猫抓病性淋巴结炎一例

患者女,53岁,农民,以不规则发热伴颈部淋巴结肿大2周于2004年6月2日入院。患者家中曾有多年饲养猫史,二次被猫误伤。体检:体温38.2℃,双侧颈部、颌下可触及成串蚕豆大小淋巴结,无明显触压痛,与深部组织粘连,稍可移动,质地中等;上肢滑车淋巴结可触及蚕豆大小。四肢皮肤未见明显猫抓痕。皮肤、巩膜无黄染,心肺(-),肝大肋下1cm,脾肋下侧卧可触及,神经系统未引出病理征。实验室及有关辅助检查:Hb98g/L,WBC8.8×109/L,N0.74,L0.23,M0.03;BPC120×109/L,骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统增生活跃,晚幼、杆状、分叶粒细胞比例稍增高,…     

羟基脲致CML患者皮肤溃疡1例

1 病例介绍 患者,男,44岁.1996年2月中旬无明显诱因渐感乏力、消瘦、盗汗、左上腹胀满,当地疑诊慢性粒细胞白血病(CML),遂于1996年5月8日第1次入我院诊治.查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛阳性,脾脏左肋下12 cm,甲丙线13 cm,丁戊线-2 cm,肝右肋下未触及.血象:WBC 160×109/L,BPC 356×109/L,Hb140 g/L.骨髓象:骨髓增生极度活跃,粒系增生,以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主.     

以急淋为首发表现的慢粒转变为急性巨核细胞白血病1例

1病例介绍 李某,男,32岁,工人.因咽痛,发热20余天于1995年7月21日入院.查体:T38℃,P98次/min,R21次/min,BP13/8kPa.中度贫血貌,左颌下可扪及一枚黄豆大小的淋巴结,质软,活动,咽红,扁桃腺不肿大,心肺正常,胸骨无压痛,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2 cm,质中,肛裂.既往有射线接触史.实验室检查:Hb73 g/L,WBC 0.7×109/L,分类:N0.10,L 0.70,原淋0.20,BPC175×109/L.骨髓象:增生活跃弱,粒红两系明显抑制,中幼粒0.008,原淋0.58,淋巴细胞0.412.血小板成簇存在.细胞化学染色:POX阴性,PAS强阳性,NAP积分141分.诊断:急淋(L2).     

原发性血小板增多症转变AMLl例

1病例介绍 患者,男,48岁.因排尿困难3月就诊,于1998年1月人院.查体,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大,肝肋下未触及,脾肋下3 cm.WBC 16.5×109/L,RBC5.2×1012/L,Hb 141 g/L,Plt 1 348×109/L.     

慢粒-急性变-嗜碱性粒细胞变1例

1病例介绍 患者,男,30岁.1996年1月29日以进行性腹胀半年,伴齿龈出血3天入院.查体:T36.5℃,全身浅表淋巴结无肿大,齿龈出血,胸骨下段压痛,心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下21 cm.血象:Hb83g/L,WBC 661.0×109/L,分类:原始粒细胞0.01,早幼粒细胞0.02,中性中幼粒细胞0.23,晚幼粒细胞0.14,杆状核细胞0.17,分叶核细胞0.32,嗜酸细胞0.04,嗜碱细胞0.05,淋巴细胞0.02,见少数晚幼红细胞,血小板240×109/L,骨髓象,有核细胞增生极度活跃,粒:红=97.5:1,粒系占0.975,原始粒细胞0.035,早幼粒细胞0.105,嗜酸细胞0.07,嗜碱细胞0.04,红系受抑,全片巨核细胞335个,血小板成堆,NAP积分12.诊断:慢粒慢性期.给予阿糖胞苷、柔红霉素方案化疗后再给予单用阿糖胞苷方案化疗,病情较稳定.先后4次住院,化疗后缓解,于1999年5月24日又以口腔溃疡、鼻出血、全身酸痛,伴发热1周第5次入院.     

腹膜播散性平滑肌瘤病一例

患者女,28岁。上腹部触及肿块1年余,1周来脐周阵发性疼痛,发冷发热,食欲减退。既往体健,月经正常,足月平产2胎。体检:T37.8℃,P96次/分,BP14.6/10.6 KPa。发育正常,营养中等,神志清楚,较消瘦,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心肺(一),腹略呈舟状肝剑下3cm,脾肋下2cm,边缘均光滑无压痛。脐正中上方可及2×2cm肿块,质硬,边缘清楚,表面光滑;右下腹触及散在性结节数个,无压痛,移动性浊音(±),肠鸣音正常。实验室检查:Hb118g/L,WBC5.8     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病1例

1 病例介绍 患者,女,60岁.头昏乏力14年,多次在外院查血常规WBC、RBC、Hb均低于正常,但未做骨髓检查明确诊断.于2000年6月来我院血液科就诊,查体贫血貌,皮肤无出血点和紫癜,心肺正常,浅表淋巴结和肝脾无肿大,血常规示WBC2.5×109/L,N0.62,L0.37,M0.01,RBC1.20×1012/L,Hb29 g/L,Plt85×109/L,骨髓象:骨髓增生低下,原始粒细胞0.015,幼稚单核细胞0.015,成熟单核细胞0.06,骨髓三系细胞均可见病态造血,骨髓铁染色:细胞外铁(+++),细胞内铁(+)18%,(++)21%,(+++)9%,环形铁粒幼细胞(一).     

抗CD33单克隆抗体联合化疗治疗原发耐药的急性粒单核细胞白血病一例

患者 女,33岁,因发热、齿龈肿痛1周于2004年7月17日收入我院.查体:体温39℃,齿龈增生,颈部可触及数枚0.5 cm×1.0 cm肿大淋巴结,胸骨压痛(+),肝脾未触及,余(-).血常规:WBC 161.4×109/L,Hb102g/L,Plt96×109/L,分类原始细胞0.78,N 0.12,L 0.10.骨髓涂片:增生极度活跃,M/E=12.2/1,其中原始粒细胞占0.280,原始单核细胞占0.445,幼稚单核细胞占0.075,可见原始巨核及小巨核细胞,组化染色:过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),可以被NaF抑制.     

以血小板减少性紫癜为首发表现的恶性淋巴瘤1例

本文报告1例以鼻衄伴躯干四肢皮肤片状出血为首发症状的恶性淋巴瘤。患者男,44岁,因鼻衄伴躯干四肢皮肤片状出血9天,于1987年12月14日入院。体检:躯干四肢见散在性点状出血点及瘀斑,右颌下及右腋下淋巴结肿大(约1.2×1.5cm～2×3cm)质硬、无压痛,活动度好。巩膜轻度黄染,双鼻腔见血痂,口腔粘膜、咽后壁及舌体均见散在性出血点及血泡,心肺听诊无特殊,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬,化验:Hb125g/L,WBC 8.48×10~9/L,分类正常,BPC 10×10~9/L;髓象:有核细胞增生明显活跃,粒系,红系、淋巴单核系均     

慢性粒细胞白血病急性变并骨髓坏死1例

慢性粒细胞白血病急性变(慢粒急变)并骨髓坏死以往文献罕见报告,我院遇到一例报道如下: 姜×,女,31岁,因患慢粒47个月伴高热骨盆和两侧髋部骨痛难忍一周于11989年5月30日入院。体验:T39.5℃,贫血貌,胸骨有压痛,心肺正常,腹软,肝肋下1公分,脾肋下6公分,骨盆及髋部无红肿压痛,两下肢皮肤见散在大小不等圆形肿块(直径1～2cm),边缘清楚,质中,轻压痛。实验室检查:血色素68克/L,白细胞     

真性组织细胞型恶性淋巴瘤一例

患者男,15岁。因左颈部肿物、局部疼痛伴发热半个月入院。查体:体温36℃,脉搏84次/ｍｉｎ,血压105/68ｍｍＨｇ,左颈部、双侧腋下、颌下、腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径05～2ｃｍ,质软、活动、有轻度压痛。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上无脓点。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。化验检查:红细胞462×1012/Ｌ,白细胞759×109/Ｌ,中性粒细胞0533,淋巴细胞0278,单核细胞0186,血红蛋白130ｇ/Ｌ,血小板543×109/Ｌ。腹部Ｂ超示脾脏轻度肿大,胸部Ｘ线片未见异常。骨髓涂片:网状细胞占0202,核大、染色质粗细不均,明显异型;核仁大而蓝染1～2个;…     

Castleman病转化为恶性淋巴瘤1例

患者男,76岁。因双颌下、腹股沟淋巴结进行性肿大伴皮肤瘙痒1月于2001年9月7日入院。入院时查体:血压、体温正常。双上肢、前胸壁可见弥漫性淡红色小丘疹。双颌下、右腋下及双侧腹股沟多枚淋巴结肿大,最大的约4 cm×5 cm,质中,表面光滑,边界欠清,有融合,无压痛。心肺未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。辅助检查:血常规示:血红蛋白132 G/L,白细胞9.4×109/L,中性0.62,淋巴0.17,嗜酸0.16,血小板86×109/L;谷丙转氨酶100 U/L。谷草转氨酶50 U/L,乳酸脱氢酶317 U/L,β2-微球蛋白     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

原发性脾何杰金病一例报告

原发性脾何杰金病临床类型较特殊,其确诊有别于临床常见的淋巴瘤。我院曾收治一例,现报告如下。患者男,45岁。浙江籍,已婚,农民。起因于原因不明的午后发热,伴脾肿大2月余,于1990年6月20日入院。患者入院前两个月呈现无明显诱因体温升高,每日下午明显(T38℃),无畏寒、盗汗、咳嗽,经抗炎治疗(氟哌酸,头孢唑啉钠)效果不佳。查体:发育正常,体重58 kg,营养中等,咽无充血,扁桃体无肿大,全身浅表淋巴结未触及,心、肺无异常发现,肝肋下刚及,脾肋下2.5 cm,质中,无触痛,腹壁未见静脉怒张,无腹水。实验室检查:Hb 120 g/L,Plt113×10~9/L,WBC2.6×10~9/L,N0.64,L0.32,M0.04。骨髓像:有核细胞中等量,粒系增生活跃,以中幼粒细胞以下阶段增生为主,少数粒细胞胞浆中有少量空泡,红系增生     

丙双吗啉治疗T细胞恶性淋巴瘤1例

患者,女性,24岁。主诉胸闷4月,2周来加重伴咳嗽,胸片示左侧胸腔大量积液。于1986年1月14日入本院治疗。胸水示渗出性,2次癌细胞阴性。经抗痨治疗1月,胸水一度减少后又增加至中等量。此时胸片见左肺门外方有一肿块,性质不明,二维超声心动图示少量心包积液,2月21日转血液内科进一步检查。体检;T38℃,呼吸急促,面色苍白。左侧颈部及左颌下有一枣核大小的淋巴结。全身皮肤结节约80个(入院时仅数个),大小为1×1～2×3cm、质硬、表面光滑无压痛、左背部自第五肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失,腹部微隆、肝肋下0.5cm、脾肋下3cm,质中、无压痛、无移动性浊音、骨髓穿刺液涂片,有核细胞增生较活跃,分类原+幼淋66.5％,淋巴18.5％。骨髓活检及皮肤结节活检,示恶性淋巴瘤。外周血及     

婴儿肝间叶性错构瘤1例

患儿女,1岁,住院号:355316。以发现右腹部肿物2月就诊。体查:腹膨隆,右上腹可触及一巨大肿块,与肝脏相连,下缘与脐平,质硬,表面可触及小结节,无活动,无压痛,脾未触及。B超提示:肝右叶占位性病变。以肝脏肿瘤行手术。术中见:肝脏增大至肋缘下约10cm,肿物位于肝右前叶,大小10×10×10cm,表面有一薄层组织覆盖,质硬。肝左叶正常,肝门未浸及,行肿物单纯切除术。肉眼检查:灰白灰红色椭圆形肿物一个,大小12     

急性淋巴细胞白血病双侧乳房浸润1例报告

患者,女,41岁,已婚,丹东市公汽公司,工人。于1999年2月18日因发烧、周身乏力1周而入院。入院时查体:周身皮肤、黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,中度贫血貌,心肺正常,双侧乳房正常,胸骨无压痛,肝脾未及。B超示:肝回声增强,脾大肋下(一),肋间厚5.3cm。胸片正常。心电图为窦性心率,ST-T改变。血液分析结果:WBC36.9×10~9/L,RBC4.03×10~(12)/L,Hb95g/L,PLT60×10~9/L,幼稚细胞80％,,S 0.10 L 0.10骨髓象有核细胞增生极度活跃,以原始淋巴细胞增生为主,原始幼稚淋巴细胞占0.80,粒系、红系、巨核系细胞增生受抑。确诊为急性淋巴细胞白血     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

副腮腺淋巴上皮病上皮成份恶变一例报告

副腮腺淋巴上皮病上皮成份恶变少见,现报告一例如下。患者男,58岁。左颊部肿块2年,肿块呈缓慢增大,无疼痛,近2月左颈上区出现肿块,增大迅速伴有胀痛。检查见左颧弓下有3×3×2cm肿块,质中,稍可移动,无触痛,表面光滑,皮肤颜色正常。左颈上区有4×4.5×2.5cm肿块,质中偏硬,有结节感,活动差,有触痛。左颌下区可触及一直径1cm的淋巴结,质中、活动、无