描,找出病变部位及特征。结果 73例患者中大部分表现为复合牙周袋,牙槽骨吸收1/2以上;小部分伴牙髓充血,牙髓炎等牙髓病变,几乎均患有全身疾病或伴有不良习惯等。结论中老年牙周病除采取医疗技术措施外,还需针对其全身慢性疾病进行治疗,并纠正其不良习惯。